logo

Ерисипелас (ерисипелас) од скротума

Ерисипелас скротума (ерисипелас) је заразно-алергијски процес који утиче на кожу скротума. Треба рећи да се еризипел чешће развија на екстремитетима, а много чешће утиче на лице, људско тијело, скротум, гениталије и перинеум. Суштинска компонента за развој болести је заразни фокус на кожи скротума (често стрептококни), који, уколико постоји конгенитална предиспозиција, покреће алергијску реакцију која значајно погоршава степен лезије коже (у поређењу са почетним фокусом инфекције). Са развојем ове патологије, примарни фокус упале може бити безначајан: гребање, гњечење, пелена осип, чешљање...

Болест има сезонску природу, углавном се развија у љето-јесен период, чешће код одраслих и старијих особа. Такође, неопходно је рећи да се ерисипелас чешће развија код људи са крвном групом ИИИ (Б).

  • чести инфективни процеси на кожи скротума;
  • присуство хроничних жаришта инфекције;
  • дијабетес мелитус;
  • стања имунодефицијенције;
  • хипотермија;
  • прегревање;
  • стрес;
  • честа траума коже;

Период инкубације (време од пенетрације инфективног средства до почетка првих симптома) може варирати од неколико сати до 5 дана. Сцротум ерисипелас развија се акутно:

  • У почетку се јављају симптоми опште иноксикације: мрзлица, грозница до 38-40 Ц, бол и мишић и зглоб; у тешким случајевима, мучнина и повраћање.
  • Након појаве знакова опште заструпљености (после неколико сати или дана) кожа скротума постаје црвена (а хиперемија има јасне границе), ојача, постаје болна. У тешким едемима, ток крви је поремећен, што доводи до појаве плавичасте боје. Може се десити и повећање регионалних лимфних чворова. Ово је тзв. Еритематозни облик еризипела.
  • У неким пацијентима се јавља еритематозно-булозни облик болести: она почиње као и еритемски, али након 1-2 дана на кожи се појављују блистерс различитих величина, испуњени серозим садржајем. Током времена, ови мехурићи су пукли, откривајући ерозију. У тешким случајевима ерозија се претвара у трофичне чиреве.
  • Када се еритематозохеморагијски облик болести на црвеној кожи скротума појављују жариште крварења.
  • Хемофармациони облик билоса се разликује од еритематозе и булозе у томе што садржај везикула није серозен, већ хеморагични.

Оцена према тежини:

  • Блага форма: релативно ниска телесна температура (око 39 ° Ц) опстане 1-3 дана, симптоми опште интоксикације су благи, локалне манифестације су ограничене на еритематозну лезију само на кожи скротума.
  • Умерена тежина: високу телесну температуру (око 40 ° Ц) и даље траје 4-5 дана, изражавају се симптоми опште интоксикације, локалне манифестације карактерише обимнија лезија (скротум, перинеум, пенис...). Болест се може јавити у еритематозној, еритематозно-хеморагичној и еритематозно-булозној форми.
  • Озбиљна форма: висока телесна температура (40 ° Ц и више) опстају више од 5 дана, симптоми опште интоксикације су тако изражени да постоје знаци угњетавања свести (конфузија, халуцинације, делиријум). Локалне манифестације обухватају широку област, могу се компликовати додавањем секундарне инфекције, сепсе и инфективног токсичног шока.

Са становишта учесталости понављања додијелите:

  • понављање скротума - ако се болест развије 2 године након последње епизоде.
  • периодичне еризипеле скротума - ако се болест поново развије у року од 2 године након последње епизоде.
  • развој аутоимунских процеса: гломерулонефритис, реуматизам, миокардитис;
  • Локалне компликације: скротални апсцес, гангрена скротума, Фоурниерова гангрина, слоност скротума (обично се развија са поновљеним током еризипела, што доводи до неповратног прекида лимфног одлива).

Терапија сребро еризипелом

Терапија за ерисипелас скротума је постављање антибактеријских лекова (пеницилина, макролида, флуорокинолона, Бисептола...) и антихистамина. Топична масти која садрже антибактеријска средства (на примјер, маст од еритромицина) могу се користити топично. Мултивитамински комплекси се прописују као адјувантна терапија.

Болести скротума: симптоми, лечење у Волгограду

Скротални органи укључују тестисе, епидидимусе и сперматичке корде, који укључују вас деференс и тестикуларне посуде. У тестисима се јавља настанак сперматозоида, у додацима - њиховом сазревању и акумулацији, а сперматозоиди служе за њихово изношење. Поред тога, у тестисима, формирање мушког полног хормона - тестостерона, који обавља мноштво значајних функција у мушком тијелу. Болести скротума могу се поделити на запаљиве и не-упалне, као и на повреде скротума.

Инфламаторне болести укључују орхитис и епидидимитис. Ово је акутна или хронична инфективна инфламаторна болест тестиса и / или епидидимиса. Узрочници инфекције могу бити и неспецифични и специфични (гонококус, кламидија, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, итд.) Бактерије, као и вируси. Најчешће, болест је компликација запаљенских промена у суседним органима (простатитис, весикулитис, уретритис), јављају се на позадини хипотермије, смањеног имунитета, повреда скротума.

Упала се манифестује повећањем и црвенилом скротума на једној или обје стране, нежном палпацијом упаљеног органа, грозницом, симптомима опште интоксикације. Дијагноза болести се заснива на подацима о инспекцији, ултразвуком, лабораторијским тестовима, такође је неопходно идентификовати главни извор болести.

Лечење лијековима је употреба антибактеријске, инфузионе, антиинфламаторне терапије. Након нормализације телесне температуре, неопходна је физиотерапија. Обавезно третирајте извор инфекције (простатитис, весикулитис, уретритис). Уз овај третман треба применити што је пре могуће од самог почетка да спречи развој озбиљних компликација, као што је развој сепсе (процес генерализације), апсцес тестиса захтева операцију (отварање и одвод апсцес или уклањање јаја), атрофија (смањење величине јајета са губитком својих функција) тестиса.

Неповратне болести скроталних органа обухватају варикоцеле (варикозне вене сперматозоида), капљице мембрана тестиса (хидроцеле), цисте епидидимуса, карцином тестиса ретко.

Најчешће обољења скротума:

  1. Црипторцхидисм
  2. Орхитис, епидидимитис, оркиепидидимитис
  3. Варицоцеле
  4. Хидроцеле (хидроцеле)
  5. Циста епидидимиса (сперматоцела)
  6. Деференитис
  7. Фуницулитис
  8. Абцесс тестицле, епидидимис
  9. Траума до скротума
  10. Тумор тестиса, епидидимида, сперматозоида
  11. Генитал брадавице
  12. Атхерома
  13. Гангрене
  14. Абсцесс
  15. Ерисипелас
  16. Контакт дерматитис
  17. Ингуинална микоза
  • црвенило;
  • оток;
  • бол;
  • крв у семену;
  • свраб;
  • повећање запремине;
  • низак тон (сагги сцротум);
  • проширене вене сперматозоида (варикоцеле).

У дијагнози која се користи:

  • Испитивање и палпација
  • Лабораторијска дијагноза
  • Дијафоскопија
  • Ултразвук скротума
  • МР
  • Биопсија

Едем тестикуларних мембрана. Хидроцеле.

Шта је едем тестикуларних мембрана, зашто се то дешава, колико често се то дешава?

Едем тестиса или хидроцеле је акумулација течности унутар вагиналне облоге тестиса, који обично окружује тестис и један је од његових мембрана или зидова скротума. Едем мембране је: урођени или стечени, хронични или акутни, идиопатски или симптоматски. Узроци хидрокела можда сцхистасис повезаност абдоминалне дупље и туники вагиналис тестиса (комуницира хидрокела, конгенитална стање је чешће код деце), упала тестиса и његове метох (орхитис, епидидимитис), сцротум повреде лезија препона и карлице лимфних чворова (метастазе тумори, паразитска обољења - филариаза), тешка срчана инсуфицијенција. Код одраслих мужјака, учесталост хидроцеле је у границама од 1%, иако се ти подаци значајно разликују у различитим земљама. Едем тестикуларних шкољки такође се може развити као компликација операција за корекцију ингвиналне киле или варикоцеле.

Како се манифестује хидроцела?

Карактерише се повећањем скротума. Кожа скротума се не мења. Код палпације, увећана половина скротума је густо-еластична конзистенција, безболна. Тестис се обично гура у страну, за велике величине - горе, често не палпира. Палпација је безболна. Када се скротум осветли у тамном пољу (диапханоскопија), јасно је видљиво на нормалној или донекле смањеној тестису на розе позадини. Дијагноза овог стања базирана је на медицинском прегледу и физичким прегледима. Прецизна дијагноза може помоћи у успостављању диапханоскопије и ултразвука скротума. Хидроцела не представља опасност за живот пацијента, узрокује само естетску и функционалну неугодност. Понекад едем тестикуларних мембрана може бити толико велики да омета ходање, па чак и седење. Прогноза великих величина је атрофија и оштећена сперматогенеза.

Како се третира хидроцела?

Не постоји терапија за едем тестицуларних мембрана. Привремену и брзу помоћ пацијенту може се обезбедити пункцијом едема са посебном игло и евакуацијом водене течности са шприцем. Међутим, пункција едема завршава се са рецидивом у 100% случајева. Једини радикални начин за трајно уклањање хидроцеле је операција.

Шта је превенција капљичних тестикуларних мембрана?

Да би се избегло стварање хидрокеле Протецт скротума повреде, све врсте начин да се избегне и спречи заразних болести, укључујући инфекције, сексуално преносивих инфекција (као што су кламидија, која је узрок 55% акутне упале пасеменика, епидидимитис код мушкараца млађих од 35 година ). Треба да се пазите на паразитске болести, посебно када се налазите у земљама у Африци и југоисточној Азији. Ако одете код лекара за лечење хидроцеле, запамтите да ће пробијање капи довести до привременог побољшања, а након тога се хидролета поврати 100%.

Циста епидидимиса.

Шта је циста епидидимиса и сперматозоида, зашто су они и како се појављују?

Цист пасеменик или сперматоцелес и циста семенски мождине или фуникулотселе - запремински формирање заобљеног облика, што је акумулација течности, окружена, као и свака циста густом влакнастим омотачем или капсула. Сперматоцеле и фуникулотселе формиран у пасеменика или ВАс деференс (део семеновод кабла) када више нису канали нормално испражњена и испуњене течношћу, која производи пасеменика се осигурало правилно зрење и транспорта сперму. Историја траума или запаљење скротума, могу бити и урођени. Сперматоцеле и фуницулоцела су асимптоматски. Код старијих особа узрокује бол приликом ходања и физичког рада. На палпацији изнад тестиса или изван њега утврђена је сферична формација, са глатком површином, меко-еластичном конзистенцијом, безболном. Понекад су благо дилатиране вене сперматозоида. Цисте епидидимиса се налазе много чешће од циста сперматозоида.

Колико је опасна епидидимисна циста, и ако се лечи?

Циста епидидимиса не представља никакву опасност по људско здравље и живот. Може се лечити само када почиње да изазива опипљив и чест бол или повећава до те мере да изазива значајно повећање скротума, што омета покрет и седење.

Како се дијагностикује епидидимисна циста?

Основа дијагнозе тестикуларне болести, његовог додатка и сперматозоида је физички преглед (првенствено палпација или палпација). Главне помоћне методе су ултразвучни преглед (ултразвук) скротума. У посљедњих неколико година, ултразвук скротума, као много више информативног и тачног метода, практично је замијенио претходно кориштену диапханоскопију. Уз ултразвук скротума, можете прецизно одредити локацију цисте епидидимиса и његове величине.

Како се лечи епидидимисна циста?

Третирање цисте епидидимиса у већини случајева није потребно. Хируршко лечење - исцрпљеност цисте епидидимиса. Препоручено ограничење физичке активности неколико мјесеци након операције. Карактеристика ове операције је уклањање цисте, без повреде њеног интегритета и пажљивог сутирања епидидимиса. Ако се то не уради, цикатрицне промене у епидидимису могу се развити након операције, које могу довести до оштећења сазревања и транспорта сперматозоида.

Шта је спречавање стварања циста епидидима?

Требало би заштитити скротум од повреда. Ако се сумња на епидидимску цисту, боље је видети уролога и извести ултразвук скротума. Ово ће омогућити објективну процјену потребе за лијечењем.

Епидидимитис.

Карактеристика тока ових болести је присуство сексуално преносивих патогена често повезаних са појавом новог сексуалног партнера или са присуством неколико сексуалних партнера у скорашњој прошлости. Епидидимитис је запаљење епидидимиса. Орхитис је запаљење самог тестиса, а орцхепидидимитис је истовремено запаљење тестиса и његовог додатка. Тестис, епидидимис и сперматски корд се такође зову органи скротума. У пракси се најчешће примећује епидидимитис, ретко окиепидидимитис и још ретко изоловани орхитис. Такође је прилично ретко видети изоловано запаљење вас деференса, што је део сперматозоида, деферентитис. Ови запаљенски процеси могу бити акутни, хронични и поновљени.

Како се манифестује запаљење органа за скротум?

Симптоми су обично једнострани: бол у тестисима, оток скротума. Може бити симптоми уретритиса, често асимптоматски: испуштање из уретре, дисурија, иритација шупљег члана. Акутни епидидимитис, оркиепидидимитис или орхитис представља изненадно упале, праћено повећањем и сабијањем тестиса и / или њеног додира, оштрог и интензивног бола и повећањем телесне температуре. На позадини правилног лечења, ове болести нестају у року од 2 недеље. Хронична запаљења тестиса и / или њеног додира карактерише дуготрајан (од неколико месеци до неколико година) курс и отпорност на третман. Хронични епидидимитис се најчешће карактерише хроничним путем. Рекурентна запаљења органа скротума повезана је са неадекватно третираном или поновљеном инфекцијом у епидидимису и тестису. Хронични и рекурентни епидидимитис, оркиепидидимитис и орхитис се јављају мање израженог пораста и више локалног збијања скротума, бол је мање интензиван и пароксизмалан, температура тела је обично нормална.

Шта узрокује скротално упалу?

Узроци ових инфламаторних процеса најчешће су инфекције које улазе у епидидимију кроз вас деференс из уретре (уретра). Код младих мушкараца, млађих од 35 година, то је најчешће сексуално преносивих инфекција. Посебно, хламидија изазива акутни епидидимитис код младих мушкараца чија је фреквенција већа од 50%. На другом месту је гонореја. Код старијих година (након 50 година), водећи узрок запаљења органа скротума су цревни микроорганизми који узрокују инфекције уринарног тракта (циститис, пијелонефритис). То су: Е. цоли, Клебсиелла, ентероцоцци, псеудомонади, протеус и др. Постоје случајеви односа између две групе, па је обавезно добити све информације о сексуалним односима сада и у прошлости. Мање обично, туберкулоза или вирусна инфекција могу изазвати епидидимитис и орхитис, као и деферентитис. Дакле, код дечака млађих од 15 година, орхитис може често постати компликација за заушке (мумпс) или рубеле. Развој епидидимитиса, орхитиса и орхичидидимитиса у великој мери доприноси оштар превеликој температури, што доводи до погоршања снабдевања крви у скротуму. Упале скротума могу такође бити узроковане повредама и операцијама на тестису, његовом додацу и сперматичној врпци. У том смислу, након повреда скротума и операција на његовим органима, често се прописују антибиотици и антиинфламаторни лекови.

Које су опасне запаљење скротума? Да ли треба хитно да посетим лекара?

Упала тестиса и / или његов додир су опасна, прије свега, развој мушке неплодности. Ако се не лече брзо, могу довести до оштећења формулације сперматозоида, нормалног развоја и транспорта из тестиса до задње уретре, где се сперматозо коначно формира. Ако постоји двоструко запаљење органа скротума - ризик од неплодности је много већи. У таквим случајевима могу се развити и проблеми који се односе на недовољну производњу мушког полног хормона - тестостерона (смањење сексуалне жеље, слабљење ерекције, смањене перформансе, смањење мишићне масе итд.). Друга врло важна тачка, која диктира неопходност хитне апелације лекару, је опасност од тестицуларног тумора, који може почети да се манифестује на исти начин као оркиепидидимитис. Као што је познато, тестикуларни тумори у више од 90% су малигни и могу изазвати смрт младог човека ако се не консултује одмах са лекаром. Истовремено, ако се тестикуларни тумор открије на време и правилно третира, може се лечити у готово 100% случајева. У присуству болног повећања, а нарочито запечатног тестиса, важно је искључити његов срчани удар или некрозе, повезано са прекидом нормалног снабдијевања крви органу. Тестицуларни инфаркт миокарда је неповратна болест која води до некрозе органа и захтева уклањање тестиса. Појављује се по правилу као резултат торзије сперматизације и стезања тестикуларне артерије. Торзије сперматозоида најчешће се развијају на позадини значајне хипотермије или повреде, када дође до грчева мишића која подиже тестис (мусцулус цремастер). Стога, када се појављују симптоми који су горе описани (повећање и учвршћивање тестиса и / или његовог додатка, бол у скротуму, грозница), потребно је да хитно контактирате свог уролога и подвргнете одговарајућој дијагнози и лечењу.

Како је дијагноза запаљенских болести скротума?

Основа дијагнозе тестикуларне болести, његовог додатка и сперматозоида је физички преглед (првенствено палпација или палпација). Главне помоћне методе су дијафаноскопија и ултразвучни (УС) скротум. Све ове методе су апсолутно безболне, а њихова правилна употреба и одговарајућа интерпретација омогућавају нам да у највећем броју случајева направимо тачну дијагнозу. У посљедњих неколико година, ултразвук скротал, као много информативнији и прецизнији метод, практично је замијенио дијаханооскопију. Да би се утврдили узроци епидидимитиса, орхитиса и оркиепидидимитиса, неопходно је извршити општу анализу и културу урина на микрофлору, понекад се сперма (ејакулат) анализира због присуства различитих инфекција у њој. Испитивања се врше за присуство сексуално преносивих болести. Уколико постоји сумња, врши се испитивање присуства микобактеријске туберкулозе у урину и / или ејакулату. Ако се сумња на тестикуларни тумор, врши се испитивање крви за одговарајуће туморске маркере. Само исправно изграђени скуп дијагностичких мјера вам омогућава да успоставите тачну дијагнозу и изведете најефективнији третман. Обавезно контактирајте уролога, андролога!

Какав је третман запаљенских болести скротума?

Третман епидидимитиса, орхитиса, орхиепидидимитиса и деферентитиса се првенствено врши антибиотиком, јер су главни узроци различите инфекције. Избор антибиотика у акутном запаљеном процесу врши се емпиријски, узимајући у обзир познате карактеристике узрока узрочних инфекција. Након пријема резултата микробиолошких истраживања и анализе осетљивости изабране микрофлоре на антибиотике, могуће је прилагодити терапију антибиотиком, променити његово трајање, дозирање лекова, а понекад сами лекови и њихове комбинације. Поред антибиотика, нестероидни антиинфламаторни лекови се прописују ради смањења инфламаторног отока, бола и брзог обнављања запаљенских промјена. Са тешким болом се користи блокада сперматозоа са локалним анестетиком, што значајно смањује бол. Препоручује се свим пацијентима током лечења да носе тесне скроталне грицкалице (загревање). То доприноси бољем протоку крви и лимфном току у скротуму, убрзава повратни развој упале. У присуству улцерација или апсцеса тестиса и његовог додатка, као иу хроничном периодичном епидидимитису који је тешко третирати, у случају тестисарне туберкулозе, користи се хируршки третман. Може се састојати у отварању и одводњи апсцеса, дјеломичном или потпуном уклањању тестиса и / или његовог додатка. У нашој пракси користимо физиотерапеутске методе лечења ових болести.

Које методе физиотерапије се користе за епидидимитис?

Задатак физиотерапије: имати омекшавајуће, апсорбујуће и аналгетичко дејство на инфилтрацију и сперматозоидну врпцу. У акутној фази болести, суспензије суспензије, прописана је антибиотска терапија. Од физичких метода које се користе:

  • УХФ на подручју доделе,
  • УВ зрачење скротума.
У субактној фази су приказане:
  • индуцтотхерми или микровална терапија,
  • парфино-озоцерите апликације,
  • електрична прљавштина
  • ласерска терапија
  • озонска терапија
  • дијаднамофоресис лидзи све на подручју скротума.

Шта је спречавање инфламаторних обољења органа за скротум и њихових компликација?

За спречавање горе наведених болести и њихових компликација треба да, пре свега, да би избегли инфекцију са полно преносивим инфекцијама и да их третира благовремено, да не буде оштра хипотермија, штите скротума повреде. Требало би дати предност чврстим шортсама, довољно топло да се облаже у зиму. Ако имате горе описане симптоме за епидидимитис, орхитис и оркиепидидимитис, одмах контактирајте свог уролога!

Материјал је припремио лекар-уролог-андролог, физиотерапеут Олег Викторович Акимов.

Запаљење скроба - врсте, узроци, лечење

Запаљење скротума има различите манифестације - зависи од органа у коме се развија запаљен процес.

Упала пасеменика назива "епидидимитис", запаљење у тестисима изразом "орхитис", а истовремени запаљење и тестисе и пасеменик зове "орхиепидидимит". Такође, у неким случајевима, упала развија у васи протока семенски мождине - "васитис". Најчешће код пацијената дијагностикован епидидимитис. Орхиепидидимит ређе и ређе појава може назвати орцхитис и васитис.

Симптоми скролног упала

Различите врсте запаљења скротума карактеришу повећавање и сабијање тестиса, као и епидидимис. Постоји повећање телесне температуре. Пацијент доживљава тешке болове у скротуму. Са хроничним и рецидивним токовом обољења, повећање и сабијање нису изузетно изражени, бол је мање интензиван. Температура је често у нормалном опсегу.

Третман

Као инфекције су водећи узрок упале скротума, третман је углавном због пријема антибиотика. Антибиотици су изабрани у сваком случају појединачно: узети у обзир старост, опште здравствено стање и друге факторе. Поступак лечења може променити у почетној терапији: може променити трајање употребе лекова, доза, у неким случајевима може бити додељен друге лекове, или њихове комбинације. Истовремено, антибиотици прописују антиинфламаторне лекове као што диклофенак, индометацин, Целебрек или других за лечење бола, смањење едема и инфламаторних спречава даљи развој упалних процеса. Уколико се може користити јака маркаин бол, лидокаин или прилокаин као анестетик. У лечењу пацијената носе чврсто топљење пожељна јер благотворно делује на побољшање крвотока и проток лимфе у ткивима скротума и олакшава руковање запаљенског процеса обрнутог.

Ако постоје чирева или абстсессние појава у тестисима или епидидимус - као и током текућих епидидимитис у туберкулозе јаја, препоручљиво је да се прибегне хируршким методама. Ово се може отворити и формирање дренажу абстсессного као делимично или потпуно уклањање јајета или његовог додатка. Мере Физиотерапија третман често неефикасни, и већина лекара не прибегава њима у пракси.

Посебна ставка је запаљење коже скротума. Ово је процес алергијске-заразне природе, у којој се утиче на кожно ткиво скротума. Болест се углавном развија у сезони љета и јесени, људи са зрелим и напредним узрастом су најопаснији. Фактори који утичу на предиспозицију на ову врсту болести су:

  • присуство дијабетеса;
  • ослабљен имунитет;
  • присуство хроничних инфективних жаришта у телу;
  • стрес, прегревање, честе повреде интегритета коже.

Симптоми укључују симптоме као што су мрзлица, грозница (до 38-40 степени), бол у зглобовима и мишићима, повраћање, мучнина. Следећи корак је црвенило и оток коже скротума, болести. У супротности са протоком крви може се појавити плавичасто нијансирање. У неким случајевима на кожи се појављују мехурићи са серозним садржајем, који, пуцајући, може довести до процеса ерозије. У неким случајевима, мехурићи су испуњени крвљу.

Поред запаљења скротума, кожа се третира антибиотиком. Пеницилин, Бисептол, Флуорокинолон итд. у комбинацији са антихистаминима. Антибактеријске масти и мултивитамински комплекси могу бити прописани.

Превенција

Спречавање упала скролног запаљења су следеће:

потребно је водити рачуна о избегавању гениталних инфекција;

у случају инфекције, потребно је видети уролога што је пре могуће.

Такође је пожељно избећи хипотермију, како би се спречиле повреде скротума.

Ако је могуће, препоручљиво је носити чврсте купе, зими да носите топлу одећу.

Ако сте приметили један или више знакова који указују на запаљење скротума - не повлачите, одмах идите код доктора. Одлагање вас може коштати од очинства.

Методе за лечење скроталног упала

Инфламаторни процеси који утичу на гениталије могу се манифестовати на различите начине. Једна од обичних болести је запаљење скротума, може се узроковати различитим разлозима. У овом стању постоји оток у скротуму, индукцији и лезијама коже. У почетној фази, болест је добро третирана, али ако је започета, процес је много компликованији.

Разлози за које се могу јавити запаљење, сорта. Најчешће, ово су заразне болести, капи, дијабетес мелитус, прегревање и хипотермија, хроничне инфекције, стрес, повреда подручја скротума. Понекад чак и мала огреботина доводи до непредвидљивих ефеката.

Међу симптомима упале треба напоменути:

  • мрзлица, грозница, бол мишића, не само локални;
  • црвенило коже, оток, тешки бол, понекад се отпушта течност;
  • присуство пликова на кожи, које, чим се пукне, развију у ерозију;
  • појављивање фокуса крварења.

Облици болести

Пре него што схватите шта је запаљење, потребно је одредити облик болести, узроке који су га узроковали. Данас, доктори разликују три главне облике запаљенских процеса:

  • Блага болест. То се може десити током капи, било који инфективни процес. Температура тела се повећава на 39 степени, не траје 1-3 дана. Симптоми су благи, општа тровања се још није догодила. Локални изрази су различити, током капи може доћи до благог пораста и благе ослабљености, а еризипеле су еритематозне лезије коже, благо очвршћавање.
  • Средњи степен. Могуца висока температура, опста тровања тела, пораз је велики. Ако постоји печат, онда се његова област шири, постоји бол. Када еризипела не утиче само на скротум, већ и на сексуални орган, перинеум. Ако постоји циста, онда се подручје болести проширује и на друге органе.
  • Тешка степен. Температура тела је висока, траје више од 5 дана. Постоје симптоми опште интоксикације, они су јако изражени. Постоје знаци јаке депресије свести, као што су делириум, халуцинације. Ако постоји циста, онда је велика, проширује се до најближих органа. Лезија је значајна, постоји инфективно-токсични шок.

    Стопа рецидива

    Болест као што је запаљење епидидимиса, скротум може бити изазван разним узроцима. Ово није само заразна болест, већ и циста, различита индурација и друге патологије. Данас су стручњаци потек болести, у којој се запажају запаљенски процеси скротума класификовани према учесталости рецидива:

  • Понављајућа болест се јавља након око 2 године. У овом случају, потребно је детаљно испитивање. Проверава се да ли постоје компликације, циста, у којем општем стању је скротум.
  • Понављајући облик упале. Неопходно је сазнати шта узрокује такво стање, посебно ако се еризипела развија око 2 године након третмана.

    Које су могуће компликације?

    Ако не третирате такву болест, могуће је озбиљне компликације, што доводи до последица које су опасне по опште здравље и репродуктивну функцију. Међу таквим компликацијама које изазивају скроталну болест, треба напоменути:

  • Абцесс скротума, који се може развити у Фоурниер гангрене.
  • Едем тестиса, развој такве болести, која се такође зове слонова скротум.
  • Присуство циста и других тумора доводи до оштећења крвотока, лимфног тока.
  • Запаљење епидидимиса, што може довести до његове потпуне или делимичне ампутације. Свака консолидација додатка захтева додатни преглед како би се искључило формирање циста и других туморских манифестација. Исти тест може захтевати испуцао тестис. Ако се течност ослободи из пениса, мјере треба предузети што прије. У случају компликација неопходно је само комплетно испитивање, али и хитна хируршка интервенција.

    Лечење скроталног упала

    Третман запаљенских процеса скротума се јавља тек након што лекар дијагноза. Антибиотици се обично прописују, али њихов тип и доза се бирају појединачно. Важно је узети у обзир узраст, општи ток болести, стање здравља, присуство или одсуство штетних поремећаја. Лечење зависи од тога шта је изазвало болест. Обично, заједно са антибиотицима, лекар може прописати различите антиинфламаторне лекове, на пример, индометацин, диклофенак, целебрек. Сви они дозвољавају да смањују бол у скротуму, како би спријечили развој даљих инфламаторних процеса.

    Ако је бол јак, третман није потпун без лекова као што су лидокаин, мартине, прилоцаине и тако даље. Током лечења потребно је носити чврсте, али удобне куполе. Ово је због чињенице да је неопходно побољшати циркулацију крви и лимфни ток скротума, епидидимиса, како би се уклонили запаљенски процеси. Приликом испитивања, важно је одредити да ли постоји циста која је изазвала ово запаљење. Ако је откривен дропси, операција је можда неопходна да би се исправио проблем.

    Хируршка интервенција је неопходна када је епидидимис погођен, ако постоје гнојне формације, јаки запаљенски процеси. Друге методе се могу користити за лечење, али лекар обично препоручује хируршки третман као ефикасан.

    Када се испразни тестис, неопходно је отворити формацију, уклонити течност из погођеног подручја. Често пре него што се ово претходно провери, постоји циста, јер ће специјалиста морати да преда потпуно другачији третман. У неким нарочито тешким случајевима уклања се не само неоплазме, већ и епидидимија. Такође је могуће користити конвенционалну физиотерапију за лечење епидидимиса. Због тога, када се у испитивању налазе туљци, капи, хитно се хируршки третман препоручује као најефикаснији.

    Осим болести које утичу на епидидимију, неопходно је изоловати кожне болести које изазивају запаљење скротума. Ова болест обично има алергијско-заразну природу, утиче на целокупно ткиво коже на том подручју.

    Најчешће, ова болест се дијагностицира код старијих особа, али у ретки периоду нема ретких случајева упале.

    Током испитивања, чији ће резултати утицати на процес лечења, неопходно је обратити пажњу на следеће факторе развоја болести скротума:

    • присуство ослабљеног имунитета, лоша исхрана;
    • присуство болести као што је дијабетес;
    • инфективне жариште запаљенске природе;
    • течност у скротуму, или је раније био испуцао;
    • прегревање, хипотермија, повреде интегритета коже;
    • чест стрес;
    • претходно запаљење.

    У таквим случајевима се прописују флуорокинолон, бисептол, пеницилин. Заједно са антихистаминима помажу у ублажавању упале, уклањајући узрок болести. Антибактеријске масти се такође могу прописати, ојачавају различите мултивитаминске комплексе и тако даље.

    Да би се спречиле болести скротума, потребно је спровести превентивне мјере које нису сложене. Морамо бити подвргнути годишњим медицинским прегледима који могу спречити развој многих болести. Често, патологија као што је хидрокела и други узрокују запаљење читавог скротума. Али они могу почети да се лече у раној фази, када болест није превише погодила органе. Болести скротума могу се спречити посматрањем једноставних превентивних мера:

  • Сексуални односи не би требало да буду еротични, неопходно је предузети мере за заштиту. Често, сексуално преносиве инфекције и полно преносиве болести узрокују тешке запаљенске процесе. Ако користите посебне мере заштите, они се могу искључити.
  • Ако се инфекција и даље десила, одмах се обратите лекару који треба прегледати. Лекар ће прописно лечити у раној фази, када се то може учинити лако и без опасних посљедица.
  • Важно је избјећи хипотермију скротума, носити топло доње рубље у зиму.
  • Доње рубље треба удобно носити, не узроковати иритацију, не узрокује прегријавање тестиса. Запаљење може настати услед употребе непримјереног доњег веша.
  • Ако су откривени знаци болести, неопходно је одмах консултовати лекара, јер болест може довести до негативних последица.

    Запаљење скротума захтева хитну пажњу. Морамо покушати сами одредити шта је узроковало симптоме, било да постоји кондензација, тако да би лекар требао бити обавештен о томе током испитивања. Испит треба да буде комплетиран што је брже могуће, у потпуности, како би специјалиста тачно могао дијагнозирати проблем. Лечење се одвија тачно с прописаним поступком, немогуће је престати користити прописане лекове или зауставити коришћење прописаних лијекова, јер ће то довести до озбиљних компликација.

    Шта је кригла

    Ерисипелас или ерисипелас (из пољске роза) је заразна, прилично честа болест коже и слузокоже. У латиници - ерисипелас (еритрос на грчком - црвена, пелис - кожа). Међу свим заразним болестима, еризипела заузима четврто место и данас је један од хитних проблема у здравственој заштити. Узрок еризипела је бета-хемолитичка група стрептококуса А. Болна лица и здрави носачи су извори инфекције. Болест карактерише тешка грозница, симптоми интоксикације и изглед коже или мукозних мембрана подручја упале светло црвене боје.

    Сложени облици еризипела су најтежа инфекција меког ткива. Одликује их брзим почетком, брзом прогресијом и озбиљном интоксикацијом.

    Пацијент са еризипелама има мало болести. Боље чешће жене у периоду изумирања репродуктивне функције. У трећини пацијената, болест стиче релапсивни курс.

    Ерисипелас је познат из древних времена. Њен опис се налази у радовима древних аутора. Чиста култура узрочног средства еризипела изолована је 1882. године од стране Ф. Феллеисена. Руски научници Е.А. Халперин и В.Л. Черкасов дали су велики допринос у проучавању болести.

    Сл. 1. Ерисипелас на стопалу (ерисипелас на доњем делу ногу).

    Узрочни агент се суочава

    Постоји 20 врста (серогрупа) стрептококса. Најважнији од њих су стрептококи серогрупа А, Б, Ц, Д и Г. Бетахемолитички стрептококи групе А (Стрептоцоццус пиогенес) изазивају многе опасне болести код људи - пустуларне болести коже и меких ткива (апсцеси, флегмон, улов и остеомиелитис), боли грла и фарингитис, бронхитис, реуматизам, шкрлатна грозница и токсични шок. Узрок еризипела може бити било која врста Стрептоцоццус групе А.

    Бактерије су округле. Често се налазе у ланцима, мање често - у паровима. Бреа подели на два дела.

    • У спољашњем окружењу, укључујући спутум и гној, бактерије трају већ месеци и опстају на ниским температурама и замрзавању.
    • Високе температуре, сунчева светлост и средства за дезинфекцију имају штетан утицај на микробе.
    • Стрептококи показују високу осјетљивост на антибиотике, отпор према којој се полако развијају.

    Стрептококи ослобађају низ ендо- и ексотоксина и ензима који узрокују њихове штетне ефекте.

    Сл. 2. Стрептококи су округли. Често се налазе у ланцима, мање често - у паровима.

    Сл. 3. Бета-хемолитички стрептококи групе А, када расте на крвном агару, формирају зону хемолизе (светлост халоса) која прелази 2 до 4 пута више од пречника самих колонија.

    Сл. 4. Са растом на хранљивим медијима, колоније стрептококвица су сјајне, обликоване као капљице, или сиве, досадне и зрнасте са ошамућеним ивицама, или конвексне и провидне.

    Епидемиологија болести

    Резервоар и извор бета-хемолитичких стрептокока су болесни и "здрави" носачи бактерија. Бактерије пенетрирају кожу споља или из фокуса хроничне инфекције. Ерисипелас код особа са манифестацијама стрептококне инфекције (хронични тонзилитис, каријес, болести горњег респираторног тракта и сл.) Се дешава 5-6 пута чешће. Дуготрајна употреба стероидних хормона је предиспонујући фактор у развоју болести.

    Мале повреде, пукотине, абразије, абразије и ране на кожи и мукозне мембране носу, гениталија итд. Су улазна врата за инфекцију. Контакт и ваздух - главни пут инфекције.

    Стрептоцоццус група А често насељује кожу и мукозне мембране људи и не изазива болести. Таква лица се називају носиоцима бактерија. Ерисипелас се чешће запише код жена у периоду изумирања репродуктивне функције. Код неких пацијената, еризипела се понављају у природи, која изгледа да је повезана са генетском предиспозицијом.

    Болест се често развија лимфостазом и венском инсуфицијенцијом, едемом различитог поријекла, трофичним улкусима и гљивичним инфекцијама стопала.

    Сл. 5. Флегмон и гангрене - страшне компликације еризипела.

    Како се појављују еризипеле (патогенеза ерисипела)

    Запаљење у ерисипелама је најчешће локализовано на лицу и ногама, а мање је често на рукама, торзи, скротуму, перинеуму и слузокожама. Инфламаторни процес у болести утиче на главни слој коже, његов скелет - дермис. Она врши подршку и трофичне функције. У дермису има много капилара и влакана.

    Упала у лице је заразна и алергична.

    • Отпадни производи и супстанце које се ослобађају током смрти бактерија узрокују развој токсикозе и грознице.
    • Узрок развоја запаљеног процеса је дејство на ткива токсина, ензима и антигена хемолитичких стрептококса, као и биолошки активних супстанци. Мале артерије, вене и лимфне посуде су оштећене. Упала је серозна или серозна хеморагија.
    • Антигени људске коже су слични по структури стрептококних полисахарида, што доводи до развоја аутоимунских процеса када антитела пацијента почињу да нападају своја ткива. Имуни и аутоимуни комплекси узрокују оштећење коже и крвних судова. Развија се интраваскуларна коагулација крви, нарушава се интегритет капиларних зидова и формира се локални хеморагични синдром. Као резултат експанзије крвних судова на кожи појављује се фокус хиперемије и мехурића, чији садржај је сероус или хеморагични.
    • Биолошки активне супстанце, укључујући хистамин, који су укључени у развој хеморагичних облика еризипела, улазе у крвоток у великим количинама.
    • Недостатак лимфног циркулације се манифестује едемом доњих екстремитета. Временом, оштећени лимфни судови се замењују влакнима, што доводи до развоја елефантозе.
    • Фокус заразно-алергијског упале троши велики број глукокортикоида. Ово доводи до развоја не-адреналне инсуфицијенције. Прекршене протеине и размене воде.

    Сл. 6. Запаљен процес у болести утиче на главни слој коже, његов скелет - дермис.

    Фактори који утичу на развој еризипела

    На развој еризипела утичу следећи фактори:

    • Појединачна предиспозиција на болест, која је узрокована генетском предиспозицијом или преосјетљивошћу на стрептокоце и стафилококне алергене.
    • Смањење активности одбрамбених реакција тела - неспецифични фактори, хуморални, ћелијски и локални имунитет.
    • Поремећаји неуроендокриног система и дисбаланс биолошки активних супстанци.
    на садржај ↑

    Класификација лица

    1. Издвојени су еритематозни, еритематозно-булозни, еритематозно-хеморагични и булозно-хеморагични (некомплетни) и апсцесни, флегмонозни и некротични (компликовани) облици еризипелатозног запаљења. Ова класификација се суочава на основу природе локалних лезија.
    2. Према тежини курса, еризипелатозно упале су подијељене у благе, умерене и тешке.
    3. По многоструким манифестацијама ерисипелас је подељен на примарне, поновљене и рекурентне.
    4. Додељивање локализованих, заједничких, миграторних и метастатских облика ерисипела.

    Преваленцијом

    • Када се на кожи појави лезија, назначен је локални облик еризипела.
    • Остављање огњишта изван анатомског региона сматра се заједничким обликом.
    • Када се лезија једног или више нових локација повезаних "мостовима" појављује близу примарног фокуса, они указују на мигрирајући облик еризипела.
    • Када се нови жариште упала појављује далеко од примарног фокуса, говоре о метастатичном облику болести. Стрептококи су се истовремено ширили хематогеном. Болест је тешка и дуга, често компликована развојем сепсе.

    Због мноштва појављивања

    • Ерисипелас, која се појавила по први пут, назива се примарно.
    • У слуцају поновљеног слуцаја болести на истом месту, али не пре две године након првог слуцаја, или у слуцају поновљене болести која се јавља на неком месту раније од овог периода, говоре о поновљеном понашању.
    • Ерисипелас који се више пута дешавају на истом месту понављају се.

    По тежини

    • Благу тежину болести карактерише кратка грозница и благи симптоми интоксикације, што је карактеристично за еритематозни облик еризипела.
    • Средњу тежину карактерише дужина (до 5 дана) грозница и израженији симптоми интоксикације, што је карактеристично за еритематозни и еритематозно-булозни облик болести.
    • Тешке еризипеле су карактеристичне за хеморагичне и компликоване облике болести које се јављају са високом (до 40 0 ​​С) телесном температуром, тешком интоксикацијом, ау неким случајевима и развојем инфективног токсичног шока и сепсе. У миграторним и метастатским облицима болести примећује се тешки курс.

    Избрисани или прекинути облици болести означени су адекватним, благовременим иницираним третманом. Ретко су се срели.

    Сл. 7. На фотографији ерисипела коже.

    Знаци и симптоми еризипела за различите облике болести

    Знаци и симптоми еризипела током периода инкубације

    Период инкубације за еризипеле коже у случају инфекције споља је од 3 до 5 дана. По правилу, болест почиње акутно, са тачним назнаком времена почетка првих симптома и знакова. Главобоља, општа слабост, грозница до 39-40 ° Ц, мрзлица, бол у мишићима и зглобовима, често мучнина и повраћање, мање напада и поремећаја свести - главни знаци и симптоми еризипела током овог периода. Интоксикација код ерисипела развија се као резултат отпуштања токсина стрептококуса у крвоток.

    У исто време појављују се први знаци локалног лезија. Понекад се локални симптоми развијају након 6-10 сати од појаве болести.

    Стрептококи имају тропизам за лимфни систем, где се брзо помножавају и шире на регионалне лимфне чворове, који се повећавају као резултат развијене упале. Грозница и токсикоза трају до 7 дана, а мање чешће - дуже.

    Сви облици еризипела праћени су упалом лимфних судова и лимфних чворова.

    Сл. 8. На фотографијама ерисипелас (ерисипелас) код деце (ерисипела лица).

    Знаци и симптоми еризипела коже у еритематозном облику болести

    Пулсни сензација и бол у месту повреда су први симптоми еризипела. Црвенило и оток - први знаци болести. У погођеном подручју, кожа је топла на додир и напета. Запаљен фокус се брзо повећава у величини. Ерзипелатозна плакета је од ваљка раздвојена од околних ткива, има оштре ивице и подсећа на пламенове. У ткивима и капиларима погођеног подручја постоји пуно стрептокока које се могу открити једноставном микроскопијом микроскопа. Процес траје до 1 до 2 недеље. Црвенило нестаје постепено, ивице замућења еритема, отежава се. Горњи слој епидермиса је пилинг и стискање, понекад се појављују пигментне тачке. Перзистентни едем указује на развој лимфостазе.

    Сл. 9. На слици, еритематозни облик еризипела на ногама.

    Знаци и симптоми еризипела коже у случају еритематозно-булозне форме болести

    Ертематозно-булозни облик болести карактерише појављивање мехурића и блистера на погођену кожу. Булоус елементи садрже провидну провидну течност (ексудат). Понекад ексудат постаје облачно, а мехурићи претварају у пустуле. Током времена, мехурићи се спуштају, на њиховом месту су формиране смеђе пилинге, густе на додир. После 2 - 3 недеље су корице одбијене, излажући ерозиву површину. Код неких пацијената појављују се трофични улкуси. Епителизација погођене површине се јавља полако.

    Сл. 10. Када се појављује еритематозно-булозни облик еризипела, на месту срушених везикла се формирају смеђе или црне краке.

    Знаци и симптоми еризипела са еритематозно-хеморагичном облику болести

    Овај облик еризипела коже постаје све чешћи у посљедње вријеме, ау неким регијама наше земље рангира се међу свим облицима ове болести.

    Главне знакове и симптоми еритематозо-хеморагичне облике болести су сензор и паљење бола, црвенило, оток и мале тачке (до 3 мм) крварења (петехије). Крвављење на мјесту повреде резултат је испуштања крви из оштећених малих крвних судова у екстрацелуларни простор.

    Болест се карактерише дужом (до две недеље) грознице и спорим обрнутим развојем. Међу компликацијама је понекад обележена кожна некроза.

    Сл. 11. Еризипела руке. Хемофармације пениса (петехије) су главни симптом еритематозних и хеморагичних еризипела.

    Знаци и симптоми еризипела у булозно-хеморагичном облику болести

    Буллоса-хеморагични облик еризипела коже карактерише појављивање мехурића са серозно-хеморагичастим садржајем на позадини хиперемије. Одлив крви је повезан са дубоким оштећењима капилара. Након испадања мехурића, изложена је ерозивна површина, на којој се налазе црне корице. Лечење је споро. Болест је често компликована некроза коже и упала субкутане масти. Након лечења остаје ожиљка и пигментација.

    Сл. 12. У фото-гангрену доњег екстремитета, као резултат компликације булозно-хеморагичне облике еризипела.

    Булозни и хеморагични облици болести воде до развоја лимфостазе.

    Знаци и симптоми компликованих облика еризипела

    Флегмоноус и некротични облици еризипела коже сматрају се компликацијама ове болести.

    Уз ширење инфламације у субкутану масном ткиву и везивном ткиву, развија се флегмонозна инфламација. На погођену кожу се појављују мјехурићи испуњени гњусом. Болест је озбиљна, са тешком интоксикацијом. Погађена површина коже је често инфицирана са стафилококама. Флегмоноус ерисипелас често узрокује сепсу.

    Некротични (гангренни) облик еризипела се развија код људи са малим имунитетом. Меко ткиво пролази кроз некрозу (потпуно уништење). Болест почиње брзо, наставља се са озбиљном интоксикацијом, брзо напредује. Након лечења остане дезинфекција ожиљака.

    Период опоравка у тешким и компликованим облицима еризипела је спор. Астенични синдром после опоравка се чува већ месецима.

    Сл. 13. У фото еризипелама (ерисипелас), флегмоноус некротичном облику болести.

    Карактерише ерисипелас у одређеним деловима тела

    Најчешће, еризипелатозно упале су забележене на кожи доњих екстремитета, нешто мање често на горњим екстремитетима и лицу, ретко на трупу, мукозне мембране, груди, скротум и перинеални простор.

    Ерисипелас

    Ерисипелас се развија као резултат повреде интегритета коже, чија је појава повезана са повредама и модрицама. Често се болест развија код пацијената са гљивичним инфекцијама стопала и ноктију, поремећаја циркулације у доњим удовима, који су се развили као резултат дијабетеса, варикозних вена, пушења и прекомерне тежине. Извор инфекције су такође жариште хроничне инфекције у телу пацијента.

    Снажење сагоревања, нагризање болова на мјесту повреде, црвенила и отока - први знаци и симптоми еризипела на ногама.

    Ерисипелас на ногама се често понавља у природи. Неправилан третман и присуство хроничних жаришта инфекције доприносе развоју понављајућег облика болести.

    Честе повратне реакције доводе до развоја фибротичних промена у дермису и поткожном ткиву, праћено развојем лимфостазе и елефантозе.

    Сл. 14. На фотографијама ерисипела ногу.

    Ерисипелас на руци

    Ерисипелас на рукама се често развија међу зависницима од наркотика као резултат интравенске администрације лијекова и код жена на позадини лимфне стагнације, као последица радикалне мастектомије.

    Сл. 15. Ерисипелас на рукама.

    Сл. 16. На фотографијама ерисипела руке.

    Лице ерисипела

    Најчешће се јавља примарни еритемски облик еризипела на лицу. Црвенило често утиче на образе и нос (као лептир) и, поред отока и сврбе, често прати тежак бол. Понекад се фокус упале пролази на цело лице, скалп, врат и врат. Код неких пацијената, болест је компликована развојем апсцеса у дебљини капака и акумулацијом гњаве под глави. Уз ширење инфекције у субкутану масним целулитисом, развија се флегмон. Гангрена се може развити код ослабљених људи и старих људи.

    Извор инфекције за еризипеле на лицу често је стрептококна инфекција синуса и увалица. Извор инфекције за еризипеле у орбити је стрептококни коњунктивитис.

    Са стрептококним отитисом, понекад се развија ерисипелатозно запаљење ушију, често се запаљен процес шири на скалп и врат.

    Сл. 17. Етеремијски облик еризипела јавља се чешће на лицу.

    Сл. 18. Ерисипелас на лицу. Црвенило често обухвата подручје лица и образа (попут лептира).

    Сл. 19. Понекад фокус упале пролази на цело лице, скалп, врат и врат.

    Сл. 20. На фото ружичастим рукама.

    Еризипела пртљажника

    Ерисипелас се понекад развија у области хируршких шавова када се правила асепсиса не поштују. Еризипела наставља пенетрацијом стрептококса у пупчану рану новорођенчета. Ерисипелас из млечне жлезде развија се на позадини маститиса. Развој гангрене може довести до ожиљака, након чега следи дисфункција органа.

    Ерисипела гениталија и перинеум

    У погледу скротума, пениса, женских гениталних органа и перинеума, еритематозни облик болести се најчешће развија са израженим отицањем основних ткива. Развијена ткивна некроза са накнадним ожиљцима доводи до атрофије тестиса. Ерисипелас код трудница је изузетно тешко. Запаљен процес често утиче на унутрашње гениталне органе.

    Ерисипелас слузокоже

    Када су еризипеле слузокоже чешће погођене гљивицама, грчевима, усној шупљини и назалој слузокожи. Уз пораст слузокоже се развија еритематозни облик болести. У подручју запаљења развија се хиперемија и значајан едем, често са фокусом некрозе.

    Сл. 21. На слици, ерисипела устне слузокоже.

    Понављање болести

    Ерисипелас који се више пута дешавају на истом месту понављају се. Повратници се деле на рано и касније. Понављајуће епизоде ​​болести које се јављају до 6 месеци сматрају се раним рецидивима, а касније епизоде ​​више од 6 месеци се сматрају касно.

    Извор инфекције су хронични фокуси инфекције, од којих се стрептокока са крвљу шири по целом телу, као и латентне (скривене) жариште инфекције у дермису, где се стрептококи претварају у паразитску Л-облик током затишавања.

    Хронична венска инсуфицијенција, лимфостаза, дијабетес мелитус и неправилан третман болести доприносе понављању. Релапс се често примећује код пацијената који раде у неповољним условима и код старијих особа.

    Током репродукције у лимфним капиларема коже, стрептококи формирају запаљен фокус у дермису. Честе повратне реакције се јављају са ниском телесном температуром и умерено тешким симптомима интоксикације. Појављују се масна еритема и едем на кожи. Демаркација из здравих подручја је слаба.

    Честе повратне реакције доводе до развоја фибротичних промена у дермису и поткожном ткиву, праћено развојем елефантозе.

    Сл. 22. У фото еризипелама (еризипелама) ретке локализације.

    Ерисипелас код старијих особа

    Ерисипелас код старијих људи често се јавља на лицу. Болест је праћена тешким болом. Понекад се развија гангрена. Ерисипелас има дуготрајан курс и полако се регресира.

    Сл. 23. Ерисипелас на лицу старијих.

    Ерисипелас код деце

    Ерисипелас код деце је ретка. Код старије деце, болест је блага. Лезија еризипела може се јавити на различитим местима. Еритематозни облик се чешће развија. Предвиђање је повољно.

    У дјеци млађој од једне године старије је теже. Фоци запаљења често се појављују у областима пелена и на лицу, понекад се шире на друге делове тела. У случају флегмоноус облике болести, сепса се може развити, у случају еризипела лица - менингитис.

    Еризипела је тешка када стрептококи пенетрирају у пупчану рану код новорођенчади. Процес се брзо шири на леђа, задњицу и удове дјетета. Повећава се интоксикација, температура тела се значајно повећава, појављују се конвулзије. Неки пацијенти развијају сепсу. Смртност у лицу новорођенчади је изузетно велика.

    Сл. 24. На фото-шољу код деце.

    Компликације лица

    Компликације еризипела се јављају у 4 - 8% случајева. Смањење активности одбрамбених реакција тела и неадекватан третман доводи до развоја:

    • лимфореја - истицање лимфе од оштећених лимфних судова,
    • чиреви - дубоки оштећења коже,
    • апсцеса - апсцес, окружена густом капсулом,
    • целулитис када се инфламација шири на субкутано масно ткиво и везивно ткиво,
    • гангрене - комплетно уништавање ткива захваћених упалом,
    • тромбофлебитис - запаљење венских зида уз настајање крвних угрушака,
    • плућа у старосној доби,
    • лимфостаза (лимфедема), развијена као резултат оштећеног лимфног одлива и елефантозе (фибредема),
    • заразна психоза
    • на месту инфламације често уз дугу или рекурентну хиперкератозу, развија екцем и појављује се пигментација.

    Имунитет након страдања ерисипела се не развија.

    Сл. 25. Лимпхостасис и елепхантиасис витх ерисипелас често доводе до пацијента инвалидности.

    Сл. 26. Грозна компликација ерисипела - флегмон.

    Сл. 27. На слици, гангрене доњег екстремитета је компликација биљно-хеморагијске облике еризипела.