logo

Мука на флору жена: табела норми, резултати декодирања, степен чистоће

Лабораторијске дијагностичке методе у акушерству и гинекологији су важна компонента у процени здравственог стања женског тијела.

Деценијама, једноставна четкица на флори се издвојила међу разноликостима.

Његова друга имена: мазање на степену чистоће, мрља на ГН, гинеколошке мрље, микроскопије изливања уринарних органа, микроскопије испуштања из уретре, вагине и грлића материце.

Ова студија омогућава процену састава микрофлора, бројање леукоцита и епителијих ћелија, као и дијагнозу одређених СТД (гонореја, трихомонијаза).

Ово је рутинска, неинвазивна, економична и прилично информативна метода, која се широко користи у раду гинеколога.

На основу својих резултата, лекар има прилику да утврди даљу тактику управљања пацијентом и прописује одговарајући третман.

1. Када се врши анализа?

По правилу, мрља на флори се узима за време почетног третмана жене од стране гинеколога.

Такође, индикације за узимање узорака и његову следећу микроскопију су:

  1. 1 Рутински превентивни прегледи и клинички преглед.
  2. 2 Патолошка леукореја (пражњење вагине, грлића материце, уретра), њихов непријатан мирис, обиље карактера, промјена боје.
  3. 3 Прегравидна припрема као део природног и еколошког планирања трудноће.
  4. 4 Скрининг током трудноће.
  5. 5 Непријатне, болне сензације у доњем делу стомака да жена не повезује менструални циклус.
  6. 6 Болно уринирање, дисурија, укључујући симптоме уретритиса, циститис. Уролошка патологија код жена, по правилу, захтева консултацију и преглед од стране гинеколога.
  7. 7 Крај курса антибиотика ради утврђивања природе флоре и могућности његовог обнављања.

2. Узимање материјала за истраживање

Узимање гинеколошке мрља могуће је из три тачке: уретре (ако је потребно), постеролатералног вагиналног форника и вагиналног дела грлића материце.

Материјал за анализу су вагинални пражњење, испуштање из цервикалног канала, испуштање из уретре (према индикацијама).

Вагинални пражњење је мултикомпонентно, укључује:

  1. 1 Слузба цервикалног канала неопходна је за пенетрацију сперматозоида у материцу и изнад за ђубрење. Његова густина зависи од нивоа естрогена у женском тијелу, а у смислу његове еластичности могуће је процијенити фазу менструалног циклуса.
  2. 2 Тајне жлезде екстерних гениталних органа.
  3. 3 Декамирани епител вагине.
  4. 4 Бактерије (вагиналне флоре). Уобичајено је да микрофлора у размазу представља велики број бактерија млечне киселине (гредер позитивних штапића Додерлеин) и мала количина опортунистичке патогене флоре (најчешће кокоида).

2.1. Припреми се за ограду

Пре сакупљања материјала, жена мора испунити одређене услове:

  1. 1 Боље је да анализирамо 5-7 дана менструалног циклуса. Током менструације се пражњење не изводи.
  2. 2 Искључите употребу вагиналних супозиторија, мазива, доушинга и секса 24 часа пре студирања.
  3. 3 Прије подношења мрље није неопходно користити ароматизовано средство за интимну хигијену, боље је извршити тоалет спољашњих гениталних органа текућом водом.
  4. 4 Није пожељно купити топлу купку на дан анализе.

2.2. Техника добијања материјала

  • Размак на флори се узима стриктно пре биманалног прегледа, жена је на гинеколошкој столици.
  • У вагину се убацује бикуспидно огледало типа цуццо, а вагинални део цервикса је изложен (излучен).
  • Фокусирајући се на то, доктор са посебном лопатицом узима материјал из задњег бочног форника вагине и пренесе га на стаклени клизач који се након пуњења у правцу испоручује у лабораторију за микроскопски преглед.
  • Анализом од вањског отварања уретре узима се бактериолошка петља или Фолкманн кашика. У присуству пишкотка, препоручљиво је да их узмете, благо притискањем спољашњег отвора споља.
  • Анализа са површине вагиналног дела грлића узет са Ербовом лопатицом.

3. Како дешифровати резултате?

3.1. Нормална флора

Недавно је посебна пажња посвећена нормалном саставу вагиналне микрофлоре, јер је доказано да овај фактор одређује репродуктивно здравље жене, пружа имунитет на локалном нивоу, заштиту од патогених бактерија, нормалан почетак и током трудноће.

Обично 95% женске флоре састоји се од бактерија млечне киселине (ака Додерлеин штапићи, лактобацили, лактобацили).

У току своје виталне активности, лактобацилијски процес гликоген се ослобађа из епителних ћелија како би се формирала млечна киселина. Обезбеђује кисело окружење вагиналног садржаја, што спречава репродукцију факултативне и патогене флоре.

Свака жена има 1-4 врсте лактобацила у вагини, а њихова комбинација је чисто индивидуална.

Код дешифрирања резултата анализе немогуће је извршити детаљну анализу микрофлоре вагине, лабораторијски помоћник оцјењује само однос шипки и кокију.

Одсуство кокија и великог броја грам-позитивних родова у облику флоре (++++) су једнаки 1 степену чистоће вагине. Ово је сасвим ретко, ова ситуација је типичнија за контролне мрље након рехабилитације вагине или узимања антибиотика.

Мала количина цоцци (+, ++) се сматра нормално и указује на 2 степена чистоће, али само ако је и род флоре откривен (++, +++). Ово је добра мрља.

Патолошка је повећање броја цоцци (+++, ++++) на позадини смањења броја палица (+, ++). Овај резултат назива се 3 степена чистоће вагине. Ова ситуација захтева детаљно испитивање.

Велики број кокију (++++) и потпуно одсуство грам-позитивних штапића (Грам + шипке) у размазу означавају 4 степена чистоће. У овом случају жена захтева обавезно лечење.

Више информација о чистоћи вагине можете прочитати овдје (пратите унутрашњу везу).

Табела 1 - Нормалне вредности, процењене декодирањем резултата микроскопије за флоре и ГН. Да бисте погледали, кликните на табелу

3.2. Гонококи и Трицхомонас (Гн, Тр)

Гонококи су микроорганизми у облику зуба који су узрочници гонореје. Они су нестабилни у вањском окружењу, али када су пуштени у људско тело окружени су посебном капсулом.

Главни разлог за апелабилност пацијената са гонорејом је гнојни, обилно испуст из гениталног тракта. Мршавост током уринирања, непријатне сензације у гениталијама се јављају код само 50% жена. Често постоји латентни ток инфекције са тенденцијом на хроничност и развој секундарне неплодности.

Нормални у размазу на микрофлору и ГН гонококци су одсутни. Откривени су са 100% гонореје, што захтева хитно постављање терапије не само на жену, већ и на све њене сексуалне партнере.

Такође је неопходно додатно испитати све чланове породице, нарочито дјеце, јер је могуће пренијети инфекцију путем заједничког ручника, купатила и личних предмета.

Трицхомонас вагиналис - једноћелијски (протозоа) микроорганизми способни за кретање због флагелла и независне активности ван макроорганизма.

У вагиналном садржају може се открити Трицхомонас вагиналис, што је узрок урогениталне трихомонијазе. Превладавајућа метода преноса урогениталне трихомонијезе је сексуална.

Једном на вагиналној слузници, Трицхомонас чврсто фиксира на површину епитела и узрокује смрт ћелије.

Као одговор на утицај патогена на слузницу, развија се запаљење: појављују се хиперемија (црвенило) и едем, петецхиае (петецхиал хеморрхагес), локална хипертермија (повећање температуре).

У нормалном Трицхомонас вагиналном размазу на степену чистоће не би требало бити. Када се открију, неопходан је посебан третман жене и њеног партнера, као и додатног испитивања чланова породице који живе на истој територији (контакт - преношење инфекције домаћинстава није искључено).

3.3. Белих крвних зрнаца

Леукоцити су крвне ћелије, тзв. Беле крвне ћелије, чија је главна функција специфична и неспецифична одбрана тела. Леукоцити су подељени у неколико типова, у зависности од функције коју обављају према иностраним агенсима: неки их препознају, други испоручују, а други уништавају.

Микроскопија вагиналног размаза не узима у обзир врсту леукоцита, већ њихов укупан број. Повећање броја леукоцита у размазу показује присуство запаљеног процеса.

Сматра се да је стопа леукоцита њихова детекција у количини до 10 у видном пољу не-трудне жене за вагинални пражњење.

У трудноћи, до 20 леукоцита у видном пољу узимају се као нормалне, због физиолошког стања имуносупресије и повећаног стреса на излучајном систему.

У пражњењу, узети из вагиналног дела грлића материце, рецимо виши ниво леукоцита - до 30 у видном пољу. У нормалном размазу из уретре, број леукоцита не прелази 0-5 у видном пољу.

Прекомерне нормалне вредности ("лоше размазивање") могу бити знак:

  1. 1 Инфламаторни процес на било ком нивоу репродуктивног система: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпингоофритис.
  2. 2 Скривена или хронична инфекција (уреаплазмоза, кламидија, микоплазмоза), присуство СПИ које треба третирати.

3.4. Епителне ћелије

У репродуктивном периоду, жене, под условом да се одржава нормална хормонска позадина, површинске ћелије вагиналне слузокоже редовно пилинг и одбацују, чиме се одржава здрава стања не само самог слузокода, већ и константности вагиналног окружења.

Међутим, микроскопски гинеколошки преглед увек процењује број епителних ћелија у видном пољу. Обично њихов број не прелази 10 у пољу погледа лабораторије.

Смањење њиховог броја може указати на:

  1. 1 О хормонском дисбалансу: смањење засићености естрогена у телу (хипоестрогенизам), повећање нивоа андрогена.
  2. 2 Атрофични колитис.

Прекомјерна стопа је знак:

  1. 1 Инфламаторни процес у репродуктивном систему: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпинго-оофхитис. Ојачавајући одбацивање епителија, мукозна мембрана "покушава" на тај начин спречити репродукцију патогене флоре.
  2. 2 Полно преносиве инфекције.
  3. 3 Бактеријска вагиноза.
  4. 4 Хормонска неравнотежа.

3.5. Муцус

Слинавка је такође нормална компонента вагиналног пражњења, која је део секрета жлезда.

Ако се слуз у анализираном размазу детектује у малој (+) или умереној (++) количини, онда се ово тумачи као норма.

Без сумње, слуз треба бити одсутан од материјала који се узима из уретре. Ако је запремина значајна, треба сумњати на присуство запаљеног процеса (чешће колпитис или цервицитис), хормонска неравнотежа.

3.6. Кључне ћелије

Кључне ћелије се зову дескуаматед епителијумске ћелије вагине, на ивици којих су многе грам-стабилне бактерије, танке шипке и кокци фиксиране. Уз микроскопију, ћелији дају неуједначен, зрнаст изглед.

Нормално у вагиналном испуштању жене не би требало да буду. Њихово присуство је специфичан маркер вагиналне дисбиозе - бактеријска вагиноза.

3.7. Квасацке гљивице

Гљиве рода Цандида су једноћелијски микроорганизми округлог облика. Вагинално окружење је идеално за њихов раст и развој због високог садржаја гликогена.

Али због конкуренције лактобацилијеве флоре са нормалним нивоом имунитета њиховог активног раста није примећено. Да би стекли патогене особине, гљивицама рода Цандида требају се неки услови:

  1. 1 Статус имуносупресије
  2. 2 Присуство ендокриних патологија,
  3. 3 Малигне неоплазме,
  4. 4 Период трудноће, дјеце и старости,
  5. 5 Терапија са глукокортикостероидима.

Не би требало открити нормалне гљивице у размазу на флори. У изузетним случајевима дозвољена је појединачна детекција у материјалу узетим из задњег бочног форникса вагине, као део опционе флоре. Важно је размотрити присуство / одсуство жалби и клиничких манифестација.

Детекција спорног и гљивичног мицелија у мрљу показује вагиналну кандидозу и захтева одговарајући специфичан третман.

Иако је узорак на степену чистоће прилично информативан дијагностички метод, релевантан је само када се пореди резултат микроскопије са притужбама и клиничким манифестацијама.

Главни недостатак овог истраживачког метода је немогућност идентификације специфичног узрочног средства болести. Према резултатима анализе мрља, немогуће је процијенити ниво и дубину оштећења ткива.

Стога, када се открије запаљен поступак у току мрља, лекар може прописати додатне дијагностичке методе с циљем идентификовања патогена (ПЦР, Фемофлор, бактериолошки преглед изливања уринарних органа и одређивање осјетљивости на антибиотике).

Гинеколошка мрља код жена и степен чистости

Размак на флори је саставни поступак жене која је посетила гинеколога. Ова једноставна и приступачна анализа омогућава откривање многих патолошких стања које се понекад не манифестирају клинички. Такве болести укључују дршку, бактеријску вагинозу, колпитис, СПИ и друге.

Индикације

Размак на флору жена врши се у следећим случајевима:

  • Непријатна сензација у пределу предворја: свраб или сагоријевање;
  • Бол или грчеви у доњем делу стомака;
  • Као превентивна мјера;
  • Приликом планирања трудноће;
  • На позадини дуготрајне терапије антибиотиком.

Припрема

Размак на микрофлору може се узимати без обзира на дан менструалног циклуса. Изузетак су дани непосредне менструације. Чињеница је да месечно крварење утиче на ефикасност анализе и може довести до лажно позитивних или лажно негативних резултата. Дани пре почетка новог менструалног циклуса, или одмах након критичних дана, сматрају се најбољим за уклањање мрља.

Неколико дана пре манипулације се препоручује напуштање сексуалног контакта, као и престати користити:

  • Доуцхинг;
  • Супозиторије;
  • Креме;
  • Пилуле;
  • Мазива.

Директна припрема за манипулацију мрљом на микрофлору фер секса састоји се у хигијенском третману екстерних гениталних органа, који се изводи претходног дана увече. Интимна хигијена значи прање топле воде без сапуна.

Анализа резултата

Након примања резултата мажења, могу се открити следећи углови:

  • Леукоцити;
  • Епителиум је раван;
  • Слуз;
  • Лацтобациллус;
  • Квасне и квасне гљивице;
  • "Кључне ћелије";
  • Трицхомонас;
  • Гоноцоцци;
  • Е. цоли;
  • Стрепто-, стапхило-, ејетороккки.

Неке од њих су нормална и састављају биоценозу у вагини апсолутно здравих жена. Присуство неких бактерија, као и повећани садржај опортунистичких бактерија, указује на присуство једног или другог патолошког процеса.
Правилно тумачење мрља на микрофлору код жена је веома важно у фази прелиминарне дијагнозе болести.

Дакле, размаз на микрофлору може имати таква словна ознака и скраћенице:

  • "В" је скраћеница за вагину или вагину. Све што је назначено испред ове колоне односи се на флору која се налази у вагини.
  • "Ц" је скраћеница за грлић материце или грлић материце. Осебно одражава резултат микрофлоре у цервикалном каналу.
  • "У" је слово уретре или уретре. Вредности поред овог писма биће разумео лекар као показатељи флоре у уретри.
  • "Л" - мрља на флори одражава број леукоцита.
  • Еп је плоски епител.
  • "Абс" је латински назив који треба тумачити као одсуство нечега. "Гн" - ознака гонококса, микроорганизама који узрокују гонореју.
  • "Трицх" је скраћено име друге патолошке бактерије, трихомона, што узрокује трхомоназу.

Размак на флору жена је табела норме, која ће јасно показати резултате анализе:

Одступања од вагиналних размаза од норме

Одступање резултата од норме у зависности од индикатора треба тумачити на следећи начин:

  1. Уз повећање броја леукоцита, треба сумњати на присуство запаљеног процеса. Обично се стање леукоцитозе може посматрати само код трудница. Они се могу подићи на 20-30 у видном пољу.
  2. Сквамозни епител у размазу код жена може одступати од нормалних вриједности и са стране повећања и опадања. Његово потпуно одсуство указује на атрофичне процесе у материци, што обично долази са недостатком естрогена у хормону. Повећана количина, пак, говори у прилог упале у телу жене.
  3. Слуз се обично производи само у вагини и каналу материце материце. Прекомерна секреција слузи је још један знак запаљења.
  4. Лацтобацилли у зрну код жена и других грам-позитивних шипки, иако их смањује, повећава ризик од упале због ниског имунолошког одговора.
  5. Присуство патогених микроорганизама (трихомонади, гонококи и кламидија) указују на присуство болести као што су трихомонијаза, гонореја и кламидија, респективно.
  6. Појава кључних ћелија карактеристична је за такву патологију као бактеријска вагиноза.
  7. Размак на флору жена, који садржи квасац, гљивице из рода Цандида, указује на присуство дроге у њој.
  8. Повећан садржај условно патогених кокију у млазу је индикатор инфекције у женским гениталијама.
  9. Појава Е. цоли у млазу значи да је флора крајњег дела црева (ректума) ушла у вагину. Ово се могло догодити са неправилном хигијеном, ношењем жица. Е. цоли, пронадјен у мрљу код жена, прати развој бактеријске вагинозе.

Вагинална чистоћа

Дакле, степен чистоће вагине може бити један од 4 степена, у зависности од резултата, који је показао мрља на флори.

  • И степен чистоће - карактерише се нормалним нивоом леукоцита, умерена количина слузи и сквамозног епитела у мрљу. Патогена и условно патогена флора је одсутна. Микрофлора вагине углавном представљају различите врсте лактобацила. Први степен чистоће вагине је идеалан, симболизира тачну микрофлору, снажан имунитет жене. Прилично је ретко.
  • 2 степена чистоће - ниво леукоцита је и даље у нормалном опсегу, а слуз и епител се налазе у умереним количинама. Међутим, вагинална флора састоји се не само од лактобацилија, већ и од гљивичних кокица или квасца. Овај степен гинеколошког размишљања чистоће указује на смањење локалне заштите и повећан ризик од упале. Односи се на варијанту норме. Најчешћа опција која се примећује код жена.
  • 3 степен чистоће - карактерише се повећањем броја бијелих крвних зрнаца (леукоцита), што указује на присуство запаљеног процеса у женском телу. Састав микрофлоре углавном представља патогена бактерија: квасац, кокци. Лактобацили у мрилу код жена налазе се у малој количини. У присуству 3 степена чистоће, жена је нужно приказана терапија.
  • 4 степена чистоће - леукоцити знатно премашују норму и понекад покривају сва поља гледишта, не дајући резултат. Лактобацили у размазу су одсутни, а вагинална флора представља патогене микробе. Епител је равна у млазу и исушена у великим количинама. Овај степен чистоће је сигнал за хитан почетак антиинфламаторне терапије.

Дакле, мрља на флору је важна анализа која помаже гинекологу да направи прелиминарну дијагнозу и идентификује запаљен процес у гинеколошком пољу код жене. После ове анализе може се захтевати додатни тест, као што је плантирање флоре и одређивање осјетљивости на антибактеријске лекове, који ће у комбинацији помоћи доктору прописати адекватан третман.

Детаљна транскрипт анализа размножавања флоре код жена

Анализа размаза флоре је једна од најважнијих дијагностичких метода у гинекологији. Млаз се узима од вагиналне слузнице, грлића матернице или уретре. Ова анализа омогућава процену стања микрофлоре урогениталног система и идентификацију присуства патогених микроорганизама.

Анализа мрља за флору код жена врши се током рутинског прегледа од стране гинеколога и ако постоје притужбе из уринарног система. То укључује: бол у доњем делу стомака, свраб, сагоревање у вагини, пражњење, што указује на могући запаљен процес. Такође, ова анализа је пожељна на крају курса антибиотске терапије за спречавање дршаве и при планирању трудноће.

На шта се додељује ова анализа?

Вагинални тест је обично део рутинског прегледа за жене. Обавља га специјалиста током гинеколошког прегледа. Такође, биолошки материјал се сакупља из уретре и цервикса.

Ова дијагноза вам омогућава да откријете могуће проблеме са женским здрављем, као што је запаљен процес или болест узрокована инфекцијом. У медицинској терминологији таква студија има друго име - бактериоскопија.

Гинеколошка мрља се узима ако сумњате у такве болести:

Стручњаци могу прописати размаз са следећим жалбама пацијената:

Млаз се узима у планирању трудноће и након терапије антибиотиком. Поред тога, уклон вам омогућава да надгледате ефикасност терапије у лечењу гинеколошких болести.

Студија такође помаже у идентификацији људске инфекције папиломавирусом.

  • Нерђајући поступак.
  • Једноставна правила за припрему за мрља.
  • Праћење ефикасности лечења женских болести.
  • Способност одређивања различитих болести генитоуринарног система.

Са превентивном сврхом, жене треба периодично извршити ову дијагнозу. Ово ће помоћи у спречавању могућих нежељених ефеката.

Припрема за испоруку

Неки лекари кажу да ова анализа не захтева посебну обуку, међутим, није. За поузданост резултата препоручује се пацијенту да не одлази у тоалет за 2-3 сата, пошто се урин може исперити све патогене бактерије и инфекције, лекару који је присутан ће бити тешко да утврди узроке вашег патолошког стања.

Душирање, вагиналне супозиторије и антибактеријски сапун такође доприносе непоузданим показатељима. Жене морају проћи ову анализу након завршетка менструације, а осим тога, сви пацијенти треба да се уздрже од било каквог сексуалног односа 2 дана пре узимања биоматеријала.

Како се одрећи?

Анализу најчешће узима лекар када долазите код њега на редован састанак на клиници или када једноставно идете у плаћену лабораторију у којој акушери и медицинско особље узимају биоматеријал од вас.

Гинеколог, акушер или било који други медицински професионалац лагано држи посебну шпицу за једнократну употребу у облику штапа на три тачке - вагина, уретра и цервикални канал.

Код мушкараца, уролог или други лекар уноси посебну сонду за једнократну употребу у уретру, окреће се неколико пута око осе и анализира. Верује се да студија не узрокује бол, међутим, ово не искључује безбрижност доктора, као и индивидуалну осјетљивост или присуство одређене болести, што може изазвати неугодност.

Значење слова на листу за анализу

Доктори не користе пуно име, али скраћенице - прва слова сваког од параметара анализе. Да би се разумела нормална микрофлора вагине, веома је корисно знање словних симбола.

Дакле, која су ова слова:

  1. скраћенице зона из којих се материјал узима означава се као В (вагина), Ц (цервикални део грлића материце) и У (уретрални или уринарни канал);
  2. Л - леукоцити, чија величина се не може поклопити у нормалним и патолошким условима;
  3. Еп - епител или Пл.еп - епител је раван;
  4. ГН - гонококус ("кривац" гонореје);
  5. Трицх - Трицхомонас (патогени трихомонијазе).

У размазу је могуће открити слуз, указујући на нормално унутрашње окружење (ПХ), корисне штапове Додерлеин (или лацтобацилли), чија је вриједност једнака 95% свих корисних бактерија.

Неке лабораторије чине правило да стављају ознаке на садржај одређене врсте бактерија. На пример, негдје користите за овај знак "+". Ставља се у 4 категорије, где је један плус незнатан садржај, а максимална вредност (4 плуса) одговара њиховом обиљу.

У одсуству било какве флоре у размазу, скраћеница "абс" је причвршћена (латински, не постоји ова врста флоре).

Шта лекари не виде микроскопијом?

Са овом анализом немогуће је одредити такве услове или болести тела:

1) рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И узми га директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

2) Трудноћа. Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Морате проћи крвни тест за хЦГ, прегледати гинеколошки преглед од стране доктора или ултразвук материце. Можете да идентификујете хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!

3) Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакија, коилоцитоза, ХПВ штета, атипичне ћелије итд.) Се заснивају на резултатима цитолошког прегледа. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зоне трансформације, у складу са специфичном методом са бојом Папаницолаоу (дакле име анализе - ПАП тест). Такође се зове онкоцитологија.

4) не показује такве инфекције (СТД) као:

Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције помоћу мрља са високом прецизношћу је немогуће. Морате проћи тест крви.

Норме брину о флори

Након добијања резултата анализа, понекад је веома тешко схватити бројеве и писма које је написао лекар. У ствари, све није тако тешко. Да бисте разумели да ли имате гинеколошке болести, морате знати нормалне вредности приликом дешифрирања анализе флоре. Мало их је.

У тестовима за мрсављење одрасле жене, нормалне вредности су следеће:

  1. Флегм - треба да буде присутан, али само у малим количинама.
  2. Леукоцити (Л) - присуство ових ћелија је дозвољено, јер они помажу у борби против инфекције. Нормални број леукоцита у вагини и уретри је не више од десет, ау грлићу материце - до тридесет.
  3. Флат епитхелиум (пл Еп) - обично његов број треба бити у петнаесту ћелији на видику. Ако је број већи, онда је то доказ запаљенских болести. Ако је мање - знак хормонских поремећаја.
  4. Дедерлеин штапови - здрава жена треба да има пуно њих. Мала количина лактобацила говори о поремећеном вагиналној микрофлори.

Присуство у резултатима анализе гљива рода Цандида, малих штапића, грама (-) кокија, трихомонада, гонококса и других микроорганизама, указује на присуство болести и захтијева додатна опсежна истраживања и лијечења.

Табела стандарда за декодирање стандарда код жена (флора)

Дешифрирање резултата анализе мрља за флору код жена приказано је у доњој табели:

Степен чистоће мрља на флори

У зависности од резултата мрље, постоји 4 степена чистоће вагине. Степен чистоће одражава стање вагиналне микрофлоре.

  1. Први степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Већину вагиналне микрофлоре представљају лактобацили (Додерлеин штапићи, лактоморфотипи). Количина епитела је умерена. Слух је умерен. Први степен чистости каже да је све нормално код вас: микрофлора је у реду, имунитет је добар и упаљење не прети.
  2. Други степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Микрофлора вагине представљају корисне бактерије млечне киселине на пару са кокалном флору или квасом. Количина епитела је умерена. Количина слузи је умерена. Други степен чистоће вагине се такође односи на норму. Међутим, састав микрофлора више није савршен, што значи да је локални имунитет смањен и постоји већи ризик од упале у будућности.
  3. Трећи степен чистоће: Број леукоцита изнад норме. Главни део микрофлоре представља патогена бактерија (кокци, гљивице квасца), број млечних киселина је минималан. Епителиум и слуз су многи. Трећи степен чистоће је запаљење које се мора третирати.
  4. Четврти степен чистоће: Број леукоцита је веома велик (све видно поље, у потпуности). Велики број патогених бактерија, одсуство лактобацила. Епителиум и слуз су многи. Четврти степен чистоће указује на изразито запаљење, које захтијева хитан третман.

Први и други степен чистоће су нормални и не захтевају лечење. На овим степенима су дозвољене гинеколошке манипулације (цервикална биопсија, киретажа материце, рестаурација химена, хистерезалпингографија, разне операције итд.).

Трећи и четврти степен чистоће су запаљење. У овим степенима било каква гинеколошка манипулација је контраиндикована. Морате прво третирати запаљење, а затим поново пропуштати мрље.

Шта је кокална флора у млазу?

Цоцци су сферичне бактерије. Могу се јавити иу нормалним условима иу разним запаљенским обољењима. Уобичајено је да се један кокци налази у мрљу. Уколико се имунолошка одбрана смањује, количина кокобакилијеве флоре у млазу се повећава. Цоцци су позитивни, (гр +) и негативни (гр-). Која је разлика између гр + и гр-цоцци?

За детаљан опис бактерија, микробиолози, поред спецификације облика, величине и других карактеристика бактерија, обојите препарат према посебном поступку под називом "Грам бледо". Микроорганизми који остану бојом након прања мрља се сматрају "грам-позитивним" или цр +, а који су обарани када се испере су "грам-негативни" или ц-. За грам-позитивно укључују, на пример, стрептококе, стафилококе, ентерококе и лактобациле. Грам-негативним кокијем припадају гонококи, Е. цоли, Протеус.

Шта Додерлеин држи?

Додерлеин штапићи или, како их зову, лактобацили и лактобацили су микроорганизми који штите вагину од патогених инфекција стварањем млечне киселине, која помаже у одржавању киселог окружења и уништавању патогене флоре.

Смањивање броја лактобацилија указује на поремећај киселинско-базне равнотеже микрофлоре у вагини и померање на алкалну страну, што се често јавља код жена које имају активан сексуални живот. На пХ вагине и патогених микроорганизама имају значајан утицај, а опортунистички (који се понекад налазе у вагини је нормалан).

Мука на флору током трудноће

Микрофлора сваке жене је стриктно индивидуална и обично се састоји од 95% млечне киселине, које производе млечну киселину и одржавају константни пХ унутрашњег окружења. Али у вагини је присутна у норми и опортунистичкој флори. Име је добило јер постаје патогено само под одређеним условима.

То значи да, док је киселост у вагини присутна, условно патогена флора не узрокује неугодности и не активно репродукује. Ово укључује гљивичне гљиве, које под одређеним условима могу изазвати вагиналну кандидозу, као и гарднерела, стафилококе, стрептококе, које у другим условима могу да изазову бактеријску вагинозу (запаљен процес).

Флора жене може се променити из разних разлога - са смањењем имунитета, узимању антибиотика, са обичним заразним болестима и дијабетесом. Један од ових фактора који може променити микрофлору је промена у хормоналним нивоима. Стога, трудница не производи естрогене до краја трудноће, али се хормонски прогестерон производи у великим количинама. Овај хормонски ниво дозвољава Додерлиновим штаповима да се повећају 10 пута, тако да тело покушава да заштити фетус од могуће инфекције током трудноће. Због тога је веома важно прије него што се испитује планирана трудноћа и одреди степен чистоће вагине. Ако се то не уради, онда током трудноће могу се активирати опортунистичка флора и изазвати разне болести вагине.

Кандидиаза, бактеријска вагиноза, гарднерелоза, гонореја, трихомонијаза - ово је далеко од потпуне листе болести које ослабљују и олабављују зидове вагине. Ово је опасно јер се током порођаја може десити пауза, што није могло бити, ако је вагина била чиста и здрава. Болести као што су микоплазмоза, кламидија и уреаплазмоза нису откривене анализом мрља, а ови патогени микроорганизми се могу открити само анализом крви користећи ПЦР (полимеразна ланчана реакција) користећи посебне маркере.

Анализа узимања узорка труднице се узима у тренутку регистрације, а затим за мониторинг у периоду од 30 и 38 недеља. Обично, да би се проценило стање вагиналне микрофлоре, лекари причају о тзв. Чистоти вагине, коју жена треба да зна и обезбеди да се неопходни степен одржава током трудноће.

Мука на флору жена: шта то одређује, брзину и патологију

Мршављење на флору - често именује анализа гинеколога. Шта показује и какве заблуде постоје на његовом рачуну?

Ова анализа може се назвати "опћенито". Ово је примарна дијагноза која дозвољава доктору да потврди или негира присуство запаљеног процеса у вагини, уретри, цервикалном каналу, као и да извуче одређене закључке о могућој менопаузи или климатским променама код пацијента.

  • микроскопска (бактериоскопска) мрљава мрља је званично име;
  • мрља из гениталија;
  • бактериоскопија;
  • микроскопија.

Користи се за дијагнозу инфективних и запаљенских процеса. Бактериоскопија вам омогућава да откривате бактерије у женским гениталијама: најједноставнији микроорганизми - гонококи, изазивајући гонореју, трихомоне - узрочник трихомонијазе. Такође, специјалиста микроскопа ће видети неке бактерије, гљивице (Цандида), кључне ћелије (знак бактеријске вагинозе). Тип микроорганизма одређује његов облик, величина, као и да ли је обојен бојом или не, тј. Је грам-позитиван или грам-негативан.

Поред тога, у размазу из сваке тачке (узимана из вагине, уретре, цервикалног канала) израчунава се број леукоцита у видном пољу. Што је више - више изражен је запаљен процес. Процењена количина епитела и слузи. Плоски епител је нарочито обиљежаван код жена репродуктивног узраста током периода овулације - усред менструалног циклуса.

  • вагинална кандидоза (дршка);
  • бактеријска вагиноза (раније звана гарднерелоза);
  • гонореја;
  • трихомонијаза.

Ако нема јасних знакова једне од ових болести, али је мрља лоша, извршена је детаљна студија материјала - обавља се подводна вода.

Разлози за извођење сјемења у гинекологији

  1. Уколико постоји умерени или велики број леукоцита у млазу, али узрочник инфекције није познат. Од микроскопије постоји нижа граница детекције микроорганизама: 10 до 4 - 10 до 5 степени.
  2. Ако се открије микроб, одредити његову осјетљивост на антибиотике.
  3. Ако постоје знаци гљивичне инфекције. Прецизно одређивање врсте гљива и прописивање ефикасног антимикотичног лијека.

Друге врсте гљива Цандида се не могу лечити ако нема патолошких симптома.

Ако се пронађу кључне ћелије (знаци бактеријске вагинозе), али су присутни и други микроби. За идентификацију.

Које су разлике између подводне воде, мрље на флору и степена чистоће вагине?

У истраживању. Са општим размазом, материјал одложен на парче стакла је обојен специјалним бојама и прегледан под микроскопом. А када се уради бактериолошка (бакперикултура, култура, микробиолошка) истраживања, она се прво "посећа" на хранљиви медиј. И тада, након неколико дана, гледају под микроскоп - које су колоније микроорганизама порасле.

То јест, ако се ради о експресној анализи, добићете мишљење само о броју леукоцита, епитела и слузи. Сејање није хитно

Такође, са микроскопијом, можете брзо одредити степен чистоће из вагине. Овде, доктор само оцењује однос између нормалне, условно патогене и патогене микрофлоре.

Класична процена чистоће вагине.

Шта доктори не виде микроскопијом

  1. Трудноћа Да би се то одредило, није потребан мрља и без обзира на то који ће се резултат показати. Морате проћи крвни тест за хЦГ, прегледати гинеколошки преглед од стране доктора или ултразвук материце. Можете да идентификујете хорионски гонадотропин у урину, али не у испуштању из гениталија!
  2. Рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал и у великим количинама. И узми га директно из материце са засебном дијагностичком киретагијом.

Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакија, коилоцитоза, ХПВ штета, атипичне ћелије итд.) Се заснивају на резултатима цитолошке студије. Ова анализа узима се директно из грлића материце, из зоне трансформације, у складу са специфичном методом са бојом Папаницолаоу (дакле име анализе - ПАП тест). Такође се зове онкоцитологија.

  • Не показује такве инфекције (зппп) као:
    • херпес;
    • хламидија (кламидија);
    • микоплазме (микоплазмоза);
    • уреаплазма (уреаплазмоза);
    • ХИВ
  • Прве четири инфекције дијагностикују ПЦР. И да се утврди присуство вируса имунодефицијенције помоћу мрља са високом прецизношћу је немогуће. Морате проћи тест крви.

    Како се припремити за анализу и када је то потребно

    Лекар узима памћење од пацијента на гинеколошкој столици (без обзира да ли је трудна или не) користећи посебну четку или Волкманн-ову стерилну кашику. Уопће не боли и врло брзо.

    Технички је могуће постићи добар, чак и савршен маз ако убрзате свој вагин са хлорхексидином или мирамистином, на пример. Али у чему је поента?

    • доуцхе;
    • имати секс;
    • користите производе за вагиналну хигијену, интимне дезодоранте и лекове ако их лекар не предвиђа;
    • урадите ултразвук помоћу вагиналне сонде;
    • пролази колпоскопија.
    • пре посете гинекологу или лабораторији, у трајању од 3 сата, не би требало да уринирате.

    Донирање можданог удара захтева менструално крварење. Чак и ако постоји само "Сцриббле" у последњи дан у месецу, да је боље да се одложи студију као резултат ће вероватно бити лоше - да идентификује велики број белих крвних зрнаца.

    У вези са уносом алкохола није забрањено.

    Да ли могу да узмем размаз док узимам антибиотике или одмах након лечења? Нежељено је то учинити у року од 10 дана након употребе локалних дејстава лекова (вагинални) и месец дана након усвајања антибиотских средстава усмено.

    Прописано микроскопско испитивање:

    • рутински приликом посјете гинекологу;
    • након пријема у гинеколошку болницу;
    • пре ИВФ;
    • током трудноће (поготово ако је мрља често лоша);
    • ако постоје притужбе: неуобичајено пражњење, свраб, бол у карличу итд.

    Тумачење резултата: шта треба узети у обзир норму, а шта - патологија у микрофлори

    За почетак, скрећемо вам пажњу табелу у којој се приказују индикатори такозваног првог степена чистоће. У њему се не спомиње уретра (иако се материјал одузима одатле), јер говоримо о гинеколошким болестима. Инфламаторни процес у уретери третира урологи.

    Епител - број епителних ћелија се не рачуна, јер нема дијагностичку вредност. Али премало епителија говори о атрофичном виду мрља - то се дешава код жена током менопаузе.

    Леукоцити - се разматрају у "видном пољу":

    • не више од 10 - мала количина;
    • 10-15 - умерена количина;
    • 30-50 - велики број, жена примећује патолошке симптоме, а лекар током прегледа дијагностикује запаљен процес у вагини и (или) на грлићу материце.

    Слуз (слузове слузи) - обично треба да буде присутан, али велики број се дешава уз упалу. У уретри слузи не би требало да буде.

    Бактеријска флора или гр лактоморфотипи - норма, то је заштита вагине од клица.

    Трицхомонас, гонококи и кључне ћелије у здравој жени у грлићу и вагини не би требало да буду. Кандида је такође одсутна. Најмање у значајној количини, што је откривено у анализи флоре.

    Одговарајућа маска није велика. Али ако жена уђе у болницу, онда се узимају свеже од ње десно, током првог испитивања у столици.

    Обично су резултати валидни 7-14 дана. Стога, ако вам треба прије операције, урадите то 3 дана пре пријема у болницу. Последњи од задатих тестова.

    Оно што се налази у бацпоссевеу

    Гинеколог ће бити у стању да дешифрује резултат истраживања у култури најбоље од свега Али, ви сами, ако прочитате доле наведене информације, прикупно схватите своју анализу.

    Број микроорганизама се може изразити "крстима":

    • "+" Је мала количина;
    • "++" је умерена количина;
    • "+++" је велики број;
    • "++++" - богата флора.

    Али чешће се број представника микрофлора изражава у степенима. На пример: Клебсиелла: 10 до 4 степена. Иначе, ово је један од представника ентеробактерија. Грам негативни штапић, аеробни микроорганизам. Један од најопаснијих патогена, иако је то само опортунистички. То је зато што је Клебсиелла отпоран (отпоран) на већину антибактеријских средстава.

    У наставку ћемо описати друге уобичајене термине који се налазе у резултатима студије или можете чути од доктора.

    Соор - цандида или на неки други начин - дрво. Он се третира антимикотичним (антифунгалним) лековима.

    Бластоспоре и псеудомицелиум-лике гљивице као што су квасци- кандидиаза или друга гљивична обољења, обично се третирају слично дрозху.

    Диптероиди - условно патогени микроорганизми, према резултатима истраживања научника, у већини жена су око 10% микрофлора, као и стрептококи, стафилококи, Е. цоли, гарднерелла. Ако је флора узнемирена, њихов број се повећава.

    Лептотрикс је анаеробна грам-негативна бактерија која узрокује лептотрицхозу. Прочитајте више о томе у овом чланку.

    Мешовита флора је варијанта норме, уколико нема симптома болести, потпуно леукоцита или њиховог јаког повећања (40-60-100). 15-20 је варијанта норме, посебно током трудноће.

    Ентероцоцци (Ентероцоццус) су представници цревне микрофлоре, која понекад улазе у вагину. Грам позитивни кокци. О ентероцоццус фецалису (Ентероцоццус фаецалис) које смо раније написали. Такође постоји ентероцоццус цоли - Е. цоли. Обично узрокују непријатне симптоме концентрације изнад 10 у 4 степена.

    Псеудомонас аеругиноса је грам-негативна бактерија. Често погађа људе са малим имунитетом. Има добру отпорност на антибиотике, што компликује процес лечења.

    Полиморфни бацил је заједнички представник вагиналне биоценозе. Ако је број леукоцита нормалан и нема притужби, његово присуство не би требало узнемиравати.

    Еритроцити - могу бити у малим количинама у размазу, нарочито ако су узимани током инфламаторног процеса или када је дошло до мале мрљице.

    Цоццус или цоццобацтериал флора - обично током заразног процеса у вагини или на грлићу материце. Ако жена има притужбе, потребно је антибиотично лечење - вагинални дебридемент.

    Диплококи су врста бактерија (кокци). У малом износу не доносите штету. Са изузетком гонококова - патогена гонореје. Увек се лечи.

    У закључку ћемо навести честе скраћенице које су написане на блиставом резултату анализе:

    • Л - леукоцити;
    • Еп - епителиум;
    • Пл. еп. - сквамозни епител;
    • Гн (гн) -монокок, узрочник гонореје;
    • Трицх - трихомонас, узрочник агоније трихомонијазе.

    Гинеколошка мрља на микрофлору

    1. 24-48 сати пре планираног прегледа, препоручује се уздржати од сексуалног односа, елиминисати духовање, коришћење вагиналних гела, таблета, свећа, не користити сапун и друга средства за интимну хигијену. Иначе, резултати студије могу бити изобличени.

    Након доктора врши стругање од слузнице мембране вагине, цервикалног канала и уретре, добијени материјал се наноси на стаклени слајд, који се затим шаље у лабораторију, гдје се прво обојава специјалним бојама, а затим испита под микроскопом. Различити делови ћелија и бактерија су обојени различитим бојама, што омогућава процену састава материјала који се испитује.
    Након студије, микробиолог закључује степен чистоће мрља и микроба у њему превладавају.

    Референтне вредности - Норм
    (Гинеколошко размишљање на микрофлору)

    Информације о референтним вредностима индикатора, као и састав индикатора укључених у анализу, могу се мало разликовати у зависности од лабораторије!

    Индикације

    - присуство вагиналног пражњења, што указује на могући инфламаторни процес;
    - нижи бол у стомаку;
    - сагоревање или свраб у вагини;
    - дуготрајна употреба антибиотика;
    - планирање трудноће;
    - рутинска инспекција итд.

    Повећајте вредности (позитивне)

    Повећање броја леукоцита у размазу указује на упалу вагине (колпитис, вагинитис). Што више леукоцита, акутнија је болест. У акутном запаљењу, вредност овог индикатора ће бити "до 100 у виду" или "покрити цијело видно поље".

    Шта показује мрља флоре код жена?

    Размак на флори се користи за надгледање стања уретре, грлића материце и вагине. Ово је микроскопска студија која вам омогућава да идентификујете патолошке промене у гениталним органима и изаберете неопходну терапију.

    Да би се утврдило стање материце и вагине, узима се мрља за флору

    Када требате проћи анализу

    Индикације за испоруку гинеколошке мрље код жена су следеће:

    • болешћу или пароксизмалном болу у доњем делу стомака, непријатним грчевима или осећању тежине;
    • повећање излучене слузи која мириље лоше;
    • неугодност у гениталијама - свраб, сагоревање;
    • превентивни прегледи код гинеколога најмање једанпут за шест месеци;
    • у процесу планирања дјетета;
    • током трудноће.

    Код честих болова у препуцима, потребно је размазати флору.

    Шта показује размаз у флори?

    У гинекологији, анализа излучене вагиналне течности показује састав микрофлора и помаже у проучавању важних индикатора:

    • количина и квалитет бијелих и црвених крвних зрнаца (леукоцити и црвене крвне ћелије);
    • идентификовати различите кокице, трихомонаде или гљивичне инфекције;
    • број лактобацилија.

    Анализа омогућава одређивање узрока нелагодности жене и одабир најефикаснијих лијекова за елиминацију патолошких промјена у урогениталном систему.

    Услови размаза

    Правилна припрема поступка и усаглашеност са захтевима за сакупљање биолошког материјала су интегралне компоненте поузданих резултата.

    Припрема за студију

    Да бисте прошли анализу о проучавању микрофлоре вагине, жена мора бити пажљиво припремљена.

    1. 48 сати искључују секс.
    2. Хигијенске процедуре за 2 дана пре анализе треба изводити без посебних средстава и доуцхинга. Немојте користити вагиналне супозиторије, масти.
    3. 2,5-3 сата пре достављања мрља, немојте користити тоалет.

    Како узети мрље

    Поступак сакупљања биолошког материјала одржава се на гинеколошкој столици. Гинеколог је одговоран за цео процес.

    1. Лопатица за једнократну употребу, лопатица, лекар уклања део излива из уретре, цервикалног канала и вагине.
    2. Материјал се ставља на стерилно стакло и пренесе у лабораторију.

    Са специјалним алатом, лекар уклања неке од вагиналних пражњења за анализу.

    Процес сакупљања гинеколошког материјала не доводи жене до нелагодности и траје 5-10 минута. Резултати су спремни следећег радног дана.

    Норма

    Здрава микрофлора урогениталног система је присуство неколико леукоцита и фломастог облика. Грам-позитивне штапићи или Дедерлеин штапови су основа. Они морају бити присутни у великим количинама.

    Табела "Референтне вредности мрља на флору"

    Истраживање декодирања

    Присуство патогених ћелија у размазу указује на развој патолошких абнормалитета у урогениталном систему.

    У зависности од тога који микроорганизми су присутни у биолошком материјалу, болест се одређује:

    1. Бластоспорес Незреле ћелије псеудомицелиума показују активну репродукцију патогена кандидиазе (дршке).
    2. Повећање кључних (атипичних) ћелија. Сквамозни епител почиње да расте, што указује на абнормалне поремећаје у микрофлору, појаву бактеријске вагинозе.
    3. Лептотрик или лептотрицхиа. Ћелије узрокују дегенеративне промене у епителу и изазивају колитис (запаљење вагине). Патогени могу пратити развој кламидије, кандидиазе, лептотрихиосис.
    4. Цоццал флора. У мрљу могу бити гонококи, што указује на гонореју.
    5. Трицхомонас. Патогене ћелије указују на развој гениталне инфекције - трихомонијаза.
    6. Фибринове ћелије су доказ запаљења.

    У истраживању мрља много пажње посвећује детритус - мртве ћелије. Супстанца је саставни дио здравих микрофлора, како код жена тако и код мушкараца. Састоји се углавном од малог броја застарелих епителних ћелија. У случају повећања таквог индикатора, можемо говорити о упале у грлићу материце или заразних патологија које су изазвале масовну смрт епителног ткива.

    Дешифрирање резултата мрља за флору

    Докази о патологији могу бити не само појављивање патогених бактерија, већ и промене у количини и квалитету трајног састава флоре.

    1. Смањење Дедерлеинових шипки и повећање леукоцита указује на смањење локалног имунитета и развој упале у гениталним органима.
    2. Промене у епителним ћелијама. Ако нема сквамозног епитела, то је атрофија утеруса или цервикалног канала. Повећање ових ћелија указује на запаљенске процесе.
    3. Прекомерни изглед цилиндричног епитела - инфективне жариште у епруветама утеруса, малигни тумори у шупљини репродуктивног органа или цервикалног канала.
    4. Слуз у грлићу материце. Нормално, не би требало бити приметног пражњења из цервикалног канала. Ако је слуз богат, то је јако запаљење.

    Степен чистоће - што значи

    Интегрални индикатор мрља на флору је степен чистоће. Маркер показује ниво киселости и број ћелија болести.

    Постоји 4 степена:

    1. Лоша флора - грам-позитивни бацили (95%) превладавају у биолошком материјалу, постоји неколико условно патогених бактерија (5%), изоловане беле крвничке су присутне, медијум је кисел. Жена је потпуно здрава.
    2. Умерена флора - велики број лактобацилија, слабо повећање леукоцита (7-10), умерено присуство опортунистичких микроорганизама. Стање није болно, али локални имунитет је благо ослабљен, што указује на повећану осетљивост на штетне ћелије.
    3. Мешовита флора - повећао број бијелих крвних зрнаца (до 30), смањио концентрацију лактобацила, преференцијално присуство кокију. Медијум је мало кисел. Жена развија запаљење, постоји вагинална инфекција.
    4. Обилно бациларно окружење - хомогена слуз садржи велики број леукоцита, има трагова фагоцитозе, потпуно одсуство грам-позитивних штапића. Висока концентрација аеробних или анаеробних бактерија. Количина излучене течности са непријатним мирисом повећава се. Алкално окружење. У урогениталном систему, изразито запаљење, присуство опасне урогениталне инфекције.

    Пример индикатора степена чистоће вагине

    Третман

    Ако су резултати мрља на флори лоши, терапију прописује лекар на основу специфичног патогена и његовог осетљивости на одређене антибиотике.