logo

Превенција тестиса варикоцела

Спречавање тестицуларних варикоцела помоћи ће спријечити варикозне вене које окружују сперматозоидни кабл, као и спречавање различитих компликација у случају постојеће патологије.

Карактеристике, узроци и симптоми варикоцеле тестиса

Варицоцеле је честа болест повезана са варикозним венама у скротуму. Варицоцела се јавља код адолесцената, почев од тренутка пубертета (до 25 година). Болест карактерише прогресивна природа курса, која касније може изазвати смањење тестиса, погоршање циркулације крви, сперматогенезу и неплодност.

Природа симптома зависи од стадијума болести. На почетку, по правилу, патологија се не производи. Временом се јављају следећи симптоми:

  • Болесни, тупи бол у скротуму. Њен интензитет креће се од незнатног неугодја до оштре, оштре, сечења; осећај тежине, гори, жудња док ходате. Обично се спусти у леђном положају.
  • Промене венске мреже - вене отечене, испупчене, палпирајуће, визуализоване током нормалног прегледа.
  • Проблеми урина.
  • Локална хипертермија;
  • На погођену страну тестисало се спушта, асиметрија се може пратити.

Предиспозивни фактори који могу довести до тестицуларних варикоцела:

  1. Слабост венских зидова.
  2. Генетска предиспозиција.
  3. Редовни тешки физички напор.
  4. Неправилан сексуални живот, конгестивни процеси у карличним органима.
  5. Уско доње рубље.
  6. Прекомјерна тежина.
  7. Конгениталне анатомске карактеристике.
  8. Недостатак везивног ткива.
  9. Тумори и други проблеми у органима урогениталног система, који повећавају притисак на околна ткива, повећавају вероватноћу тромбозе.

Профилактички прегледи и само-дијагноза тестицуларних варицоцела

Спречавање варикоцеле код мушкараца је правовремена дијагноза. Према томе, препоручује се мушкарцима да пролазе годишњи рутински преглед код уролога. Доктор ће испитати пацијента, палпацију. Ако сумњате да ће патологија одредити дијагностички преглед:

  • Ултразвук (доплерова сонографија) - дозвољава вам да идентификујете крварења крвотока у тестисима и процените тежину стагнације крви;
  • термографија - неинвазивна студија која вам омогућава да идентификујете локалну хипертермију са варикозним венама;
  • Флебографија - одржавање контрастног средства у венама за њихову визуализацију;
  • спермограм - одређује квантитативни и квалитативни састав сперме.

Уз помоћ само-дијагнозе може открити абнормалности. Требали бисте се консултовати са својим лекаром ако:

  • посебна палпација дилатираних и едематозних вена;
  • откривање увиформног плексуса;
  • смањење густине или означена асиметрија тестиса.

Вежбање и вежбање са варикоцелом

Ограничите већу вежбу, јер они стварају додатни интра-абдоминални притисак, који доприноси прогресији варикокела. Сви фактори који повећавају проток крви до скротума (јахање стационарног бицикла, коњске варијације, чучњева са мрена, преса за ноге, подизање тегова итд.) Могу погоршати ситуацију и погоршати клиничке манифестације болести.

Међутим, потпуно напуштање вјежбе није вриједно, јер Стагнирајући процеси у карличним органима такође неће имати користи. Умерена физичка активност, вежбе средњег интензитета су дозвољене.

Редовни активни одмор помаже у јачању васкуларног система, обогаћује крв с кисеоником и спречава проширене вене. Дозвољени су такви спортови као што су пливање, активно ходање, корач, итд. Главни задатак је спречавање повећаног интра-абдоминалног притиска, кратког удаха. Да бисте надгледали, користите монитор срчане фреквенције, који ће вам помоћи да надгледате импулс и не прелазе одређену зону.

Варицоцеле сек

Препоручује се редован однос ако не створи болне сензације у скротуму. Што се тиче мастурбације - са физиолошке стране питања не штети здрављу. Само индивидуална неугодност може бити ограничење на пун сексуални живот. У случају њиховог појављивања, потребна је консултација уролога у вези са даљом терапијом.

Варицоцеле превенција лијека

Антиплателет

Када је варикоцела означила хипоксију тестикуларног ткива. Да би се елиминисали, прописани су антиагреганти - ова група лекова спречава тромбозу смањењем крварења крви.

Аспирин

Ово је најчешћи заступник антиплателет агенса. Има инхибиторни ефекат на стрпљење крви, олакшава циркулацију кроз посуде, што побољшава метаболичке процесе и исхрану ткива. Поред тога, има и лаган аналгетички, антиинфламаторни ефекат. За профилаксу, узимајте 0.1-0.3 г дневно 2-3 недеље. Контраиндикована у ерозивним и улцеративним процесима у гастроинтестиналном тракту, хеморагијској диатези, деци млађој од 15 година, бронхијалној астми, крварењу.

Ангиопротектори

Да би се побољшала циркулација крви, прописани су ангиопротектори. Ова фармаколошка група лекова има позитиван ефекат на васкуларни систем и циркулацију крви.

Пентоксифилин

Лек смањује вискозитет крви, побољшава његове реолошке особине, има благи вазодилатацијски ефекат, повећава количину кисеоника у ткивима. Узми 2 таб. 2 стр. дневно. Контраиндикована у случају преосетљивости на супстанце у саставу, масивно крварење, хеморагична дијете, инфаркт миокарда, чир на желуцу.

Орбифлек

Преапарт побољшава микроциркулацију у подручјима поремећаја циркулације. Подрива тромбозу, побољшава реолошке особине исхране крви и ткива. Пиће 400 мг 3 п. дневно 2 месеца. Контраиндикована у преосјетљивости, хеморагији, акутном инфаркту миокарда.

Агапурин

Лек проширује васкуларне зидове и повећава испоруку кисеоника у ткива. Смањује вискозитет крви, што побољшава микроциркулацију у подручјима са недовољним снабдевањем крвљу. Узимајте 200 мг 3 стр. дневно. Контраиндикована код акутног хеморагијског удара, деце млађе од 18 година, крварења, аритмија, порфирије.

Венопротектори

У почетној фази, венопротектори се прописују да спрече прогресију варикокела. Повећавају тон крвних судова. Ово се постиже стимулисањем контракције зидова крвних судова, смањујући њихову пропусност.

Детралек

Лек има моћан венотективни ефекат. Побољшава хемодинамику, еластичност крвних судова, чини их мање натезним, смањује пропусност зидова и повећава њихов отпор. Узмите 1-2 таблете. једном. Трајање терапије зависи од тежине симптома. Просечан третман је 3 месеца. Нежељене реакције практично не узрокују (врло ретке симптоме диспепсије). Контраиндикована у случају нетолеранције за активне или помоћне супстанце у саставу.

Есцузан

Лек има антиоксиданс, анти-ексудативан, анти-едем, венотонски акцију. Нормализује контралну способност глатких мишића васкуларног зида, смањује крхкост и крхкост крвних судова, смањује манифестације венске стазе. Узмите 14 капи од 3 стр. дневно 3 месеца. Контраиндикована у случају преосетљивости, бубрежне или јетрне инсуфицијенције, до 12 година.

Венолек

Лек смањује еластичност вена, повећава тон васкуларних зидова, смањује њихову пропусност, побољшава лимфни ток и микроциркулацију. Узми 2 таб. дневно 2 месеца. Контраиндикована код деце испод 18 година, са алергијама на активне састојке.

Спречавање варикоцеле тестиса фолк лекова

Спречавање људских лекова укључује примање декокција биљака, употреба компримова и купки за побољшање стања крвних судова.

Децокција кестена, која ће побољшати проток крви и метаболичке процесе у ткивима:

  1. Сипати чашу вреле воде 1 тсп. цветови осушеног кестена и 1 тсп. срушени у млин за кафу воћни кестен.
  2. Нека се пије 1 сат.
  3. Узмите децукцију од 200 мл током целе седмице.

Добар превентивни ефекат даје компресију од лекове вербена:

  1. Налијте 100 мл воде за кухање 2 кашике жлица. лишће и цвијеће биљака.
  2. Нека стоји 1 сат, напрезање.
  3. Додајте неколико капи есенцијалног уља ђумбира.
  4. Облажите газу у топлој чорапи и примените на проблематично подручје 15 минута.

Када су варикозне вене корисна купка с луком храстове коре. За кухање јуха:

  1. Налијте 100 г биљака 1 литар воде која се пали.
  2. Нека остане 1 дан.
  3. Напојите и додајте у купатило.

Варицоцеле третман

Третирање лијекова није у могућности да се ослободи варикокеле, већ се користи за превенцију, припрему за операцију и након операције за брз опоравак.

Ову патологију можете исправити уз помоћ операције:

  • метод директног приступа (изрез од ≈ 4 цм се врши, лигација вене и погођених грана, висока инвазивност, ризик поновног појаве);
  • микрохируршки метод (изрез дужине 1,5-3 цм, лиговање захваћених вена под микроскопом, због високе тачности, инвазивност је ниска за нерве и судове);
  • лапароскопија (помоћу специјалног инструмента, направљена је пункција кроз коју је постављена камера, погођено подручје је блокирано спајањем, ниска инвазивност);
  • реваскуларизација (скалирање угрожене вене из варикоцеле, замена са здравом).

Варицоцеле - када дилатиране вене лишавају човека плодности

Варицоцеле је распрострањено клиничко и патолошко стање проузроковано експанзијом вена грависиформног (лобиформног) венског плексуса сперматозе и тестиса. То се дешава код деце и појединаца репродуктивне и старосне доби. Шта је опасно и који су узроци варикокела?

Сажетак статистика морбидитета

Просјечна инциденца варикокела је 10-30%. Преваленца патологије се повећава уз пораст старости. Код дечака млађих од 10 година, то се јавља код 1%, код адолесцената - код 15% или више, а код мушкараца репродуктивног узраста - 20%.

У средњем и старости (50 до 79 година), ова цифра расте до 77-77,5%, због анатомских и физиолошких промена унутрашњих органа и васкуларни систем, као и честе развој ингвинална-скроталну кила. Поред тога, код многих пацијената истовремено се откривају не само тестиси и сперматозоидни кабл, већ и сам скротум. Учесталост ове патологије, према подацима неких аутора (Левингер У. и коаутори), годишње се повећава за 10%.

Етиологија и патогенеза болести

Упркос чињеници да узроци варикоцеле нису у потпуности успостављени, главни предуслов је генетска предиспозиција, која се изражава у конгениталној васкуларној патологији.

Заснован је на оштећеном развоју венске мреже сперматозоида и тестиса током ембрионалног развоја, што се састоји у чињеници да се, умјесто формирања једне посуде, формира лабав облик структуре вена. Ови други се разликују иу морфолошкој структури и морфометријским карактеристикама.

Постоје спекулације о урођеним системским променама у структури везивног ткива. Значење ових теорија је у променама дегенеративне природе, што се тиче глатких мишићних влакана васкуларног зида. Као резултат локалних повреда синтезе протеина колагена, у венским зидовима не постоји колаген врсте ИВ, а формирана су колагенска влакна са некомплетном структуром колагена типа ИИИ.

Други разлози су:

  • урођено одсуство вентила у зидовима унутрашње тестице вена;
  • уништење вентила;
  • ширење зидова вена и њихово отврдњавање;
  • локални повећање притиска у левом семенски вене која тече у леву реналне вене, који је повезан са претераном мртвог угла тече и компресије између леве горње мезентериане и аорте у усправном положају тела, као повећана венског притиска у већини бубрегу због тумора, нефропатијом влакна око вене, дистопија (дисплацемент) бубрега итд.

Све ове промене су слојевите на урођеним узроцима формирања крвних судова и узрокују узрок:

  • поремећаји венске хидродинамичке и моторичке координације;
  • развој компензационих процеса;
  • накнадна дестабилизација компензационих процеса;
  • формирајући се патологије оштећеног микроциркулације артеријског крвног, венске формирање колатерала и артери-венске стазе (схунтс) испуштају директно у артеријској крви венулама заобилазећи микроваскулатури тестиса паренхима, које су откриле скоро 75% пацијената пацијената.

Ефекти варикоцеле

Главна последица болести је неплодност. Постоје различите теорије које објашњавају сложене и разноврсне механизме за развој штетног ефекта ове патологије на процесе сперматогенезе и стероидогенезе у тестисима. Основни појмови:

  • Повећање температуре у скротуму на телесну температуру, тј. Око 1,43 °, са продуженом стагнацијом венске крви.
  • Развој циркулаторне и ткивне хипоксије (смањена испорука кисеоника) тестиса и посебно сперматогеног епителија због повећања хидростатичког притиска у тестикуларним венулима и обилазници крви. Продужена хипоксија може изазвати иреверзибилне дегенеративне промене у сперматозној епителији и готово потпуно одсуство сперме у сперми (азооспермиа).
  • Ширење вена леве надбубрежне жлезде због хипертензије у одговарајућој бубрежној вени. То доводи до пражњења хормона у венској крви и васкуларних супстанци надбубрежне жлезде и бубрега директно (заобилазећи јетру) у вене тестиса. Поред тога, последица овога је повећање ослобађања надбубрежних кортикостероида, који сузбијају сперматогенезу.
  • Акумулација слободних радикала у ткиву тестиса и оштећења.
  • Деформација сперме и оштећење њихове ДНК због оксидативног стреса. То је резултат повећања производње активних облика кисеоника у ћелијама мушких ћелија, њиховој акумулацији и неравнотежу између њих и антиоксиданата.
  • Развој аутоимунских процеса и појављивање антисперма антитела због оштећења баријера између семиниферских тубулума и крвних судова (крвне тестисне баријере).

Дакле, последице патологије су:

  1. Још израженија фрагментација ДНК сперме.
  2. Развој астенотератозооспермије је присуство аномалозних, то јест, са модификованом структуром, сперматозоида у ејакулату, смањење броја пуних и активних мушких ћелија клица.
  3. Хипотрофија и смањење запремине тестиса, без обзира на тежину патолошког стања, ако се варицокела занемарује, односно ако се не лече и дуготрајан ток болести.
  4. Негативан утицај на функционисање Леидиг ћелија, праћено хормоналним поремећајима, посебно смањењем нивоа тестостерона.
  5. Негативан утицај на концепцију - само око 40% случајева одсуства деце у породици објашњавају проширене вене тестиса и сперматозоида. Примарна неплодност је регистрована у 40%, а секундарна - код 80% мушкараца са овом патологијом, што указује на постепену прогресију болести током времена. Штавише, овај напредак код мушкараца са варикоцелом, који је иницијално одредио патолошке промене у сперми, значајно је већи у поређењу са пацијентима са иницијално нормалним спермограмом.
  6. Антиандрогени ефекат надбубрежних стероида.
  7. Разни поремећаји еректилне функције.

Билатерални варикоцеле, у поређењу са једностраним, се значајно чешће јавља и представља значајно већи ризик за све наведене ефекте.

Клиника и дијагноза патологије

Субјективни симптоми варикоцеле су прилично оскудни. Они су изражене у жалбама интермитентног осећање тежине, надутост, бол понекад вуче карактер у одговарајућем половини скротума или у целој скротума (у зависности од локализације патологије), што је повећање од једне половине скротума, повлачењем болове у препона, понекад протеже у лумбалном делу.

Ови феномени не зависе од степена болести. Могу се појавити или повећати током мање или више дуготрајне вертикалне позиције тела (због повећања венског притиска) приликом подизања тегова, ходања, трчања или других физичких активности током сексуалног узбуђења. Понекад се пацијенти жале на присуство "снопа црва" (увећаних вена) у скротуму, које откривају током самопројектовања и усредсређују на то, нарочито током пубертета. Често је болест асимптоматска и дијагностикује се током прегледа о жалбама за неплодност.

Према класификацији, ово патолошко стање се карактерише у складу са следећим основним подацима.

У зависности од разлога:

  1. Идиопатски или примарни, због урођених абнормалности.
  2. Секундарна или симптоматска, тј. Због било којег другог патолошког стања (тумор или дистопија бубрега, компресија бубрежне вене итд.).

У зависности од стране лезије:

  1. Лева страна (неки аутори наводе као најчешћу локализацију).
  2. Десно (у укупном броју од око 2%).
  3. Билатерални - из свих случајева од 20% до 85% (према различитим ауторима).

Када се дијагностикује физичким средствима, варикокеле се разликују као:

  1. Клинички.
  2. Субклиничка, у којој су клинички изражене манифестације болести одсутне и нису одређене физичким методама, али се дијагностикује ултразвуком. Субклиничке форме, по правилу, долазе прилично лагано - код одраслих мужјака. Ово се обично јавља током испитивања везаних за неплодност. Дакле, рана дијагноза је веома важна.

Клиничка дијагноза вакцинецела се заснива на визуелним и физичким прегледима са функционалним тестовима (углавном код деце и адолесцената) и инструментално истраживање. Визуелни преглед у усправном положају често указује на повећање једне од полова скротума и варикозних вена грависиформног плексуса.

Физички преглед се врши у вертикалним и хоризонталним положајима. Ово скреће пажњу на присуство у скротуму густих формација, степен експанзије варикозних вена тестиса и сперматозоида, еластичност и конзистенцију тестиса током палпације, величине и релативне разлике у њиховој величини.

Поред тога, физички преглед укључује употребу различитих функционалних тестова који омогућавају дијагностификовање патологије у одсуству клиничких симптома. Најчешће коришћени функционални тест Валсалва, који је напрезање или кашаљ (тест "кашаљ удар") током палпације сперматозоида. У првом случају, попуњавање увиформног плексуса са крвљу током напрезања одређује се, у другом, осећај гурања у прсту постављеном на спољни прстен ингвиналног канала. Притисак се јавља услед преноса повећаног интра-абдоминалног притиска приликом кашља на птергијумском плексусу. У одсуству патологије, овај притисак се не осећа.

Одређивање ових карактеристика указује на присуство саме болести, присуство хипотрофије једног или оба тестиса и његовог степена, као и присуство упорне или транзиторне хипертензије у бубрежној вени, што на крају нам омогућава да одлучимо како се лијечити варикоцелом (конзервативно или хируршки).

У зависности од тежине патологије, разликују се следећи степен:

  • Варицоцеле 1 степен - дијагностика је могућа само као резултат Валсалва теста у усправном положају.
  • Варицоцеле 2 степени - свјеже и визуелно и очигледно утврђене крваве жиле, али само у усправном положају. У хоризонталној позицији падају и постају невидљиви визуелним прегледом, али се често могу палпирати. Конзистентност и величина тестиса се не мењају.
  • Варицоцеле Граде 3 - зглобне дилатиране вене птергијумског плексуса су изражене и јасно пропуштене изнад површине коже испод доњег пола тестиса. Истовремено, палпација скротума показује смањење и промену конзистентности једног или оба тестиса.

Због недостатка кореспонденције између степена озбиљности кршења сперматогенезе и степена варикокела, ова класификација болести по степенима сада је донекле изгубила своје значење.

Од инструменталне методе испитивања понекад користе мерењем тестиса орхидометра (тестикулометра) Прадер представља скуп узорака јаја елипсоида облика, чија се запремина повећава од 1 до 25 мл, или идентична средство МА Зхуковского еллипсоид од којих одговара старосној норми. Свака од њих указује на дозвољене флуктуације везане за узраст у тестовима.

У дијагностици болести максималну ефикасност достиже 100% и поседују ултразвучних Допплер ултразвук (ултразвучно Допплер) скротума органе који се изводе у лежећем, стоји, иу случају претпоставке постојања патолошког стања, са применом модификоване Валсалвиног (пондерисане) изведби. У другом случају, студија се врши у вертикалној позицији са напетим предњим абдоминалним зидом након неколико (6-8) сводова.

Ултразвук вам омогућава да утврдите присуство субклиничног облика болести, запремину тестиса, пречник вјечног плетуса, присуство обрнутог протока, његово трајање и брзину, индекс отпорности тестисуларних судова.

Превенција и лијечење варикокела

Не постоје ефикасне методе за спречавање развоја патологије. Могуће је само спречити погоршање вена гнезда плекус, који се састоји само у ограничавању физичког напрезања и тежине подизања, нарочито оних које прате задржавање удисања. Главна тачка превенције састоји се у редовном праћењу ради почетка лечења на време.

Који лекар третира болест?

Дијагнозу и лечење болести спроводе педијатријски хирург, урологи и уролог-андролог. Тактика лечења зависи од резултата истраживања.

Конзервативна терапија

Може се извршити у одсуству:

  1. Знаци орхопатије, односно смањење волумена тестиса на погођену страну за 20% или више (у поређењу са непожељном страном).
  2. Прекршаји интраорганизованог крвотока према УСДГ, то јест, ако је индекс васкуларног отпора плеткуса око 0,59-0,6.
  3. Промене у индикаторима семена (код особа након 15 година).

лечење лековима Варицоцеле састоји од давања венотониц и венопротекторних (Детралекс, Аесцусан, Гинкор Форте ет ал.) средства која повећавају тон и побољшавају стање венског зида, у курсевима хипербаричне оксигенације и третмана антиоксиданте - витамине А, Е, Ц, екстракта комбиновано средство у облику антиокуса, тривиота итд. Поред тога, препарати пентоксифилина (Трентал, Арбифлек, Агапурин) су прописани ради побољшања микроциркулације и реолошких својстава крв.

Конзервативна терапија се врши под контролом ултразвука скротума са доплеровом студијом стања крвотока у њима. Може бити ефективан само у случајевима када су вене плејуса у облику пећине једноставне. Ако се вене трансформишу помоћу варикозних вена, онда конзервативни третман нема смисла.

Хируршки третман

У складу са Међународним клиничким препорукама за урологију од 2015. године, операција за варикоцеле је назначена у случајевима:

  1. Знаци орхопатије или њене прогресије на позадини конзервативне терапије.
  2. Психолошки нелагодност или бол.
  3. Мушка неплодност захваљујући квантитативним и квалитативним одступањима од нормалних спермографских индикатора (код особа старијих од 15 година и више).

Као додатна смјерница у Русији, користи се васкуларни отпор код тестиса. Осим тога, индикација може бити присуство естетског дефекта у скротуму. Истовремено, довољно велики број уролога иролога верује да у циљу спречавања могућег развоја неплодности у присуству варикоцеле код деце и адолесцената, хируршко лечење треба извршити у свим случајевима.

Припремни период

Припрема за операцију варикоцеле је иста као и припрема за било какву планирану хируршку интервенцију. Додатни лабораторијски тестови - тестови крви за ниво хормона у крви, као и за пацијенте старије од 15 година, потребно је спермограм. Поред тога, у року од 10-14 дана пре операције пожељно је спроводити течај за припрему лекова са антиоксидативним лековима и агенсима који побољшавају микроциркулацију.

Технике

До данас је развијено више од 100 метода хируршке интервенције, али суштина свих њих састоји се у лигацији вена сперматозоида како би се прекинуо патолошки ток крви који доводи до варикозних вена грависиформног плексуса. Разлика лежи само у врстама приступа венама и методима њихове директне лигације. Може ли бити ре-варицоцела након операције?

Већ дуже време био најчешћи операција Иванисевицху која се састоји у дисекција коже у ингвиналног региону, поткожног ткива и апонеурози спољног косог мишића, мишић да неутралишу, изолацију и лигатион тестиса венских и друге трајна ткива простире њих, васкуларне лезије.

Упркос својој техничкој једноставности, овај метод је релативно трауматичан. Његов главни недостатак је што су честа (просек 10%) компликације после операције као развојног хидрокеле повезан са траумом или истовремену везивање лимфних судова, и повратног варикокеле - до 40% ради код деце и адолесцената, и до 25% за мушкарце. Поред тога, непосредни постоперативни период рехабилитације са отвореним приступом је прилично дуг и од 8 до 10 дана.

Знатно мањи број компликација и краћи период рехабилитације карактерише ендоскопски рад високе лигације васкуларног снопа тестиса, који омогућава (због оптичког зума и бољи приступ) да се одвоји од њега и да сачува лимфне канале. Тренутно се техника Иванисевича користи само када није могуће обавити хируршку интервенцију лапароскопском методом (нема одговарајуће опреме или специјализованог особља) или ако постоје контраиндикације за њега.

Тренутно се "Голд Стандард" сматра микро-кируршким операцијама Мармара. Изводи се малим резом на растојању од 1 цм од дна пениса на месту пројекције излаза сперматозе (спољни прстен ингвиналног канала). Након тога, користећи Микрохируршки инструмената и хируршки микроскоп је имати излаз на семенски мождине са трајна ткива, вене се одвоје и задрже пратећих лимфатике и вена су повезани са на задњег и предњег дела.

Ова техника вам омогућава спасавање лимфних судова и артерија и може се користити за лијечење пацијената било којег узраста. Микрохируршка хирургија је метод избора у присуству болова, интензитет који се значајно смањује код скоро 20% пацијената, а код 79% болова потпуно нестаје. Одликује га најмањи, у поређењу са другим методама, број оперативних компликација и најнижи проценат понављања патологије, а побољшање показатеља спермограма примећено је код највећег броја оперисаних пацијената.

Још једна микрохируршка операција је трансплантација вене јајника у епигастричку. Њен циљ је вратити нормални одлив венске крви из тестиса. Ова техника ретко се користи.

Опоравак након операције

У првих 2-3 недеља рехабилитационог периода, препоручује се амбулантно посматрање од стране уролог-андролога, који носи дебелу тканину од тканине, искључујући посјете купатилу и сауну, пливање у хладној води и тежине за подизање.

10 дана након операције 3 месеца, што је најопаснији период за тестис због колатералног колатерала који још није формиран, неопходни су антиоксиданси и средства за побољшање циркулације крви и спровођење хипербаричних курсева оксигенације. Уколико у овом периоду варикозни чворови не нестану у потпуности, прописани су курсеви венопротектанти.

До рођења жељеног броја деце, пацијенти, чак и након успјешног хируршког лијечења, требају бити под амбулантним надзором анролога.

Да ли је могуће играти спорт са варикоцелом

Варицоцеле је варикозна вена тестиса. Ова патологија се сматра обичним, јер се 17% људи на планети суочава са овим проблемом. Главна опасност од ове болести је развој неплодности.

Према статистикама, четири од десет мушкараца који су имали варикоцеле, изгубили су прилику да имају дијете због губитка плодности. Млади од 13 до 21 година су најоптималнији за болести. Са раном дијагнозом, хируршко лечење може бити одложено до тренутка када се процеси повезани са пубертетом завршавају у организму.

По правилу, у овом случају дијагностикује се први степен. У овом тренутку показано је да постоји посебан превентивни режим који прописује лекар. У исто време ограничено на било коју физичку активност.

Мушкарци су веома заинтересовани за питање да ли је могуће играти спорт са варикоцелом и да ли постоје последице од овога. Да би се овај проблем разумео, неопходно је сазнати који су предуслови узрок настанка болести, како је опасан, карактеристике третмана и да ли је могуће вратити се у спорт након уклањања вена погођених варикозним веном.

Опште информације

Болест, као што је већ поменуто, је деформација в. тестикуларис који произилазе из варикозних вена. Главни разлог за оно што може бити варикоцела је повећање притиска у посудама, што спречава правилан рад вентила. Престани да се потпуно затворе, што доводи до појављивања повратног крвотока (видети Варицоцеле: симптоми и знаци).

У медицинској терминологији, ово се зове рефлукс. Даље повећава крвни притисак унутар вене, васкуларни зидови не издржавају, изгубе еластичност и почињу да се растегну.

Оно што излази

Ако назовете основне узроке појављивања варикоцела, довољно је нагласити две од најосновнијих: наследна предиспозиција и анатомска карактеристика структуре вена, помножене индивидуалним карактеристикама пацијента.

Обрати пажњу. Пошто је варикоцела болест која је узрокована генетским факторима и анатомским карактеристикама, не постоји специфична превенција за спречавање развоја болести.

Ако у породици међу блиским рођацима постоје људи који пате од проширених вена, онда постоји велика вероватноћа да се болест развије код младих мушкараца. Са овом чињеницом у овом тренутку се ништа не може учинити, а особа нема избора осим да се редовно подвргне прегледу од стране уролошка.

Што се тиче вена, налазе се на одређеном месту под углом једни према другима, тако да бубрежно може притиснути тестицуларну вену, чиме се повећава притисак у њему. Поред тога, са леве стране, дужина посуда је нешто већа него на десној страни, а леви тестис у здравом стању је мало нижи у скротуму. Све ове карактеристике фаворизују развој варикозних вена.

Поред описаних, постоји и читав списак фактора који изазивају развој патологије.

Наведимо најосновније:

  • генетска предиспозиција;
  • анатомске карактеристике структуре и локације вена;
  • редовна вежба;
  • подизање тежине;
  • носити чврсту одећу која погоршава циркулацију крви у карличним органима и посебно у скротуму;
  • јахање или бициклизам;
  • болести карличних органа, доњи део перитонеума, гениталне инфекције;
  • повреде гениталија и околних органа;
  • прекомјерне тежине и бројне друге.

Једноставно речено, све што директно или индиректно утиче на повећање притиска у венама скротума може се приписати факторима окидања за развој болести. Због тога можете да се замахнете ако постоји варикоцела, али само под условом да нема притиска на штапићу и малој карлици, на пример, када радите са бицепс-ом у положају седења.

Међутим, најбоља опција би и даље била одлагање спорта до потпуног опоравка, упркос чињеници да је време рехабилитације приликом коришћења савремених метода операције минимално.

Зашто је опасно

Да би одговорили на питање шта је опасно и шта варицоцеле може довести, неопходно је разјаснити све негативне аспекте болести и како могу утицати на здравље човека.

Нај негативна ствар која може утицати на болест - развој мушке неплодности. Ово је због повећања температуре у скротуму због присуства упалних вена. Истовремено, формирање ћелија сперме је оштећено, а они који су формирани су углавном инфериорни.

Важно је напоменути да се повећање температуре не односи само на тестис, чије су вене запаљене, већ и здраве, јер се налазе веома близу скротуму.

Оштећен проток крви успорава, што доводи до тестикуларне хипоксије, чија ткива немају потребне хранљиве материје и доживљавају гладовање кисеоником. Исти узроци узрокују атрофију тестикуларних ткива, у вези са којом пада функционална активност, а тијело почиње да осјећа недостатак сексуалних стероидних хормона.

Недостатак тестостерона у крви доводи до успоравања одређених метаболичких процеса, смањује активност, укључујући и сексуално. Ово објашњава смањење сексуалне жеље и потенцијала. Осим тога, код спортиста смањеног тестостерона смањује се вероватноћа спортског постигнућа.

Као што се може видети из горенаведеног, варикоцела не ствара само значајну претњу губитка плодности, већ и негативно утиче на функционалну активност организма у целини.

Симптоми и дијагностика

Чим човек почне да се осећа неугодношћу у скротуму, треба да оде на клинику да утврди узрок неугодности. Листа главних симптома и њихових карактеристика дата су у табели.

Главни симптоми варикоцеле

Почетне фазе могу бити асимптоматичне, али како се развија болест, развија се бол у скротуму, свраб и чак и горење се могу осетити. У почетку ове манифестације су периодичне и појављују се након физичког напора или на крају дана. Како се напредовање бол повећава, све док не постану трајни и различити.

Полазећи од друге фазе и већ јасно на трећем скротуму на делу пацијентових тестиса, може доћи до цијанозе. Кожа губи уобичајену текстуру, постаје суха због недовољног трофизма.

У каснијим фазама се примећује исхемија тестиса, као што је приказано на слици. Постаје мања, сагс, његова конзистенција се може променити, што је приметно с палпацијом.

Ако у скротуму постоје визуелно запаљене вене које се јасно разликују од нормалног облика, онда постоји бар варикоцела другог степена.

Треба напоменути да појава симптома који указују на варикозне вене могу бити узрок других, озбиљнијих болести тестиса, тако да не бисте требали одложити посету лекару, јер трошкови кашњења могу бити виши од висока (види Може ли варицоцеле ићи и да ли је операција обавезна).

За сумњиве симптоме, консултујте уролога или хирурга. Постоји инструкција која дефинише правила за дијагнозу варикокела:

  1. Прикупљање историје. Доктору треба рећи максималне детаље о томе која осећања пацијент доживљава, да ли је било повреда тестиса или других болести, да ли постоје случајеви варикозног скротума у ​​породици, итд. Што више чињеница које лекар зна, тачније је дијагноза и разлоге за његов настанак;
  2. Визуелна инспекција и палпација. У каснијим фазама вене је лако одредити визуелно. У раним фазама запаљење још није достигло такав ниво да се може дијагностиковати. Палпација скротума помаже са 2 и 3 степена. Валсалва тест открива први степен. Његова суштина је пробијање вена када је пацијент напетост у усправном положају;
  3. Лабораторијска дијагноза. Ултразвук и Допплер откривају најмању одступања од норме (венски лумен и присуство рефлукса) док утврђују своје квантитативне индикаторе. Тест крви показује концентрацију тестостерона, а спермограм показује природу промена током формирања гамета.

Класификација

Варицоцеле се разликује по страни формације (распоређене према учесталости појаве):

Вене са леве стране су анатомски рањивије на варикозне вене, тако да од 80% до 90% случајева пада на ову сорту. Најмањи број дијагноза регистрованих на десној страни, док не можете искључити туморе на десном бубрегу.

Што се тиче нивоа развоја, они најчешће користе градацију предложену од стране Светске здравствене асоцијације, где постоји једна претклиничка фаза која наставља латентно и три клиничке фазе које имају низ посебних карактеристика.

Варицоцеле

Општи опис болести

Ово је експанзија вена левог тестиса и сперматозоида. Постоје случајеви повећања вене правог тестиса или оба тестиса. Али такви случајеви су веома ретки. Варикоцела се сматра једним од најчешћих мушких болести. Око 15% јачег секса пати од ове болести, а 40% мушкараца са неплодношћу је дијагностикована варикоцела.

Узроци варикоцеле

Варикозне вене сперматозоида узрокују многе факторе, како урођене тако и стечене.

Варицоцеле изазивају анатомске карактеристике структуре венских вентила и зидова. Генетски ниво осетљивости на варикозитет такође се односи на урођене узроке болести.

Примењени узроци варикоцеле укључују гојазност, нездрав животни стил (лоша исхрана, злоупотреба алкохола, пушење, неморални и неселективни сексуални односи или потпуно одсуство секса), продужени боравак у једној позицији (седење, стајање), констипација, дијареја. Све ово доводи до стагнације у карличној регији (крв не циркулише и због тога стагнира у венама, зидови вена почињу да се растегну). Проблеми кичме могу такође ослабити вене.

Поред тога, варикоцела може изазвати психолошке узроке. Ово укључује самопоуздање (као у снажном, пуноправном човеку), тензије у сексуалним односима и развијен осећај кривице због неког дела у сексу.

Симптоми варикоцеле

На самом почетку развоја болести нема јасно видљивих симптома. Варицоцеле се често налази случајно на редовној инспекцији или већ у најмање 2 фазе.

Постоје 4 фазе протока варикокела:

  1. 1 дилатиране вене могу се одредити само ултразвучним испитивањем;
  2. 2 увећана вена може се осјетити само у стојећој позицији;
  3. 3 вене су отпорне на стојеће и леве положаје;
  4. 4 вене тестиса и семена могу се видети без додатних прегледа и палпација.

Осим тога, бол повлачења у доњем делу стомака или у скротуму може говорити о болести током подизања тегова, или током продуженог сједења / стајања, током ерекције, током дефекације. Такође, тестис може се смањити у величини, где се вене увећавају.

Уколико се не лече, варикоцела може дати компликације у виду атрофије тестиса и неплодности.

Корисни производи за варикоцеле

Да би се избегли проблеми са венама тестиса и сперматозоида, неопходно је да се храни тако да се не хране само венама и крвним судовима, већ и тестисима и читавим репродуктивним системом мушкараца.

За то су изузетно потребне протеине и уља биљног порекла, витамина Е и цинка.

Да попуните све наведено, додајте више зеленила (целер, цилантро, першун, спанаћ, ћеркушица), све поврће и воће (нарочито цитруси, авокадо, шаргарепа, лишће поврће, краставци, банане), орашасто (ораси, кукуруз и јогурт, месо (пилетина, говедина), сјемена сунцокрета (бундева, сунцокрета, сусама), биљних уља (маслина, сунцокрета, сусама, лана), морских плодова (риба, дагње, остриге, спирулина, рапанов), хлеб брашна оброк, пшеничне мекиње. Као слатко, боље је изабрати мед, тамну чоколаду и сушено воће (нарочито датуми, суве, суве кајсије).

Потребно је свакодневно пити 2 литре течности, пити одјештаје од глога, догрозе, планинског пепела и свеже стиснутих сокова.

Традиционална медицина за варикоцеле

Варицоцела третмана мора бити свестрана. Потребно је пити посебне биљне препарате, вршити вјежбе, масирати и изводити ароматерапију.

Етерична уља лимуна, нероли, брда, балзам од лимуна, чемпреса, рузмарина, тужине, сандаловине, мајчине душице, рупа, мириса, липа, мириса, чајева идеално су за ароматерапију. Арома мора бити одабрана појединачно, узимајући у обзир његов укус и физиолошке потребе (не можете користити уље, што је могуће алергијске реакције). За постављање око 20 квадратних метара потребно је 5-9 капљица етеричног уља у ароматичној сијалици. Можете додати уље у купатила (приближно отприлике исти број капи). Број капљица мора се такође прилагодити појединачно. Све зависи од тога ко има оно што засићује и моћ мириса. Ароматерапија помаже да се опустите, заборавите на проблем и не задржите се на њему. Посебно је ефикасан за психолошке узроке варикокела.

Биљна медицина је саставни елемент у било ком третману уз помоћ традиционалне медицине.

  • Опрати 3 јабуке средње величине "Антоновка", ставити их у посуду за емајл, сипати воду (покривати плодове) и кувати док се јабуке потпуно не омекшају. После кувања, оставите у води 3 сата (чврсто покривајте поклопац са поклопцем и добро завијте ручником). Након овог времена, јабуке треба уклонити и срушити до пире, а сок се филтрира и улије у засебну стаклену бочицу или теглу. Ујутру (пре доручка) и увече (прије вечере), треба јести 50 грама пире кромпира и пити пола чаше сокова.
  • Прикупите 3 жлице акацијевог цвијећа (само бијеле боје), исперите, сеците и соли с солом (потребно је узимати само столну сол и не сипати пуну кашичицу). Темељно мешајте, оставите пола сата. Ставите смешу у газу (савијена у један слој) и нанијети на скротум. Чувајте потребу за компримовање сат времена. Ток третмана је 5 дана. Ако је потребно, можете поновити курс, али са паузом од 14 дана.
  • Узмите једну жлицу здробљених и сувих цвјетова кестена, руе, камилице, корена малине, врбе од поврћа и листова љежера, премешајте све, покријте литром воде која је кључна, пустите инфузију да се створи у року од 24 сата на затамњеном мјесту. Филтер. Узмите 100-150 грама ујутру и увече. Пљосната трава се може користити као комбинезон: потребно је ставити траву у газу и на пола сата поставити на болело место. За исту сврху можете користити саму инфузију.
  • Сакупљајте свеже лишће и сребро главе пелена, исеците и мешајте са 1 жлица домаћег млека или павлаке, ставите у газу (преклопите у 3 слоја). Ова компресија се наноси на страну где су вене дилатиране и држе се 2 сата. Овај поступак треба поновити 5 дана, а затим прескочити 3 дана и поновити.
  • Пијте за 20 дана пиће направљено од 200 грама вибурнума, 250 грама црвеног планинског пепела и 1-ог лимуна. За његову припрему сок се стисне из горе наведених производа, разблажен водом. Вода и сок треба да буду у омјеру од 1 до 1 ст. У готовом пићу додајте једну жлицу меда. Узмите доручак после доручка чашу таквог пића.
  • Узмите 1 жлицу одрезаног корпуса одједрелог и 2 кашике елекампана корена, покривајте са 250 милилитара филтриране воде, ставите у водено купатило и држите је док се 2/3 течности не испарава. Филтер. У воденом купатилу растопите 80 грама Смалтса и мијешајте с насталом количином љепоте, сачекајте док се не замрзне. Мазати мазо на газу и нанијети на скротум, носити чврсто топљење. Оваква компресија се врши пре спавања и не уклања се целу ноћ. Морате учинити 20 ноћи за редом.

Да би ојачали све зидове вена, неопходно је пити одјећа лишћа и коре од љешњака, горког пшенице, цвијећа и плодова коњског кестена, сукцесије, тимијана, храста од храста, мумије.

Трећи део медицинског комплекса варикоцела су физичке вежбе које ће помоћи да се отараси стагнација у карлици.

Прва вјежба је најбоље урадити за загревање након дужег стајања или седења. Стојите равно, раздвојите ноге између рамена, држите руке дуж твог тела, подигните пете од 2 центиметра од пода и нагло их ставите. Зато поновите 30 пута, а затим се одморите 10 секунди и поновите приступ. На дан кад требате обављати више од 60 вјежби у једној сесији. На дан, ове вјежбе треба поновити 2-3 пута. Ако је 30 понављања у једном приступу тешко направити, можете их раздвојити. Необучени појединци су боље почети са 10 понављања у 2 сета, а 5 пета лифта треба додавати сваки дан.

Такође, лекарима се саветује да изводе вјежбе за кичму, наиме за лумбосакрал. Ове класе ће помоћи да се решите не само болова у леђима, већ и побољшају проток крви у карличним органима, побољшавају функционисање мушког репродуктивног система. Ево неких од најефикаснијих:

  • Устаните у праву, опустите све мишиће и наизменично их протресите од лица до глиста. Затим поновите тресење у обрнутом редоследу: прво стресајте ноге, куке, задњицу, желудац, а затим стресајте груди, руке, врат и лице. Ова вежба помаже у ублажавању могућих напетости у мишићима и масажу свих капилара. Приликом извођења би требало да поднесу потресно штенад након пливања.
  • Поставите ноге од рамена, размакните прсте мало према унутра, подигните десну руку горе (у ономе што би требало да буде паралелно са главом), држите леву руку доле по телу. Палм рука подигнута, покушајте ментално да стигнете до плафона. Са сваким понављањем покушајте да се више и више савијете и кичите. Све се мора поновити и са левом руком.
  • Поставите ноге мало шире од рамена, "печатите" стопала на под и поставите их паралелно једни на друге, ставите руке на рамена, савијте колена. Пошто сте заузели овај положај, почните да нежно окренете тело на десно колико год можете. Окрените се на десну страну. Све вам је потребно осим ногу (глава, сандук, рамена, кукови, карлице и ноге). Скрените десно док се не заустави додати снагу и почети да се окреће даље, померајући се бочно, опустите се, а затим са више силе окрените се према страни. Дакле, замените неколико пута. Када се извршава током напетости, обавезно издахните споро и вратите се у главну тачку подршке. Поновите овај покрет, тако што ћете слично окренути лијево.
  • Стојте равно, раздвојите ноге од раменог рамена, окрените прсте навише, мало савијете колена и усмерите карлицу напред. Сада подигните надлактицу, а затим га спустите док држите горње тело стационарно. Алтернативно опуштање са напетостима.
  • Ставите ноге између рамена и подигните их на коленима, потисните кошницу и карлице назад. Сада покушајте да дођете до вашег репа, као да желите да дођете до главе. Тело и глава у време помоћи за вежбање су забрањени и чарапе треба да изгледају унутра.

У присуству кичмене киле вјежбе не треба изводити с пуним чврстоћама, а оптерећење треба дистрибуирати свим дијеловима кичме.

У присуству 2 или 3 степена варикоцела, неопходна је масажа тестиса. Требало би да се ради у леђном положају, док вам је потребно мало подићи карлице (ово је учињено како бисте осигурали одлив крви). Масирање тестиса би требало да буде кружни покрет, можете их стиснути и како се кретати. Снага масаже треба прилагодити у зависности од појаве бола. Важно је да се масажа, а не једноставно грицкање. Иако је са њима, можете започети терапијску масажу за припрему тестиса за масирање.

Превенција варикоцеле

Да бисте спречили ову опасну болест, неопходно је пратити рад црева (избегавати запаљење, дијареју), редовно сексати (најмање једном недељно), јести у праву, ослободити се лоших навика (ако их постоји) или не набављају, гледају своју тежину, играти спорт или бар извршити загревање. Када седентар делује најмање један сат, загревај (куцните, ротирајте кукове и карлице док је торзо стационарно и савијте се напред). Ако је немогуће извести такве вежбе (ви нисте сами у канцеларији), онда се барем истегните и шетајте мало око канцеларије (у тоалет, за кафу). Треба чешће ходати, ако је могуће, да се бавите спортом и јогом. Такође, требало би да носите чврсте панталоне или купке за пливање које подржавају скротум (кључна реч "подршка", а не "штипање", јер тесно доње рубље такође може изазвати стагнацију у карлици).