logo

Интраутерин хормонални намотај "Мирена"

Жене које у наредних неколико година не планирају трудноћу, а такође имају и болести повезана са хормоналним поремећајима, гинеколог може саветовати Мирена интраутерини систем (скраћена морнарица).

Ово је хелик који има контејнер са хормоном левоноргестрела. Ослобађа се свакодневно у малој дози, довољној за контрацепцију и терапеутски ефекат.

1. Шта је Мирена морнарица?

Произвођач хеликса је немачка компанија Баиер Сцхеринг Пхарма. Његова просечна цена у апотекама је од 13 до 14 хиљада. Ова цена оправдава механизам деловања и висока ефикасност алата.

Потреба за употребом оралних контрацептива нестаје, а терапијски ефекат помаже женама да побољшају квалитет живота.

Активни састојак Мирена интраутерине направе је левоноргестрел, хормон који припада групи гестагена. Затвара се у посебан резервоар, величине од само 2,8 мм, монтиран на спирални штап.

Одозго, контејнер је прекривен мембраном. Омогућава хормону да изађе из резервоара константно - 20 μг / дан. Ово је мање од таблета са мини пилулом или Норплантом, који се уграђује субкутано.

2. Механизам дјеловања

Акција почиње одмах након увођења интраутериног уређаја. У хормону крви се може одредити након 15 минута.

Трајање употребе овог ИУД-а је 5 година, али неки истраживачи тврде да их не може уклонити 7 година без ризика од здравља.

Ефикасност спирале је веома висока. Према клиничким студијама, непланирана трудноћа се јавља у само 0,1% случајева када се током године користи Мирена. Овај индикатор је бољи од женске стерилизације.

Недостатак трудноће се постиже на неколико начина:

  • цервикална слуз губитак;
  • стање ендометријума се мења;
  • секреција лутеинизирајућег хормона (ЛХ) је потиснута средином циклуса.

Сперм ћелије не могу продрети у материцу, структура ендометријума више не задовољава услове за имплантацију, а супресија ЛХ секреције доводи до поремећаја сазревања јајета.

Студије су показале да је годину дана након уградње Мирене 85% месечних циклуса без овулације.

Међутим, ово не утиче на функцију јајника ако се хеликоптер примењује 5 година. Промене у јајницима, које су праћене крварењем сазревања фоликула, појављују се након 7 година континуиране употребе Мирене.

3. Индикације за употребу

"Мирена" комбинује контрацепцију и терапеутску акцију. Према томе, препоручује се женама репродуктивног узраста, посебно у следећим ситуацијама:

  1. 1 Гландуларна хиперплазија ендометрија.
  2. 2 Честа, честа и неправилна менструација.
  3. 3 За превенцију ендометријалне хиперплазије код жена које примају терапију замене естрогена.

Миома, ендометриоза нису укључени у листу индикација, али уз истовремену хиперплазију, употреба Мирена хеликса је корисна, јер ће смањити озбиљност крварења.

4. На кога је инсталација контраиндикована?

Према упутствима, инсталација Мирена хеликса је контраиндикована у следећим условима:

  1. 1 Упалне болести вагине и грлића материце.
  2. 2 Постпартални ендометритис.
  3. 3 септембарски абортус у последња 3 месеца.
  4. 4 Цервикална дисплазија, малигни процеси.
  5. 5 Рак дојке и други тумори чији раст зависи од прогестогена.
  6. 6 Неидентификовани узрок крварења у материци.
  7. 7 Деформација материце узрокована фиброидима или конгениталним аномалијама.
  8. 8 тумора јетре или акутног хепатитиса.
  9. 9 Трудноћа.
  10. 10 година старија од 65 година.

Спирала се користи опрезно код жена са дијабетес мелитусом, болести срца и крвних судова, мигрене и честе главобоље, хипертензије.

Дојење није контраиндикација за Мирену.

5. Предности овог начина контрацепције

Упркос високим трошковима хормонског система, овај метод контрацепције је прикупио многе предности:

  1. 1 Висока ефикасност, мали ризик од трудноће.
  2. 2 Примање изузетно малих доза хормона у крви, тако да је број нежељених ефеката минималан.
  3. 3 Недостатак ефекта почетног пролаза кроз јетру.
  4. 4 Смањење губитка крви током менструације.
  5. 5 нестанак интерменструалног крварења.
  6. 6 Терапеутски ефекат код малих фиброида, ендометриоза, ендометријска хиперплазија.
  7. 7 Способност да се користи као део терапије замјене хормона.
  8. 8 Веома ниска вероватноћа трудноће.

Након увођења спирале нестаје потреба да се свакодневно контролише лек, не треба се запамтити о контрацепцији током сексуалног односа.

6. Мане и нежељене реакције

У неким случајевима депресија хипоталамуса доводи до потпуног одсуства менструалног крварења.

Ово се може сматрати предностима уколико је, прије уградње спирале, жена патила од крварења у материци, што је довело до тешке анемије.

Ретко се јавља промена у трајању менструалног циклуса: менструација се касније завршава, постоје интерменструални надмоћ.

Ациклично крварење се сматра нормалним током првих 3 мјесеца након инсталације хеликса.

Обично су ови симптоми краткотрајни, нестају сами и не захтевају посебан третман.

Уколико не нестану током овог времена, а пражњење постаје богато, консултујте се са гинекологом.

Жена може такође доживети главобоље (укључујући мигрену код осјетљивих појединаца), промјене расположења, мучнина, опекотина и осјетљивост млечних жлезда, акни, екцема и појављивања пигментних тачака, формирање циста у јајницима, хипертензија.

Спирала не штити од гениталних инфекција, тако да ово није најбољи начин контрацепције у паровима у којима не постоји поверење међу партнерима.

7. Не-контрацептивна својства

Левоноргестрел као део Мирене делује не само као контрацепција. Елиминише изразиту менометорагију.

Хиперпластични ендометријум под својим дејством постаје тањи. Када се користи као део терапије замене, помаже у елиминацији негативних ефеката естрогена на материцу.

Код жена са тешким ПМС-ом, користећи "Мирен", непријатни симптоми нестају у облику:

  • раздражљивост;
  • отпуштеност;
  • слабост;
  • абдоминалне дистензије.

Хормонски калем у женама у пременопаузи може се користити као добар начин за смањење ризика од прогресије ендометријске хиперплазије, малих фиброида и ендометриозе.

8. Правила за инсталацију

"Мирена" има већи пречник од бакрених намотаја, због присуства резервоара левоноргестром. Због тога је процес инсталације нешто другачији.

Поступак се изводи под локалном анестезијом како би се смањио бол приликом присилног ширења цервикалног канала.

Прије монтирања Мирена вијака, неопходан је минимални преглед: опћа анализа крви и урина, вагинални мраз, контрола крвног притиска, ултразвук карличних органа.

Контрацептив са редовним циклусом боље је ставити у првих седам дана (подсјетити, дани циклуса се разматрају од првог дана менструације). Ово смањује ризик од оштећења грлића материце.

Међутим, процедура је дозвољена сваког дана ако је 100% познато да нема трудноће. Ово је тачно, на пример, за жене са неправилним циклусом.

У овом случају, лекар може лекар да лекове да припреми грлић и смањи бол и нелагодност.

Након абортуса у једном тромесечју, у одсуству инфекције, хеликса се одмах инсталира. Они који одлуче да га стављају након испоруке, морате чекати 6 недеља.

9. Посматрање код лекара

Да бисте избегли излазак из спирале, развој заразних компликација, морате пратити препоруке и обратити пажњу код доктора:

  1. 1 После 1 месеца потребно је проверити проверу доступности нити и тачне локације контрацептива.
  2. 2 Поновљено - после 3 и 6 месеци.
  3. 3 Даље инспекције се обављају најмање једном годишње.

Ако лекар не види нити које би требало да виси из цервикалног канала, он препоручује ултразвучно скенирање.

Хитан позив лекару је потребан у случају пролонгираног пораста температуре на позадини болова у доњем делу стомака, појаве патолошког (тешког, мукозурулентног) пражњења, одложене менструације.

Компликације поступка су:

  1. 1 Акутни инфективно-инфламаторни процес (ендометритис).
  2. 2 Дропоут морнарице.
  3. 3 Оштећење материце током инсталације.

10. Враћање плодности

Након уклањања спирале, потребно је 1-3 месеца да се обнови ендометријална функција.

Менструални циклус постаје нормалан, обично након 30 дана. Може потрајати око 12 месеци да се потпуно успостави плодност.

Према Прилепскаиа В.Н., трудноћа у првој години се примећује код 79-96% жена.

Да ли боли ставити спиралу: карактеристике, опис поступка и препоруке

Женама је увек тешко да одлучују о различитим манипулацијама које су повезане са унутрашњим гениталним органима. Међутим, велики број жена ће одлучити о постављању интраутериног уређаја (ИУД), што је уобичајено и поуздано средство контрацепције, посебно за оне који су већ родили дијете.

Ова опција заштите од нежељене трудноће је веома популарна, јер се одликује могућношћу дуготрајне употребе, високе ефикасности и комфора употребе. Истина, многи пацијенти су заинтересовани за питање, да ли је болно ставити спиралу?

Шта је морнарица?

Интраутерини уређај је мали уређај направљен од медицинске пластике или са додатком сребра, бакра или злата. Ови племенити метали имају антиинфламаторна својства, а такође имају и позитиван ефекат на репродуктивни систем жена. Истина, такве контрацепције су скупље, али су ефикасније. Постоје и уређаји који садрже хормоне. Испод ближе погледа, да ли је болно ставити спиралу?

Овај гинеколошки уређај након уградње у материцу спречава концепцију детета. Делује као што следи:

  • вијак метала присутан у свом саставу активира производњу природних слузокожастих спермицида;
  • спречава кретање сперме;
  • смањује дебљину ендометријума, не дозвољава да се ембрион фиксира у материци;
  • смањује животни век женског јајета.

Сорте опреме

Треба напоменути да само гинеколог може препоручи одговарајућу врсту хеликса жени. Лекар упоређује могућност коришћења интраутерине контрацептива са стањем материце. Тек након свих прегледа, жена се убацује у ИУД, врсте које могу бити:

  • Хормонално. Ова контрацепција садржи хормоналне компоненте.
  • Бакар. У спиралу овог типа постоји такав хемијски елемент као бакар.
  • Инертно. Направио је овај уређај у облику слова С. Припада првим типовима ИУУ, има ниску ефикасност.
  • Златни У производњи такве спирале додато је злато како би се продужио век трајања.
  • Сребрна. Ова врста контрацептива се прави уз додавање сребрових јона.

Ова интраутерина контрацепција је веома поуздана - готово 100% гарантује да нема трудноће. Свака спирала има такве параметре, али само лекар може саветовати најповољније. Прво проучава детаљне карактеристике анатомске структуре материце и историје жена. Она не би требала имати хроничне инфламаторне и заразне процесе у репродуктивним органима.

Преглед Мирена интраутериног уређаја

Да би сазнали да ли је болно ставити спиралу Мирена, која има позитивне и негативне прегледе, неопходно је разумети принцип њеног деловања. Овај контрацептив се разликује од других сличних уређаја у присуству хормона левоноргестрел.

Свакога дана, такав спирулус луче мали хормон у материцу, који се практично не абсорбује у крв и делује само унутар гениталног органа. Као резултат тога, нема супресије функционисања јајника, ризик од негативних посљедица се значајно смањује, а чак се врши и терапијски ефекат.

Да ли боли да ставим спиралу "Мирен"? Инсталација овог уређаја није веома пријатна процедура, међутим, многе жене не осећају бол у току увођења. Са ниским прагом болова неопходно је упозорити гинеколога о томе. Доктор у овом случају убризгава анестетички лек у грлић материце да би смањио осетљивост. Сазнати да ли је болно ставити спиралу "Мирена", не можете бринути и смелично ићи код доктора.

Процедура убацивања ИУД

Пре свега, пре инсталирања интраутерине контрацепције треба испитати како би се искључиле болести и инфекције повезане са гениталним органима. Жена ће морати да прође неколико дијагностичких процедура:

  • бити тестиран на ХИВ, сифилис и хепатитис;
  • прођу урину за опће истраживање и тестове за откривање гениталних инфекција;
  • извести колпоскопију;
  • направити ултразвук репродуктивног органа;
  • узмите мрља вагине, као и грлић материце.

Ултразвук се користи да би се потврдило да пацијент нема промена које спречавају употребу интраутериног уређаја. Такође, такво истраживање помаже да се у тренутку увођења контрацепције жена не налази на положају. Чак и за ту сврху, врши се тест за одређивање нивоа хЦГ.

Пре постављања контрацепције мораће се уздржати око недељу дана од секса. Упишите га само у ординацији гинеколога у стерилним условима. Пацијент је стављен у столицу, бацајући ноге на држаче, а лекар обавља третман са дезинфекционим средствима вагине и цервикса. Скоро свака жена мисли пре процедуре, да ли је болно ставити спиралу? У неким случајевима се врши локална анестезија како би се избегло нелагодност. По правилу се за анестезију користи посебан гел или се даје ињекција.

Тек након што је пацијент припремљен за поступак, гинеколог отвара врата специјалним алатом за мерење дубине, а затим поставља уређај у шупљину гениталног органа. Антене контрацепције, чија је дужина око 2 цм, доктор доноси спољашњост материце у вагину. С њима је помоћ, а затим уклоните уређај. Приликом обављања хигијенских процедура, пацијент треба периодично проверавати да ли су антене контрацепције на месту.

Да ли боли ставити спиралу без менструације? Увођење таквог уређаја у већини случајева не изазива озбиљне неугодности. Понекад даме током таквог поступка осећају непријатне сензације које прођу брзо. Неке жене имају несвестицу и вртоглавицу, али ово је врло ретка појава која нестаје након неколико минута. У првих 30 дана, док се имуни систем не навикне на присуство страног уређаја, не препоручује се женама да посећују базен или купатило.

Осјећај након поступка

Да ли боли ставити интраутерини уређај? Осим нелагодности током поступка, можда ће бити и неколико промјена у тијелу даме. Након увођења уређаја без хормона, могу се појавити следеће промјене:

  • Менструација постаје свеобухватнија, болна и продужена.
  • Можда се појављује крварење крви из вагине, која се појављује пре или после менструације, а понекад у паузи између два циклуса.

Неке жене због тешког бола током менструације и прекидања крви заустављају помоћу интраутериног контрацептива и уклањају га прије истека рока.

Шта не треба радити након инсталирања морнарице?

У првих 7 дана након процедуре, препоручује се елиминисање пола, избегавање прекомерног физичког напора и одмора више. Вагинални тампони се не смеју користити док тело није потпуно навикнуто на присуство страног предмета у шупљини репродуктивног органа. Тиме ће бити могуће избјећи губитак и помјерање спирале.

Након 10 дана врши се рутински преглед. Понекад се ултразвучно скенирање врши за контролу локације контрацептива. У одсуству нежељених ефеката, пацијент се враћа у њен ритам живота. Ако је потребно, лекар предвиђа други преглед за месец дана. Затим треба сваког шест месеци да посетите лекара.

Да ли боли ставити спиралу у материцу?

Што се тиче непријатних сензација током увођења уређаја, онда је све индивидуално. Свака жена има свој праг за бол. Оно што није за неке болно може бити неподношљиво за друге.

Да ли боли ставити интраутерини уређај? Преглед жена које спирале, у већини случајева позитивне. Све даме слажу се да непријатност приликом постављања контрацептива подсјећа на неугодност, као и током менструације. Многи се жале на појаву болова који вуку у доњем делу стомака.

Тешки бол се јавља код младих пацијената који нису родили и имали мало сексуалног живота. За дјевојчице које немају дјецу, постоје одређена ограничења кориштења овог метода контрацепције.

Пре него што сазнате да ли боли за постављање спирале, прегледи о којима су контрадикторни, потребно је да сазнате принцип поступка. Током инсталације ИУД, у многим случајевима није извршена општа анестезија или интравенозна анестезија. Али са снажним страхом могуће је смањити бол узимањем лаког анестетичког лијека заједно са антиспазмодијама пре него што увести уређај. Уз анксиозност, можете узети седатив, на пример, мајчињу или валеријану.

Ограничења употребе интраутерине контрацепције

Пре него што схватите да ли је болно инсталирати спиралу, прво морате да сазнате све контраиндикације за његово увођење. Потребно је узети у обзир чињеницу да таква контрацепција није погодна за све жене. Намењен је првенствено женама које су родиле, које имају редовни сексуални живот.

Такви уређаји од нежељене трудноће се не могу користити ако постоје инфламаторне болести карличних органа. Пре него што одлучите о увођењу спирале, прво морате проћи све неопходне тестове и елиминисати инфекцијске патологије као гонореја, кламидију и друге. Боље је лијечити болест која се појавила због абортуса или порођаја.

Забрањено је инсталирати такав уређај у рак грлића материце. Поред тога, контраиндикације на употребу таквог контрацептива могу бити бенигне формације, као што су фиброиди. Наравно, мораћете да напустите ИУД ако сумњате у трудноћу. Не можете поставити такву контрацепцију, ако жена пати од тешких патологија крвних судова и срца, као и карциномом туберкулозе.

Могуће компликације

Након увођења овог уређаја могу имати различите негативне посљедице. У неким случајевима, након таквог поступка, жене почињу да буду узнемирене боловима у доњем дијелу абдомена, који имају вучни карактер и дуготрајне периоде. Хронични процеси у карличним органима такође се могу погоршати.

Најопаснији су први дан након увођења спирале. Уколико бол не оде далеко или ако се удари у трбуху, праћена грозницом, одмах треба да контактирате гинеколога да бисте искључили перфорацију материце.

Дуготрајна употреба интраутерине контрацепције

Живот спирале зависи од врсте и коректности његове инсталације. На примјер, ако се интраутерини уређај помера, мораће се раније уклонити.

Ови контрацептиви се обично постављају 5 година, али постоје врсте спирала са роком трајања од око 10 година. Такви уређаји укључују производе са златом, пошто је овај метал високо отпоран на корозију. Када спирулина губи контрацептивни ефекат, она се уклања. Поступак повлачења ИУД-а је безболан.

Неке корисне препоруке

Да ли боли да спирала након порођаја? Извршити процедуру је дозвољена 1,5 месеца након рођења бебе у одсуству компликација. Ако је царски рез био обављен, дозвољено је да инсталирају ектопични уређај тек након шест месеци. Овај метод контрацепције не утиче на лактацију жене и бебе.

У првих 3 мјесеца након увођења ИУД, постоји велики ризик од губитка уређаја, посебно током менструације. Да бисте избегли непланирану трудноћу, обратите пажњу на месечну. Ако постану богатији и прате болови у абдомену - боље је видети доктора.

Интраутерини уређаји - одговоре на питања и мито о дебелама

Током протеклих 40 година, интраутерини уређај (ИУД) постао је најпопуларнија дугорочна контрацептивна метода на свету. Око 160 милиона жена га користи. Али у исто време, врло мало знања о овом начину заштите од нежељене трудноће. Према томе, један део пацијената сматра да избор и постављање "спирале" није ништа једноставније, па чак и скоро независно, а други је смртно плашљив, ојачавајући своје страхове са многобројним ноћним миту. Нудимо да разумијемо.

Шта је спирална интраутерина

Овај систем је инсталиран у утерални шупљини, штити од случајног зачећа или онемогућава носење трудноће. Он утиче на ендотелијум који је изнутра поставио материцу, ометајући његову припрему за имплантацију оплођеног јајета. Или, посебан хормон се додаје систему који спрјечава сперму од сусрета са јајима и његовом оплодњом.

Отуда мит број 1 да сви спирале узрокују абортус у раном периоду је нетачан. Противници абортуса могу безбедно користити хормоналне интраутерине системе, захваљујући чему се уопште не појављује концепција.

Разни типови интраутериних уређаја

Као што се може видети на слици, изглед модерних модела далеко је од имена који одговара првом спиралу, коју је 1909. године изнео пољски лекар Рицхард Рицхтер. Било је потребно 4 деценије за свој истински револуционарни проналазак да цени и почне да користи медицинску заједницу. Истина, више није био прстен флексибилног, мекшег шавног материјала, већ велика и прилично трауматична "риба". Назван је систем Далкон и није се ухватио због честих компликација као што је упала или чак перфорација зубног зида.

Ту је дошао други мит о опасности од спирала. У поређењу са старим моделима, нови су направљени од не-трауматског меког материјала и неколико пута мањи. Зато су страхови узалудни. Да би се ризик од суппуративног упале одржао на минимум, интраутерини системи су импрегнирани бакром, мање често златом или сребром. Пре него што се уграде у матерничку шупљину, испита се жена и узима се вагинална мрља. А ако је запаљено, прво је потребно третирати (санитирати) лекове које прописује лекар.

Важно: контраиндиковано најмање 3 месеца након опоравка уношења ИУД са гнојним секрецима, са цервицитисом, са гонорејом или погоршањем хламидне инфекције.

Који су спирале интраутерини

Прва генерација интраутеринских контрацептива (ИУД) је неутрална ИУД. Они не дозвољавају оплодњивој јајци да имплантира у материцу због иритантног ефекта на ендометријуму. Одавде није тешко претпоставити да су они највећа по величини и најтрауматичнији. Према томе, скоро увек треба очекивати болну менструацију, бол у стомаку у току прве недеље након уградње, као и повећан ризик од ектопичне трудноће. Једини плус је јефтиност. Али за такву сумњиву предност, 3 од 100 жена плати за појаву нежељене трудноће током прве године након увођења спирале. Данас се такви ВМЦ користе мање и мање.

Друга генерација - дрога морнарице. То јест, спирала је импрегнирана бакром, а мање често сребром или златом. Ови метали имају токсичан ефекат на сперматозоида, смањују њихову покретљивост и убрзавају валовите контракције јајоводних тубуса, које спречавају напредовање јајета кроз њих. Као резултат тога, вероватноћа концепције, у поређењу са контрацептивима прве генерације, смањена је за 10 пута. Осим тога, метални јони имају штетан утицај на патогене микробе, што минимизира ризик од пиоинфламаторних компликација. Данас је то најчешћа група ВМК-а. Његови представници су: Нова Т, Мултилоад, Соррер-Т 200, Ц-380-Слимилин и Т Ц-380Аг.

Трећа, најновија генерација ИУД представља хормонални интраутерини систем. То јест, у телу хеликса постоји дугачак жлеб, испуњен посебним хормоном који се постепено појављује у шупљини грлића материце и тела материце. Захваљујући њему, слуз грлића материце постаје веома густ и не пропусти сперму. Умиру без присуства јајне ћелије. Ово су најпоузданији контрацептиви: само једна жена од хиљаду постаје трудна. Предност таквих система је њихов терапеутски ефекат на ендометријум са својом хиперплазијом, са ендометриозом, са почетним стадијумом аденомиома и са тешким предменструалним синдромом.

Важно: Једна реч "хормонална" би требала успоставити обавезну консултацију са доктором како би појаснила могућност уградње такве спирале.

Мит број 3: спирале могу бити изабране за сваку жену.


Постоји списак болести у којима је ИУД привремено или за живот контраиндикована:

1. Пацијент је имао сепсу након порођаја или после абортуса. Постоји врло висок ризик од перфорације разређеног зида материце са развојем перитонитиса.

2. Редовно појављивање крварења у материци, чији узрок још није разјашњен.

3. Малигни тумори женске гениталне сфере.

4. гнојно-инфламаторна или заразна болест у карлици, укључујући туберкулозу.

5. Анатомска аномалија грлића материце или тела материце, деформисања чворова фибромиома, због чега је технички немогуће увести спиралу у материцу или постоји ризик од перфорације зида.

6. Алергија на било коју компоненту морнарице, и за бубре-Вилсон-Коновалов болест.

Мит број 4: од спирала много компликација.

Оно што жене узимају за компликације је заправо само манифестација реакције материце према страном тијелу. Гинеколог треба да упозори:

  • првих 3 месеца менструације могу бити дуже, обиљујуће и болне;
  • могућност спотирања на било који дан циклуса;
  • од хормонских ИУД-ова до 3 месеца од тренутка уношења, појављују се акне и отежавају груди. Мучнина, повећање телесне тежине, раздражљивост и депресивно расположење су чести.

Компликације су регистроване врло мало:

  • перфорација матерњег зида услед трауматског уношења ИУД;
  • губитак спирале (протјеривање);
  • ектопична трудноћа.

Важно: лако се може избјећи гнојно упалу ако имате секс заштићен од стране једног кондома код једног партнера и редовно их превентивно прегледа гинеколог.

Мит број 5: спирала се мора мењати сваких 5 година.

Постоје доказане препоруке засноване на механизму деловања контрацептива. Они указују да је неутрална морнарица заиста боље заменити за 5-7 година, заштиту која садржи бакар за 10 година. И дужине служења хормонских намотаја директно зависи од њихове способности да луче лек. Уколико се у пакету наводи ЛНГ 20 μг24 сати, ефекат контрацепције траје 5 година, ако је назначено 14 μг24 сата, а затим 3 године. Али овај увезени производ или домаћи - нема разлике.

Мит број 6: жене након 40 година старости и које нису родиле спирале не могу се ставити.

Боље је одбити неутралну морнарицу. Не-трауматски модели 2. генерације нису контраиндиковани, јер не повећавају ризик од ектопичне трудноће, запаљенских болести и неплодности. Хормоналне ИУД-а су такође дозвољене, али под условом: неопходно је планирати концепцију годину дана након извлачења такве ИУД.

Када могу ставити и уклонити спиралу

Ако се трудноћа није десила - на било који дан циклуса. Али, 4-8 дана је лакше и мање болно то урадити, јер је цервикални канал благо окренут.

Након рођења, постоје две опције:

  1. У првом сату након рођења. Могуће је и касније, али због јаких контракција материце, ризик од протеривања је висок.
  2. Након 2-6 месеци, када гинеколог потврђује да је материца довољно смањена, а нема постпарталних компликација.

Након индукованог абортуса или побачаја, ИУД се инсталира одмах ако гестацијски период не прелази 12 недеља. Ако је материца велика, посебно ако се сумња на инфекцију, боље је одгодити ову процедуру до краја лечења.

Уклањање - било када: из здравствених разлога, и једноставно на захтев жене.

Мит број 7: за производњу спирале, морате проћи дуготрајно испитивање.

Ако је жена здрава, није трудна, води правилан сексуални живот и редовно га прегледа превентивни гинеколог, поступак се може извести на дан лечења или сутра, када је резултат бактериолошког размаза спреман. Чак се и тест крви не може урадити, јер савремени контрацептиви не одмеравају анемију.

Ако је претходна посета лекару била пре неколико година, онда стварно треба да будете спремни да доктор прегледа мождане жлезде, направи колпоскопију, узима цитологију, шаље к-зраке, генералне тестове крви и сексуално преносиве инфекције. Ако жена често мења своје сексуалне партнере, у интересу је да има ХИВ тест, пошто је позитиван резултат контраиндикација за увођење ИУД.

Мит број 8: након увођења спирале, неопходно је пити антибиотике тако да се запаљење не развија.

Ако је вероватноћа упале висока, боље је не ризиковати уопште и унапред се лијечити лекарским рецептом. А ако је маст чиста, антибиотик може изазвати дршку. Цандида колпитис доноси много непријатности, узети пуно новца и времена.

Шта урадити ако се десило порођај на позадини морнарице

Уклоните вијак у било којој гестацијски доби. Ово је посебно важно у случају када жена одлучи да роди. Што је брже контрацептивно средство уклоњено из материце, мање ће бити ризик од побачаја или преураног рођења.

До сада постоји мишљење да хормонални лекови повећавају ризик од развоја неких дефеката у фетусу. У таквој ситуацији, питање очувања трудноће се боље разговара са генетиком након темељног ултразвука и, ако је понуђено, амниоцентеза.

Препоруке након увођења спирале

Уздржите се од подизања оптерећења тежине од 5 кг, од спортских активности са скоковима и вибрацијама, на пример, од јахања коња.

Сексуални контакт је дозвољен након 7-10 дана.

Да контролишете присуство и висину вијчане позиције, пробушујући своје антене. Ако се не осећају или се осећа случајем ИУД-а, обратите се гинекологу да искључите протјеривање.

Потребна је хитна инспекција:

  • ако постоји бол приликом сексуалног односа;
  • ако постоји густо пражњење, праћено грозницом, лоше здравље;
  • ако је крварење настало или интензивирано;
  • ако је одједном постојао тежак необјашњив бол у доњем делу стомака.

Првих неколико дана, са вучним болом у стомаку, можете ставити свећу са индометацином или узети пилулу но-схпа.

Ако се жена осећа добро, преглед од стране лекара захтева се само након краја следеће менструације, односно 3-5 недеља након постављања ИУД.

Шта се не треба урадити након инсталирања интраутериног уређаја? 5 важних аспеката

Интраутерини уређај је модеран и поуздан метод контрацепције за жене које су родиле. Индекс Пеарл Нави је само 1-3, тј. Највише три жене од стотине добијају нежељену трудноћу у овој ситуацији. Ово није тако мало, и нико не жели да допуни статистику неуспјеха, али ова цифра је знатно нижа од употребе кондома или спермицида. Увођење хормонског намотаја смањује ризик за још три пута, а индекс Пеарл за систем Мирена је мањи од 0,5.

После увођења спирале, жена жели да води нормалан живот, укључујући играње спортова, плес и обављање комплексних јога асана. Интимна сфера не треба да трпи, јер иначе употреба контрацептива једноставно нема смисла. Каква ограничења постоје након увођења интраутериног уређаја и шта не би требало урадити ако постоји инострано тело у материци?

Спорт, фитнесс, јога

Модерна дама може не само да заустави коња већ да се попне на њега и направи неколико кругова у арени. Коњички спорт и бициклизам, тренинг у теретани и истезање на мату - све ово је постало део нашег свакодневног живота. Здрава жена може себи приуштити да се бави било којим спортом. Али шта се мења када постоји спирала у материци?

Гинекологи кажу: никакве значајне промене у животу жене неће се десити. Нека ограничења се намећу само у првом месецу коришћења ИУД. Спирала треба бити погодно смјештена у шупљини гениталног органа, слузницу гениталног тракта, лакше повређеног уз увођење контрацепције - хеал. Једна или две недеље је довољно да систем удобно стоји у материци, међутим, вреди чекати прву контролу менструације и контроле од стране лекара. Ако је све добро и нема компликација, жена може практиковати скоро сваки спорт без значајних ограничења.

Напомена: ако говоримо о озбиљној вежби или правилном дизању тегова, корисно је и консултовати са гинекологом.

Спирала се убацује у утеринску шупљину 3 или 5 година, и све ово време жена може да уради јогу или гимнастику, оде у теретану, вози бицикл или учи друге спортове. Препоручује се само да направите паузу током менструације и постоје добри разлози за то:

  • Са појавом менструалног грлића материце мало се отвара, а у овом тренутку спирала може пасти. Додатна оптерећења током овог периода повећавају вероватноћу падања ИУ. Ако хеликса делимично или потпуно напушта материцу, контрацептивни ефекат ће престати, што ће довести до појаве нежељене трудноће.
  • Бакар и други нехормонски калеми повећавају губитак крви током менструације. Физичка активност, нарочито стварање крвотока у карличним органима, такође доприноси губитку крви. Мало је вероватно да ће доћи до озбиљног крварења, али су извесна неугодност и честа промена гумијака.
  • У критичним данима, женско тело није постављено за озбиљне радне оптерећења, и вредно је да се одмори.

Сумирање: можете да се бавите спортом са спиралом, али морате пратити меру, будите пажљиви и направите паузу у критичним данима.

Базен, водена аеробика и игре на води

Интраутерини уређај не спречава купање у базену, водене спортове или купање у сланој води Јадранског мора. Ограничења се намећу само у критичним данима. Током менструације треба посебно бити пажљив. Током овог периода, грлић материце и даље остаје благо, а створени су повољни услови за улазак инфекције. Присуство интраутериног уређаја повећава могуће ризике, па је боље уздржавати се од процедура за воду у критичним данима.

Напомена: могуће је купање са интраутериним уређајем, али не током менструације.

Сауна, купатило, парна купељ

Правилно инсталирани интраутерини уређај није препрека за сауну или купатило. Наравно, морате се придржавати мјере, а не да се купате током критичних дана. Са почетком менструације, ризик од пада спирале се нешто повећава, а вероватноћа инфекције у материци се повећава. Боље је посјетити купатило или сауну након потпуног крварења - отприлике 6-9 дана и даље до краја циклуса.

Још једна опасност која замењује жену у сауни је повећање месечних излучивања. Загревање карличних органа доводи до повећаног тока крви у њима, што доприноси повећању менструације. Не вреди ризиковати ваше здравље и паре током менструације, а све више треба да будете пажљиви када се уграђује интраутерини уређај.

Тампони, свеће и други вагинални производи

ИУД је Т облику или заобљени уређај уметнут у утеринску шупљину. Само се антене држе у вагини, а оне су тако танке да жене тешко осећају. У гениталном тракту још увек постоји довољно простора да се стави тампон или свећа са лековима.

Није препоручљиво користити тампоне само у првом месецу након увођења спирале. У овом тренутку, материца и генитални тракт жене морају се прилагодити страном тијелу, микротрауми слузокоже - за лијечење. После 2-3 недеље је дозвољено да користе тампоне. Могуће је упознати свеће са медицинском наменом одмах након уградње вијака, али само по упутствима од стране лекара.

Интимност

Унутрашњи уређај (под условом да је исправно инсталиран) не омета интимност. Са вијаком можете имати секс на било којој позицији. Контрацептив је чврсто фиксиран у материци и скоро не може пасти. Ако се ово и даље догодило, потребно је да се консултујете са доктором за увођење новог спектра или избор других метода контрацепције.

Препоручује се да секс не буде раније од 7 дана од увођења спирале. Овај пут је неопходно да се слузница мембране гениталног тракта зарасте, да би се жена прилагодила новом контрацептиву. Након уклањања спирале, такође је вредно чекати недељу дана пре него што се укључи у интимност. Важно је запамтити да чак и најскупља и модерна спирала није у могућности да заштити сексуално преносиве инфекције и да замени уобичајени кондом у том погледу.

Аутор: акушер-гинеколог Екатерина Аутумн

Да ли боли да ставите спиралу: 8 једноставних корака за представљање морнарице, која ће разбити овај мит

После мерења свих предности и слабости, одлучили сте да користите интраутерини уређај као метод контрацепције. Сасвим с правом имате питање - да ли је болно ставити спиралу? Ваша анксиозност је разумљива, али узалуд.

Како поставити морнарицу

Фото: Инсталација морнарице

Подразумева се да ће се пре инсталирања извршити стандардни преглед како би се идентификовали контраиндикације за употребу ИУД. Ако их не пронађу, онда ће на одређени дан бити позвани на увођење морнарице.

Како ставити жене у спиралу од трудноће? Размотримо овај процес у фазама:

  1. Жена се налази на гинеколошкој столици. Пре операције убацивања ИУУ, лекар обавезно врши двокраку преглед материце како би утврдио његову тачну позицију у карличној шупљини. Тело матернице се обично налази у средњем делу карлице. Често је присутна кривина материце предње или задње до имагинарне осовине карлице.

Веома је важно знати за спречавање пункције материце помоћу алата или самог хеликса током увођења контрацептива у материцу!

  • Увођење ИУД се врши поштивањем стерилности, стога је императив да спољни генитални органи, вагина и спољашњи део цервикса буду третирани антисептичним раствором.
  • Посебно гинеколошко огледало убачено је у женску вагину, како би се добро видело грлић материце, односно његово спољашње отварање, кроз које ће се убацити ИУД.
  • Горња усна цервикса заузима медицинска стезаљка, након чега га лекар мало извлачи. Потребно је за фиксирање грлића и исправљање цервикалног канала.

    Не бојте се! Све звучи много лошије него што је заправо. Ово није толико болно!

  • Сада би требало да измерите дужину сонде у утерусу. Пажљиво, преко вањског грла грлића, доктор уноси медицинску сонду на дну материце да одреди његову дужину (или дубину) и правац кавитета.
  • Из амбалаже се уклања ИУД. Обично се интраутерини уређај поставља у посебан проводник (цев). Заједно са проводником, полако се уводи у матерничку шупљину кроз цервикални канал до самог дна. Након успостављања хеликса у материци, проводна цев се уклања слингом.
  • Уводи се морнарица. Сада остаје само да се обришу навоје уграђене спирале на свом крају. Другим речима, они се зову "бркови". Они су неопходни за лако уклањање ИУД у будућности, као и за самоконтролу и спречавање пролапсије контрацептива.

    Препоручује се након сваког мјесечног "бркљаног бркова" у вагини и њиховим присуством или одсуством како би се процијенио положај или помјерање спирале.

    По правилу оставите водове за контролу дужине од 2-3 цм. У будућности никада није касно да их скрати ако се мешају са сексуалним партнером.

  • Затим се спона уклони из грлића материце. Гинеколошко огледало се уклања из вагине. Са задовољавајућим здравственим стањем женама је дозвољено да уђу са столице.
  • Спирала дуго. Манипулација временом траје 2-5 минута.

    Можете се пребацити на употребу интраутерине контрацепције са хормонским, хемијским или баријерним средствима без икаквих препрека (наравно, ако нема контраиндикација).

    Метод увођења ИУУ је сличан за све врсте спирале, без обзира на облик. Ако постоје изузеци у технику увођења, они су од највећег значаја за доктора, али не и за пацијента.

    Фото: Како жене раде корак по корак

    Да ли боли да стави морнарицу

    "Боли - не боли" - релативан концепт. Све је веома индивидуално. Праг осетљивости на бол је различит за сваку жену. Све што уопште не боли за неке, за друге жене је неподношљив бол.

    Какав бол се може доживети уз увођење спирале? Све жене које су инсталирају спиралу, слажу се да је бол подсећај на оне током менструације - неугодност или повлачење боли у доњем делу стомака. И то је прилично подношљиво.

    Изразите болне сензације могу се појавити код младих жена које нису родиле и имају кратак сексуални живот. Нероњене девојке имају одређена ограничења у коришћењу овог начина контрацепције.

    Фото: Комплет алата који се користи приликом инсталације ИУД

    Наравно, уз увођење ИУД-а, интравенозна анестезија или општа анестезија се не користи. Али ако сте невјеројатна кукавица, можете смањити бол болесника уз помоћ антиспасмодика пред процедуром.

    На пример, можете узети пилуле кетопрофен и не-схпи. Кетопрофен ће знатно смањити бол, а но-схпа елиминише мишићни спаз. Посебно забринута лица неће ометати лагани седатив (на примјер, валериан, мотхерворт, новопассит).

    Можете да поделите своја осећања и страх са својим лекаром. А онда, приликом убацивања спирале, лекар може да користи анестетски спреј "Лидоцаине", са којим ће лечити грлиће, "замрзавати" болове рецептора и олакшати своју патњу и бол.

    Припрема за монтажу морнарице

    Без сумње, пре увођења спирале, треба пажљиво испитати. Стандардни медицински прегледи укључују:

    • искључивање могућих контраиндикација на употребу ИУД;
    • испитивање мрља на микрофлору и степен чистоће вагине;
    • тестови крви, укључујући ХИВ, сифилис и анализу урина;
    • колпоскопија грлића материце за искључивање предракозних болести и онкопатологије;
    • Подвргнути ултразвуку карлице.

    Како се понашати након инсталирања морнарице

    Фото: Каква спирала изгледа

    У првих 7-10 дана, требало би да се одморите више, избегавате тежак физички напор, напустите вагиналне тампоне и елиминишете сексуални живот. Ово је неопходно да се организам у потпуности прилагоди присуству страног тијела у материци и да спријечи ИУД да се креће и пада.

    Након 10 дана, врши се редован медицински преглед. Ако је потребно (за контролу локације спирале) добија се ултразвук. Ако нема компликација и спирала се правилно поставља, жена се враћа у свој уобичајени ритам живота.

    Ако је потребно, други преглед може бити заказан за месец дана. Даље, опсервација код гинеколога се препоручује сваких 6 месеци.

    Шта урадити ако је након увођења ИУД дошло до болова и пражњења

    • Ако је бол настао током постављања ИУД (често изненадне и тешке), онда се може сумња на перфорацију (пункцију) материце. Ово је ретка компликација, али врло озбиљна, која може захтевати операцију. Да би се искључила таква страшна компликација, изводи се ултразвук.
    • Ако се бол догодио неколико дана након поступка, или се периодично јављају током сексуалног контакта, онда је потребно искључити кретање спирале. Независно проверите дужину "антене". У случају њиховог издужења или одсуства - консултујте лекара.
    • Мало крварење из гениталног тракта током првих неколико дана након постављања ИУД је дозвољено.

    Ако се, у контексту употребе интраутерине контрацепције, примећује гнојно испуштање или испуштање непријатним мирисом, посебно у комбинацији са болом у доњем делу стомака, посета лекару је неизбежна. Ово може започети запаљење материце. У овом случају, важно је започети терапију на време и одлучити о питању уклањања ИУД.

    Где да инсталирам морнарицу

    Убацивање ИУД-а је медицински поступак. Није могуће извршити код куће.

    Са свим правилима и условима, процедура за увођење ИУД-а је једноставна и не болна. Не захтева хоспитализацију жена у болници. Процес убацивања ИУД-а траје неколико минута и врши се у условима било које антенаталне клинике. Сви гинеколози су се обучавали у овој манипулацији.

    Трошкови поступка зависе од региона пребивалишта жене и крећу се од 500 рубаља до 3.000 - 5.000 рубаља. Инсталација Мирена хеликса може да достигне 25.000 рубаља. Сходно томе, у приватној клиници ова служба коштаће много више него у општинској. Куда ићи - избор је твој!

    Обука видео монтаже морнарице, пронађите разлике у технику инсталирања спирале

    У овом видеу постоји лекција на руском медицинском универзитету. Искусан доктор објашњава детаљно и показује како ставити интраутерини уређај. Можете видети цијели поступак инсталирања ИУД у материци за 2 минута, све је што јасније могуће.

    У следећем видео-обуци у страној образовној институцији. Упркос глуми гласа на енглеском језику, апсолутно је јасно како је хеликса постављена у материцу жена, видео је детаљан, цела процедура је приказана на манекену, тако да није страшно гледати.

    Интраутерини уређај: све што треба да знате о контрацептивима

    Једно од најчешћих и ефикасних средстава женске контрацепције је интраутерини уређај (ИУД) чији је принцип дјеловања спречавање концепције и везивања ембриона у материцу.

    ИУД је уређај малих димензија и различитих облика мекане флексибилне пластике уз додавање метала, обично бакра. Постоје и спирале са сребром и златом, које, поред спрјечавања нежељене трудноће, имају и терапеутски антиинфламаторни ефекат.

    Ефективност интраутериних уређаја је 99%. Спирала је средство за дуготрајно дјеловање, а жене не морају свакодневно да се брину о контрацепцији.

    Принцип рада унутрашњег уређаја

    Главни ефекат спирале је оштећење сперматозоида која улази у материцу због промена у унутрашњем окружењу, што се дешава под дејством метала у уређају. Брзина ослобођеног јајета такође успорава, па се обично уђе у материцу која је већ неспособна за ђубрење. Ако се оплодња деси, због присуства спирале у материци, ембрион се неће моћи консолидовати на зида материце и почети да се развија.

    Спирале хормонске морнарице мењају састав слузокожи материце, што га у великој мери заоштрава, што такође успорава напредак сперме. Свака врста ИУВ је страно тело за тело, и стога се ендометријум који поставља материцу обично мења, што може проузроковати компликације.

    Трајање употребе

    Трајање спирале зависи од врсте и правилне инсталације. Дакле, ако се интраутерини уређај помери, мораће да се уклони пре одређеног времена, јер у овом случају неће бити гаранције за контрацептивни ефекат.

    Већина спирала се инсталира већ 5 година, али постоје врсте које имају 10 или чак 15 година, а то су спирале са златом, јер овај метал није подложан корозији. Када уклонити интраутерини уређај зависи од здравственог стања жене и правилне локације уређаја унутар материце.

    Увођење интраутериног уређаја и његово уклањање

    Пре него што ставите интраутерини уређај, консултујте се са својим лекаром који ће одредити стање здравља и могућност употребе ове врсте контрацепције за жену. Лекар ће изабрати одговарајући тип хеликса.

    Многе жене су мучене питањем да ли је болно поставити интраутерини уређај - нема дефинитивног одговора на њега, јер зависи од карактеристика унутрашње структуре репродуктивног система, а свака жена је индивидуална. Уопштено, инсталација спирале је прилично непријатна, али прилично подношљива.

    Пре избора врсте интраутериног уређаја, специјалиста ће прописати тестове пацијента. На основу резултата истраживања зависи да ће одлука о могућности инсталирања ИУД-а и његовог типа зависити.

    Анализе и студије:

    • комплетно испитивање гениталија;
    • гинеколошки преглед са обавезним сакупљањем мрља за онкоцитологију и вагиналну флору;
    • широка колпоскопија;
    • сви тестови крви;
    • Ултразвук карличних органа.

    Спирале су по правилу постављене за жене са децом. За не-интраутерине уређаје, као средство контрацепције, се обично не користи, осим за посебне моделе. Опасно је да неројене жене инсталирају ИУД јер могу проузроковати додатну стерилност.

    Припрема за увођење морнаричке спирале је одбијање секса неколико дана прије поступка. Такође не можете користити вагиналне свеће, специјалне спрејеве, душење и узимање пилула без дозволе доктора.

    Увођење спирале морнарице обавља само стручњак. Поступак се изводи 3-4 дана пре почетка следеће менструације, јер се у овом периоду грлић материце мало отвара, што знатно поједностављује процес инсталације. Поред тога, у овом периоду је већ могуће потпуно искључити могућност трудноће. Колико дуго се интраутерини уређај ставља на одређену жену одређује и лекар, на основу доступних индикација и резултата испитивања.

    Ако је специјалиста правилно инсталиран интраутерини уређај, интимни живот се може вратити у року од 10 дана, током којег мора период проћи. Током сексуалног односа партнери се не осећају. Исправке након уградње интраутериног уређаја могу бити у првим месецима, што је узроковано промјеном слузокоже материце и њеним покушајима прилагођавања на уведено инострано тело. Пражњења се обично замагљују и неправилна.

    Након инсталације хеликоптера морнарице, не можете:

    • узимати лекове на бази ацетилсалицилне киселине;
    • користите тампоне и имате сексуални живот првих 10 дана;
    • остати дуго на отвореном сунцу;
    • да посећује купке, сауне, узми вруће купке;
    • подизати тежине и учествовати у тешкој физичкој радној снази.

    Скините спиралу само доктора. Уклањање се врши у прва два дана након почетка менструације и, ако нема запаљенских процеса, уклањање практично не узрокује бол. Ако је нит у вагини, а сам уређај није оштећен, уклоните спирала није тешко. У случају уништавања спирале морнарице, потребна је хистероскопска процедура за уклањање.

    Компликације и нежељени ефекти инсталације ИУД

    Нежељени ефекти, компликације и последице интраутериног уређаја су прилично ретки, али су на један или други начин могући и требали сте их упознати. Следећи симптоми захтевају хитну медицинску помоћ:

    • Спирала је пала из материце или се померила. Понекад се јавља током менструације, тако да је неопходно провјерити дуљину нити у вагини сваког мјесеца (након менструације).
    • Део хеликса се налази у вагини.
    • У вагини нема нити ИУД-а.
    • Пуно крварења је почело.
    • Менструација је постала неправилна или потпуно нестала.
    • Током секса, жена има тешке или грчеве болове. Ово може бити због различитих разлога, на примјер, ектопичне трудноће, спирале која расте у зида материце или пробој матерњег зида било којим дијелом фиксне спирале.
    • Температура је порасла, почела грозница, и појавили се болови у стомаку и вагинални пражњења - то може бити симптом различитих гениталних инфекција.

    Контраиндикације

    Контраиндикације на постављање интраутериног уређаја могу бити не само апсолутне, већ и релативне.

    Апсолутне контраиндикације:

    • процењена или већ потврђена трудноћа;
    • било каква запаљења, хронични или акутни процеси спољашњих или унутрашњих гениталних органа;
    • крварење у материци непознатог узрока;
    • малигни тумор у репродуктивном систему, потврдјен или сумњив;
    • свака патологија грлића материце;
    • промене у материци патолошке природе.

    Релативне контраиндикације:

    • прошла интраутерална трудноћа;
    • недостатак срца;
    • поремећаји крварења;
    • висок ризик од било које полно преносиве инфекције;
    • неправилна или врло болна менструација.

    Интраутерини уређај се сматра једним од најпоузданијих и погодних средстава контрацепције. Међутим, да би његову употребу требало да прате само "предности" ове врсте контрацепције, неопходно је правилно изабрати и инсталирати уређај, као и пажљиво пратити ваше стање током целог периода коришћења ИУД.

    Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, доктор