logo

Лечење санаторија уролитијаза Русија

Правилно функционални бубрези су интегрални део здравља, јер не само да осигуравају испуштање вишка течности и метаболичких производа из тела, већ и учествују у одржавању хомеостазе. Нажалост, из године у годину повећава се број болести уринарног система: данас чине око 14% свих соматских патологија. Њихова правовремена дијагноза и терапија један је од приоритета здравствене заштите. И како је лечење бубрега у санаторију?

Карактеристике методе

Санаторијум и терапија одмаралишта је грана медицине која се бави лечењем хроничних болести уз помоћ повољних климатских фактора. Наравно, не само бубрези лече у санаторијумима, али позитиван ефекат водене терапије, специјална дијета и терапија вјежбе на уринарне органе не узрокује сумње.

Упркос напретку у фармакологији, болести бубрега и ИМП се не отклањају дуго времена, оне су често компликоване и претварају у хроничну форму. Снажни антибиотици и НСАИЛ, прописани за пијелонефритис или циститис, не само да уништавају инфекцију, већ имају и нефротоксични ефекат, негативно утичући на бубрежне нефроне. Истовремено, постизање стабилне ремисије хроничних инфламаторних лезија уринарног система је готово немогуће.

Због тога се за лечење хроничне бубрежне болести показују многи пацијенти који посјећују уролошке санаторије и одмаралишта. Стога, лековите минералне воде имају благотворно дејство на органе излучивања, буквално испуштају акумулирани песак, бактерије и инфламаторни ексудат из њих.

Индикације

Индикације за лечење бубрега у санаторијуму могу бити:

  • хроничне инфекције, упале (циститис, пиелонефритис, гломерулонефритис) у ремисији;
  • нефротски синдром;
  • нефролитиаза (након уклањања камења или у њиховој малој величини).

Приликом попуњавања санаторијумске карте, лекар пази пажњу не само на главне, већ и на истовремене болести пацијента. Осим тога, узимају се у обзир особине кретања бубрежне патологије, одсуство / присуство бубрежне инсуфицијенције, потреба за дијализом. Стандардни минимум прелиминарног прегледа пацијента треба да обухвати опће клиничке тестове (крв, урину), биохемијске анализе и ултразвук бубрега.

Спа третман бубрега у Русији

У Руској Федерацији, лечење бубрега у бањским центрима постало је веома често од времена Петра л. Било је под његовим надзором да је изграђен први санаторијум, у којем је терапија изведена са марциалним (гландуларним) водама. Под императором, прва правила су такође развијена за пацијенте који бораве у летовалишту ("пијте минералну воду ујутру на празан желудац", "не седите или лагајте, али ходајте лагано"). Остаје релевантна и данас.

У модерном санаторију, лечење болесника са патологијама бубрега (хронични пијелонефритис, гломерулонефритис, хронична бубрежна инсуфицијенција) неопходно укључује:

  • цлиматотхерапи;
  • здрава храна;
  • балнеолошке процедуре;
  • физиотерапеутске методе.

Осим тога, када уролитијаза или хронична упала показују блато. Ниједна мање ефикасна комбинација балнеотерапије и терапије блатом.

Табела: Санаторије Русије за лечење бубрега

Спа третман болести бубрега и уринарног тракта

Главни природни фактор који се користи у одмаралиштима за спречавање и лијечење болести бубрега: пиелонефритис, уролитијаза и уринарна дијете, пије минералну воду. Минералне воде растварају и испере слуз, гној, патогене микробе нагомилане у уринарном тракту, и доприносе корекцији поремећаја минералног метаболизма. Ово повећава производњу заштитних колоида, повећава растворљивост соли у урину и зауставља њихово падавине и, с тога, смањује формирање камена.

Промена јонске равнотеже према оксидацији је последица садржаја минералних вода за пиће сулфатног аниона, угљен-диоксида и соли калцијума. Треба запамтити да када се пије минерална вода, пХ урина се мења брже него када прописује одговарајућу дијету.

Хемијски састав минералне воде је пресудан у процени њеног физиолошког и терапеутског деловања. У минералној води постоје комплекси јона (ањона и катиона), који се стално комбинују у облику различитих соли и одвајају се, што је један од разлога за израженији терапеутски ефекат воде из извора у поређењу са флашираном водом. Присуство минералних вода великог броја јона доприноси бржој апсорпцији воде слузом мембране гастроинтестиналног тракта и њеном уласку у крв. Ово доводи до повећања хидростатичког притиска крви и повећања ултрафилтрације, праћене интензивном евакуацијом производа интермедијарног метаболизма кроз бубреге из ткива и повећање диурезе. Главни аниони минералних вода су бикарбонат, сулфат и хлор; катиони - натријум, калијум, калцијум, магнезијум. У Русији најпознатије минералне воде су Железноводск и Краинка, од којих су претежни аниони сулфати и хидрокарбонати. Ове воде садрже хлориде у незнатним количинама, што искључује могућност иритације бубрежног ткива током употребе за пиће. Неки елементи у траговима минералних вода (флуор, силицијум, бакар, гвожђе, волфрам) доприносе растварању соли оксалата и фосфата (табела 1).

Хемијски састав хидрокарбонат-сулфатних (сулфат-хидрокарбонатних) вода најпознатијих летовалишта у Европи

Натријум + калијум (На +) + (К +)

(ЦО 2) Чак и мали садржај карбонске киселине у минералним водама доприноси бржој апсорпцији и бржем излучивању бубрега, што је један од узрока деловања диуретика. Поред тога, ЦО 2 повећава проток крви и филтрира воду у гломерулима, а соли Ца2 + и Мг2 + апсорбују вишак течности током метаболизма ткива и повећавају његово излучивање из тела.

(На +) Натријум игра важну улогу у регулацији метаболизма воде, у извесној мери утиче на осмотски притисак у ткивима.

(К +) Калијумови јони стимулишу глатке мишиће уринарног тракта, побољшавају њихову моторичку функцију, побољшавају уродинамику, што доприноси промовисању уринарног песка и малих камења и њиховом уклањању са урином.

(Ца2 +) Калцијум јони имају дејство десензибилизације, имају антиинфламаторни ефекат због везивања и ефекта заптивања на ћелијској мембрани, смањују тенденцију крварења. Ово је изузетно важно у лечењу болесника са уролитиазијом и диролизом уролитијазе у присуству пијелонефритиса. Ца2 + такође повећава растворљивост мокраћне киселине у урину, што објашњава ефикасност лијечења дијезе мокраћне киселине.

(Мг2 +) Магнезијум има утицај на оксалурију, јер у нормалним условима њени ионови везују до 40% оксалне киселине у урину, а њихов недостатак се манифестује стварањем кристалова калцијум оксалата. Мг2 + сулфати показују антиспазмодичне и антиспастичне ефекте.

(ХЦО3-) Хидрокарбонатни јон игра главну улогу у одржавању телесне киселинско-базне равнотеже. ХЦО 3 алкалише урин и раствара слуз у уринарном тракту и доприноси бољем апсорпцији у гастроинтестиналном тракту неких елемената у траговима, посебно гвожђа. Поред тога, хидрокарбонатне воде су природне антациди. Главни индикатори за њихову употребу су хронични циститис, пелитис, оксалурија, као и гастритис, пептични чир, хронични колитис, панкреатитис, хепатитис, дијабетес, хронични бронхитис, ларингитис.

(С) минералне воде које садрже сумпорне сулфатне (СО4 2-) сулфиде (Х2С) минералне воде имају диуретички, противнетно, холеретски ефекат. Њихова медицинска својства су последица присуства не само сулфида без сулфида, већ и тиосулфати, који су важни за исправљање имунског статуса. За лечење за пиће, слабо се сулфидне воде користе са садржајем слободних водоник-сулфида и тиосулфида 10-40 мг / л. Ион водоник сулфида ствара нерастворни комплекс са јонима тешког метала (олово, жива, кадмијум, кобалт, никал, бакар, лименко, цинк), слабљење њиховог токсичног ефекта и промовисање њиховог уклањања из тијела.

(Ф) Флуоридне воде су ефикасне у запаљенским обољењима бубрега и уролитијазе. Најпознатији су бугарско одмаралиште Хисариа, пољски Тсеплице-Слаские-Здрој и француски Пломбиер-лес-Баинс. Експерименталне и клиничке студије спроведене у пољском селу Циеплице-Слаские-Здрој показале су да Ф има бактериостатски ефекат у инфламаторним болестима, а код уролитиазе инхибира синтезу сечне киселине. У другим облицима нефролитиазе, унос ниско минерализоване воде који садржи флуор спречава кристализацију соли и литогенезу. Вода која садржи флуор уклања радионуклиде и соли тешких метала из тела, а такође помаже у јачању зуба.

(Си) Терапеутски ефекат неких минералних вода је због присуства силиција (више од 50 мг / л у смислу метакиличне киселине). Присуство силицијумских киселина је последица диуретичког ефекта биља као што су планинар и коњска јама, који су укључени у сложени третман болести бубрега. Силицијумска киселина у минералним водама је у колоидном нераздруженом облику, што објашњава адсорпцију, адстрингентне, антиинфламаторне, аналгетичке, диуретичке особине ових вода. Си активира фибробласту активност мезенхималних ћелија, доприносећи стварању гранулација и ожиљка, учествује у метаболичким процесима повезаним с синтезом гликозаминогликана и колагена.

(Рн) Воде Хисара, Лоутраки и Пломбиерес-лес-Баинс садрже малу количину радона. Када се пије третман, радонске воде имају аналгетички ефекат, побољшавају метаболичке процесе, повећавају функцију мотора глатких мишића горњег МВП-а. Смањење пиурије и бактериурије код пацијената са пијелонефритом услед је нормализирајућег ефекта радонотерапије на имунолошку реактивност тијела, побољшања гломеруларне филтрације и функције излучивања бубрега.

Када пије радонску воду, побољшава се метаболизам уричне киселине код пацијената са хиперурикемијом, који је повезан са нормализацијом функције јетре под дејством радона. Према разним истраживањима, употреба раонских вода за пиће стимулише моторичке и секреторне функције желуца и црева, функцију излучивања јетре и панкреаса и њихово снабдевање крвљу.

Ронске купке, наводњавање, инхалација се такође широко користе у радонским одмаралиштима.

(И) Јодне минералне воде помажу у смањивању инфламаторног одговора, повећању процеса регенерације, учешћу у редокс процесима и бактерицидном дејству.

(Фе) Ферроус ватер КСВИИ-КСИКС вв.- "Голден Аге" СПА третман, секвенцијални третман је примењен за ублажавање инфламаторног процеса, након алкалних вода - за лечење анемија који су се развили дужну хематурија, често истовремених бубрежних обољења и МВП. Фералне минералне воде стимулишу стварање црвених крвних зрнаца, повећавају садржај хемоглобина у крви, повећавају укупни отпор организма на штетне ефекте, побољшавају функције органа за варење.

Ниско минерализована вода са високим садржајем органских супстанци заузима посебно место у лечењу болести бубрега и уринарног тракта. Хумене супстанце (од латинског Хумуса - земљишта) су изоловане од тресета од стране немачког научника Ф. Ацкхарда. Академик В.И. Вернадски их је назвао био-аксијалним телима (биос - живи и инертно - минерални), јер су хумане супстанце на рубу живих и мртвих. Неке органске супстанце киселинске природе добијале су назив креника и апокрених киселина (Ј. Берзелиус), односно извора, због своје локације у изворима воде. Фулвиц киселине - термин уведен 1919. Оден С. Д. За нотацији растворљивих органских једињења у хумуса тла водом, уместо термина "зарастања" и "апоцрениц" ацид. Фулвинска киселина (од латинског. Фулвус - црвено-жута) формира се од биљака на крају њихове виталне активности, уништења и оксидације као резултат процеса хумификације. Воде које садрже фулвене киселине одликују се плитким нивоом појаве (до 100 м). Ово су одмаралишта Фиугги (Италија), Ундори (Русија).

Бројне студије су показале да е ффективност воде Фуји нефролитијазе третман не само због њене диуретички својстава, али и присуство специфичних органских молекула (припадају породици хуминских и фулвиц киселине) који може да нападају кристалну структуру решетке камена и уништи га. [9, 12]. Ин витро студије су имале за циљ проучавање потенцијала воде Фиугги у уништавању камења калцијум оксалата и изведене на основу поређења са водом и дестилованом водом. Доказано је да је деструктивни потенцијал воде Фиугги далеко већи од дестиловане воде или воде из чесме. Природни калцијум оксалатни камен постављен у Ерленмајерову флугу испуњен са Фиугги изгубио је око 8% тежине за 2 недеље, 14% у 4 и 23% у 8 недеља. [16, 17].

Фулвинска киселина може да интеракцију са минералима, формирајући комплексе са корисним својствима. Поред тога, олакшава растворљивост ових супстанци у воденим растворима, а нискомолекуларна тежина обезбеђује пермеабилност кроз ћелијску мембрану и лако пролази унутар ћелија човека. Хумусни анд фулвиц киселине имају анти-инфламаторно дејство инхибицијом настанак слободних радикала, као и бактерицидно о условном патогених микрофлоре, Есцхерицхиа цоли, Стапхилоцоццус ауреус и беле, Протеус, Псеудомонас аеругиноса.

Најпознатији бањски ресорт прије распада СССР-а био је Трускаветс, који је постао познат по лековитој води "Нафтусиа". Лековита својства ниско минерализоване (М-0,63-0,85 г / л) бикарбонатне магнезијум-калцијумове воде су повезана са присуством органских супстанци нафтног порекла. Вода која мирише и укуса уља; садржи мноштво елемената у траговима и органску материју, а присуство минералне воде мале количине слободног ЦО 2 доприноси његовој бржој апсорпцији у дигестивном тракту.

Садржај органских супстанци у води "Нафтусиа", који узрокује терапеутски ефекат, креће се од 1.4 до 30.2 мг / л. Такође има разноврсну микрофлору, способну уништавања тешко сварљивих органских материја као што су битумен, феноли и хумус и учествовање у формирању биолошки активних супстанци минералне воде. "Нафтусја" има израженији диуретички ефекат од осталих минералних вода; Поред тога, има детоксикацију, антиинфламаторни и аналгетички ефекат, стимулише ендокрини систем, концентрацију и излучајну функцију бубрега, као и стварање жучи и билијарну излучивање, смањује ризик формирања ре-камена.

Избор минералних вода за третирање уролитијаза зависи од хемијског састава камена, јер када ингестиране минералне воде мијењају реакцију урина.

Клиничке студије указују да у присуству калцијум-оксалатних и калцијум-фосфатних камена, минерализована вода са ниском калцијумом треба користити као мета-превентивна мера. Алкални бикарбонат, вода калцијума, упркос диуретичком ефекту, доприноси повећању садржаја Ца у крви и литхогености у урину. [7,8] Ниско минерализована вода са високим садржајем органских супстанци је посебно ефикасна. Студије показују да фулвове киселине доприносе излучивању Ца из оксалатних камена [9,10]. У присуству хиперурикемије, слабе радонске воде су ефикасне.

У Русији за бубреге и МВП користи угљена бикарбонат-калцијум-натријум сулфата Зхелезноводск изворишта, угљена хидрокарбонантне магнезијум-калцијум Схмаковка вода, натријум сулфат бикарбонат изворишта 3/64 Крајина депозита калцијум сулфат-ватер Киров ресорт Доња Ивкин натријум сулфат -калтсиево-магнезијум ватер Мосцов санаториум-типе субурбан Марфино Дорокхово, сулфат, магнезијум-калцијум ватер Удмурт ресорт Варзи-Иатцхи анд Пермиан ресорт Тастери и, наравно,, Марциал гвожђевита вода из првог руског одмаралишта. Вода са повећаном количином органских супстанци користе у одмаралиштима Бакирово (РТ), Ред Глинка (Самара област) Красноусолск (Република Башкириа) Обукховскии (Свердлов ареа) Ундори (Ул'иановскаиа регион). [5,6]

За болести бубрега и МВП, поред пијанијег лечења, користе се балнеотерапијске процедуре, терапија блатом, физиотерапија. У комплексном лечењу, неопходно је ограничити поступке који доприносе концентрацији урина (сауна, сунчање, физичко вежбање) или да исправите губитак течности уз додатни напитак у времену.

Под дејством радона, јодид-брома и натријум хлорида, функција бубрега је значајно побољшана, повећава се клиренс у сечној киселини, диуреза се повећава, што доводи до повећања излучивања урата из тела, укључујући и код пацијената са уролитиазом. Ова купка су индикована за пацијенте са истовременим болестима: исхемијском болешћу срца, хипертензијом и липидним метаболизмом.

Цл На натријум хлоридне (солинске) купке имају тоник и регулирајуће дејство на централни нервни систем, побољшавају церебралну циркулацију и бубрежни ток крви.

И Бр Јод-брома купке имају васодилатор, диуретик и хипотензиону активност, испољавају седативне ефекте, побољшавају ренални проток крви, бубрежну функцију, нормализирати метаболичких процеса у бубрезима, што доводи до смањења инфламаторне активности.

Рн Радон батхс имају анти-инфламаторно, десенситизинг ефекат, побољшавају хемодинамика бубрега, јетре и мозга, поседују хипотензиван својства, глукокортикоиди стимулисани надбубрежне функције код пацијената са хроничном циститис побољша уродинамицс доњег уринарног тракта. Мале дозе јонизујућег зрачења је повећана активност поправних процеса у хематопоетског и лимфним ткивима (растућим бројем имунокомпетентних ћелија) стимулишу имуни систем, активирају ензиме, елиминишући штете и ДНК оштећења ликвидације система и ћелија уопште. Радонова терапија код пацијената са уролошким показује повећање релативног броја Т-хелпер ћелија, смањење апсолутног и релативног броја Б-лимфоцита и Иг Г и М. [4]

Сулфидне (водоник сулфиде) купке су контраиндиковане код пацијената са оштећеном функцијом бубрега и уролитијазом.

Блатне примене на лумбалној регији побољшавају бубрежни проток крви, повећавају диурезу, имају антиинфламаторни и анти-алергијски ефекат.

Комплекс терапијских мера усмјерених на корекцију метаболичких поремећаја камена формирајућих супстанци у организму укључује и дијеталну терапију, одржавање адекватног водног биланса, терапију лековима, биљем.

Непхротски синдром

Индикације за спа третман за нефротски синдром (НС) зависе од основне болести и стања функције бубрега. Спа третман је индикован за пацијенте са НС због светлијег нефритиса без тешке хипертензије и без знакова бубрежне инсуфицијенције. Главни терапијски фактор у НА је климатотерапија. Знојење и губитак воде кроз плућа олакшало одвајање натријум хлорида, смањење задржавање воде у ткивима, што ствара услове за "релативна осталим" за бубреге. Летња топлота је контраиндикована код пацијената са хематурицном формом болести, погодна су за одмаралишта степске зоне централне Русије. Спа третман је контраиндикована код високе протеинурије (преко 4 г / дан), тешке хипопротеинемије (испод 60 г / л), комбиноване са више едема.

Када неуротски синдром показује климатска одмаралишта са сувом врелом климом, без оштрих флуктуација дневне температуре. Ово су одмаралишта зоне пустиње - Тинаки (регија Астракхан) и Елтон (Волгоградска регија) у Русији, Баирам-Али у Таџикистану; и одмаралишта за специјалне факторе - Ианган Тау (Башкириа), при чему се третман изводи у посебним кабинама где врући гасови уводе јединствене "ватрене планине" Ианган Тау. У периоду ремисије НА, могуће је климатско лечење на јужној обали Крима.

У посљедњих неколико година, ресорт центри нуде третмане који се увијек сматрају прерогативом "урбане" медицине. Ово је ектрацорпореална литотрипсија и дијализа.

Ектрацорпореална литотрипсија у одмаралишту

Тренутно литотрипсија је препозната као најефикаснији, нежнији и, што је најважније, јефтин начин лечења. Ова метода се користи у одмаралишту Трускавца, у центру Зхелезноводск уролошки санаторијума под називом Победа 30. годишњица, центар Литотрипсија одмаралишта Крима (Алушта, Крим) и у центру одмаралишта литхотрипси Фјуђи (Италија).

Према запажањима доктора, након литотрипсије, након чега следи "изливање" фрагмената минералним водама, рецидива формирања камена су прилично ретка. За спречавање опструктивних компликација код ових пацијената, указана је рана рехабилитација у одмаралишту. Комбинована употреба физиотерапеутских и балнеолошких процедура, физиотерапијских вежби са елементима постуралне терапије значајно побољшава испуштање остатака камених фрагмената уништених током далеког литотрипсије из ПМФ-а. [3]

Превенција и метафилакса (спречавање поновног појаве) уролитијазе се заснивају на лијечењу метаболичких поремећаја који доводе до формирања камена. Од великог значаја у метафилаксији нефролитиазе има спа третман. Студије последњих година доказале су ефективност сложене употребе балнеолошког третмана, физиотерапије и физикалне терапије у лечењу пацијената са остацима камених фрагмената у систему пелвис-пелвис-а након далекотне литотрипсије [3,10].

Свеобухватни профилактички третман током клиничког прегледа пацијената са поновљеном уролитиазијом у року од 5 година посматрања смањује формирање ре-каменца више од 2 пута.

Дијализа у одмаралишту

Категорија пацијената са дуготрајним, често понављајућим болестима који су у фази субкомпензације такође треба спа третман. Лечење таквих пацијената је могуће само ако се поштују принципи фазне терапије и континуитет између градских здравствених установа и здравствених центара. Још један важан аспект бањског лечења болесника са хроничном бубрежном болешћу је дијализа у одмаралишту. У Русији је установљен центар за дијализу у санаторијуму Сестроретск Ресорт. У Чешкој - у одмаралишту Марианске Лазне, у Немачкој - у одмаралишту Бад Бруцкенау, у Грчкој - у летовалишту Лутраки. (Погледајте детаље: Одмор хемодијализа: центри за дијализу у руским санаторијама и одмаралиштима у свету)

Дијализа у условима одмаралишта је нови правац у лечењу најтежих патологија које не само да побољшају стање пацијента, већ и значајно побољшавају квалитет живота. Према најновијим студијама, ментално стање пацијената којима је потребна константна дијализа сматра се астено-депресивним синдромом. Ови пацијенти требају спа третман и само квалитетан одмор. Лечење у бањама чини га бољем за болест, спречава појаву компликација, смањује манифестације пратећих обољења.

Да би се осигурала континуитет третмана и очување код пацијената са уобичајеном режиму дијализу у правцу лечилишта, морате имати детаљан извод из случају извршених од стране лекара, - "Карта динамичког праћења пацијената на дијализи" и за иностране курортов- информације за пацијенте СТАЊА - информативни лист о пацијенту ( Попуњен на енглеском).

1994. године, по први пут у пракси санаторијумско-одмаралишних институција и центара за дијализу у Русији, на основу комплекса мултидисциплинарног балнеолошког и блато здравља Сестроретски креирана је канцеларија за детоксикацију и хемодијализу. Овде се примјењују савремене методе хемокорекције: хемодијализа, хемосорбција, размјена мембране у плазми, ултрахемофилтрација итд.

Санаториум "Пацифик Асторија" (Мариенбад, Чехиа) се препоручује за лечење пацијената са болестима бубрега и уринарног тракта, хроничне бубрежне инсуфицијенције, за опоравак постоперативних пацијената, Р. Х., након трансплантације бубрега.

Рехабилитација клиника "Зиннтал" (Бад Бриукенау, Немачка) специјализован за лечење пацијената са бубрежним болестима, укључујући свим фазама бубрежне инсуфицијенције, шанса дијализе, стања после трансплантације бубрега, рехабилитације после третмана карцинома мокраћног система, као третман болести женског репродуктивног система и мушкарци.

Центар за дијализу «Медиалисе» у одмаралишту Лоутраки (Грчка) отворен је 1986. лековита термална слаборадоновие маломинерализованим (94.5 - 418.5 Бк / л или 2,5-11,2 нЦи / Л) воде Лоутраки од давнина се користи за третман за бубрежне болести и МВП.

Свеобухватна спа третман има различите ефекте на телу: побољшава опште стање, повећање или вратите способност за рад, позитиван ефекат на поремећених метаболичких процеса, побољшава функцију гастроинтестиналног тракта, нервног и ендокриног система.

1. Карпукхин М.В., Лее А.А., Гусев М.Е. Ресторативна терапија уролошких и анрологских пацијената у европским средиштима. - М., 2003. 144 с.

2. Џиоев И.Г. Експериментална и клиничка анализа механизама деловања минералне воде Тиб-2 на функцији бубрега. Аутор. дис.... др мед сциенцес. - Ростов-на-Дону, 2004.

3. Башлиев Д.А. Опасности, грешке, компликације даљинске литхотрипсије, њихово лечење и превенција. Аутор. дис.... др мед сциенцес. - М., 2003.

4. Карпухин И.В., Киаткин В.А. Коришћење радонских купатила у рехабилитационој терапији пацијената са хроничним циститисом. ИИ међународни конгрес "Регенеративна медицина и рехабилитација". - М., 2005. 178-179

5. Мансхина Н.В. Водич за одмаралишта света. - М.: Медси, 2003. 286 с.

6. Мансхина Н.В. Третирање у одмаралиштима Минералних вода Кавказа / Минералне воде Кавказа. - М.: "Вецхе", 2005. 188-270

7.1 Фогаззи Г.Б., Цамерон Ј.С. Уринарна микроскопија од КСВИИ века до данас. Киднеи Интернатиона. - 1996 / - бр. 50, стр. 1058-1068

7. Цоен Г., Сарделла Д., Барбера Г., уопште. Слиједи олигоминерал насупрот бикарбонатско-алкалним уносом високе количине калцијум-минералне воде. // ј. Урол инт. 2001; 67 (1): 49-53.

8. Сиенер, Р., Јахнен, А., Хессе, А. Утицај минерала. // ј. Еур Цлин Нутр. - 2004; 02; 58 (2): 270-6.

9. Фраиоли А., Де Ангелис Цуртис С., Рицциути Г., уопште. Утицај воде Антиколанске долине на уринарни седимент бубрежних камених формера. // ј. Цлин Тер. 2001; 11-12; 152 (6): 347-51.

10. Ди Силверио Ф., Рицциути Г.П., Д'Ангело А.Р., уопште. Стапање камена после пацијената са литхотрипсијом код пацијената са поновљеном идиопатском уролитиазом калцијума: ефикасност лијечења са водом фиугги. // ј. Еур Урол. - 2000; 02; 37 (2): 145-8.

11. Мандевски С.А. Балнеотерапија за хронични пиелонефритис у Хисару. - Пловдив, 1971. - 141 с.

12. Де Ангелис Цуртис С., Цурини Р., Фраиоли А., уопште. Ефекат ин витро воде Антицолана Валлеи на бубреге: аналитичко-инструментална студија. // Непхрон. 1999; 81 (1): 98-102.

13. Ненов Д, Ненов В, Лазаров Г, Чепилев А (Хиссариа'с Батхс). // Непхрол 1999; 19: 163-164

14. Андроутсос Г. Л'ацтион бенефикуе де еаук минерале де Фиугги де деук маладес цалцулеук илустрира: ле папе Бонифаце ВИИИ (1235-1303) и Мицхел Анге Буонарроти (1475-1564). // Прогрес ен Урологие 2005, 15: 762-765

15. Екноиан Г. Историја уролитијазе. // Клинички прегледи у метаболизму кости и минерала, 2004 (2), 3: 177-186

16. Фраиоли А, Де Ангелис Цуртис, С, Рицциути Г, Серио А, Д'Асцензо Г. Утицај воде Антиколанске долине на уринарни седимент бубрежних камених формера. Цлин Тер. 2001 Нов-Дец; 152 (6): 347-51.

17. Серио А, Фраиоли А. третиран минералном водом. // Цлин Тер. 150 (3): 215-9