logo

Стена рака бубрега 1 колико живи после операције

Малигне неоплазме бубрега одликују се својим лукавством. Ови тумори се дуго не могу клинички открити, а често се испостављају случајним налазима током прегледа за потпуно различите болести. Вероватноћа повољног исхода у овом случају зависи од стадијума, а тиме и од преваленције патолошког процеса

Могући узроци рака бубрега

Разлог за развој ових малигних неоплазми је непознат, али према статистици, следећи фактори повећавају ризик од развоја ове патологије:

  • пушење, у поређењу са непушачима, ризик од развоја тумора је око 2 пута већи;
  • мушки род, мушкарци пате од више од 2 пута чешће него жене;
  • прекомјерна тежина;
  • излагање неким токсинама - азбест, кадмијум, неки органски растварачи, хербициди;
  • у многим случајевима постоји генетска предиспозиција;
  • крајње стадијум бубрежне болести и придружене редовне процедуре хемодијализе;
  • код жена које су прошле операцију за уклањање материце, ризик од болести је око 2 пута већи;

Клиничке манифестације

Симптоми код рака такве локализације се јављају када тумор достигне значајну величину. Најчешће манифестације треба да укључују:

  • појаву крви у урину. У почетку, његово присуство може се установити само лабораторијским, појављује се само с времена на вријеме и није увијек откривено у анализи урина, међутим, са прогресијом болести, хематурија постаје видљива голим оком. У каснијим фазама урин може се појавити ткиво у облику црва;
  • Пацијенти су често забринути због бола, који је најчешће локализован у пројекцији погођеног бубрега. Болови су углавном тупи, боли, њихов интензитет се повећава увече;
  • упорно повећање телесне температуре (најчешће до субфебрилних вредности, док се ова манифестација често забрињава у вечерњим часовима) без очигледног разлога, као заразна болест;
  • Када се туморски процес шири на венске судове, вене сперматозоидног мозга се могу посматрати на страни органа који је под утицајем раста тумора;
  • са значајном величином неоплазме и астенијског ткива пацијента, откривање палпације тумора је могуће, а понекад и сами пацијенти га проналазе.

Опстанак у зависности од фазе процеса

Одређивање фазе ове болести, специјалисти не користе само ТНМ скалу, која је уобичајена за канцер било које друге локализације, узимајући у обзир величину тумора, присуство лезија регионалних лимфних чворова и метастаза, али и Робсонову скалу, која је више прилагођена бубрежним особинама. Према томе, следеће промене одговарају различитим фазама:

  1. Прва фаза. Тумор се не протеже преко анатомских граница бубрега и не пролази кроз капсуле органа.
  2. Друга фаза. Ћелије рака се налазе изван капсуле.
  3. Трећа фаза. У патолошком процесу укључени у близини лимфних чворова, утиче на инфериорну вену каву или бубрежну вену.
  4. Четврта фаза. Малигна неоплазма се шири на органе који се налазе у непосредној близини (често панкреас или цревне петље), или постоје далеке метастазе било које локализације.

Прва фаза

Прва фаза карактерише и добар петогодишњи број преживљавања, који прелазе 90%, а велика вероватноћа лечења за ову болест. Најбољи резултати у погледу утицаја на петогодишњу стопу преживљавања указују нефректомија или потпуно уклањање органа.

Ако је операција у овом обиму могућа, многи онкологи га препоручују чак иу првој фази развоја онколошког процеса. Међутим, готово потпуно одсуство клиничких манифестација у раним фазама развоја карцинома доводи до чињенице да се малигне неоплазме такве локализације ријетко могу наћи док тумор достигне импресивну величину.

Са малом неоплазмом, сасвим је могуће користити најнеболније хируршке интервенције које штеде орган, што је посебно важно за пацијенте са смањеном функцијом преосталог органа, једног бубрега и других сличних карактеристика.

Друга етапа

У другој фази развоја туморског процеса, већ се могу приметити клиничке манифестације, што може потакнути пацијента да посјети доктора, што значајно повећава вјероватноћу правовремене дијагнозе.

Будући да неоплазма не утиче на суседне органе и нема метастазе, прогноза на почетку терапије је такође добра - петогодишња стопа преживљавања пацијената је око 60-70%, што се постиже комбинацијом хируршких метода лијечења са циљаном терапијом. Лекови прве линије код пацијената са повољном прогнозом и низким ризиком обезбеђују двогодишњи опстанак од 75%.

Трећа фаза

У трећој фази рака бубрега, туморске ћелије су се шириле на регионалне лимфне чворове, као и венске посуде (што је нарочито опасно, јер доприноси брзој дисперзији туморских ћелија). Код хируршког лечења препоручује се најрадикална терапија - комплетно уклањање органа заједно са лимфним чворовима.

Петогодишња стопа преживљавања не прелази 50% хируршким лијечењем у запремини нефректомије, са неповољнијом прогнозом и комбинацијом са циљаном терапијом, индикатори нису тако импресивни у односу на другу фазу - 53% преживљавања за двије године са умереним ризиком.

Четврта фаза

Четврту фазу карактерише не само велика величина тумора, већ и његова клијања у суседне анатомске структуре, као и дистантне метастазе. Многи пацијенти са таквим ширењем патолошког процеса са детаљним испитивањем су неоперабилни и показују само палијативно лечење, онај коме се у овој фази посебна пажња посвећује, што омогућава побољшање квалитета живота пацијената.

Међутим, чак и када се користи комбинована хемотерапија, хируршко уклањање, зрачење и циљана терапија, петогодишња стопа преживљавања и даље остаје ниска - не више од 5-10%. Циљана терапија даје 7% двогодишњег преживљавања са лошом прогнозом, али је у већини случајева могуће продужити живот пацијената.

Методе лечења зависно од стадијума и промене прогнозе током терапије

Хируршки метод. Остаје релевантан, без обзира на фазу развоја патологије рака. Уклањање тумора препоручује се иу првој фази, када постоји велика вероватноћа дуготрајне ремисије, а четврто, када се операција чешће ради побољшања квалитета живота пацијента. Код малих туморских величина или у ситуацијама када радикално лечење није могуће (оштећење оба бубрега, урођене аномалије, као што је један бубрег), извршена је ресекција места органа на који је патолошки процес погођен.

Хемотерапија. Приказује релативно ниску ефикасност, посебно код карцинома бубрежних ћелија. Остали тумори су више подложни таквим агенсима, хемотерапија се користи за лијечење већине пацијената, пошто чак и код нефректомије у раној фази, метастазе се често могу наћи након неколико година, која је била одсутна у време операције.

Третирање греда. Већина варијанти малигних тумора бубрега нису веома осетљиве на ефекте јонизујућег зрачења. Радиацијска терапија се често користи као метода палијативног лечења - како би се смањио бол и побољшао квалитет живота.

Циљана терапија. Метода која је заменила имунотерапију. Захваљујући напредовању у молекуларној биологији, постало је могуће створити лекове који сузбијају активност протеина који регулишу раст и развој малигних тумора. Озбиљни проблеми који спречавају увођење таквих режима лечења у уобичајену праксу укључују лошу толеранцију за такве дроге, као и релативно брзо развијање отпора тела према њима.

Рак бубрега у фази фазе

Рак бубрега је малигни тумор органа који убија 100.000 људи сваке године широм света. Штавише, према статистикама, број случајева болести расте. Са процесом рада, шансе за лечење остају занемарљиве.

Која је прогноза за опоравак стадијума рака бубрега? Како открити болест у времену? Који је третман?

Клиничка слика

У почетним фазама, тумор има малу величину. Његов пречник је мањи од 7 цм, а малигне ћелије налазе се искључиво унутар погођеног органа. У овој фази, рак нема времена да се шири на лимфне чворове и друге унутрашње органе, нема метастазе.

Рак бубрега је болест која се развија полако. Према томе, прва фаза може трајати прилично дуго времена, остављајући могућност ране дијагнозе.

Симптоми

На стадијуму 1, онкологија бубрега наставља без специфичних знакова. Због тога људи не траже медицинску помоћ, а када и даље сазнају о раку бубрега, прогноза је често неповољна.

У већини случајева, болест се дијагностицира потпуно насумично - на пример, када се ултразвучно скенирање абдоминалног дела врши у склопу рутинског прегледа или лечења друге болести. Међутим, понекад пацијенти циљно долазе код доктора, жале се на симптоме који узрокују рак. Лако их могу узети за испољавање других, мање озбиљних болести. Због тога немојте занемарити редовно физичко испитивање.

Одређују се бубрежни и екстраарни знаци којим се може сумњати на бубрежну онкологију. Бубрежни симптоми су повезани са растом неоплазме или са њеном масом која почиње да врши притисак на орган, а то укључује:

  • синдром бола;
  • присуство крви у мокраћи;
  • тумор је опипљив.

Слабост се посматра у доњем делу леђа или стомаку од стране погођеног органа. Природа таквих болова боли, константна, а њихов интензитет се повећава док тумор расте. Ово се објашњава чињеницом да када се постигне велика величина, формација стисне бубреге, а касније прерасте у најближих органа и ткива.

Хематурија, или крв у урину, појављује се због чињенице да растућа формација у бубрегу почиње да уништава мале крвне судове. Крв се стално распоређује или не, у овом случају није од фундаменталне важности. Догоди се да крвни удари излазе из урина - то је опасан симптом јер постоји ризик од опструкције уретера, што ће резултирати повредом одлива мокраће од погођеног бубрега и јаких болова у абдомену и леђима.

Само једна петина пацијената осећа тумор, па чак и ако имају физичку физику, а сам образац је већ постао приметан.

Екстраненални знаци карцинома бубрега узроковани су утицајем погођеног органа на цело тело или појавом компликација. У овој групи симптома, разликују се следеће:

  • повећана телесна температура;
  • општа болест;
  • летаргија;
  • губитак апетита;
  • драматичан губитак тежине;
  • висок крвни притисак.

Чињеница да пацијент нема апетит и брзо губи тежину због интоксикације тијела.

Тешки бол, веома висок крвни притисак и присуство других изражених симптома увек указују на занемарену болест. Међутим, када контактирате медицинску установу са почетним откривањем било каквих знакова упозорења, онкологија може бити дијагностикована у раној фази, што значајно побољшава прогнозу лечења.

Разлози

Недвосмислен одговор на питање зашто се појављује канцер бубрега, лекови не дају. Међутим, постоји неколико хипотеза, према којима, сљедећи фактори могу довести до онкологије:

  • Мутација ДНК ћелија под дејством јонизованог зрачења;
  • мутагени вируси;
  • генетска предиспозиција;
  • хронично тровање токсином;
  • патологија у имунолошком систему;
  • понављајуће повреде које нису третиране.

Третмани

На стадијуму 1 рака бубрега, третман се обавља свеобухватно и индивидуалним техникама. У зависности од старости и општег стања пацијента, присуство контраиндикација. Постоје два исхода терапије: очување погођеног органа или његово уклањање.

Постојећи третмани за рак бубрега укључују:

  • нефректомија (уклањање бубрега);
  • операције чувања органа;
  • радиотерапија;
  • цибер нож;
  • тактика чекања.

Најефикаснији рад у лечењу карцинома бубрега сматра се радикалном нефректомијом, или потпуном ампутацијом погођеног органа, укључујући лимфне чворове у близини, влакна, а понекад и надбубрежне жлезде. Међутим, у стадијуму 1 рака, када величина малигне формације не прелази 7 цм, непотпуна ресекција се врши делимично очување функција органа. Ако се операција обавља традиционалном методом, направи се велики оперативни рез. Лапароскопија укључује и употребу специјалних алата који се убацују у абдоминалну шупљину кроз минијатурне резове до по 2 цм. Овај метод узрокује мање компликација, а процес опоравка пацијента је много бржи.

Мањ трауматски метод за лечење карцинома бубрега је нехируршки - криоаблација, током које се криопројекти ињектирају у тумор. Тумор је замрзнут и одмрзнут, што на крају узрокује смрт малигних ћелија.

Такође у раним стадијумима рака бубрега, када тумор не прелази 5 цм, пацијенти пролазе кроз зрачну терапију. Као резултат процедуре, 80% људи смањује синдром бола и смањује крварење.

Најсавременији начин лечења је циберкнифе, који је изумио физичар Адлер 1993. године. Принцип поступка је да се зрачи тумор помоћу линеарног акцелератора који се инсталира на роботску руку и управља програмима за рачунарску навигацију. Циберкнифе је врло прецизан, његова грешка је само 1 мм, док има 1.400 позиција акцелератора. Све ово потпуно елиминише зрачење критичних структура.

Цео процес лечења циберкнифеом траје 2 дана, трајање једног поступка је 1 сат. Недељу дана пре операције, специјалне ознаке се утврђују у периреналним влакнима или самом тумору. Ефикасност лечења је веома висока, а биоквивалентне дозе приликом коришћења сајбер-ножа знатно су ниже од оних које су неопходне за извођење радијације на традиционалан начин. Међутим, статистика преживљавања још није формирана, јер се овај метод лечења не користи давно.

Пошто је онкологија бубрега склона спонтани ремисији, иако у прилично ретким случајевима, понекад се користе тактичка тактика. Код већине пацијената болест је стабилна и спора, а код једне десетине њих рак почиње да напредује само годину дана након откривања метастаза. У том погледу, у одсуству тешких манифестација пацијента редовно испитује. Тек када се открију први симптоми, започиње одговарајући третман.

Дакле, постоји пуно метода за уклањање рака бубрега и они показују високу ефикасност у раним стадијумима болести.

Врсте тумора канцера

Лекари разликују неколико врста карцинома бубрега, а у сваком случају карактеристике болести и прогноза су различите. Најчешћи типови тумора:

  • карцином бубрежних ћелија је најчешћи тип тумора који се развија на ћелијском нивоу у малим цевима. У медицинским уџбеницима, овај тумор назива се хипернефромом;
  • јасан ћелијски / хипер-нефроидни канцер, такође назван Гравитз тумор. Тумор се формира из епитела паренхима бубрега, може досећи различите величине. На почетку формације, тумор је окружен фиброзном капсулом која га одваја од здраве ћелије јетре;
  • прелазни тумор ћелија. Формирана из ткива цеви које повезују бубреге са бешиком. Ова врста рака може се открити у уретеру и бешику;
  • Вилмсов тумор се код деце дешава у паренхима бубрега трансформисаних ћелија метанепхроса.

Поред врсте тумора, прогнози канцера бубрега утиче на стадијум болести. То је стадијум рака који ће утицати на то како ће пацијент трпети уклањање бубрега током рака и колико дуго може преживјети. Нај негативнији предвиђања су за оне пацијенте који су подвргнути операцији бубрега након стадијума 4 рака. Међутим, ово није реченица.

Студије америчких научника откриле су да је преко 100 хиљада пацијената након операције успело да пређе линију за 5 година и да живи.

Прогноза у зависности од стадијума карцинома бубрега

Постоје 4 фазе развоја рака у бубрегу, од којих се сваки карактерише симптоми и прогноза. Испод су описа ових фаза:

  1. На самом почетку клиничке слике није приметно, канцер стадијума бубрега 1 није већи од 2,5 цм у пречнику. Палпација не открива тумор јер је сакривена од стране капсуле.
  2. Рак бубрега у другом стадијуму карактерише спор раст тумора, али нема очигледних симптома. Ако се у овој фази подврсте дијагнози и открију тумор, предвиђања ће бити охрабрујућа. Можете сумњати на рак због следећих симптома: бол у локализацији бубрега, крвних тијела у урину, туморских нодула на палпацији.
  3. Рак 3 степена прати метастазу тумора у надбубрежним жлездама и другим органима који се налазе у близини - у суседним лимфним чворовима, вену бубрега итд.
  4. Када се детектује бубрег са тумором степене 4, доктор не може да обећа, јер тумор брзо расте, метастазира на плућа, јетру, црева. У таквој ситуацији је приказано хитно уклањање тумора бубрега, интензиван опоравак након операције. Понекад се метастазе јављају након 10 година.

Опстанак у стадијуму 1 и 2 рака бубрега

Ако особа има почетну фазу болести, онда ће предвиђања бити најоптимистичнија - лечење канцера прве фазе је скоро увек успјешно, ако прођете правилно прописану терапију. Нажалост, у раним фазама је тешко открити тумор у бубрегу - болест је скривена, а не даје ништа. Рак не прелази границе бубрега, а ћелије рака и даље не продиру у крв. Тумор се може случајно открити током дијагнозе због других болести. Приближно 90% пацијената очекује позитивну прогнозу на стадијуму 1 карцинома, 81% пацијената може превазићи петогодишњи праг опстанка. Смањење стопе је последица касног приступа лекару.

Друга фаза онкологије постаје израженија од иницијалне, па се често детектује. Правовремена дијагноза директно утиче на прогнозу, посебно након уклањања бубрега погођеног тумором. Статистика показује 74% случајева петогодишњег преживљавања.

Након операције, пацијент мора бити пажљив на здравље, да се на време проведе превентивни преглед - постоји ризик од поновног појаве након неколико година. Ако редовно виђујете доктора, постоји могућност да на време приметите компликацију и подвргнете терапији.

Колико дуго рак бубрега има стадијум 3 и 4

Фаза рака бубрега 3 - озбиљна патологија, са дијагнозом већ код 25% пацијената откривају метастазе у другим органима. Ова слика се лако објашњава - у ранијим фазама, симптоми су замућени, и није увијек пацијент који мисли да мање болести могу сигнализирати рак. Ипак, болест се развија, а почиње трећа фаза, на којој су промјене у бубрезима и другим органима већ видљиве, откривене су метастазе. Ако се тумор почео ширити по целом телу, ово је неповољна прогноза за каснији живот. Према статистикама, очекује се 5 година преживљавања у само 50% случајева.

Чак и након уклањања бубрега и интензивне рехабилитације, ризик од рецидива остаје веома висок, већина раније оперисаних пацијената неколико месеци након операције имају метастазе. Због тога многи не живе до петогодишњег прага. Ни хемотерапија, нити радијација ни друге методе лечења не могу побољшати ову статистику. Све технике које се користе у медицини не могу уништити ћелије рака које су се шириле у коштану срж, лимфни систем. Прецизни подаци о томе колико је људи успјешно преживело трећу фазу рака и живи - не.

Најтеже последице чекају пацијенте са раком бубрега у фази 4. У овом случају, канцер продире дубоко у тело, шири метастазе. Прогноза петогодишњег преживљавања ће бити позитивна само у 8% случајева. У принципу, терапија има за циљ ублажавање симптома болести, које се појављују прилично снажно.

Да би живот пацијента био бољи, користите традиционалну медицину, зрачење. Без обзира на третман, то не утиче на прогнозу.

У овој фази, релативно недавно је почела примјена циљане терапије. Ово је савремени метод лечења онкологије, који се уводи у напредне здравствене установе. Позитивни резултат може се постићи, али, нажалост, у кратком периоду - ремисија може трајати од неколико месеци до 2 године. После тога, по правилу, тумор је отпоран на лекове, а третман више нема ефекта. На стадијуму 4 рака бубрега, важно је одржати стабилан став пацијента, пронаћи мотивацију за живот. Људи са великом жеђом за живот, како кажу лекари, живе дуже. Због тога не боли додавање консултација психотерапеута на главну терапију.

Бубрежно уклањање рака

Терапија карцинома бубрега је сет активности, доктор покушава различите методе које се разликују у начину дјеловања и ефекта, трајању деловања и нежељеним ефектима. Једина ефикасна опција је ексцизија тумора. Хируршка интервенција може представљати дјелимичну или потпуну ресекцију органа. Лапараскопска нефректомија је нежна техника која је праћена минималним нежељеним ефектима. Они који имају прогнозу рака бубрега након уклањања могу се побољшати ако се додатно користи један или више метода лечења. То су следеће процедуре:

  • хормонска терапија;
  • изложеност;
  • узимање имуномодулатора;
  • селективно уништавање туморских ћелија;
  • хемотерапија.

Сама по себи, операција се не показује свим пацијентима, ако је тумор већ на стадијуму 4. Често се пацијентима прописује терапија одржавања, могу се користити фитотерапија. Фолк рецепти укључују богату листу биљака која могу ублажити болесничко стање, успорити раст тумора, побољшати имунитет и регулирати метаболизам.

Хируршка интервенција је индицирана за величине тумора веће од 7 цм, као и ризик од метастазе. Након уклањања бубрега, стање пацијента се обично побољшава. Стандардна прогноза коју лекари дају је 5 година. Ова бројка се користи за статистику и прогнозе. Операција се врши у једној од две опције:

  1. Нефректомија - уклања целокупни бубрег захваћен туморским ћелијама.
  2. Решење - уклања се само део бубрега, где је рак локализован.

Сумирајући, можемо рећи да у било којој фази онколошког тумора нема потребе да се предате. Боље је да ли је болест раније откривена, ово знатно повећава прогнозу лечења и преживљавања.

Човеково тело може сасвим добро да постоји са једним бубрегом, тако да уклањање једног од упарених органа није реченица. Најважније је имати позитиван став, да желе да живе и слиједе све препоруке лијечника.

Узроци рака бубрега

Главни узроци и фактори који изазивају развој тумора:

  • фамилијарна предиспозиција;
  • старост (већина људи пати од 50-60 година);
  • пол (код мушкараца, рак бубрега се детектује 2 пута чешће);
  • артеријска хипертензија (укључујући дијагностификовану хипертензију);
  • пушење (код људи са зависношћу од никотина, ризик се удвостручује);
  • дијабетес мелитус;
  • повреде (модрице бубрега);
  • дугорочна употреба одређених фармаколошких лијекова;
  • опасности на раду (рад са канцерогеним супстанцама);
  • зрачење;
  • болести вирусне етиологије.

Класификација рака бубрега

Према цитогенетским и морфолошким карактеристикама, уобичајено је разликовати ове врсте карцинома бубрега:

  • типична (јасна ћелија);
  • хромофобични;
  • хромофилни;
  • канцер сода за сакупљање;
  • некласификован рак бубрега.

У 80% случајева, детектује се јасна варијанта ћелије. У патолошки измењеним ћелијама, током цитогенетског истраживања утврђена је патологија трећег пара хромозома.

Од 7 до 14% тумора припада папиларном хромофилном типу. Пацијент идентификује такве генетске поремећаје као губитак сексуалног И-хромозома (који одређује мушки секс) и трисомију у паровима 7 и 17.

Рак хромофобија је детектован код 4-5% пацијената са раком бубрега; тумор се развија из ћелија кортикалног слоја цеви.

Пораз сабирног канала је чешћи код младих пацијената. У питању је 1-2% дијагностикованих случајева карцинома бубрега.

Неразврстани рак бубрега чини између 2 и 5%.

Фазе рака бубрега

Према међународној класификацији ТНМ, у којој је Т тумор, Н је лимфни чворови, а М је секундарна жаришта (метастазе), разматрају се четири фазе:

  • Фаза И - (Т1Н0М0). Величина патолошке формације није већа од 4 цм, не излази иза капсуле. Лимфни чворови нису погођени, нема метастаза.
  • Фаза ИИ - (Т2, Н0, М0). Раст је локализован унутар погођеног бубрега, али величина је преко 7 цм. Метастаза и лезије лимфних чворова нису детектовани.
  • ИИИ- (Т1-3, Н0-1, М0). Величина неоплазме варира од 4 до 7 цм. Није искљуцена клита у суседним ткивима (укљуцујуци и крвне судове). Метастаза - појединачна, у регионалном лимфном чвору. Нема даљинског секундарног фокуса.
  • ИВ- (Т1-4, Н0-1, М0-1). Тумор се протеже изван фасције. У суседним лимфним чворовима откривено је више метастаза. Постоје и далеке жариште.

Дијагноза карцинома бубрега

Прво, доктор прикупља детаљну историју и спроводи општи преглед, укључујући и испитивање палпације. Важно је сазнати када се пацијент појавио први симптоми и каква је природа притужби. Неопходно је идентифицирати присуство предиспозитивних фактора и утврдити да ли у крвним сродницима није било рака бубрега.

Основни метод хардверске дијагностике је ултразвучно скенирање подручја бубрега. Ултразвук може одредити локацију, величину и структуру тумора. У току ове студије могуће је открити присуство или одсуство и регионалних секундарних жаришта и удаљених метастаза.

Ако лекар има добар разлог да сумња на рак бубрега, пацијент се упућује на излучну урографију. Дијагностички поступак подразумева интравенозну примену радиопаиког једињења који продире у крвне судове бубрега. После кратког временског периода, врши се рентгенски преглед органа. Ова техника се користи за проучавање уретера и функције излучивања бубрега.

Ренална ангиографија захтева увођење контрастног средства у аорту изнад граничне зоне бубрежних артерија. Радиографија у овом случају помаже да се визуелизује малигни тумор.

Тип тумора омогућава вам да одредите биопсију. Пробијање се врши под локалном анестезијом. Ткивни фрагмент се шаље за хистологију како би се прецизно одредила врста карцинома бубрега.

Важно: биопсија може изазвати ширење патолошки измењених ћелија у подручју пункције, као и развој крварења. У том погледу, ова студија се не спроводи увек, већ само у случајевима када је вероватноћа бенигног тумора висока.

Најпознатије методе су ЦТ (компјутеризована томографија) и МРИ (магнетна резонанца). Користећи слој-по-слојну студију ткива, могуће је разјаснити локализацију и степен раста неоплазме.

Додатно испитајте крв и урин пацијента. Када се на подручју бубрежне карлице открије неоплазме, неопходна је ендоскопија са узорком ткива.

Први знаци карцинома бубрега

Важно: асимптоматски курс је прилично типичан за ране фазе. Једна од најранијих манифестација карцинома бубрега може бити бол у процесу уринирања и реналне колике.

Пошто је ретроперитонеални простор тешко палпирати, често су први клинички знаци откривени у касним фазама, када неоплазма већ има чврсте димензије.

Најважнији знаци карцинома бубрега:

  • синдром бола (појављује се код клијања у оближњим ткивима или када је уретер блокиран);
  • хематурија (крв и угрушци крви у урину);
  • опипљиве абнормалности у лумбалној регији;
  • повећан крвни притисак (узрок хипертензије је компресија уретера или великих судова, као и производња ренина код тумора);
  • хиперхидроза (прекомерно знојење);
  • оток ног;
  • повреда функционалне активности јетре (откази јетре);
  • фебрилна реакција;
  • варикоцела (варикозна вена сперматозоида је резултат опструкције или компресије инфериорне вене каве од стране тумора).

Важно: мршави бол указује на истезање капсуле, а акутно често указује на крварење у пределу реналне карлице.

Неспецифични клинички знаци:

  • анемија (анемија);
  • општа слабост и умор;
  • губитак апетита;
  • губитак тежине или кахексија (исцрпљеност).

Ови симптоми су уобичајени за све врсте карцинома.

Напомена: Једна од специфичних карактеристика карцинома бубрега је да тумор често доводи до повећања нивоа секреције бројних биолошки активних једињења (укључујући хормоне и витамина Д).

Симптоми нестају након радикалне операције, али се поново појављују уз рецидив.

Компликације рака бубрега

Формирање секундарних жаришта сматра се најчешћим и најопаснијим компликацијама. Метастазе су детектоване у скоро сваком четвртом пацијенту који се протеже крвљу или лимфном току. Чак и након радикалне операције (уклањање погођеног органа) метастазе касније се откривају у 30% случајева.

Клинички знаци метастазе зависе од одређених удаљених органа и ткива који су продрли метастазама. Карактеристични симптоми секундарних лезија у плућима су појава кашља (који није повезан са прехладом, САРС-ом итд.) И хемоптизом. Метастазама у мозгу развијају интензивне главобоље и неуралгију. Секундарне жариште у јетри карактеришу такве манифестације као горки укус у устима, бол у десном хипохондрију, жутица склере и коже. Метастазе у костима се манифестују болешћу и преломима. Секундарне туморске лезије у костима се откривају флуороскопијом, понекад палпацијом.

Лечење карцинома бубрега

Медицинска тактика одређује фаза рака бубрега и врста неоплазме.

За лечење карцинома бубрега користе се:

  • хируршки третман;
  • хемотерапија;
  • радиотерапија;
  • имунотерапија;
  • терапија хормонским лековима.

Главна и најефикаснија метода је радикална хирургија. После стварања приступа, врши се лигирање крвних судова и нефектомија - уклањање погођеног бубрега малигним тумором и околним влакнима. У следећој фази се изводи лимфаденектомија - ексцизија регионалних лимфних чворова. Током операције, питање очувања или ресекције надбубрежне жлезде.

Важно: од 1990. године, у многим клиникама, нефректомија је почела са лапароскопском методом. Према клиничким студијама, учесталост релапса након овакве интервенције значајно је нижа.

Хемотерапија је индицирана пре и после операције. Треба напоменути да је ова техника неефикасна у случају бубрежне сорте неоплазме.

Неки фармаколошки агенси који се користе у хемиотерапији:

Важно: на стадијуму ИВ прописан је лек Некавар, који спречава појаву нових крвних судова у фокусу лезије. Због тога се исхрана завршава, а самим тим и даљњи раст тумора.

Радиотерапија се односи на палијативне мере. Ова техника омогућује донекле ублажавање стања пацијента и побољшање квалитета живота карцинома бубрега. Индицира се у присуству секундарних лезија у коштаном ткиву ради смањивања интензитета бола. Радиотерапија трајања траје од 1 до 2 недеље (5 или 10 процедура).

Задатак имунолошке терапије је уништавање ћелија рака и лизање тумора. Пацијент прими лекове интерлеукин-2 и интерферон-алфа-2а. Њихова комбинација омогућава максимални терапеутски ефекат.

Хормонска терапија подразумева постављање пацијента Тамокифен или Медрокипрогестероне, успоравање процеса раста тумора услед цитотоксичних ефеката.

Напомена: Традиционална медицина препоручује употребу инфузије и декокције листова елемената, менте и биљке, цветова камилице и танси за чишћење тела токсина и производа за распадање тумора.

Прогноза за рак бубрега

Прогноза директно зависи од врсте и стадијума карцинома бубрега, као и од присуства или одсуства секундарних лезија у удаљеним органима.

Важно: метастазе појединачних плућа у неким случајевима имају тенденцију спонтане регресије. Ова околност знатно повећава шансе за потпуни лек!

Ако се болест открије благовремено (у стадијуму И), а извршено је адекватно свеобухватно лечење, 5-годишња опстанка пацијента достигне 90%.

На стадијуму ИИ, знатно је нижа - са 67 на 75%.

Петогодишњи преживљавање у дијагностици фазе ИИИ, нажалост, није више од 65%.

Најмања оптимистичка прогноза за ИВ фазу. Метастаза практично не оставља никакву шансу за опоравак. Ако туморски процес утиче на лимфне чворове и постоје далеке жариште, онда је преживљавање од 5 година обично у распону од 10-40%.

Важно: захваљујући најновијим методама лечења, 10-годишња стопа преживљавања рака бубрега тренутно је у просјеку 43%.

Како спречити рака бубрега?

Кључне превентивне мере за рак бубрега:

  • контрола тежине (ослобађање додатних килограма);
  • прекид дувана (лијечење зависности од никотина);
  • корекција исхране (треба дати предност биљној храни богатим влакнима);
  • повећати укупни имунитет.

Приликом откривања бенигних тумора бубрега неопходно је њихово благовремено и адекватно лечење како би се избјегло могуће малигнитет.

Цхумацхенко Олга, медицински рецензент

5,440 тотал виевс, 1 виевс тодаи

У медицини постоји неколико врста карцинома бубрега:

  • ренална ћелија;
  • прелазна ћелија;
  • Вилмс тумор.

Заузврат, карцином реналних ћелија бубрега подељен је на:

  • светлосна ћелија (хипернефрома);
  • папиларни;
  • хромофобична.

Према статистици, ренална ћелија и транзицијски ћелијски карцином бубрега много су чешћи него Вилмсов тумор. У раним фазама развоја, они добро реагују на лечење.

Вилмсов тумор је рак који се јавља код деце узраста од 0 до 12 година. Узроци развоја малигног тумора код деце могу бити:

  • оштећен развој уринарног система (најчешће се ови поремећаји примећују уз развој фетуса у материци);
  • крипторхидизам (неизмирени тестиси);
  • хипоспадиас;
  • Поремећаји уринарног система на генетичком нивоу.

Фазе

Рак бубрега такође има своје фазе развоја:

Фазе рака бубрега се разликују једни од других у величини малигног тумора, на којем зависи процес лечења пацијента. Неки фактори такође утичу на прогнозу пацијента. Наиме:

  • ширење ћелија рака у бубрежно ткиво;
  • клијања тумора у органима који се налазе близу бубрега, и суседних лимфних чворова;
  • далеке метастазе малигног тумора.

Фаза И

Стабла рака бубрега 1 се развија веома споро. Ћелије рака се налазе само у бубрегу и не шире се на друге органе и лимфне чворове. Величина самог тумора не прелази 7 цм.

Прогноза за пацијенте је више него позитивна. У складу са препорукама лекара и правовременим и континуираним лечењем, сви пацијенти имају прилику да живе више од 5 година. У овом случају, болест може бити потпуно "поражена".

Фаза ИИ

Стабла рака бубрега 2 се развија брже него у етапи 1. Ћелије рака се такође не шире на оближње органе и лимфне чворове. Тумор је већи од 7 цм и има потврђени малигни статус неоплазме.

Предвиђање рака на стадијуму 2 је позитивно - више од 70% пацијената има све шансе да живи више од 5 година, под условом да се придржавају свих препорука доктора и благовременог лечења.

Фаза ИИИ

Стабла рака бубрега 3 карактерише клијање ћелија карцинома у великим крвним судовима и лимфним чворовима, међутим, у близини органа остају непромењени. Већина тумора налази се директно у самом бубрегу. Његове димензије прелазе 10 цм.

Прогноза пацијената није утеха. Само 50% пацијената живи више од 5 година, у складу са свим препорукама доктора и благовременим третманом. Преосталих 50% се деле на:

  • они који су живели 5 година - 25%;
  • они који су живели мање од 5 година - 14%;
  • они који су живели 3 године - 5%
  • они који су живели мање од 2 године - 4%.

ИВ степен

Стабла рака бубрега 4 карактерише клијавост надбубрежне жлезде (ендокрине жлезде, која се налази на врху бубрега) или стварање метастаза у унутрашњим органима тела (плућа, јетра, итд.). Величина тумора је велика.

Метастаза у овој болести иде на два начина:

Након операције за потпуно уклањање погођеног органа, метастаза се јавља на метахронски начин код 30% пацијената.

Метастаза се формира у:

  • 76% пацијената у плућима;
  • 64% пацијената у лимфним чворовима;
  • 40% пацијената у јетри;
  • 25% пацијената оштећује контралатерални бубрег;
  • 11% пацијената је погодило контралатерално и ипсилатерално надбубрежно жлезда;
  • 10% пацијената са мозгом;
  • 43% пацијената је погођено костима.

Метастатско оштећење бубрега може бити праћено обојицом спонтане регресије, у којој се симптоми смањују и пали се пацијент са раком бубрега, као и накнадна стабилизација стања у којем раст тумора "замрзава".

Прогноза за рак бубрега разреда 4 није угодна за пацијенте.

Само 10% пацијената може живети са овом дијагнозом више од 5 година.

Наравно, у складу са свим препорукама лекара и правовременим и продуженим лечењем.

Вилмс тумор

Вилмсов тумор није велики, а, по правилу, ширење ћелија карцинома унутрашњим органима и лимфним чворовима је ретка појава.

Дјеца дијагностикована Вилмсовим тумором имају повољније прогнозе:

  • у И фази, проценат потпуно очишћене деце је висок. То је 98%, а само 2% деце живи више од 5 година;
  • у ИИ степену, проценат излечења је 96%, а 4% деце живи више од 5 година;
  • на стадијуму ИИИ, болести које су излечене су нешто мање - 95%, а преосталих 5% воде пуноправни начин живота већ више од 5 година;
  • у ИВ степену развоја канцера, проценат излечених је 90%.

Дијагноза и лечење болести

Ако се сумња на рак бубрега, неопходно је контактирати уролога и онколога који ће спровести спољни преглед пацијента и наредити низ студија, укључујући:

  • тестови крви;
  • Ултразвук (ултразвук);
  • ЦТ (компјутерска томографија);
  • МРИ (магнетна резонанца);
  • Пункција биопсија;
  • Излуцна урографија;
  • Сцинтиграфија;
  • Антографија;
  • Цистокопија.

Такође, као дијагноза рака бубрега, предузимају се додатне мере за проучавање кичме и груди (на примјер, рендгенски снимак), што омогућава детекцију удаљених метастаза.

Према резултатима различитих студија, пацијенту се даје одговарајући третман. У већини случајева (90%) потребна је потреба за операцијом, која се може понудити пацијенту у неколико варијација. Наиме:

  • нефректомија;
  • ресекција бубрега;
  • комбинована хируршка интервенција.

Додатни третман пацијента подразумева терапију зрачењем, као и хемотерапију и имунотерапију. Ове методе могу смањити раст малигног тумора и спријечити манифестацију метастаза.