logo

Енуреза код деце - шта је то и како се третирати?

Скоро све мајке се суочавају са нехотичним уринирањем код деце, а овај проблем није само алармантан већини њих, већ чак и застрашујући. Енурез се јавља код деце било којег узраста, до 13-15 година, али најчешће деца старија од 5 година пате од тога.

Шта је енуресис?

Енурез (уринарна инконтиненција) - добила је име из грчке речи "енурео", што значи да се уринирати. Према међународној класификацији, то је нехотично уринирање током дана (25%) или ноћу (75%), непримерено за психолошку добу детета. Да га припису категорији "болести" почињу када дете достиже 4-5 година, до ове године, периодично "влажне" ноћи се сматрају нормалним и не захтевају лечење.

Нормално, бешумник акумулира урин због своје способности да се истегне, али притисак у бешику увек остаје нижи него у сфинктеру, тако да се течност задржава чак и док се смеје, кашље и трчи. Уз помоћ добро координираног рада нервног система током пражњења бешике, релаксација сфинктера се јавља неколико секунди пре него што се почне контракција гладијих мишића.

Код новорођенчета, када се бешарица напуни одређеном запремином, она се аутоматски испразни. Временом, систем мокраће постаје зрео. Прво, деца почињу да контролишу овај процес током дана, а онда ноћу.

Узроци принудног уринирања код деце

Узроци су подељени на органске, функционалне, генетске и психолошке.

Органски узроци:

  • абнормалности уринарног тракта;
  • инфекција уринарног тракта;
  • дијабетес;
  • кршење иннервације - може се упоређивати са даљинским управљачем телевизора, када пренос сигнала не ради на њему или је сувише слаб, канали на телевизору неће бити укључени, исто се дешава и са сигналом који се преноси у центар нервне регулације, због чега дијете не контролише мокрење.

Функционални разлози:

  • незрелост регулаторних механизама често се комбинује са поремећајем хиперактивности дефицита,
  • хиперреактивна бешика - уобичајено је да се о томе говори у контексту нечовјечног уринирања код деце током дана: током активних игара или смеха;
  • смањење функционалног капацитета бешике;
  • запртје - може довести до смањења функционалног капацитета бешике.


Психолошки узроци:

  • ноћни ужас;
  • особине спавања - на пример, јако јако, али истовремено немирно спавање;
  • недостатак родитељске љубави;
  • свађе у породици;
  • појаву нових људи или уласку у нови тим.

Генетски разлози - постоји мишљење да постоји генетска предиспозиција.

Енурез је подељен на примарну (уринарну инконтиненцију прати дијете током живота), а секундарне (нехотичне епизоде ​​урина нису биле најмање 3 мјесеца). Највећу забринутост узрокује секундарна енуреза, најчешће је повезана са органским лезијама и захтијева најтежи третман.

Дијагноза енурезе

Неће бити тешко да сваки лекар дијагнозе, али да би сазнао разлог и прописао ефикасан третман, неопходно је направити низ испитивања и појавит ће се на консултацијама са неколико специјалиста различитих профила.

Први лекар коме бисте требали контактирати мајку која је приметила проблем је педијатар. Пре свега, он ће препоручити провођење општег уринског и крвног теста и спровести испит. Суочен је са задатком идентификације патологије уринарног система.

У присуству патолошког процеса може се указати на бол код уринирања, болове током палпације или ударања у бешику, бубрега, промене боје урина, промјена уринирања и крвних тестова. Следећа фаза истраживања - ултразвук уринарног система.

Ако је све уобичајено на ултразвуку, највероватније ће доћи до инфекције уринарног тракта, а педијатар ће прописати третман. Међутим, ако су промјене идентификоване, упутићете их на консултацију нефрологу и уролози, а са њима ће се договорити даље лијечење.

У ситуацији када патолошки процеси нису идентификовани, они треба да се обратите неурологу за помоћ. Он ће прописати низ неуролошких прегледа, који ће се користити за откривање абнормалности у нервној активности и преношењу нервних сигнала. У одсуству кршења неурологије, идете на консултацију ендокринолога да искључите дијабетес.

Често постоји ситуација када ни један од специјалиста није открио ништа (чешће се то дешава ако дете уринира у сну), онда се може тврдити да је проблем чисто психолошки, а његова мајка ће бити главни "доктор" за бебу. Понекад, ако родитељи не знају како се правилно понашати, вриједи тражити савјет од психолога.

Како лијечити енурезу?

Главна ствар није да се енуреза развије у повезане проблеме најчешће психолошке природе. Неуобичајено уринирање изазива неугодност не само мајци, која још једном треба опрати своју постељину и одећу, али и малом човјеку који стално осећа да ће се смејати и исмејавати. Дијете не може сигурно ићи с пешачењем с пријатељима или играти фудбал, знајући да му се у најнеопходнијим тренуцима може десити невоље. Проблем се претвара у зачаран круг: због нехотичног уринирања, беба има константну анксиозност, доприносећи прогресији болести.

Лечење енурезе треба укључити следеће аспекте.

  1. Психолошка помоћ родитеља. Веома је важно створити мирно и удобно кућно окружење. Дете треба да осећа да га родитељи воле и подржавају упркос проблему. У сваком случају не може да мрзи бебу, ако се пробуди у влажном кревету, страх од кажњавања само ће погоршати ситуацију. Мама не сме да заборави да похвали човека за сваки "сув" јутарњи дан.
  2. Психотерапија. У психотерапијским сесијама, искусни професионалци ће помоћи дјетету да се носи са комплексима и постојећим страховима.
  3. Дан режима и исхрана. Дневни режим за малу децу увек треба посматрати у бољем психолошком стању, боље је вечерати најкасније три сата пре спавања. Такође се препоручује у ноћном сну, док се дете не опорави, да укључи присилна буђења и излете у тоалет.
  4. Исхрана На вечери, боље је искључити диуретичке намирнице: млеко, јабуке, краставци, јак чај. Предност се даје јајима, каши са маслацем или џемом, сендвич с сиром. 20 минута пре спавања, беба може понудити слани хлеб.
  5. Терапија лековима. Избор лекова снажно зависи од узрока болести. У сваком случају, комплекс ће укључивати антидиуретичке лекове. Ако је главни узрок инфекција уринарног система, антибиотици који се боре за најчешће микрофлоре биће лекови који ће бити изабрани. Са ендокринолошким поремећајима - лековима за лечење дијабетеса. Ако су идентификовани психолошки проблеми, антидепресиви имају одређени ефекат.

Поред свега наведеног, потребно је да се укључите у физичку терапију. Неопходно је свакодневно изводити вјежбе у циљу јачања абдоминалног зида, леђа, перинеума. Независно, можете почети једноставним вежбама:

  • сједе на поду, ноге испружене и рађене, праве кривине на једну ногу, а затим на другу;
  • седи на поду, савијене ноге и привлаче се у груди, окрећу се на леђа и враћају се на почетну позицију;
  • клечећи, седите измењено десно и лево од ногу;
  • ми имитирамо пузање на ратнички начин;
  • лежи на стомаку, подиже труп на рукама и ногама (зујање);
  • лежећи на леђима ради добро познату вежбу "бицикл";
  • лежи на поду, ногу савијене на коленима, стопала стоје на поду, подижући карлице изнад пода (можете урадити са ногама и коленима стојећи заједно, у положају када су стопала и кољена распоређена или кугла стегне између колена).

Третман енурезе код деце са биљем је такође прихватљив. На пример, биљке се могу користити да би ноћни сан учинио мање дубоким (тинктура бјеладоне) и на тај начин спречио бебу да пропусти време одласка у тоалет.

Из горе наведеног постаје јасно да је проблем, иако прилично озбиљан, решљив. На првом месту у својој одлуци је љубав и подршка маме и тате, квалификована и правовремена дијагноза и постављање правилног третмана.

Автор: Ирина Троановскаиа, педијатар

Инконтиненција код деце

Инцонтиненција код деце - поремећај добровољног уринирања, неспособност дјетета да контролише чин урина. Инцонтиненција код деце карактерише неспособност акумулације и задржавања урина, што је праћено нехотичним уринирањем током спавања или будности. Да би се разјаснили узроци, деца пролазе у уролошким (ултразвучни систем уринарног система, цистоскопија, радиографија бубрега и бешике, електромиографија, урофлометрија) и неуролошки (ЕЕГ, Ецхо ЕЕГ, РЕГ) испит. Лечење уринарне инконтиненције врши се узимајући у обзир разлоге и може укључивати терапију лековима, физиотерапију, психотерапију итд.

Инконтиненција код деце

Инцонтиненција урина код деце - чврсто поновљено нехотично (несвесно) уринирање током дана или ноћу. Уринарна инконтиненција пати од 8 до 12% деце, а енурез је најчешћи облик патологије у детињству. Полиететиолошка природа уринарне инконтиненције код деце чини овај проблем релевантним за низ педијатријских дисциплина: педијатријска неурологија, педијатријска урологија и дечја психијатрија.

Код дјеце млађе од 1,5-2 године, уринарна инконтиненција се сматра физиолошким феноменом повезаним са незрелом соматовегетативним регулаторним механизмима. Уобичајено је да вештине задржавања мокрења приликом пуњења бешике формирају у дјетету за 3-4 године. Међутим, ако вештине контроле урина нису утврђене у овом периоду, требало би да потражите узроке уринарне инконтиненције код детета. Инцонтиненција код деце је социјални и хигијенски проблем, често доводи до развоја психопатолошких поремећаја који захтијевају дуготрајан третман.

Узроци дечије инконтиненције

Инцонтиненција урина код деце може бити узрокована оштећењем нервног регулисања функције карличних органа услед органских лезија мозга и кичмене мождине: повреда (кранијално, спинално-церебрална), тумори, инфекције (арахноидитис, мијелитис, итд.), Церебрална парализа. Често деца са нестанцима пате од различитих менталних болести (ментална ретардација, аутизам, шизофренија, епилепсија).

Инцонтиненција може бити због анатомских поремећаја развоја уринарног система детета. Тако, органска основа уринарне инконтиненције може бити представљена неуништвом ураха, ектопије уретералног отвора, ексстрофије бешике, хипоспадија, еписпадиаса, инфретесикуларне опструкције итд.

У неким случајевима се уринарна инконтиненција код деце дешава на позадини синдрома спавања апнеа, ендокриних болести (дијабетес мелитус, дијабетес мелитус, хипотироидизам, хипертироидизам), лекови (антиконвулзанти и транквилизатори).

Заправо, енуреза код деце је мултифакторски проблем. Енурез може бити наследна: доказано је да ако су оба родитеља патили од уринарне инконтиненције у детињству, вероватноћа енурезе код дјетета је 77%, ако је само један родитељ патио од поремећаја мокраће - 44%.

Најчешће, развој уринарне инконтиненције код деце (енуреза) повезан је са кашњењем у зрелости дететовог нервног система због неповољног тока перинаталног периода. Незрелост централног нервног система може бити због опасности од прекида трудноће, прееклампсије, анемије труднице, ниске воде, високих нивоа воде, интраутерине хипоксије фетуса, асфиксије током порођаја и повреде порођаја. У будућности ова деца обично обликују дисфункцију неурогене бешике. Уроњеност често трпи од хиперактивне деце.

У неким случајевима, бедење се објашњава кршењем ритма лучења антидиуретичког хормона (вазопресин). Због недовољне концентрације вазопресина у плазми ноћу, бубреге издвајају велику количину урина, прелазећи бешику и доводе до нежељене мокрење.

Уринарна инконтиненција може бити повезана са урогениталним обољењима (пијелонефритис, циститис, уретритис, вулвовагинитис код дјевојчица, баланопоститис код дечака, весицоуретерални рефлукс, нефроптоза, пиоелецтасиа), хелминтхиц инвасион. Алергијска обољења као што су уртикарија, атопијски дерматитис, бронхијална астма и алергијски ринитис могу допринети повећању узбуђења бешике и уринарне инконтиненције код деце.

У деци, нарочито предшколцима, уродна инконтиненција може бити стресна у природи. Често су ситуација која се разводи, смрт вољене особе, породични сукоби, вршњачки посмртни остаци, премјештање у другу школу или вртић, промјену пребивалишта и рођење другог детета у породици. Недавно су, међу узроцима уринарне инконтиненције, педијатри називали широко распрострањену употребу пелена за једнократну употребу, што одлаже формирање условљеног рефлекса за уринирање код детета.

У већини случајева, уринарна инконтиненција код деце је изазвана комбинацијом наведених фактора.

Класификација

У случају да се нехотични одлив урина јавља кроз уретру, говоре о везикуларној инконтиненцији; ако се урин излази кроз друге неприродне канале (на примјер, уринарне и материнске фистуле), ово стање се сматра екстраваскуларном уринарном инконтиненцијом. У наставку ће се разматрати само облици везикуларне уринарне инконтиненције код деце.

У педијатријској урологији, уобичајено је разликовати инконтиненцију и уринарну инконтиненцију: у првом случају, дете осећа нагон да уринира, али не може задржати урин; у другом, дијете не контролише мокрење јер он не осећа жељу. У случају да се уринарна инконтиненција јавља у сну (код деце старије од 3,5-4 године најмање два пута месечно), у одсуству менталних болести и анатомских и физиолошких дефеката урогениталне сфере, они говоре о енурези (ноћ или дан).

Инцонтиненција код деце може бити примарне и секундарне природе. Под примарним (упорним) подразумева кашњење у формирању физиолошког рефлекса постајања и контроле мокраће. Ово се обично јавља на позадини неуропсихијатријских поремећаја или органских поремећаја уринарног система. Случајеви секундарне (стечене) уринарне инконтиненције укључују ситуације у којима се након периода контроле мокрења током више од 6 мјесеци губи способност да се инхибира уринирање. Секундарна инконтиненција код деце може бити психогеног, трауматског и другог поријекла.

Према механизмима развоја, уринарна инконтиненција може бити императивна, рефлексна, стресна, због преливања бешике, у комбинацији.

Уз императивну (императивну) уринарну инконтиненцију, дете не може контролисати мокрење у висини жеље. Ова опција се, по правилу, јавља код деце са хиперрефлексном неурогенском бешиком.

Стресна уринарна инконтиненција код деце се развија услед напора праћених наглим повећањем интраабдоминалног притиска (кашљање, смејање, кијање, подизање тегова итд.). Овај тип је најчешће због функционалне слабости мишића карличног дна и уретралног сфинктера.

Одвајање кортикалних и кичмених центара које регулишу функцију карличних органа, укључујући и самовољно уринирање, доводи до рефлексне инконтиненције код деце. У овим случајевима забележено је нехотично цурење урина кап по кап или у малим порцијама.

Парадоксална исхурија или уринарна инконтиненција повезана са преливом бешике могу бити мале - до 150 мл; средња -150-300 мл и велика запремина од више од 300 мл. Ова повреда карактерише нехотично излучивање урина због преплављења и пренапрезања бешике код деце са хипорефлексном неурогенском бешиком и инфраваскуларном опструкцијом.

Симптоми уринарне инконтиненције

Уринарна инконтиненција није независна болест, већ је поремећај који се јавља у различитим носолиничким облицима. Инцонтиненција код детета може бити трајна или повремена; примећено само у сну или иу будном стању (обично током смеха, трчања); имају карактер мале цурења урина или потпуно спонтано пражњење бешике.

У деци са уринарном инконтиненцијом, често су обележене болести: повремене инфекције уринарног тракта, констипација или енцопресис. Због сталног контакта коже са урином, често се јављају дерматитис и пустуларне лезије.

Деца са енурезом карактеришу емоционална лабилност, ретикенција, рањивост или врућина, раздражљивост, одступања у понашању. Таква деца могу патити од муцења, бруксизма, поремећаја сна, спавања и говора. Типични су вегетативни симптоми: тахикардија или брадикардија, знојење, цијаноза и хладни екстремитети.

Дијагностика

Специјализовани преглед деце са уринарном инконтиненцијом је пре свега усмјерен на утврђивање узрока овог стања. Стога, тим педијатријских специјалиста може бити укључен у дијагностичку претрагу, укључујући педијатра, педијатријског педијатра или нефролога, педијатријског гинеколога, педијатријског неуролога, педијатријског психијатра, педијатријског психолога. Проучавање соматског статуса подразумева сакупљање детаљне историје, процену општег стања, испитивање лумбалног региона, перинеум, спољне гениталије.

У фази уронефролошког прегледа се процењује дневни ритам урина, врши се лабораторијска испитивања (уринализа, бактериолошка култура урина, Зимнитски, Нецхипоренко и други), урофлометрија, ултразвук бубрега и бешике, преглед и излучена урографија. Са недостатком информација врше се инвазивне дијагностичке процедуре: цистометрија, цистоскопија, уретрална профилометрија, електромиографија мишића бешике, уретроцистоскопија.

Деца са уринарном инконтиненцијом и оштећена перинатална историја требају проценити неуролошки статус са ЕЕГ, Ецхо ЕЕГ, РЕГ и цраниографијом. У случајевима сумње на абнормалности у развоју кичме, радиографију, ЦТ скенирање или МРИ лумбосакралне кичме, приказана је електронеуромиографија.

Лечење уринарне инконтиненције код деце

У зависности од идентификованих етиолошких фактора, третман се врши диференцијално. У случају конгениталних малформација уринарног тракта, врши се њихова хируршка корекција (уретрална пластика, сфинктеропластика, шутирање фистуле бешике итд.). Ако се открију запаљенска обољења, прописани су курсеви конзервативног третмана уретритиса, циститиса, пиелонефритиса. Третман деце са менталним поремећајима и психогене уринарне инконтиненције врше психијатри и психолози код деце, уз помоћ лекарске терапије, психотерапије. Ако је узрок уринарне инконтиненције код детета недовољна зрелост нервног система, показују се курсеви ноотропних лекова.

Важна улога у лечењу било које врсте инконтиненције су тачке режима: елиминација стресних ситуација, стварање угодне атмосфере, ограничавање уноса течности ноћу, присилно буђење детета и седење на лонцу ноћу итд.

Превенција

Разноликост превентивних мјера усмјерених на спречавање уринарне инконтиненције код дјеце је због етиологије поремећаја. Опште препоруке укључују поштовање спавања и будности, правовремено школовање детета на лонац, санитарно и хигијенско образовање деце, нормализацију психолошке климе. Правовремени третман инфекција уринарног тракта, абнормалности генитоуринарног система и других придружених болести. Важну улогу игра повољан ток трудноће.

У сваком случају не би требало да шири децу због уринарне инконтиненције - то може повећати осећај срамота и инфериорности детета.

Узроци и типови влажења у кревету код деце

Проблем бедевљења код деце је стар колико и свет, али данас не губи релевантност. Најчешћи је енуресис ноћу.

Ова болест има веома специфичне узроке, а третман може бити различит.

Шта је дете енурезис?

Енурез је немогућност да се уздржи од уринирања. Ноћна енуреза је када дете не осећа нагон да иде у тоалет, прескочи овај тренутак, грубо говорећи, "иде испод њега".

Ноћни енурез је чешћи дан. Најугроженији од ових дечака.

До 5 година, дијагноза се не прави, јер се сматра физиолошком нормом.

Уопште, у многим случајевима стручњаци не размишљају о ноћној енурези патологији, већ само о једном од виталних корака у развоју детета. Дете тек почиње да свесно контролише своје природне физиолошке процесе.

У Међународној класификацији болести, енуресис се налази у ИЦД-10 под шифром Р32 "Непознати инконтиненција", као и Ф98 "Остали емоционални поремећаји и поремећаји понашања који се обично почињу у детињству и адолесценцији".

Проблем енурезе код деце обављају различити лекари: неурологи, уролози, ендокринолози и психолози. Потреба психолога да помогну је првенствено због присуства психолошких сукоба код детета: на пример, протест, привлачење пажње родитеља и тако даље.

Врсте енурезе код деце

Стручњаци идентификују читаву класификацију уринарне инконтиненције. На примјер, постоји примарни енурез. Ово је одвојена болест. У здравој дјеци, рефлекс се формира до три године: беба се пробуди када се бешумни попуњава.

У деци са енурезом, такав рефлекс није присутан: четири године живота стално иду у тоалет у кревету.

Ово је примарна верзија болести.

Секундарни појав је резултат спољашњих узрока: неуролошки или психолошки проблеми.

Поред тога, деурска енуреза може се поделити на:

  • Благо: случајеви "погрешних корака" за ноћни сан не прелазе један или два пута. 3 дана, не више од три;
  • Средњи степен: до 5 пута;
  • Озбиљно: више од 6 пута;
  • Некомплицирано. Дијете је потпуно здраво, изузев проблема влажења кревета;
  • Компликовано. Постоји запаљење у урогениталном систему, постоје потешкоће у развоју;
  • Неуротик. Овом типу су склона анксиозна и сумњива деца с слабим спавањем;
  • Неурозе-попут;
  • Императиван. Неодољива жеља да испразни бешик са чак малим пуњењем. Појављује се са такозваним неурогеним уринарним каналом.

Енурез може бити рефлексан, стресан, комбинован. Оваква непријатност се може десити чак и када се скупљају на трамполину. И постоји потпуно разумљив разлог: оштећење нервних влакана у урогениталном систему или проблеми са нервним системом.

Узроци болести

Код новорођенчади и дјеце млађег предшколског узраста до 2 године, нервни сигнал који се прати из бешике у церебрални кортекс није довољно формиран. Зато деца не контролишу своје природне физиолошке процесе. Потпуно такав рефлекс би требало формирати за пет година.

Уобичајени узроци развоја ноћне енурезе код деце:

  • Хередитети. Ако је патологија посматрана како код мајке, тако и од оца, вероватноћа његовог развоја код детета је 70 процената. Ако један родитељ - не више од 45;
  • Органска лезија централног нервног система: разне повреде, инфекције, церебрална парализа;
  • Присуство тешких менталних поремећаја код детета: олигофренија у степену слабости и тако даље;
  • Патологија бешике, укључујући проблеме са иннервативом;
  • Анксиозност и неуротични поремећаји;
  • Неке врсте атопијског дерматитиса. Ово је последица јаког свраба;
  • Запаљење уринарног система;
  • Дијабетес и друге ендокрине болести;
  • Проблеми са хормонима (антидиуретички хормон).

Један од главних разлога за појаву енурезе код деце је кашњење у развоју нервног система током развоја фетуса.

Ово је због опасности од побачаја код мајке, касне или ране гестозе, анемије, хипоксије у фетусу, тешког порођаја. Синдром моторичке активности такође може бити посљедица ноћне енурезе.

Ноћна енуреза може бити повезана са уобичајеним разлозима: не завршава школовање детета на лонцу, превише спавања код бебе или једноставне прехладе у соби.

Инконтиненција због слабе бешике, констипације и стреса.

У којим случајевима појављује се енуресис код дјевојчица:

  • Старост Процес управљања вашим рефлексима није у потпуности савладан, то јест, нервни систем једноставно није спреман;
  • Дубоко заспано. Девојка тако снажно спава да не осећа пуну бешику. Ово је урођена карактеристика ЦНС-а;
  • Превише пити ноћно. Нека деца воле пити компоте, чај или кефир пре спавања. Вишак течности доводи до таквих изненађења ноћу због још увек неформираних рефлекса;
  • Наследни фактор;
  • Циститис Као резултат структурних карактеристика уретре (она је широка код дјевојчица), инфекција лако улази у уринарни систем и дјевојчица често почиње да иде у тоалет, понекад без контроле овог процеса;
  • Повратне повреде или друге повреде;
  • Ментална или физичка ретардација;
  • Психолошки проблем.

Код дјевојчица, патологија је двоструко ретка као код дјечака.

Дечаци пате од енурезе често - око 15 процената. Неки узроци инконтиненције су исти као код дјевојчица: недовољно сазревање рефлекса, стреса, трауме, укључујући рођење, наследно. Поред тога, могу се идентификовати и следећи фактори:

  1. АДХД Хиперактивност утиче на процесе у генитоуринарном систему;
  2. Хормонска питања. ХГХ је у недостатку, смањује број других хормона који су одговорни за бешику;
  3. Болести бубрега и бешике;
  4. Алергија. Иако није јасно како су ова два болести повезана, постоје само спекулације.

Портрет детета који је предодређен за енурезу: у предшколском узрасту, он је претјерано мобилан, клизајући карактеристике хиперактивности. Лоше заспи, често са тантрома.

Међутим, спавање је звучно, чак и врло. Од ране године таква беба је метеосензитивна, што може указивати на латентну неуротичност.

Ако приметите инконтиненцију код вашег детета, немојте га никога запрете. Боље покушати разумјети ситуацију и консултовати специјалисте.

Психолошка енуреза се дешава код деце сумњивих, склона дуготрајним искуствима, који имају проблема у комуникацији са својим вршњацима. Често, уринарна инконтиненција се дешава код дјетета у породици гдје му је ускраћена пажња, гдје постоје скандали између родитеља, у социјално угроженим породицама.

Када дете има брата или сестре, сва претходна пажња родитеља често иде најмлађој. Онда дете може на тај начин изразити несвесни протест, "борбу" за родитељску негу.

Велики проблем за психологе је свесна доба детета, када већ разуме читаву деликатност ситуације. Ово погоршава саму енурезу као резултат чињенице да је пацијент срамота и веома забринута због овога. Често скрива ову чињеницу од родитеља.

Из разлога уринарне инконтиненције код старијих људи погледајте наш чланак.

Уринарни третман за инконтиненцију

Родитељи треба да знају да ако дијете не контролише мокрење за 2-4 године, онда им и даље има времена и можете одложити пут до лијечника.

Међутим, ако у 5-6 година ситуација остане иста, онда је време да посетите доктора.

Ово сама неће радити ако се ништа не уради. Специјалиста ће прописати урину, ултразвук. У зависности од узрока енурезе, лекар бира терапију. Може се доделити:

  • Антибиотици широког спектра. Ако је преглед открио инфекцију, онда користите "Азитромицин", "Флемокин Солутаб", "Супракс";
  • Умирујући и ноотропни лекови. Са АДХД или повећаном анксиозношћу - "Пхенибут", "Тенотен" за дјецу, понекад и ињекције Цортекин-а, "Пантогам";
  • Физиотерапија Помаже у раду електрофорезе нервног система, електричном, као и масажу и терапијским вежбама.
  • Такође ће помоћи исхрани, ограничити течност пре спавања и помоћ детета психотерапеута.
  • на садржај ↑

    Традиционалне методе лечења

    Фолк лекови за лечење дечјег енурезе су поред главне терапије. Сматра се да нису мање ефикасни код деце и адолесцената.

    Немојте користити рецепте на бази алкохолних производа. Размотрите да ли је дете алергично или не, јер нека храна може изазвати нежељену реакцију, као што је мед.

    Неколико рецепата да помогне у суочавању са уринарном инконтиненцијом код куће:

    1. Семе коприве. Семе коприве у количини једне жлице помешане са 250 мл воде која је кључала. Инсистирајте и пијте чашу. Сваки пут свеже. Деца млађа од 5 година дају 2 жлица за 10 дана;
    2. Душо Једноставан рецепт за енурезу. Ноћу узмите кашичицу меда ако нема алергије. Има позитиван ефекат на нервни систем;
    3. Збирка против инконтиненције. Сломљени листови Хиперицум и Центаури узимају једнаке дионице и улијевају кључану воду у количини од око 500 мл. Инсистирајте два сата и дајте деци да пију као чај. Мало може пола чаша.
    на садржај ↑

    Меморандум за родитеље

    Да би се спречила инконтиненција урина код детета или смањила његове последице, неопходно је заштитити бебу од стресних ситуација како би се осигурала угодна атмосфера у породици. И такође следите нека правила:

    • Усклађеност са начином дана. Ставите дете на спавање истовремено, на примјер, у 10 сати;
    • Режим питања. Након 18 сати, смањите количину течности вашег дететног напитка;
    • Распоред просторија за кревет. Ставите мали јастук испод дјечјих колена;
    • Гледајте температуру у соби. Беба не би требало да се замрзне. Али не спакујте превише;
    • Ноћу, пробудите дете и ставите је на лонац.

    И запамтите, у сваком случају не исцијајте дете.

    Овим додате му само комплексе и проблем се погоршава. Уз исправне акције и стрпљење, уринарна инконтиненција ће дефинитивно проћи са годинама.

    Шта и када лијечити енурезу код деце коју смо научили од др. Комаровског из видео снимка:

    5 главних разлога зашто не можете кривити дијете енурезијом

    Енурез код деце је периодично или стално присилно уринирање у сну или током јаке концентрације или хобија који се развија у доби када би требало успоставити везу између церебралног кортекса и бешике - након 4 године. Разлози за ово стање су прилично велики; они имају неке одлике у зависности од пола и старости.

    Енурез је регистрована у сваком петом до шестом детету од 5 година, а ова дијагноза се врши код 12-14% дјеце старосне доби основне школе, а према броју 12-14 година број пацијената је само 4%. Дечаци су болесни 1.5-2 пута чешће.

    Педијатар заједно са педијатријским урологом, неурологом, ендокринологом и психологом се бави дијагнозом узрока болести; у неким случајевима је неопходно учешће хомеопата или психијатра.

    Лечење је сложено: најчешће се користе бихевиорална терапија, исхрана, психотерапија и физиотерапеутске методе; повремено лекари прибегавају прописивању лекова. Хируршки третман се користи само ако је инконтиненција узрокована оперативним болестима уринарног тракта или органа који леже поред њих.

    Класификација болести

    Упозорење! Дијагноза "енуреза" се врши ако дете има знаке зрелости бешике - везе церебралне кортекса, које се обично јављају након 4 године. О формирању ове везе указује се да је беба у стању да држи урину и прво каже одраслим да жели да оде у тоалет.

    Постоји неколико класификација болести - узимајући у обзир различите факторе.

    1. По начину појаве:
      • Ноћ. Може да се манифестује сваке ноћи после 4 године (константа) или само периодично (прелазна опција) - када је дете у трауматичној ситуацији или је подвргнуто интензивном физичком или емотивном преоптерећењу.
      • Дневна инконтиненција код деце. Најчешће се развија код деце са болестима уринарног тракта, код оних који имају неразвијену вољну сферу (када, када ради исти посао, не осећа нагон). Дневна форма енурезе "почиње" када је мокраћни бешум толико пуно да, без чекања на везу одговора с церебралним кортексом, укључује његово пражњење.
      • Мешано, када дете може нехотично мокрити и дан и ноћ.
    2. Због тог фактора, увек је било присутно нехотично уринирање (након 4 године) или развијено након "сувог" периода, дјеца имају енурезу:
    3. примарни (најчешћи тип): увек је примећено, није било дугих "сувих" периода;
    4. секундарно: шест месеци или више дијете је устало да уринира, а онда је престало то радити. Удео секундарне патологије чини само 20-25%.
    5. Код истовремених симптома цурења у уринима:
      • моносимптоматски - ако се дете не труди од болова приликом уринирања, нема изразитих нагона;
      • полисимптом (то указује на компликације) - када неконтролисано уринирање прати бол, повећане посете тоалету, потрагу да је дијете тешко одолети.

    Упозорење! У адолесцентима, главни облик се сматра секундарним енурезом.

    Узроци болести

    Најчешћа инконтиненција је примећена код деце:

    • танак градити;
    • срамежљив;
    • срамежљив;
    • претерано емотивно;
    • из великих породица;
    • чланови породице подвргнути прекомерном збрињавању;
    • из породица са ниским примањима или у неповољном положају.


    Етиолошка класификација дели енурезу у такве облике:

    1. једноставно: приликом испитивања дјетета немогуће је пронаћи узрок овог стања, али је познато да је један или оба родитеља патио од енурезе у детињству. У овом случају, ризик од ноћног мокрења се повећава са 15% (код здравих дјеце) на 44% (ако је болест само један родитељ) и 77% (ако је патологија била примећена код два родитеља);
    2. неуротик: развија се у стидљивој и стидљивој дјеци која је веома забринута због чињенице о њиховој енурези;
    3. неуроза: карактеристична за дјецу са тенденцијом хистерије и неурозе;
    4. епилептика: узроци енурезе код деце - у патолошкој активности подручја церебралног кортекса одговорног за контролу мокраће;
    5. ендокринопатски: енурез се развија као резултат болести ендокриних жлезда (дијабетеса, хипертироидизма, дентефалног синдрома).

    Постоје и други узроци ове болести:

    1. Интраутерини и генерички узроци: оштећење мозга или путева од кортекса преко кичмене мождине до бешике због:
      • гестоза;
      • интраутерина инфекција;
      • хипертензија код мајке;
      • фето-плацентна инсуфицијенција;
      • збуњеност кабла;
      • дијабетес код трудне жене;
      • повреде мозга или кичмене мождине током порођаја.
    2. Болести које се развијају након порођаја, што доводи до глади кисеоника мозга: срчане мане, пнеумонија, бронхијална астма, туберкулоза.
    3. Инфективне болести централног нервног система: менингитис, енцефалитис, оток мозга услед тешког тока било које виралне или бактеријске инфекције.
    4. Незаразне болести централног нервног система: епилепсија, хидроцефалус, абнормални развој лумбалне кичме.
    5. Психијатријска патологија: олигофренија, хронична интравенозна дрога или алкохол.
    6. Болести уринарног тракта: циститис, адхезија у уретри, неурогенска бешика, отварање уретера није на месту бешике, која има везу са мозгом.

    Узроци енурезе варирају у зависности од пола детета и његовог узраста.

    У девојкама

    Уринарна инконтиненција код дјевојчица се развија због:

    1. психолошка траума: пресељење, развод, рођење бебе, прелазак у нову школу;
    2. карактеристике нервног система, које узрокује веома снажан сан;
    3. пити пуно флуида;
    4. смањује вазопресин - хормон који спречава ноћне излете у тоалет;
    5. инфекције уринарног тракта;
    6. повреде (укључујући генеричке) кичме или кичмене мождине;
    7. развојна одлагања.

    Код дечака

    Уринарна инконтиненција код дечака има следеће разлоге:

    • неурални путеви од бешике до церебралне кортекс још нису сазрели;
    • дете је хиперактивно;
    • хиперпомоћ рођака;
    • стрес;
    • дефицит пажње;
    • патологије хипоталамуса, што доводи до недостатка хормона раста и вазопресина;
    • хередит;
    • запаљење бубрега и бешике;
    • алергијске реакције;
    • болести које доводе до глади кисеоника у мозгу;
    • прематура и траума код порођаја.

    Тинејџери

    Енуресис код адолесцената развија се због:

    1. повреде кичме;
    2. урођене абнормалности уринарног система, због чега се њихова инфекција развија;
    3. стрес;
    4. ментални поремећаји;
    5. хормонске промене у телу;
    6. кршење буђења.

    Да ли сви имају исту патологију?

    Инконтиненција код деце манифестује се нехотичним ослобађањем одређене количине урина током спавања или будности. Такве епизоде ​​могу се појавити са различитим учесталостима, пароксизмалним, понекад - неколико пута у току ноћи. Уринирање може настати било у првој половини ноћи или ујутру; док се влажно дете не пробуди.

    Ако се енуреза јавља као последица других болести, ови симптоми ће бити примећени. Дакле, неурозни облик ће се манифестовати са муцењем, страховима, тиковима, хиперактивношћу. Ако је узрок хипоксија мозга услед болести бронхија и плућа, биће кашаљ, прекидна диспнеја, пискање, замор и друго. Са ендокринопатичном формом инконтиненције, симптоми као што су гојазност или, обратно, танкоћа са добрим апетитом, осетљивост на заразне болести, едем и застакљивање очију долазе у први план.

    Ако ноћна инконтиненција код деце доводи до компликованог курса, онда ће осим нехотичног уринирања бити примећен један или више следећих симптома:

    • повећано мокрење;
    • изговарана потиска за мокрење, или, обратно, њихово одсуство;
    • бол уринирања;
    • слаб поток урина.

    Како пронаћи узрок

    Дијагнозу енурезе код дјечака и девојака обављају следећи стручњаци:

    1. педијатар;
    2. педијатријски урологи;
    3. неуролог;
    4. ендокринолог;
    5. психијатар.

    Према подацима испитивања, саслушање детета и родитеља, нарочито на одступања од произвољности мокрења које су имали у детињству, педијатар може сумњати у какав облик енуреза има беба. Да би потврдио своју прелиминарну дијагнозу, позивајући дете на специјалисте за консултације, он може наредити такве студије:

    • општи преглед урина и крви;
    • бактериолошки преглед урина;
    • биохемијски тестови крви;
    • Ултразвук уринарног система;
    • Рендген на кичми и лобањи;
    • електроенцефалографија;
    • Рендген уринарног тракта са контрастом (урографија, цистографија).

    Терапија болести

    Лечење енурезе код деце започиње третманом узрока овог стања. Код заразних болести прописани су антибактеријски, антивирусни или антифунгални лекови. Ако је енурезу изазвана ендокрином болешћу, одговарајућа терапија се прописује синтетичким хормонима или супстанцама које их сузбијају. У случају епилептичког облика инконтиненције, антиконвулзивни лекови су неопходни, ау случају неурозе-сличних седатива.

    Осим тога, прописује терапију понашања. То лежи у чињеници да:

    • пре спавања ограничавају унос сланог, слатког и течног; вода може и требало би да се пије, али је пожељно да најмање 15 минута пролази између лешева и самог пијења;
    • пре него што одлазе у кревет, од њих се тражи да оду у тоалет;
    • у првој половини ноци пробудјују дете (не тинејџер) да би га одведе у тоалет;
    • ако дијете спава у својој соби, можда се плаши да уђе у мокрење, тако да родитељи могу укључити ноћно свјетло у њему;
    • Можете користити посебне подлоге повезане са детекторима влаге. Прилепили су гаћице и пробудили дете када се појављују прве капи мокраће.

    Исхрана

    Исхрана детета треба да буде богата витаминима, протеинима и елементима у траговима. За лечење енурезе може се користити дијета Красногорски: ноћу дијете једе мали комад храста, хљеба и соли, опере слатком водом.

    Психотерапија

    Психотерапеути и дечији психолози су ангажовани са децом старијом од 10 година, до овог периода примењују се методе као што су мотивациона психотерапија и аутогени тренинг.

    Физиотерапија

    За лечење уринарне инконтиненције код деце су погодне методе као што су:

    • термичке процедуре;
    • ласерска терапија;
    • електрофореза;
    • галванизација;
    • акупунктура;
    • магнетна терапија;
    • електростимулација мишића у длану;
    • кружни туш;
    • масажа

    Кегелове вежбе које имају за циљ побољшање комуникације између мозга и бешике имају добар ефекат. Лако се изводе - да се опусте и напне мишићи перинеума, али за почетак дете мора да разуме где су ови мишићи. Да бисте то урадили, замолите га да прекине мокрење, и тако поновите неколико пута.

    Терапија лековима

    Лекови за лечење енурезе ретко се прописују - обично нефармаколошке методе имају ефекат. Али ако горенаведене методе не дају ефекат у року од 6-8 седмица, они су прописани:

    • аналоги хормона-вазопресина;
    • специјална врста антидепресива;
    • антихолинергични лекови;
    • Ноотропицс (не могу се носити ноћу).

    Операције

    За лечење енурезе код деце, операција се може користити само у случајевима када је нехумано уринирање узроковано абнормалностима у структури уринарног тракта. Слинг и још отвореније операције код дјеце не примјењују се.

    Инцонтиненција код детета: узроци енурезе и лечења

    У складу са дефиницијом Међународног друштва за задржавање мокраће код деце, енурез је уринирање које се дешава на неадекватном месту иу неадекватном времену код деце старих пет и више година. То јест, енуресис се сматра поновљеним уринирањем у кревет ноћу током сна.

    Међутим, предложена старосна категорија од пет година је сасвим условна, јер сазревање нервног система и психе, као и способност контроле мокраће током сна, појављује се код дјеце различите старости: од три до седам година. На основу тога, препоручљиво је дијагнозирати енурезу код дјеце да су свјесни неприхватљивости неконтролисаног мокраћа, негују када се појављују епизоде ​​инцонтиненције и спремни су да се суоче са њима.

    Варијанте енурезе

    • Примарни и секундарни;
    • Комбиновани и изоловани;
    • Поли-и моносимптоматски.

    Примарна енуреза се појављује код мале деце, када нема стресних ситуација, симптома болести и "сувих ноћи". Секундарни енурез се сматра условом који се дешава код детета који контролише мокрење и буди се за њено спровођење ноћу. Обично, секундарни енурезитис се јавља након шест месеци "сувих ноћи", претходних болести, стресних ситуација и тако даље.

    Са изолованим енурезом, не постоји уринарна инконтиненција која се дешава током дана. У комбинованом облику појављују се и дневна и ноћна инконтиненција.

    Енурез се зове моносимптоматски, осим ако постоје и друге болести или патолошки услови осим инконтиненције. Полисимптоматска енуреза је, уколико су присутна неовисна уринирања:

    • Ендокринални поремећаји;
    • Уролошке патологије (конгениталне малформације, дисфункција неурогичне бешике);
    • Психијатријски, неуролошки поремећаји, стресне ситуације.

    Узроци и лечење уринарне инконтиненције код деце

    Енурез може да се покрене следећим узроцима и факторима:

    • Неповољна хередитност. У више од педесет посто случајева, болесно дете има рођаке који пате од исте болести. Према статистикама, ако је један од родитеља имао енурезу код деце, вероватноћа његовог појаве код детета је више од четрдесет процената, али ако су оба родитеља болесна, вероватноћа се повећава на седамдесет процената. Ако је енурез генетски одређен, онда постоји "слом" у секрецији вазопресина или смањењу осетљивости бубрега на њега. Овај хормон је одговоран за реабсорпцију урина (примарног), а као резултат нереда у току ноћи дијете производи већу количину уринског састојка мале концентрације;
    • Мала функционална запремина бешике (то јест, количина урина коју особа може свесно задржати све док се не појави велика жеља за одлазак у тоалет). За децу функционални капацитет (до дванаест година старости) израчунава се на следећи начин: 30 + 30 пута дјететова година. Овај показатељ је низак ако је резултујући број мањи од 65% старосне норме. Код малих стопа, дете једноставно не може задржати урин који се производи током ноћи;
    • Полисимптоматски облик се развија у присуству других болести: ендокриних патологија (дијабетес мелитус или дијабетес мелитус), резидуални ефекти претходно пренесених неуроинфекција, повреде главе, перинатална енцефалопатија; кожне болести (екцем, тешки атопијски дерматитис); оштећење кичмене мождине или мозга; уролошке патологије. У случају полисимптомског облика, енурез се сматра једним од манифестација болести.

    Дијагностика

    Дијагноза енуреза није тешка. Одређује се на основу историје и жалби на честе или упорне инконтиненције (енуреза) код детета од пет година и више. Осим тога, одредити облик и узроке који су довели до појаве болести. Ове информације су неопходне за постављање адекватне терапије. Пошто је третман различитих облика болести различит.

    Главне дијагностичке карактеристике наследног енуреза су:

    • Недостатак неуропсихијатријских или органских лезија;
    • Присуство енурезе код рођака детета;
    • Подаци о генетичким истраживањима;
    • Од првих година живота, константна инконтиненција (без "сувих ноћи");
    • Низак вазопресин ноћу;
    • Ноцтуриа - ноћни диурез превладава током дана;
    • Повећана жеђ у вечерњим сатима;
    • Ноћни урина има ниску специфичну тежину.

    За дијагнозу енурезе код детета захтеваће се:

    • Консултације специјалиста: психолог, педијатар, психијатар, неуролог, ендокринолог, нефролог и урологи;
    • Контрола урина (вођење специјалног дневника): евидентирање количине и количине урина, епизоде ​​инцонтиненције);
    • Ултразвук бешике и бубрега;
    • Лабораторијска дијагностика (опћи тестови крви и урина, одређивање нивоа глукозе, хормона, крвне биохемије);
    • Урофлуометрија (одређивање брзине урина са произвољним уринирањем);
    • Исцрпљива урографија, рентгенски рендген, васкуларна цистоуретрографија и још много тога.

    Како лијечити енурезу код деце

    Како излечити енурезу код детета?

    Исхрана и режим

    • Неопходно је створити мирну атмосферу у породици. Посебно је важно запазити то у вечерњим часовима (изузети свађе, игре на отвореном, казне, гледање ТВ-а);
    • Ни у ком случају не искочите дијете због нечовјечног мокрења, пошто је ово испуњено развојем комплекса;
    • Правилно организовано место за спавање: равно и прилично тврде кревете, потпуно прекривене листом нафтног платна; соба је топла, без гурања, али није загушљива (како би се елиминисала жеђ). Пожељно држање за спавање је на леђима. У случају мањих функционалних капацитета мехурића, ваљак се поставља испод дјечијих стопала или подигнут је стопало од кревета;
    • Дијете мора у исто вријеме ићи у кревет;
    • Пиће и храна се заустављају три сата пре спавања. У овом случају, немогуће је дијеталној храни дијети (кола, кафа, чај, млечни производи, сочно воће и поврће: диња, јабука, лубеница, јагода, краставац). На вечеру треба дати: кувана јаја, обара или риба, каша, сланим и слаб чај. Непосредно пре спавања, производи се могу дати што узрокује задржавање течности (харинга, меда, сира, сланог хлеба);
    • У року од сат времена пре спавања, дете треба да иде у тоалет најмање три пута;
    • Неопходно је оставити ноћно светло у дечијој спаваћој соби, тако да беба може безбедно ићи без потешкоћа или у тоалет.

    Да ли морам да пробудим дете ноћу

    Мишљења доктора у овом питању су другачија: с једне стране, када се вештачки буди ставити дијете на пот, може се развити трајни рефлекс, а са друге стране, овај рефлекс не развија предшколска дјеца.

    Потребно је пробудити бебу неколико сати након одласка у кревет и потпуно, тако да дете може отићи у тоалет (или пот) самостално и вратити се самим собом. Ако је дете и даље регистровано, у сваком случају га морате пробудити (за промену постељине и одеће).

    Препоручује се дијете школске доби да се пробуди, посматрајући посебан ред:

    • Током прве седмице студент се буди сваки сат ноћи;
    • У следећем временском интервалу повећајте: свака два, три сата, а затим једном ноћу.

    Таква вјештачка буђења се настављају у складу са рутином током мјесец дана, ако се жељени ефекат не постигне, курс се понавља. Међутим, вреди запамтити да ова техника крши шаблон спавања, и стога дете може бити надражујуће и споро. И зато што се овај метод препоручује за коришћење на празницима.

    Обука бешике

    Препоручује се са ниским физиолошким обимом бешике. За обуку дају дијетету да пије пуно флуида и затражити од њега да се уздржи од мокраће што дуже.

    Мотивације

    Овај метод помаже ако дете има жељу да реши овај проблем. Родитељи треба да подстичу и хвале дјетету за присуство "сувих ноћи" на сваки могући начин, а не узнемиравају кад се неприлагођено уринирање. Поред тога, треба да научите дете да не пије ноћу и мокрење пре спавања.

    Уринарни аларми

    Један од ефикасних метода рада са енурезом је развој условног рефлекса. Посебан уређај (тзв. Енуресис аларм сат) налази се поред кревета, који реагује на присуство урина (сензор влаге). Такав сензор је причвршћен за доње рубље детета. Током избора првих капљица, уређај сигнализира гласним звуком. Када дође до звука, дете се пробуди и оде у ВЦ.

    У случају инконтиненције преко ноћи код дјеце од 10 година и испод, родитељи би требали ићи на сигнал да промене одјећу и доње рубље. Позитивни ефекат се постиже након тридесет дана коришћења овог уређаја. Међутим, сензор мора остати на беби доњем вешу још две недеље. Ако после два месеца не дође до позитивног ефекта, третман са овим методом је заустављен.

    Физиотерапија

    Поред употребе лекова, препоручује се употреба физиотерапеутских метода: акупунктура, ласерска, електрофореза и тако даље.

    Поред физиотерапије, лечење укључује психотерапију и аутотраининг.

    Терапија лековима

    Ако је појављивање енурезе повезано са оптерећеном наследјеношћу, препоручује се употреба десмопресина ноћу. Курс је три месеца (месецни одмор). Овај лек је синтетички аналог вазопресина и олакшава ноктурију, а затим енурезу. Током лечења потребно је посматрати режим пијења: неопходно је оштро ограничити унос течности ноћу и пре спавања (можете га пити само да бисте угасили жеђ).

    Када се користи неурогична дисфункција бешике:

    • М-холиноблокатори: спасмек и дриптан. Дриптан се прописује за дјецу старијих од пет година. Ток од најмање тридесет дана. Ако дође до рецидива, поновите курс. Спасмек користе тинејџери у трајању од тридесет до деведесет дана. Дриптан може изазвати нежељене ефекте као што су суха уста, палпитације, суве очи, вртоглавица, бол у стомаку, халуцинације и анксиозност. Када се појављују наведени ефекти, лек се отказује. Спасмек нема таквих нежељених ефеката, јер не пролази кроз мембрану. Контраиндикације за употребу оба лека су откривање ултразвука на више од 20 милилитара резидуалног урина;
    • Алфа-1-адренергични блокатори: алфузосин (далфаз) и кардура (доксазосин). Ови лекови опуштају бешику и повећавају његов функционални капацитет. Далфаз се користи дневно три месеца. Ако је потребно, можете пријавити годину. Контраиндикације за његову употребу су тешке бубреге и гастроинтестиналне болести, хипотензија, болести срца, урођене малформације бешике.

    Ако је енурезу узроковано неуротичним поремећајима (стресном уринарном инконтиненцијом) или хиперексцитабилношћу, деци се прописују смирујућим средствима (амитриптилин, сиднокарб итд.), Ноотропи (пирацетам, глицин, фенибут). Ови лекови побољшавају спавање, убрзавају сазревање нервног система, елиминацију депресије и анксиозност.

    Закључци

    Лечење енурезе код детета од 5 година и старије требало би почети употребом нефармаколошког третмана, али пре тога потребно је консултовати лекара да искључи полисимптоматску форму болести или органски узрок неконтролисаног мокраће. Такође је потребно третирати енурезу код деце млађе од пет година ако дете има жељу да се избори са овим проблемом.

    Неопходно је лечење болести у комплексу, поштујући препоруке лекара и зависно од разлога који су узроковали развој болести.

    У случају уринарне инконтиненције код деце током дана, али и ноћу, неопходно је консултовање педијатра и уских специјалиста: психотерапеут, неуролог, психијатар, уролог, ендокринолог и физиотерапеут.

    Пажња, само ДАНАС!

    Не слажем се са чланком, да пробудим дијете сваког сата ноћног спавања, то је исмевање, како бих спавала, одрасла особа треба само од 0,5 до 1,5 сата и то је упркос чињеници да ћу бити сувише уморна. Осим болне главе и смањења пажње код детета, нећете добити ништа ниже у перформансама школе, немојте то учинити. Сваких 3 - 4 сата је још увек прилично прихватљиво да се пробудите, у овом тренутку особа не пружи дубоки сан дубокој, и тако ће само ваше дете заспати, пробудит ћете га.

    ПОТРЕБНА КОНСУЛТАЦИЈА?

    Можете их питати на нашој локалној стручној фарми и добити бесплатне консултације.