logo

Зашто рак простате, њени симптоми, лечење, стадијум

Простатна жлезда је мали орган који се налази испод бешике који окружује уретру. Функцију простате је тешко прецијенити, јер је сок из простате који подстиче сперматозо изван тестиса. У овом чланку ћемо погледати рак као што је рак простате, симптоми, лечење и узроци ове болести.

Статистике болести

Рак простате је тумор локализован у простате, који има малигни карактер и представља озбиљну претњу не само сексуалној функцији, већ и животу човека. Друго име за рак је карцином.

У Европи ово је једна од најозбиљнијих болести мушког дела популације, која се јавља код 214 људи од 1000 студија. Треба напоменути да инциденција рака простате варира у различитим регионима. На пример, у Шведској болест о којој се говори износи 37 процената свих карцинома.

Рак простате је болест која има блиске односе са генетиком и људским добом. Често међу пацијентима постоје мушкарци чије старости прелази 40 година.

Неки обрасци, узроци рака простате

Тренутно су узроци рака простате отворено питање. Научници су установили недвосмислен однос појаве карцинома простате са два фактора:

Током година, хормонске промене се јављају у мушком тијелу. Следеће долази до промена у простатној жлезди која може довести до рака. Откривено је да рак простате зависи директно од нивоа тестостерона у крви. Због тога болест утиче на мушкарце средње и старости. Код младих људи, канцер је изузетно ретко и само у случају генетске предиспозиције или под утицајем озбиљних мутагених фактора.

Ризик од болести се удвостручује ако човек има пацијенте са карциномом простате код његових блиских рођака. Ако су рођаци првог и више степена сродства били болесни, ризик се смањује, али постоји мјесто које треба бити. Наследни канцер простате се разликује од других етиолошких типова болести само по ранијем датуму појаве (са разликом од 6-7 година).

Преостали фактори којима се особа може сврстати у ризик су тренутно успостављени, али нису доказани, али постоје:

Животни стил значајно утиче на могућност развоја процеса рака у простате. Присуство лоших навика значајно повећава (у недозвољеним пропорцијама) ризик од тумора: тенденција употребе алкохола, пушења, наркотичних супстанци. Горње супстанце имају снажан мутагени ефекат и могу активирати процес малигне трансформације постојећег тумора простате.

Да изазову онкологију су способни за црвено месо и масти животињског поријекла. Не постоји јасна веза између исхране и рака. Али лекари препоручују избјегавање конзумирања ових производа, ако постоје предуслови за онкологију.

Класификација

Постоје 2 класификације карцинома простате. Први се односи на стандардну номенклатуру свих карцинома, а други, прихватљивији у случају рака простате, заснива се на агресивности тумора. Агресија је одређена индексом Глеасон након истраживања биопсије канцерогеног тумора. Резултат (индекс) је постављен од 1 до 10, што значи, мањег и агресивнијег тумора.

Симптоми рака простате

Превише манифестација рака простате је прецизно успостављена дијагноза заснована на историји пацијента и палпацији.

  • Бол и гори током и након мокраће
  • Интермитентно урина
  • Честа потрага за мокрењем
  • Бол у пределу препона
  • Ректални палпацијски бол
  • Хематурија
  • Импотенција, итд.

Генерално, симптоми карцинома простате могу се комбиновати у три велике групе:

  • Функционални поремећаји одлива урина;
  • Знаци повезани са туморским метастазама који се протежу изван простате;
  • Симптоми у обимним метастазама ћелија карцинома далеко изнад простате.

Прва група знакова је повезана са чињеницом да канцер почиње да механички стисне уретру која пролази кроз простату. У том смислу, мокрење постаје болно, проблематично и неправилно. То доводи до стагнације урина у бешику, нервозу, отока, стреса.

Када тумор продре простату, он изазива човека додатни бол. Поред тога, могу настати еректилна дисфункција, хематурија и хематоспермија.

Са дубоким и обимним метастазама, рак се шири кроз карлични регион, утичући на кости, кичмени мождине и оближње органе. Главни симптоми карцинома простате су:

  • Пеливан и бол у доњем делу леђа костију
  • Анемија (видети додатке жељеза за анемију)
  • Одуху тела и удова
  • Парализа

Фазе рака простате

Поступање болести је класификовано према облицима рака. Постоје 2 главне номенклатуре:

ТНМ - У оквиру ове класификације, разматра се степен раста тумора канцера:

  • Т - тумор је у простатној жлезди или нешто изнад граница његове капсуле.
  • Н - ћелије рака прерастају у регионалне лимфне чворове испод бифуркације илиак артерије.
  • М - у овом параграфу говоримо о удаљеним метастазама, у којима су погођени не-регионални лимфни чворови, кости и други органи.

Систем Јуит-Вхитеморе - Ова класификација дели патолошки процес у етапама А, Б, Ц, Д. Прве 2 фазе су излечене, а последњи 2 - носи тужнијих перспектива.

Најранија фаза је А, у којој пацијент не може доживети непријатне сензације, а ћелије рака могу бити појединачно или у великим количинама локализоване у паренхима простате.

Фаза Б карактерише раст тумора унутар простате до палпабилне величине. Тренутно се рак може детектовати кроз умерено повећање концентрације протеина ПСА.

Следећи корак, Ц, означава излазак ћелија рака изван капсуле простате. Тумор достигне семиналне везикуле, друге органе и може блокирати лумен уретре и бешике. У овој фази, рак постаје неизлечива болест.

Фаза Д је завршни стадијум развоја канцера. Одликује се повећањем броја метастаза и растом тумора према регионалним лимфним чворовима и шире. Такође се назива стадијум Д и рекурентне метастазе након хируршког лечења карцинома простате.

Треба запамтити да су фазе рака простате, чији се симптоми могу значајно разликовати, условно наглашени. Не постоје јасни критеријуми помоћу којих се тумор може приписати одређеној фази.

Дијагностика

Користе се следеће методе:

  1. Дијагноза прстију или дигитални ректални преглед. Доктор на додир дијагностикује присуство / одсуство тумора.
  2. ПСА (антиген специфични за простате). Што је већа серумска концентрација ПСА, то је већа вероватноћа присуства рака простате.
  3. Трансрецтални ултразвук. Најчешће се означава као ТРУС (скраћеница). Ово је истраживање простате користећи ултразвук увођењем дијагностичког уређаја у ректум.
  4. Биопсија простате.
  5. Патолошка студија пробних биопсијских узорака простате, итд.

Првих 3 методе се користе за надгледање рака простате. ПСА је сјајан и једноставан начин редовног праћења стања простате.

Пре појаве ПСА, у 30% случајева откривен је уобичајени облик рака простате, а сада са редовним праћењем овог теста крви и прегледом уролога, само 6% случајева открива обичан рак простате, што побољшава прогнозу и омогућава радикалан третман.

Нормално, ПСА треба да буде мања од 4 нг / мл, преко 10 указује на висок ризик од рака. Међутим, постоје изузеци:

  • Ретко постоје случајеви када ПСА остаје у нормалном опсегу за рак простате.
  • У лечењу простате могу се користити лекови који доводе до смањења ПСА (лажно негативан резултат) на позадини рака простате.
  • Аденома простате и простатитис могу утицати на ПСА, повећавајући своју вриједност у одсуству знакова и симптома карцинома простате.

Третман рака простате

Данас је веома важно и релевантно питање лечења карцинома простате. Одлука о лечењу врши се на основу старосне доби пацијента.

Ако је мушкарац стар 65 година и више, а канцер се не протеже преко простате, онда нема смисла предузимање акције. До данас је морталитет у овом добу доста висок, а не од рака простате.

Ако је процес прошао преко простате, онда пацијент може живети без лијечења не више од три године. Све тренутно познате методе лечења могу се сумирати на следећи начин:

  • Циљана терапија и хемотерапија
  • Хормонска терапија
  • Брахитерапија, техника зрачења
  • Хируршке интервенције

Сада је лечење карцинома простате што је могуће безболно.

Циљани третман и хемотерапија

Акција дрога је усмерена на спречавање раста ћелија карцинома. Али ова акција није довољно специфична, стога утиче на здраве ћелије и штети организму.

Као алтернатива хемотерапији, научници су развили циљани третман тумора. У овом случају, ћелије рака нападају високо специфична моноклонска антитела. Ова пракса омогућава смањење нежељеног ефекта на минимум и у великој мјери олакшава лијечење канцера простате.

Хормони

Коришћење одређеног скупа хормона може зауставити или озбиљно успорити поделу ћелија карцинома. Овакав третман се чешће користи као пратилац хирургији или радиотерапији, али се може користити и самостално.

Раи методе

Изложеност рендгенском и другом радиоактивном зрачењу увек је изазвала забринутост пацијената и многе нежељене ефекте. То је због чињенице да са обимним метастазама неопходно је зрачити не само тумор, већ и ткива и органе у близини. У случају тумора локализованог у простату, ова техника је мање опасна, али није прикладна.

У савременој медицини развијене су мање ризичне методе лечења:

То подразумева уметање посебне игле кроз ректум, кроз који ће се изотоп јода убризгати у простату. Локализација ињекције се тачно израчунава. Рад радиоактивне супстанце се простире само на ћелије карцинома, без узрока системске штете, као у случају изложености старим методама.

- ово је нодални ефекат чворице на туморским ћелијама. Доказано је да су ћелије рака потпуно уништене високим фреквенцијама.

Савремене методе лечења значајно смањују ризик од нежељених ефеката, а њихова ефикасност, напротив, постаје све већа.

Хируршке манипулације

Хируршка интервенција је најлакши и најефикаснији начин да уништи тумор у раној фази (А и Б према Јуит-Вхитеморе класификацији). Све док тумор није почео клијати ван простате, заиста је боље уклонити. Постоје две врсте операција:

У случају простатектомије, простата се уклања у потпуности кроз рез. Ово је најтрауматичнији хируршки третман за рак простате.

Трансуретраална ресекција подразумијева дјелимично уклањање простате кроз уретру. Индикације за ову врсту поступка су немогућност потпуног уклањања простате или нетолеранције за операције. Изводи се ендоскопском методом.

У иностранству се широко користи специјални робот "Да Винци". Хируршка интервенција смањује се на мале пунктуре, све манипулације обавља робот, који контролише лекар. С једне стране, то је бесконтактна метода лијечења за доктора, с друге стране - минимално инвазивна за пацијента.

Често постављана питања од пацијената

Лекар не прописује лечење, али ми се показује динамично посматрање. Да ли то значи да имам неизлечив облик рака, третман ће бити неефективан и стога није прописан?

Не, оваква врста опсервација значи да тумор има спор раст и можда се чак и не показује. Са динамичним посматрањем, истраживање се приказује 2 пута годишње - дигитални ректални преглед и ПСА. Такав редовни мониторинг без лечења омогућава временом откривање прогресије тумора и прелазак са посматрања на интензивну терапију.

Студије у Сједињеним Државама показале су да код мушкараца без карцинома простате и код пацијената са полако растућим тумором (са динамичким опажањем 15 година), морталитет је био исти. Да би се утврдило - ко показује динамичко посматрање узима се у обзир старост пацијента и повезане болести.

Динамичко посматрање се врши код старијих особа са животним веком трајања не више од 10 година, у одсуству знакова прогресије тумора. Ово се сматра прикладнијим, пошто је раст тумора спор, а лечење онкологије може погоршати соматски статус пацијента, уз низ нежељених ефеката.

Међутим, пацијент увек има избор. Нико не може да усвоји тактику чекања и види, јер је то озбиљан психолошки тест, који доводи до депресије и погоршања квалитета живота. Постоји и ризик да ће тумор напредовати брже од очекиваног и онда ће бити потребан агресивнији третман, осим тога, ефикасност терапије у каснијим фазама је нижа.

У којим случајевима лечење може бити неефикасно?

Разлози за могући недостатак дејства данасњег поступка нису добро разумљиви, али одређене чињенице могу допринијети развоју поновног понашања:

  • пре припреме за лечење или операцију, фаза онколошког процеса је погрешно одређена због неусаглашености испитних метода;
  • са динамичким опажањем, раст тумора је био бржи, због чега је тумор расла изван капсуле простате;
  • пре лечења, ћелије рака већ су продрле у оближња ткива, до данас не постоје методе које одређују дистрибуцију појединачних патолошких ћелија широм тела;
  • када су туморске ћелије неосетљиве на стандардне дозе зрачења, у ситуацијама када области простате не могу доћи у зону зрачења или када је тумор продрмио изнад границе зрачења.
Колико дуго након терапије може доћи до рецидива?

Зависи од тога како је агресиван примарни тумор, врло диференцирани тумори дају релапсе спорије, лоше диференцирају брже, обично се рецидива јавља у првих 5 година, али постоје случајеви релапса после лечења након 15 година.

Који су симптоми поновљеног рака простате?

Прво (у раним годинама), рецидив може бити асимптоматичан, то је било да тешкоће са уринирањем, боловима у костима, отеченим лимфним чворовима указују на рецидив, али то већ указује на више метастаза. Данас се почетак релапса може препознати растом ПСА. Ако не постоје друге манифестације канцера, а ПСА се повећава, онда говоре о биохемијском поновном појављивању, а тек неколико година касније такав пацијент почиње да показује знаке раста тумора. Због тога је важно стање после терапије контрола ПСА, биопсије, дигиталног ректалног прегледа, МРИ, ЦТ, скенирања костију.

Где тумор може метастазирати?

У раку простате, метастазе могу бити локални (регионални лимфни чворови) и удаљени - то су сви органи, најчешће су фемур и хумерус, кичма, плућа, јетра, мозак.

Да ли биопсија промовише прогресију тумора и метастазе?

Нема основа за такве проблеме, биопсија не утиче на раст тумора, и то је суштинска компонента дијагнозе, једноставна и сигурна процедура, поуздан метод одбијања или потврђивања присуства карцинома простате.

Многи људи пре или касније откривају рак простате, можда би било препоручљиво уклонити жлезду пре појављивања ћелија рака?

Операција не може бити метода превенције, јер је то озбиљна интервенција са могућим комплексом компликација, као што су импотенција и уринарна инконтиненција. Поред тога, рак простате напредује прилично споро и код многих пацијената то не постаје узрок смрти или оштро погоршање здравља, јер друге болести могу постати узрок смрти током овог времена.

Да ли је могуће излечити рак са народним лијековима или методама алтернативне медицине?

До данас није постојала ниједна национална метода или метода алтернативног лијека који може излечити ову болест. Штавише, опасно је користити само друге методе лечења и одложити ефикасну терапију коју нуде стручњаци. Закашњење са третманом може повећати ризик од прогресије тумора и метастаза.

Колико животни стил и исхрана утјечу на ризик од рака?

У земљама где традиционално висок ниво потрошње рафинисаних производа и вишка животињских масти, попут европских земаља, Канаде и Сједињених Држава, ризик од онкологије је много већи него у земљама у којима људи једу соју, пиринач и морске плодове. Удружење повећаног ризика од карцинома простате код мушкараца са гојазношћу је такође идентификовано, а повећава се ризик не само онкологије, већ и хипертензије, церебралне артериосклерозе и дијабетес мелитуса код мушкараца.

Треба запамтити да је правовремена дијагноза рака простате кључ за успјешан опоравак! Због тога, у случају било каквих непријатних сензација, не одлажите посету урологу.

Рак простате

Рак простате је представљен малигним неоплазмом у простатној жлезди и развија се из епитела алвеоларне ћелијске жлезде.

Шта је рак простате?

Рак простате је уобичајена подмукла болест међу средњим и старијим мушкарцима. На другом месту је стопа смртности мушкараца у свим земљама, пошто се рак простате налази у свакој осмој особи. Према најновијим студијама, познато је да се током 30 година онкологија уринарних органа повећала још више, а карцином простате заузима трећу позицију међу онколошким обољењима.

У Русији карцином простате износи 3-5% свих карцинома карлице код мушкараца, укључујући и рак тестиса.

Рак простате код мушкараца симптоми, лечење

Простата се налази унутар урогениталног система. То је мишићно-жлезни орган, сличан величини ораха. Испод бешике (до ануса и на дну пениса), као наруквица, покрива се у утери у почетној зони: почетни део уретре или уретре, кроз које тело уклања мокраћу и семен.

Простата је одговорна за производњу семиналне течности и одржавање његових виталних функција. Репродуктивна функција зависи од ејакулације, у којој простата жлезда директно учествује. Простата излучује супстанцу која је део сперме, како би се одржала активност сперме.

Унутрашњи патолошки процес код карцинома простате у раним фазама је незапажен. Због тога се жалбе код пацијената јављају када малигни тумор простате расте до великих величина и почиње метастазирати. Пацијенти не могу препознати примарне симптоме из чињенице да малигни тумор простате расте у својој капсули и далеко је од уретре.

Поред тога, аденокарцином простате се може сакрити иза манифестација бенигне хиперплазије - увећане простате која се налази уз уретру. Хиперплазија такође утиче на уринирање, као и на рак, блокирајући ток урина, чинећи је слабим и изазивајући честе потребе.

Рак иде изван капсуле простате и дуж влакна нерва достиже лимфни кревет, утичући на кости и метастазирајући до лимфних чворова и удаљених органа.

Узроци рака простате

Наука још није могла назвати специфичне узроке рака простате код мушкараца. Лекари могу само упозорити на факторе ризика од рака: старост, наследство, пушење и неуравнотежена и лоша квалитета исхране, лоша екологија и услови живота. Кадмијум утиче на тело приликом рада на апаратима за заваривање, са гумом и штампаријом.

Ако се сумња на рак простате, узроци се морају тражити у пратећим болестима урогениталног система (аденома простате), у изгледу секундарног карцинома због метастазе, на пример, јетре. Познато је да су рак простате и алкохол међусобно повезани. Мушкарци из пића развијају цирозу и рак јетре, што повећава ризик од карцинома карличних органа.

Сада студије шведских научника показују да лек Дутастерид узрокује рак простате, као Финастериде, који је објављен у ФДА (Федерална служба за контролу квалитета хране и лекова).

Важно је! Ови лекови третирају бенигну хиперплазију и ћелавост. Али, с друге стране, повећавају ризик од развоја агресивног тумора простате. Опасно размотрити дозу од 1-5 мг са дуготрајним дневним уносом лекова. Код мушкараца старијих од 50 година, појављивање нарочито агресивног карцинома је могуће.

Информације! Амерички национални институт за рак спровео је клиничке студије и установио да Аводарт (Дутастерид) инхибира развој канцера панкреаса у раним фазама. Због тога се примјењује агресивна терапија, али појављују се нежељени ефекти: млечне жлезде расте и повећава сексуална дисфункција мушкараца.

Видјено је да су истраживачке информације шведских и америчких научника нешто другачије. Недавно је Федерална служба ФДА објавила да инхибитори 5-алфа редуктазе у лечењу карцинома простате могу вероватније довести до високог рака простате. Научници у урологији из Северне Каролине сугеришу да лечење највероватније неће бити медицинско или инвазивно. Будућност је у терапији високе температуре која елиминише симптоме карцинома простате.

Симптоми карцинома простате код мушкараца

Знаци карцинома простате код мушкараца почињу неугодним уринирањем: честа потеза, спаљивање, уз непотпуно пражњење бешике. Знаци рака простате код мушкараца су слични онима код бенигног проширења простате (са аденомом). Не треба рачунати на ово, али подвргнути темељном прегледу како не би пропустили време за рано лечење.

Симптоми рака простате код мушкараца могу указивати на:

  • тешкоће уринирања;
  • слаб млаз без притиска, прекинут током мокраће;
  • одлазак у тоалет сваке пола сата, нарочито ноћу, што негативно утиче на психу;
  • висока температура код рака простате;
  • сензација бола у гениталијама током урина.

У каснијим фазама су назначени симптоми и знаци карцинома простате: уринарна инконтиненција, еректилна дисфункција, бол око пубиса, крв у урину и семену (геоспермија).

Са растом тумора и метастазама, симптоми рака простате показују:

  • бол у лумбалној површини и костима;
  • лимфостаза - оток ногу;
  • недостатак апетита, мучнина и повраћање, што доводи до губитка тежине.

Касни симптоми укључују стања везана за тровање крви и руптуре крвних судова.

Патолошке промене у карцином простате трају споро - 15-20 година. Рак је склона метастазама до лимфних чворова, карлице, бутина, јетре, кичме, надбубрежних жлезда и других органа. Ако се лечење изведе пре појаве метастаза, може се излечити без озбиљних посљедица мушког тијела.

Дијагноза рака простате

Дијагноза рака простате код мушкараца врши се у зависности од симптома и фаза. Ректална дијагностика рака простате се изводи и испита се крвни тест за антиген специфичан за простате или ПСА. Посебна супстанца је откривена у крви која се производи од ћелија простате. Другим речима, тест рака простате простате ПСА је ознака рака.

Метода прстију

Медицинска дијагностичка метода

Дијагноза канцера простате уз помоћ палпације се врши на следећи начин: кроз ректум, лекар проучава ткиво простате прстом. Истовремено, откривају се болне и неудобне сензације, одступања у конзистенцији секрета.

Ако постоји мали тумор, он можда неће бити видљив или бити ван дохвата прста. Тада се простате специфични антиген (ПСА) изводи за рак простате. Тест ПСА је готово једини начин откривања рака простате у одсуству симптома, због чега је ПСА од великог значаја код рака простате.

Када урадите ПСА

Индикације за ПСА:

  • присуство сумњивог тумора након прегледа прстију или ултразвука;
  • активно праћење карцинома простате у стању пацијента након терапије;
  • идентификација ефикасности лечења.

ПСА за рак простате се изводи сваких 3-4 месеца након радикалне антитуморне терапије. Превентивни преглед се врши код мушкараца старијих од 40 година и откривају динамику ПСА након уклањања рака простате.

Заједно за све узрасте, ПСА нормалне вредности треба да буду -0-4,0 нг / мл. Ако мушкарци од 40 и више година, ПСА индикатори прелазе 2,5 нг / мл, 50 година старости - 3,5 нг / мл, онда се то може повезати са болестима као што је простатитис или бенигна хиперплазија простате (аденом).

ПСА се привремено повећава током механичких дејстава на простату: масажа простате, биопсија, цистоскопија, као и током урина, катетеризација бешике.

ПСА за рак простате може порасти на 10 нг / мл.
Потврђује могући развој стопе раста тумора ПСА код карцинома простате - 0,75 нг / мл или више годишње.

Величина простате се узима у обзир пре утврђивања карцинома простате по ПСА нивоу. Раније се сматрало да већа жлезда има већи ПСА. Али ово се испоставило као погрешно схватање. У пракси, на ниском нивоу ПСА, тумор онкотомија може да се развије.

У крви, садржај ПСА се посматра у везаном иу слободном облику. Ако је слободни антиген у крви низак, а затим се повећава, ово је повезано са развојем канцера.

Ево како се рак простате манифестује код мушкараца као проценат слободног ПСА и серума:

Према студијама у Роттердаму (ЕРИСРП, ЕРСПЦ) скрининг за стадијум рака простате и ниво ПСА су следећи:

Ако је ниво ПСА у раку простате 3 степена висок и износи више од 8,0 нг / мл, онда је вјероватноћа развоја канцера доста ниска - више од 30%. Ово неслагање још једном указује на дугачак процес патолошких промјена и лечење канцера прије појаве метастаза.

Норма ПСА после уклањања рака простате треба да буде код мушкараца:

  • до 40 година - 1,4-2,5 нг / мл;
  • до 50 година - 2,0-2,5 нг / мл;
  • до 60 година - 3.1-3.5 нг / мл;
  • до 70 година - 4,1 - 4,5 нг / мл;
  • након 70 - 4,4 - 6,5 г / мл.

Ако је испод 2,5, ПСА постиже после хирургије рака простате + нормалне резултате студије прстом, затим сматрамо да је пацијент здрав и студија се понавља након годину дана. Ако су вредности ПСА веће од 2,5 нг / мл + нормални / патолошки показатељи прегледа простате прстом, биопсијски тест се прописује. Ако је оцена ПСА 4-10 нг / мл, то је знак болести или физиолошке норме. Да бисте прецизније проценили% вероватноћу канцера, испитујте слободни ПСА и упоредите са укупним. Ако слободни ПСА не прелази укупно 20-15%, ово се сматра нормално. За годину дана бројка не би требало да прелази 0,75 нг / мл.

У лечењу канцера простате са 5 инхибитора алфа редуктазе (Финастерид), онда се ПСА и величина простате смањују за 2 пута, али слободни до укупног ПСА остаје исти у нормалном распону - 25%. Ако се однос смањи, сумња се на карцинома простате. Ако ПСА достигне вредност изнад 20 нг / мл, онда се врши скинтиграфија карличног костију ако се сумња на метастазу.

Такође се спроводи у случајевима сумње на дијагнозу рака простате:

  • ултразвук простате;
  • ЦТ скен рано рак;
  • истраживање: радиолошки и изотоп;
  • трансректални ултразвук: посебан сензор се убаци у ректум и ткиво простате се прегледа на екрану, где је лако идентификовати тумор и дијагностиковати рак;
  • резултати биопсије: присуство патологије у ткивима указује на рак.

Информативни видео

Фазе рака простате. Класификација болести према међународном систему ТНМ

Фазе рака простате (Јуитх-Вхитеморе систем):

  • прво је да нема симптома, ћелија се развија у простате, простата почиње да расте;
  • А - нема симптома, ћелије расте унутар простате;
  • Б - тумор у простату може бити палпиран током испитивања;
  • Ц - тумор напада инвазивну жлезду, расте на простатној мембрани, ниво ПСА је повишен;
  • Д - метастаза стиже до регионалних ЛУ и далеких органа.

Преваленца рака простате

Према систему класификације ТНМ-а:

  • Т 0-4 - указује на примарни тумор, његово стање и дислокацију;
  • Н Кс, 0, 1 - указује на регионалне лимфне чворове;
  • М Кс, 0, 1 - далеке метастазе.

Животни вијек за карцином простате

Када се дијагностикује рак простате, прогноза преживљавања зависи од стадијума болести:

  1. Ако је потврђен рак простате првог степена, очекивани животни вијек за 5 година може бити 96-99% у одсуству метастаза.
  2. Рак простате 2 степена, прогноза за 5 година је 85-95% у одсуству метастаза, са појавом метастазе - 80-90%.
  3. Рак простате 3 степен - петогодишња прогноза - ако је капсула прозирала простату, али нема метастазе - 50-60%, са метастазама - 40-45%.
  4. Стаге 4 рака простате са метастазама - до 20-30% опстанка пацијента за 3-5 година.

Третман рака простате

Третман рака простате се користи стандардно:

  • терапија лековима;
  • изложеност;
  • методе хируршке интервенције.

Они уклањају орган простате као третман за рак простате, у изузетним случајевима, уколико нема метастаза у удаљеним органима и лимфним чворовима. Ако се оперативни поступци лијечења канцера простате одвијају коректно, постоје позитивна предвиђања да неће бити штетних посљедица за мушко тијело и рецидив.

Лечење рака простате са лековима укључује хормоналне лекове који смањују или потпуно блокирају нивое тестостерона у крви у раним стадијумима болести. Али уз потпуну блокаду нивоа тестостерона, хормонска терапија за рак простате не отклања потпуно патолошки развој ткива простате.

Са радиотерапијом - зрачењем тумора, смањен је патолошки процес у ткивима простате, а метастазу на друге органе је у раним фазама сведена на најмању мјеру.

Ако се радиотерапијска терапија ради за рак простате, последице могу бити следеће:

  • повећан умор;
  • иритирана кожа на месту изложености зраку;
  • постоје ретка или честа потреса за мокрењем, праћено сагоревањем и пецкањем;
  • хемориди, ректална иритација и крварење могу се развити;
  • телесна температура расте;
  • импотенција се развија након обуке у трајању од 2 године;
  • могу изазвати лоосе столице, дијареју и проблеме са цревом.

Да би смањили ефекте зрачења и побољшали терапеутски ефекат, лековима се дода. Брахитерапија рака простате се односи на алтернативни облик зрачења. Истовремено, у простату се ињектирају радиоактивне јодне грануле, које не негативно утичу на околно туморско ткиво.

Симптоми рака простате и лечење

Хемотерапија за рак простате се користи у каснијим фазама уз хормонску терапију. У раним фазама, хемија неће имати позитиван ефекат, јер токсично и системско лечење уништава ћелије канцера заједно са здравим ћелијама. Хемија делује на ћелије уз присуство повећаног метаболизма. Познато је да тумор расте споро, а стопа подјеле ћелија је иста као код здравих. Стога, не постоји повећани метаболизам, који би могао деловати цитостатици.

Хемотерапија се користи ако постоје метастазе за рак простате, такође као додатак хормонској терапији.

Хирургија за уклањање рака простате се врши различитим методама:

  • трансуретрална ресекција (ТУР);
  • трансуретхрал радиофрекуенци тхермодеструцтион (ТУРТ);
  • ласерски рад;
  • лапароскопска хирургија, укључујући и ДаВинци мини-инвазивну роботику;
  • радикална постериорна пиларна простатектомија са лимфоденектомијом;
  • перинеална простатектомија.

Фолк лекови за рак простате

  1. Имунотерапија са Савиним препаратима који подривају рак. Поновно покреће имунолошки систем за борбу против рака. Истовремено се активирају мононуклеарне ћелије, повећава се број и активност ћелија природних убица, повећава се производња интерферона, број потребних цитокина и неспецифичних фактора заштите од тумора. Започиње природни процес лечења тела.
  2. Коришћење нарена за смањење ефеката циспластинских токсина. Лабораторијске студије показују да је наран ефикаснији од Такол (Пацлитакел цитостатик). У саставу сока нарена има пуно супстанци за сузбијање ћелија рака: флавоноиди, антхоцианини, танини (елагинска киселина, кверцетин, пуникалагин). Најактивнији антиоксидант гранат је пуникалагин, постоје катехини, као и код зеленог чаја.
  3. Силимарин, који се налази у пикантном млијеку, повећава ефекат хемотерапије и смањује њене нежељене ефекте.

Важно је знати! Схиитаке, Меитаке, Реисхи, Цордицепс и Бирцх Цхага имају анти-карцином особине. Обнављају имуни систем и успоравају раст тумора.

Схиитаке полисахарид лентинан Цордицепс тонови, продужава живот, као што је гинсенг, и показује анти-канцер активност. Реисхи активира имунитет и побољшава своје антибактеријске, антивиралне и антифунгалне особине.

Митаке печурке могу да инхибирају раст ћелија рака, стимулишу апоптозу (програмирана смрт) ћелија. Екстракт гљивица (Д-фракција) са присуством антиканцерогене активности спречава развој метастаза. Меитаке инхибира ангиогенезу (васкуларни раст) снижавањем нивоа фактора раста ВЕГФ.

Превенција рака простате

Превенција рака простате је благовремено спровођење уролошког скрининга:

  • провера теста крви за простате специфични антиген (ПСА);
  • уради преглед простате са методом прстију;
  • прегледати простате трансрецтно на ултразвук.

Ако је потребно, извршите мултифокалну биопсију простате.

Промене у исхрани код рака простате: мастна, зачињена, пржена храна су искључена, храна са каротеноидима - свеже воће и поврће - повећање исхране. А такође и са фитоестрогеном, сличан у саставу природних женских сексуалних хормона за смањење нивоа тестостерона у крви, без губитка сексуалне моћи мушкараца. Ово смањује ризик од развоја канцера простате.

Животни стил се такође мења: пушење, алкохол и дрога су искључени. Физичка активност и отврдњавање смањује ризик од рака простате.

Рак простате

Рак простате је малигни тумор ткива простате. Рак простате се манифестује симптомима инфравесичке опструкције (споро интермитентни ток урина, ноктурија, стални нагон урине); хематурија, хемоспермија, бол у пределу карлице, еректилна дисфункција. У дијагнози карцинома простате, истраживања дигиталних ректалних жлезда прстију, ПСА, ултразвук, биопсија се користе. Лечење канцера простате може укључивати радикалну простатектомију, даљинску радиотерапију, брахитерапију и хемотерапију.

Рак простате

У многим земљама у структури карцинома, рак простате у смислу инциденце код мушкараца је други само код рака плућа и рака стомака. У урологији, рак простате представља озбиљан медицински проблем, јер се често дијагностикује само на стадијуму ИИИ-ИВ. Ово је последица дугог асимптоматског развоја тумора и неадекватне примене мера за рану дијагнозу. Рак простате се чешће јавља код мушкараца старијих од 60 година, али у последњих неколико година постоји тенденција да се "обнови" болест.

Узроци рака простате

Рак простате је полиетиолошка болест са необјашњивим узроцима. Главни фактор ризика за рак простате се сматра старостом мушкарца. Више од 2/3 карцинома простате је преко 65 година; у 7% случајева болест се дијагностикује код мушкараца млађих од 60 година. Друга предиспозиција је расе: на пример, рак простате је најчешћи код афричких Американаца и најмање је вјероватно да се деси код Азијаца.

Одређена вредност у етиологији карцинома простате је дата породичној историји. Присуство болести код оца, брата или других мушкараца у породици повећава ризик од рака простате за 2-10 пута. Постоји претпоставка да се вероватноћа рака простате код човека повећава ако постоје рођаци у породици који имају рак дојке.

Други вјеројатни фактори ризика укључују навике у исхрани везане за конзумирање великих количина животињских масти, терапију тестостероном и недостатак витамина Д. Неке студије показују повећану вероватноћу рака простате код мушкараца који су прошли вазектомију (стерилизација). Смањује могући ризик од развоја канцера простате узимајући сојине производе богате фитоестрогеном и изофлавонима; витамин Е, селен, каротеноиди, дијета са мастима.

Класификација рака простате

Рак простате може бити представљен следећим хистолошким формама: аденокарцином (велики ацинар, мали ацинар, криброз, чврста супстанца), прелазна ћелија, сквамозни и недиференцирани канцер. Најчешћи рак грлића је аденокарцином, који чини 90% свих откривених неоплазма простате. Поред морфолошке верификације, степен диференцијације карцинома простате (висок, умерен, низак) такође је важан.

Према ТНМ систему изоловане су неколико стадија аденокарцинома простате. Рак простате ћелија трансиентне ћелије класификован је слично као уретрални рак.

  • Т1 - аденокарцином се не манифестује клинички, није визуализован инструменталним методама и није опипљив; може се открити само путем биопсије простате и хистолошког прегледа изведеног на повишеном простату специфичном антигену (ПСА)
  • Т2 - инвазија аденокарцинома је ограничена на ткиво жлезда (један или два зуба) или његову капсулу. Рак простате је палпиран и визуализован инструменталним методама.
  • Т3 - аденокарцином напада над капсулу жлезде или у семиналне везикуле.
  • Т4 - аденокарцином се протеже до грлића или сфинктера бешике, ректума, мишића леватора ануса, карличног зида.
  • Н1 - одређују се метастазе у карличним лимфним чворовима
  • М1 - утврђене су далеке метастазе карцинома простате у лимфним чворовима, костима и другим органима.

Симптоми рака простате

Рак простате карактерише дуги латентни период развоја. Први знаци рака простате подсећају на простатитис или аденома простате. Симптоми локализованог карцинома простате су повећано мокрење са тешкоћама покретања мицци; осећај непотпуног пражњења бешике; повремени и слаб стреам урина; често уринирање, проблеми са задржавањем урина.

Код локалног напредног рака простате, постоји осећај сагоревања или бол у уринирању или ејакулацији; хематурија и хемоспермија; бол у перинеуму, преко пубиса или карлице; бол у леђима изазваним хидронефрозом; еректилна дисфункција; анурију и знацима бубрежне инсуфицијенције. Континуирани тупи бол у кичми и ребрима, по правилу, указују на метастазу карцинома простате у кости. У касним стадијумима рака простате, може се развити едем доњих екстремитета због лимфостазе, губитка тежине, анемије и кахексије.

Дијагноза рака простате

Количина испитивања која је потребна за откривање рака простате обухвата дигитални преглед жлезде, одређивање ПСА у ултразвучном ултразвучном тесту ултразвука и ултразвуком простате, биопсију простате. Током дигиталног прегледа простате, густине и величине жлезде, присуства палпабилних чворова и инфилтрата и локализације промена (у једној од оба дела) одређују се преко зида ректума. Међутим, једино користећи палпацију, немогуће је разликовати рак простате од хроничног простатитиса, туберкулозе, хиперплазије, каменца простате, због чега су потребне додатне провјере.

Уобичајени тест скрининга за сумњу на рак простате је одређивање нивоа ПСА у крви. У анрологији се обично фокусира на следеће индикаторе: на нивоу ПСА од 4-10 нг / мл, вероватноћа рака простате износи око 5%; 10-20 нг / мл - 20-30%; 20-30 нг / мл - 50-70%, изнад 30 нг / мл - 100%. Треба имати на уму да се повећање простате специфичног антигена примећује и код простатитиса и бенигне хиперплазије простате.

Ултразвук простате се може изводити из трансабдоминалног или трансректалног приступа: овај други дозвољава откривање чак и малих туморских чворова у простату. Под ултразвучном контролом врши се биопсија простате, која омогућава примање материјала за морфолошка истраживања и спровођење хистолошког куцања карцинома простате. Биопсија се може извести кроз перинеум, зид уретре или ректума. Понекад се трансектрална ресекција простате користи за добијање биопсијског материјала.

Третман рака простате

С обзиром на стадијум рака простате, хируршки третман, радиотерапију (даљински или интерстицијски), може се предузети хемотерапија. Главна врста операције за стадијум Т1-Т2 рака простате је радикална простатектомија, током које се у потпуности уклањају жлезда, семенски весицлес, простате уретра и врат бешике; изводи се лимфаденектомија. Радикална простатектомија може бити праћена каснијом уринарном инконтиненцијом и импотенцијом.

Да би се индуковала блокада анрена у раку простате, може се извршити тестирање нуклеације тестиса (билатерална орхеектомија). Ова операција доводи до престанка производње ендогене производње тестостерона и смањења стопе раста и дисеминације тумора. У последњих неколико година, уместо хируршке кастрације, често се примењује супресија супстанције производње тестостерона од стране ЛХРХ хормонских агониста (госерелин, бусерелин, трипторелин). У неким случајевима, рак простате се прибјегава максималној блокади анрена, комбинујући хируршку или медицинску кастрацију са уносом антиандрогена у појединачном режиму. Хормонска терапија може бити праћена врелим бљескама, развојем остеопорозе, смањеним либидоом, импотенцијом, гинекомастијом.

Код рака простате Т3-Т4 стадијум радиотерапија се примјењује даљинским или интерстицијалним методом. Са интерстицијалном зрачењем (брахитерапијом) у простату се уноси посебан радиоактивни имплант који селективно уништава туморске ћелије. Хемотерапија се изводи на уобичајеним стадијумима рака простате и неуспеху хормонске терапије, што омогућава пацијенту да продужи живот. У фази студирања и експерименталних студија су такве методе лечења рака простате као криотерапије, хипертермије, ласерске терапије, фокусиране ултразвучне терапије.

Прогноза и профилакса карцинома простате

Перспектива преживљавања рака простате зависи од стадијума рака и диференцијације тумора. Низак степен диференцијације праћен је погоршањем прогнозе и смањењем стопе преживљавања. На стадијумима Т1-Т2 Н0М0 радикална простатектомија доприноси опстанку од 5 година у 74-84% пацијената и 10-годишњака у 55-56%. Након терапије зрачењем, 72-80% мушкараца има повољну 5-годишњу прогнозу, а 48% има прогнозу од 10 година. Код пацијената након орхеектомије и на хормонској терапији, преживљавање од 5 година не прелази 55%.

Потпуно искључити развој карцинома простате није могућ. Мушкарци старији од 45 година требају бити подвргнути годишњем прегледу урологу-андрологу за рано откривање рака простате. Препоручени скрининг за мушкарце укључује ректални дигитални преглед жлезде, ТРУС простате и откривање рака простате (ПСА) у крви.

Рак простате: симптоми и знаци развоја

Која је простата, његова функција. Узроци рака простате и фактори предиспозиције.

Методе превенције и ране дијагнозе. Знаци и симптоми мушког рака простате. Пријеми и методе испитивања. Прогноза болести.

Простатна жлезда или простата је унутрашњи угаонски орган који се налази испод мокраћне бешике и покрива уринарни тракт.

О болести

Гвожђе, као део репродуктивног система, производи тајну која осигурава одрживост сперме. У укупном волумену семиналне течности ова тајна може бити око 30 процената. Важност простате такође лежи у пружању способности да задржи урин унутар бешике.

Шта је рак простате: симптоми, прогнозе? Рак простате се сматра обично болести, малигни тумор који се развио унутар жлездних ткива. Рак простате може произвести метастазе, као и сваку малигну неоплазу.

Рак простате - симптоми, прогноза за живот: према медицинској статистици, болест погађа преко 12% мушкараца старијих од педесет година. Смрт од карцинома простате у свету у смислу фреквенције је на трећем месту након кардиоваскуларних обољења и рака плућа код старијих мушкараца.

Сваке године више од 400 хиљада случајева рака простате је забиљежено у свијету. У статистикама локализације, знаци онкологије простате у европским земљама су на другом месту након рака плућа. У Русији је инциденца до 6% и једна је од најчешће пријављених случајева рака.

Познато је да становници Азије, Јужне Америке и Африке мање пате од ове врсте рака него становници Северне Америке и Европе.

Узроци развоја

Медицина нема тачне податке о узроцима болести. Утврђено је да је кривац појаве малигног тумора ДНК промене у ћелијама жлезда, чији узрок није утврђен.

Познато је да је старији човјек, то је већа вероватноћа појаве болести.

У складу са налазима медицинске статистике, значајну улогу игра наследни фактор.

Присуство рака простате код директних сродника повећава ризик од обољења за 2 пута или више

Истраживања су показала да је болест повезана са вишком тестостерона, мушким полним хормоном.

Вероватноћа болести и агресивност тумора директно зависе од нивоа тестостерона у крви човека.

Службена медицина предлаже следеће факторе ризика за појаву ове болести:

  • прекомерна потрошња животињске масти, недостатак влакана у исхрани;
  • старост преко 50 година;
  • случајеви карцинома простате код директних сродника;
  • аденома простате;
  • лоша еколошка ситуација;
  • штетни производни фактори (рад у штампи, заваривање).

Ризик од повећања болести за љубитеље масних намирница, "црвено" месо - говедина, свињетина, јагњетина на позадини смањеног уноса влакана.

Да бисте смањили ризик од болести, можете користити неколико правила:

  1. Укључивање у исхрану довољне количине биљних влакана.
  2. Активни стил живота, спорт.
  3. Одржавање нормалне тежине.
  4. Умјерена потрошња животињских масти, "црвено" месо.

Како препознати болест?

Први знаци рака простате нису осетљиви, нема непријатности док малигни тумор не почне да расте. Због тога се препоручује мушкарцима преко 40 година да се подвргавају редовним рутинским прегледима ради откривања патологије простате.

Рак простате: симптоми, знаци

Како се рак простате манифестује код мушкараца?

Први симптоми карцинома простате код мушкараца:

  • пулсирајућа сензација приликом уринирања;
  • потреба за поновним уринирањем у року од 30 - 60 минута након претходног;
  • осећај непотпуног пражњења након уринирања;
  • смањење притиска и интермитентних млазница током урина;
  • скраћено време између посета ВЦ-у, претежно ноћу.

Присуство неколико или једног од наведених симптома довољно је да посете специјалисте - урологу или онкологу.

Први симптоми карцинома простате код мушкараца:

  • недостатак ерекције;
  • импотенција;
  • смањила сперму током ејакулације.

Ови симптоми онкологије простате се често налазе код мушкараца старијих од 50 година. Исто као и рак, постоје симптоми аденома простате, који је бенигни тумор. Због тога, потребно је хитно прегледати у здравственој установи ради прецизне дијагнозе.

У каснијим стадијумима рака простате се може примијетити:

  • крв у семену или уринима;
  • у канцер простате, бол у перинеуму.

У напредним случајевима метастазе, први симптоми и знаци карцинома простате код мушкараца:

  • бол у кичми, површини кука или груди;
  • задржавање уринарног система може се развити услед раста тумора.

За касније фазе интоксикације рака карактеристична је, која се манифестује у:

  • оштро смањење телесне тежине;
  • слабост;
  • брзи замор.

Истовремено, пацијентова кожа добија карактеристичну бледо-земљујућу боју.

Прочитајте више о стадијумима рака простате овдје.

Симптоми рака простате - фото:

Дијагностика

Докле год болест има ограничену локализацију и период метастазе није дошао, симптоми могу бити одсутни, тако да је важно проћи тест за присуство ПСА или простате специфичног антигена, који се производи од здраве жлезде и налази се у крви као дијагностику.

Повећање овог фактора у серуму, као и промена у односу на слободни и везани облик антигена, је вероватноћни фактор који указује на присуство малигне неоплазме. Што је већи ниво ПСА, већа је вероватноћа рака.

Приликом испитивања пацијента код карцинома простате, врши се низ тестова и студија:

  1. Напредна крвна слика, која укључује дефиницију ПСА и туморских маркера.
  2. Урински тестови - опћи, биохемијски, као и сјемања.
  3. Ултразвучни преглед урогениталног подручја, МРИ простате.
  4. Студије коштаног система користећи рачунарску томографију ради откривања метастазе.
  5. Консултативни преглед онколога.
  6. Палпација, пробијање жлезде.
  7. Биопсија простате ткива.

Шансе за лечење и терапије

Према медицинској статистици, више од 80 посто пацијената након дијагнозе успјешно је превазишло болест. Често се очигледни симптоми болести манифестују у каснијим фазама, када се болест занемарује, а шансе за брзо излечење брзо падају.

Главни повољни фактор је правовремена дијагноза, као и употреба напредних метода лечења.

Ако се дијагноза потврди, лечење треба одмах да почне. Ако тумор има јасну локализацију, указује се на ендоскопско или хируршко уклањање простате. Ефикасна метода је зрачна терапија која користи напредну медицинску опрему.

Пацијентима после операције или радиотерапије прописана је дуготрајна антитуморска терапија која има за циљ блокирање тестостерона. Хемотерапија се такође користи.