logo

Врсте хемотерапије за рак дојке, посебно држање и опоравак

Хемотерапија за рак дојке је једна од главних и прилично дуготрајних метода лечења. Може се користити као једини начин да утиче на малигни тумор, ефикасност такве терапеутске схеме зависи од врсте ћелија рака и стадијума болести. Али најчешће је хемотерапија део свеобухватног третмана рака дојке код жена и мушкараца.

Како ради хемотерапија?

Хемотерапија је системска цитостатска метода деловања на ћелијама карцинома. Истовремено, лекови хематотерапије који се уносе у тело пацијента шире се крвотоком и дистрибуирају се свим ткивима. Чак и селективно радна крвно-мозга баријера није препрека за њих. Ово обезбеђује систематичност хемотерапије, лекови не дјелују само на примарну (главну) туморску лезију, већ и на расуте метастазе. Као резултат тога, раст малигних ћелија је инхибиран чак и код најмањих, још увек није дијагностикованих метастатских пројекција.

Постоје две главне групе лекова за хемотерапију:

  • са цитотоксичним ефектом (поремећај функционисања главних ћелијских органела и изазивање смрти ћелије), доводи до некрозе тумора;
  • са цитостатичким ефектом (сузбијање процеса дељења ћелија и пролиферације клонова), они такође проузрокују апоптозу ћелија које се нису множиле.

Припреме за хемотерапију рака дојке могу деловати на молекулима протеина који се везују за нуклеинске киселине или су одговорни за формирање скелета ћелије. Неки од њих успоравају или ометају процес репликације гена, други доприносе стварању токсичних слободних радикала или имају антиметаболички ефекат.

Сваки лек има специфичан механизам дјеловања, који је основа клиничке класификације хемотерапеутских средстава. Код карцинома дојке могу се одредити одређени хемиотерапијски режими, укључујући пажљиво одабрану комбинацију различитих лијекова.

Лекови за третман против рака немају селективност, негативно утичу на виталну активност свих ћелија људског тела. Истовремено, антинеопластични цитостатици имају максималан утицај на активно дељење ћелија.

Малигни тумори карактеришу највећа стопа пролиферације, која је праћена значајним смањењем ћелијске диференцијације, инхибицијом природних механизама самоконтроле и тенденцијом напада на суседна ткива. Ово објашњава високу ефикасност цитостатике, као резултат њихове акције, туморске ћелије престају да се деле и ускоро умиру.

Стопа пролиферације нормалних људских ћелија је значајно нижа од оне код неопластичних. Стога, чак и активно раздвајајуће структуре (хематопоетско, епително ткиво, ћелије имуног система и фоликули косе) нису тако оштро оштећене. После престанка цитостатике, они су способни да врате своје функционисање, а већина нежељених ефеката значајно се смањује у озбиљности или потпуно нестане.

Врсте хемотерапије

Савремена медицина разликује следеће врсте хемотерапије:

  • У раку дојке, хемотерапија је амбулантна и стационарна. Избор зависи од снаге прописаних лијекова, јачине очекиваних нежељених ефеката и стања пацијента.
  • Хемотерапија може да делује као главни третман канцера. Ова техника се најчешће користи за чврсте туморе који су веома осетљиви на дрогу. Такође је приказано када је немогуће или ирационално користити друге опције за елиминацију карцинома (у случају вишеструких метастаза и неоперабилног облика канцера). Обично се користе моћне и "тешке" терапеутске шеме које вам омогућавају да радите на ћелијама карцинома у свим фазама пролиферације.
  • Други тип је адјувантна хемотерапија. У исто време, употреба лекова за хемотерапију је додатак другим методама лечења рака дојке (хормонска терапија), а сам тумор мора бити хируршки уклоњен.
    У савременој клиничкој пракси користе се 2 опције: неоадјувантна хемотерапија (прописана на преоперативној фази као припрема за радикалну терапију) и постоперативно. У првом случају, главни задаци су да задрже раст тумора и спрече метастазе. А након операције, лекови за хемотерапију се прописују за анти-релапсе.
  • Постоји и индуктивна хемотерапија пре операције рака дојке великих величина и индукционог едема околних ткива. Уз помоћ таквог лечења покушавају смањити величину тумора, претварајући рак у операбилни облик.

Хемотерапеутски режими означени су почетним словима лекова који се користе. Најчешће се користе ЦМФ, ТАЦ, ФАЦ, ФЕЦ, ДА и АЦ.

Ознаке боја за режиме хемотерапије

Често се користе имена типа црвене, плаве, бијеле и жуте хемотерапије за одређивање типа хемотерапеутског третмана. Ово је због боје ињектираних интравенских лекова.

Црвена кемотерапија за рак дојке је најмоћнија и врло токсична. Због тога се обично лоше толерише и прати велики број компликација. У овој шеми се користе доксорубицин, епирубицин, идарубицин са цитостатским дејством, што је обезбеђено њиховим антимитотичним и антипролиферативним ефектима.

Код жуте шеме су прописани метотрексат, флуороурацил, циклофосфамид. Ови лекови нису толико токсични, третман се субјективно осјећа као мекши. Плава (на бази Митомицина и Митокантрона) и беле (са таксаном) примењују се хемотерапеутски режими рака дојке уколико постоје одређене индикације.

Шта се сматра када се одлучује о хемиотерапији?

Хемотерапија се може давати у било којој фази рака дојке. Истовремено, могу се вршити различити циљеви, што ће утицати на очекивани исход третмана. Приликом процјене потреба за цитостатиком и бирањем лијека узимају се у обзир неколико фактора:

  • величину примарног фокуса тумора, његову локализацију и степен инвазије у околна ткива;
  • хистолошки подтип малигних ћелија, природа експресивности изолованог онкогена и степен његове диференцијације;
  • учешће у туморском процесу паковања регионалних лимфних чворова, присуство лимфогених метастаза;
  • хормонални статус малигног тумора, утврђен имунохистокемијском анализом са проценом присуства рецептора сексуалног хормона (естроген, прогестерон) и степен њиховог изражавања;
  • динамика раста тумора;
  • општи хормонски статус пацијента, корисност функционисања њених јајника;
  • старост (у време примарне дијагнозе рака и током лечења).

За сваки пацијент је израђен индивидуални режим третмана, док се различити типови и схеме хемиотерапије могу комбиновати једни са другима. Пре употребе лекова, молекуларни генетски профил тумора проучава се помоћу тестова Онцотипе ДКС и / или Маммапринт ™.

Карактеристике хемотерапије у различитим стадијумима рака

У фази рака дојке И

Хемотерапија се користи ако је тумор осјетљив на ендокрине, луминалне и не-ХЕР-2 позитивне, луминалне ХЕР-2 негативне. Важан индикатор за постављање цитостатике - пацијентова старост до 35 година. На стадијуму 1, хемотерапија је адјувантна, која се користи у профилактичке сврхе након хируршког третмана. У неким случајевима, она се комбинује са ендокринотерапијом. Користи различите схеме засноване на комбинацији неколико антрациклина. Само када постоје контраиндикације за постављање ових лекова се користе друга средства.

У стадијуму рака дојке 2

Хемотерапија може бити неоадјувантна и постоперативна. Прије хируршког лечења, лекови за хемотерапију се прописују уколико се планира операција чувања органа за место тумора пречника 3,5-5 цм, за мултинодуларни канцер, пацијент је стар 35 година и постоји висок ризик поновног појаве према имунохистохемији. Након операције, хемотерапија је индицирана у присуству метастаза, одсуство ендокрине осјетљивости тумора и других фактора ризика који указују на могућност релапса. Лечење почиње 3-4 недеље након операције, препоручујемо 4-6 курсева. Резултат се процењује тек након завршетка трећег курса хемиотерапије. Најчешће коришћене комбинационе шеме, а таксани се додају лековима антрациклинима.

У стадијуму рака дојке 3

Хемотерапија се даје свим пацијентима. Неоадјувантни и постоперативни третман је обавезан. Колико траје терапија, број курсева и њихов фармаколошки састав се одређују појединачно, узимајући у обзир многе факторе. Један од најважнијих критеријума је природа одговора на преоперативни хемотерапеутски препарат.

У стадијуму рака дојке 4

Хемотерапија је заправо палијативна мера. Више није у стању смањити раст свих тумора, али може побољшати квалитет живота пацијената. Будући да се овакав третман толерише на позадину постојеће неуспехе мултиорган, а обично је лоше тровање раком, смањене су дозе употребљених лекова. У овом случају, доктор тражи да пронађе равнотежу између очекиваних резултата и индивидуалне толеранције на хемотерапију.

Како се поступак врши?

Како хемотерапија зависи од пацијентовог стања и благостања током лечења. Пре почетка првог курса, именована је клиничка испитивања са процјеном стања кардиоваскуларног система и индекса бијеле и црвене крви. Ово је неопходно за накнадни динамички мониторинг толеранције терапије и омогућава право откривање озбиљних компликација.

Хемотерапија обично укључује интравенозну примену лекова. Може се обавити у 24-часовној или дневној болници, ау неким случајевима и код куће. Тренутно се активно примјењују различите технике како би се избјегла дневна пункција вене како би се добио васкуларни приступ. На пример, неке клинике нуде инсталацију посебног порта и система за аутоматску примену лекова. Често се инсталира периферни венски катетер.

С обзиром да се хемотерапеутска сесија одвија само неколико сати, пацијенту са прилично добрим здравственим стањем и стабилним хемодинамским параметрима обично не треба боравити у болници у трајању од 24 часа. Након прегледа доктора, може отићи кући или чак се вратити на своје радно мјесто. Ако се појаве нежељени ефекти, прописују се додатни лекови или прилагођава режим лијечења.

Уз оралну хемотерапију, лекови се издају пацијенту у одређеном броју дана, распореди накнадних посета лекару и врши се испитивања, дате су препоруке о исхрани и животном стилу.

Нежељене последице

Хемотерапија је високо токсична метода лијечења, а нежељени ефекти се јављају код већине пацијената. Али степен њихове тежине и количине зависи од коришћених лекова, дозе и индивидуалних карактеристика.

Могући ефекти хемотерапије за рак дојке:

  • мучнина, повраћање, непријатан укус у устима, губитак апетита, перверзија укуса;
  • упале и улцерације оралне слузнице, црвене ивице усана;
  • абдоминалне нелагодности, слабе столице;
  • губитак косе - од алопеције алопеције до потпуног ћелавости;
  • кртасти и обојени нокти;
  • осип коже другачије природе, свраб коже;
  • астенија;
  • ниско ниво или чак фебрилна телесна температура неповезана са заразним болестима;
  • анемија (углавном апластична);
  • повећан ризик од крварења (укључујући и гастроинтестиналну), лакоћу поткожних посттрауматских хематома, који је повезан са смањењем броја тромбоцита и промјенама у грудном крвотоку;
  • имуносупресија, која може довести до честих, дуготрајних и компликованих заразних болести;
  • повреде оварско-менструалног циклуса, неплодност;
  • токсична миокардиопатија;
  • токсични хепатитис;
  • когнитивни пад.

Многи од ових услова су реверзибилни и брзо пролазе након завршетка следећег курса лечења. Коса и нокти брзо и добро расту, слаба столица и мучнина могу се зауставити док узимају хемотерапију. Међутим, након хемотерапије, већини пацијената је потребно опоравак.

Период опоравка

Опоравак од хемотерапије за рак дојке може потрајати неколико дана, у зависности од тежине нежељених ефеката и степена оштећења унутрашњих органа. У циљу убрзавања овог процеса, лек може прописати лекар: анти-анемични, имуномодулаторни, хепатотропни, стимуланси леукопоезе и други.

Од велике важности и исхране са хемотерапијом за рак дојке. Мени треба уравнотежити, уз обавезно коришћење свежег поврћа и воћа, млечних производа, протеина и производа који садрже гвожђе. Оброци током хемиотерапије рака дојке и након тога не би требало да изазову мучнину, не доведу до прекомерног стреса на јетру и панкреасу, а не стимулишу вишак производње желудачног сока. Требало би да обезбеди неопходну количину есенцијалних нутријената и елемената у траговима, спречава развој хиповитаминозе и промовише постепену засићеност тела потребном количином гвожђа.

Постење је неприхватљиво, оброци треба да буду прилично чести иу малим порцијама. Важно је пити пуно течности, минералне воде или киселе пице су прихватљиве.

Неке клинике нуде посебне програме рехабилитације за пацијенте након хемотерапије. Они укључују дијету, лијечење, стварање уравнотежене физичке активности и психо-корективних мјера.

Прогноза

Хемотерапија повећава опстанак пацијената од 5 година чак и са 3-4 стадијума рака дојке. Упркос прилично лошој толеранцији у периоду лечења, генерално је у стању побољшати квалитет живота пацијената. Дугорочни резултати зависе не само од употребљених лекова. Од великог значаја су врста тумора, стадиј канцера, одговор пацијента и употреба других метода лечења.

Све о жлезама
и хормонални систем

Рак дојке најчешћи је рак међу женама, годишње узимајући више живота од било које друге болести. Због тога су сва могућа средства бачена у борбу против ње, међу којима је третман са хемотерапијским лијековима битна компонента комплексног третмана. Хемотерапија рака дојке се користи више од 100 година и стално се побољшава. О методи која се у свакодневном животу зове "хемија", постоји перцепција као веома токсична и опасна по здравље, а не без разлога.

Циљ кемотерапије

Лекови за хемотерапију су заиста отрован за рак и за цело тело. Али њихова употреба диктира потреба да се изабере мањи од 2 зла, јер помажу у очувању живота многих пацијената. Поред тога, савремени лекови имају мање токсичности, ефикаснији и усмеравајући ефекат, а нежељени ефекти су привремени и елиминишу се лековима.

Важно је! У скоро 2/3 жена, откривен је хормонски зависни канцер дојке, што је неосетљиво на хемотерапију. Према томе, лечење таквих тумора укључује хормонска средства и не користи се хемотерапија.

Савремени хемотерапијски лекови имају циљани ефекат на атипичне ћелије.

Врсте лијечења лековима за хемотерапију

У арсеналу онколога постоји велики избор лекова за хемотерапију рака дојке. Они се разликују у механизму деловања на тумору, а према овом принципу се израђује програм третмана. Укључује неколико лекова из различитих група, што обезбеђује максималан ефекат на ћелије рака, односно полихемотерапију. Постоје сљедеће групе лекова за хемотерапију:

  1. Антитуморни антибиотици - крше синтезу нуклеинских киселина.
  2. Алкилирајуће лекове - уништавају ДНК и спречавају подјелу ћелија рака.
  3. Антиметаболити - успорити метаболизам туморских ћелија.
  4. Инхибитори (блокатори) ензима - фактор раста тумора.
  5. Биљни алкалоиди - инхибирају циклус развоја и поделу ћелија рака.
  6. Друге групе које утичу на раст, подјелу, ћелијске мембране.

Сви се називају цитостатици - из грчке цитозне ћелије, статоса - непокретне, односно имобилизирајућих, опресивних туморских ћелија.

Постоји још једна подела лекова међу пацијентима на онколошкој клиници према боју дроге:

  • црвене боје - доксорубицин и други антибиотици;
  • жути - метотрексат, флуороурацил, циклофосфамид;
  • плаво-митомицин, митоксантрон;
  • белци - Такол, Такотелл.

Најтотичнији, али и најефикаснији, је "црвена хемотерапија" рака дојке.

Важно је! Не треба се плашити "црвене хемије", или плаве и тако даље. Данас се лечење не врши у чистој форми, већ као комбинација неколико лекова.

Црвена, плава, жута и бела "хемија" за лечење карцинома

Врсте хемотерапије рака

Према својој намени, хемотерапија се може применити у 2 врсте:

  1. Као додатни метод.
  2. Као главни метод лечења.

Као додатна метода, она је део сложеног третмана, где је операција уклањање тумора и прописана је у 2 опције: преоперативна (не-адјувантна) терапија и постоперативна (адјувантна) терапија.

Хемотерапија за рак дојке пре операције је дизајнирана да блокира раст тумора и његовог ширења, што олакшава његово уклањање и чини га ефикаснијим. Постоперативна превентивна хемотерапија је прописана да уништи преостале ћелије рака, односно да спречи поновну појаву канцера.

Као главни метод лечења, примењује се хемотерапија у случајевима када је немогуће уклонити тумор због здравственог стања пацијента или ако тумор не ради. У овим случајевима, његов циљ је да одложи раст тумора и ширење метастаза, како би продужио живот пацијента.

Темељни преглед тумора и одређивање његове осетљивости на лекове је основа за избор хемотерапије

Техника и лечење хемотерапијских лекова

Како се хемотерапија врши у раку дојке зависи од стања жене и од изабраног режима лечења. Ово је дугорочно лечење, које траје од неколико месеци до годину дана, а током цијелог курса се обављају циклуси, комбиновано повремено, мијењајући дозу и саму дрогу појединачно за сваког пацијента. Због тога се већина пацијената подвргава хемотерапији на амбулантној основи.

Лекови се могу давати интравенозно или примењивати у таблетама, а периодично, са сваким новим циклусом, нареди се лабораторијски преглед да прати стање крви и имуног система.

За интравенозне инфузије лекова хемотерапије користе се уређаји који регулишу брзину примене и дозе.

Режими хемотерапије за рак дојке су изабрани појединачно, уз претходно лабораторијско одређивање осетљивости тумора на одређене лекове. Примери најчешћих комбинација лекова за хемотерапију:

  • АЦ схема која се састоји од Адриамицин и Цицлопхоспхамиде;
  • Схема ЦМП, која укључује циклофосфамид, метотрексат, 5-флуороурацил;
  • схема ФАЦ укључује флуороурацил, Адриабластин, циклофосфамид;
  • АС схема - Докорубицин + Цицлопхоспхамиде.

Постоји много таквих шема, они се додељују за неколико циклуса, могу се мењати - све строго појединачно.

Ефекти хемотерапије

Страх од ефеката хемотерапије у раку дојке је претјеран и нема основе. Сви ефекти су привремени, елиминишу се уз помоћ лекова и исхране. Са одговарајућом хемотерапијом, чак се могу спречити или знатно смањити.

Напомена Једина ствар која се не може спречити јесте губитак косе, али и на крају расте.

Губитак косе је једна од најнеугоднијих последица хемотерапије за жене. Временом, они су у потпуности обновљени.

Најчешће последице су мучнина, повремена повраћање, слаб аппетит, поремећај црева и поремећаји менструације. Уз дуготрајно лечење, имунитет се смањује, па пацијенти постају лако подложни разним инфекцијама, а примећује се и погоршање хроничних болести. Све ово елиминише компетентним одабиром терапије лековима.

Важно је! Не плашите се озбиљних посљедица хемотерапије, а ако постоје хронична обољења органа, унапред обавијестите лијечника.

Нутритивне карактеристике након хемотерапије

Природа исхране током хемотерапије за рак дојке зависи од тога како ће женско тело издржати овај третман, колико ће бити слаб и колико ће се брзо опоравити након курса.

Дијета за хемотерапију треба бити потпуна и разноврсна.

Исхрана током и након хемотерапије за рак дојке мора бити у складу са следећим правилима:

  • да буде довољно високо у калоријама, док у свом саставу треба да буде 20% протеина и масти, и 60% угљених хидрата;
  • унос хране треба извршити у строго дефинисаним часовима, у кратким интервалима, уз умерену количину хране - 5-6 пута дневно;
  • садрже довољно свежег поврћа и воћа, биља;
  • повећати унос течности на 2 литра дневно;
  • из исхране изузимају "тешку" храну: димљени, пржени, зачински зачини, конзервирани, јак чај и кафа; Уношење алкохола је неприхватљиво, чак иу малим дозама.

Производи који повећавају имунитет током хемотерапије карцинома

Посебан нагласак треба ставити на производе за које се вјерује да имају анти-канцер значајке, односно побољшавају имунитет: ферментисани млечни производи, све врсте купуса, шаргарепе, репе, бундеве, орашастог воћа, махунарки, белог лука, морских плодова, природних нерафинисаних биљних уља. Међу пижама треба да преферирате зелени чај, бујоне кукуруза, инфузије лековитог биља - кнотвеед, шентјанжевка, липа, балзам од лимуна, тимијан. Врло препоручени природни медак уместо шећера.

Хемотерапија за рак дојке прописана је под строгим индикацијама и појединачним шемама, врши се под надзором лекара. Током овог периода потребно је строго придржавати се свих лекарских препорука.

Схема Ац хемиотерапије за рак дојке

Хемотерапија за рак дојке

Хемотерапија за рак дојке је главно средство у арсеналу лекара. Рак дојке први пут се помиње у евиденцији лекара древних Египћана у 1600 пне. Рак дојке је најчешћа болест, како показују статистике данас. Сваке године ова подмукла болест утиче на 1 милијун жена на свету. Спровели су бројне студије о дијагнози рака дојке и његовом успешном третману. Први поступак курса хемиотерапије водио је италијански онколог Бонадон педесетих година прошлог века.

Шта је хемотерапија за рак дојке?

Ово је пост-цхем лијечење лијека за рак дојке. Обавезно користите цитостатике. Као што знамо из биологије, цито је ћелија. Као што је познато, свака ћелија има својство поделе, односно репродукцију са одређеном брзином. Ћелије рака почињу да се множе 2 пута брже и активније него нормално. Цитостатика, заправо отровни лекови, уништавају управо оне ћелије које се развијају пребрзо, односно ћелије рака. Хемотерапија за рак дојке је систем третмана, када цитостатика улази у крвоток и делује као инхибитор развоја и раста ћелија карцинома на скали људског органа у цјелини.

Процес хемотерапије је интравенозна инфузија кроз ИВ или оралну пилулу. Када прописују курс хемотерапије, пацијенти воде нормалан живот, потпуно функционалан. Поступак се обично прописује крајем седмице - петком, тако да у случају непријатних посљедица постоји могућност одмора у кревету.

Прије поступка, здравствено стање је обавезно: мјери се крвни притисак, импулс, телесна температура, дисање. Неопходно је сазнати висину и тежину пацијента тако да онколог може правилно израчунати дозе ињектираних лијекова. Поред тога, потребно је да извршите тест крви како бисте контролисали ниво беле крвне слике. Ако се у првим недељама након почетка курса здравствено стање погорша, онда у наредним недељама опште стање тела почиње да се враћа у нормалу.

Врсте хемотерапије

Хемотерапија је подељена на адјувантну или профилактичну, терапијску, индукцију. Превентива је усмерена на скривене жариште рака дојке. Ова врста хемотерапије се прописује након операције дојке. Ова процедура вам омогућава да зауставите метастазе, спречите рецидив.

Терапијски ефекат на очигледне лезије. Изводи се пре операције како би смањили величину тумора и помогли у одржавању здравог ткива. Ова врста хемотерапије може се користити као алтернатива: уместо потпуног уклањања дојке, могу се уклонити само погођена подручја дојке.

Индукциона хемотерапија се користи за локално напредни рак дојке, што је неоперабилно. Ово је случај када је тумор велик и није могуће одредити његове границе. Метода индукције омогућава смањење тумора на величину на којој је могућа хируршка интервенција.

Превентивна хемотерапија обухвата лечење следећих лекова:

  1. Схема ТАЦ укључује Такотере, Адриабластин, Цицлопхоспхине.
  2. Схема ФАЦ-5 флуороурацил, епирубицин, циклофосфамид.
  3. Дијаграм ДА - адриабластин, доцетаксил.
  4. Схема АУ - циклофосфамид, адриабластин.
  5. Схема ФЕЦ - циклофосфамид, 5 флуороурацил.
  6. Схема ЦМФ-5 флуороурацил, циклофосфамид, метотрексат.

Као што се види из дијаграма, циклофосфамид је присутан скоро свуда.

Терапијска хемотерапија за рак дојке такође се јавља уз учешће горе наведених лекова. У неким случајевима, такоде се прописују лекови као што су цисплатин, митокантрон, капецитабин, паклитаксел, препарати моноклонских антитела, винорелбине.

Именовање хемиотерапије

Лекови укључени у току хемотерапије нису прописани заједно, а не одмах. Љекар који ће присуствовати ће одредити редослед по линијама. Ове линије биће означене редом: 1, 2, 3, 4 итд. У једној линији спадају различити лекови. Трајање хемотерапије зависи од бројних фактора. Ово може бити одређивање присуства ћелија карцинома у лимфним чворовима, хормонално стање жене (било да ли је дошло до менопаузе и када), хормонално стање тумора, величина тумора, индивидуалне карактеристике организма, опште стање, занемаривање, облик болести. До третмана траје од неколико месеци до године.

Ефекти хемотерапије

Без сумње, негативан утицај специјалних препарата који су прописани током хемотерапије има узнемирујући ефекат на стање других органа људског тела и на добростање уопште. Упутства која прате ове лекове садрже детаљан опис компликација. Најчешћи и најчешћи: након употребе адриабластина, може доћи до повраћања, лезија крви, запаљења слузокожа, ефеката на срце, губитка косе. Цисплатин утиче на бубреге, крв, изазива мучнину уз повраћање. Капецитабин такође узрокује повраћање, а кожа ђона и руку постаје црвена. Паклитаксел, поред мучнине, повраћања, узрокује алергијске реакције, слабост, утиче на нервни систем.

У циљу неутрализације таквог негативног ефекта, лекар који је присутан може прописати такве анти-еметичке лекове као што су китрил, дексаметазон и ондацетрон. Цордиокан ће помоћи нормалном функционисању срчаних мишића, витамини из групе Б ће имати опћи утјецај на тело у цјелини.

Назад на садржај

Правилна дијагноза рака дојке

Као што показује пракса, данас не само жене у старости од 50 година, већ и дјевојчице чије старости једва достигне 30-годишњи знак се разбољује с раком дојке. Најважнија ствар коју су медицински радници увек упозоравали је правовремена и тачна дијагноза рака дојке. У почетним фазама лечења карцинома дојке, специјалисти дијагностикују локализацију рака дојке. Често се дешава да рак нема времена да иде преко граница млечних жлезда и лимфних чворова. У таквим случајевима, операција се именује са очувањем тела.

Када се занемарује рак дојке, хемотерапија, заједно са операцијом, остаје доминантан метод лечења. Код млађих пацијената, болест је агресивнија у природи, а ради се о хемотерапији која се успешно бави болестима и омогућава младим пацијентима успјешно опоравак.

После лечења, специјалисти спроводе преглед пацијента. Објективна процјена ефикасности лечења заснована је на испитивању величине тумора помоћу рентгенског зрачења, субјективна процјена је дата на основу добробити.

У будућности, након потпуног опоравка, потребно је редовно посјетити онколога. Провера поновног рака. метастазе у органима. Успут, неопходно је открити абнормалности у телу након хемотерапије.

Предуслови за развој рака дојке

Жена може добити рак дојке ако има знакове као што су гојазност, атеросклероза, дијабетес мелитус, болести јетре, запаљенски процеси женских гениталних органа, хипертензија, употреба контрацептивних хормоналних лијекова, злоупотреба дувана и алкохола. На ово је неопходно узети у обзир те факторе, ако жена никад није затруднела или се трудноћа десила у каснијој доби, ако постоји наследни фактор, тј. Има рођака који су имали рак.

Опасност од карцинома није ништа мање од рака дојке. Дакле, карцином је облик рака дојке. По правилу, тумор започиње свој развој у млечним каналима. Чак и карцином може се приписати раку који се појављује у кожи и ткивима који покривају унутрашње органе.

Карцином се јавља у инвазивним и неинвазивним облицима, тј. Када се не пренесе на здраво ткиво у млечној жлезди.

Превенција рака дојке

Покушајте да водите активан животни стил. Храна треба уравнотежити, која садржи малу количину масти и рафинисане угљене хидрате. Осим тога, исхрана би требало да буде више воћа и поврћа, као и протеина, садржаних у риби, пилеће бело месо.

Ако се жена, на жалост, разболела раком дојке, никада не треба очајати и одустати. Одговарајући третман, веровање у опоравак сигурно ће дати своје позитивне резултате.

Хемотерапија за рак дојке

У којим случајевима је хемотерапија назначена пре операције?

Преоперативна изложеност лековима је могућа када нема сумње у понашање и неопходност спречавања понављања рака, односно у свим фазама, осим фазе И и неоперабилног стадијума ИВ рака дојке - са метастазама.

Третманом лијекова пре операције откриће се права осјетљивост рака на одабране лекове, што није могуће уз адјувантни третман. Код стандардне профилаксе, тумор више није тамо, иако је комбинација лекова одабрана од најбољих за комбинацију резултата и компликација, али индивидуална реакција није предвидива. Сходно томе, неосетљивост рака на лекове пре операције омогућиће напуштање превенције лијечења након хируршке фазе.

Ако неоадјувантни циклус доводи до регресије неоплазме, онда се мастектомија може напустити у корист операције чувања дојке.

У луминалном, а варијанта рака дојке, неоадјувасна хемотерапија не мења повољну прогнозу болести, стога се не практицира. Са свим осталим подтиповима, смањење карцинома чвора, нарочито његов потпуни нестанак, позитивно утиче на даљи ток болести.

Пацијент М., 40 година, ради као ментор у предшколској установи. Недељу дана пре одласка на клинику, независно је открила печат у млечној жлезди, са измењеном кожом изнад печата у облику "лимуна". На основу прегледа и препорука, заказала је заказивање са ДА Схаповалов, онколога, кандидата медицинске науке, руководиоца хируршког одељења Медицинске 24/7 клинике. На основу историје и примарне дијагнозе, пацијенту је препоручено поликемотерапију након срчане биопсије са имунохистохемијском студијом. Пацијент је био изненађен што је лекар одбио да изврши примарну операцију.

Коментар и препоруке онколога, ДА Схаповалов:

У овом случају постоји класична верзија едематозно инфилтративног облика рака дојке ИИИа / б / ц стаге, која према препорукама НЦЦН-а, ЕСМО-а и АСЦО-а, захтева обавезно лијечење (!) Против туморског лијека - комбинацију хемотерапије и циљане терапије. Са најчешћим обликом луминалне Б-варијанте, заправо детектоване код пацијента, прописане су према "златном стандарду" према Досе-Данце шеми, АЦ-Т препарацијама у количини од 4 + 4 курса. Упркос хитним захтевима пацијента да почне лечење на дан лечења, почетак лијечења је одложен све док се не постигну резултати утврђивања Ки67 (5 радних дана), што је износило 75% (агресивни тумор који се брзо подељује). Схема ЦАФ је напуштена, с обзиром на младу популацију пацијента.

После 2 курса од почетка лечења, извршена је клиничка процена резултата - смањење отока, место тумора смањено је према ултразвучним подацима. Третман је настављен.

Колико се курсова ради пре операције?

Прије операције користе се сличне профилактичке комбинације са позитивним ХЕР2 геном, обавезно је лијечење трастузумабом, са најмање 9 ињекција.

Најбољи избор је направити број курсева који захтијева стандард за потпуну реализацију ефекта, који захтијева вријеме, али не више од 6 недјеља. Спровођење 4-6 курсева пре операције, без обзира на резултат морфолошке студије, омогућило је потпуно одбијање профилактичке хемотерапије.

Ако су дати само 4 од 4 стандардна курса, преостала два треба да буду завршена након уклањања жлезде. После операције, има много курсева колико се није могло учинити пре "потпуне рачуне".

Која хемотерапија је индицирана за неоперабилни канцер без метастаза?

Рак дојке ИИИ рака је радикално сумњив да се уклони чак и са мастектомијом, сматра се локално заједничким, подложним комбинованом приступу, односно уз учешће свих метода протитуморног третмана: лијека, радиотерапије и хирургије. Главни задатак ХТ-а је смањење величине чворова карцинома.

Наравно, у овом случају, хемотерапија пре операције је неизбежна, а даље зависи од резултата комплетног цикличног ЦТ-а с усклађеношћу интервала односа и доза лијекова.

Смањење чвора у млечној жлезди као резултат стандардног броја курсева доводи до операције и изложености.

Када неоплазма не реагује на хемотерапију, комбинација цитостатике се мења и, са добрим ефектом, након завршетка, прибегавају се уклањању и накнадном зрачењу.

Ако нема резултата након замене лекова, зрачење се врши и тек након операције.

Да ли је потребна профилактичка хемиотерапија после уклањања дојке се одређује појединачно.

Хемотерапија за рак дојке - бела клиника

ПРОЧИТАЈТЕ ТАКО - Клиника нуди низ услуга

Хемотерапија се користи и након (адјувантне) и пре (неоадјувантне) операције. Предност се даје шему користећи антрациклине.

Савремени терапијски режими омогућавају постизање израженог клиничког ефекта код 50-80% пацијената са дисеминираним раком дојке. С обзиром на то да је предност комбиноване хемотерапије код рака дојке доказана, монотерапија се ријетко користи. Ризик од смртоносних компликација хемотерапије, који је у осамдесетим веку износио до 25%, сада је смањен због побољшања метода и употребе фактора стимулације колонија и износи око 3%.

Један од првих и још увек коришћених режима хемотерапије је ЦМФ схема. Тренутно, шеме који садрже антрациклине се сматрају методом избора као првом линијом хемотерапије код већине пацијената. Укључивање доксорубицина у режимима поликамотерапије повећава њихову антитуморску активност и повећава број комплетних ремиксација. Истовремено, има кумулативни кардиотоксичност доксорубицина, њена укупна доза не треба да прелази 550 мг / м2 (недавно открили ширу примену епирубицин има мање кардиотоксичност и сличне перформансе, укупна доза не би требало да прелази 1000 мг / м2).тхе најчешће коришћени комбинације лекова против рака: ЦАФ, ФАЦ, ФЕЦ, НФЦ, ЦАП. Високи антитуморска активност нове класе лекова - таксани (паклитаксел, доцетаксел) - довело до развоја мноштва комбиноване хемиотерапије режима користе ове лекове и антхрациклина. Године 1999. је започета употреба трастузумаб, који припада класи моноклонских антитела и суштини биолошки препаратом.Болсхинство хемотерапију лекови примењују внутривенно.Сусцхествует технику и регионалну интраартеријску хемиотерапију, састоје у катетеризације унутрашње торакалне артерије или артерија емболизације хемотерапеутским агенсима. Ендолифатска хемотерапија је прилично ефикасна у којој се истовремено користе веће дозе.

Адјувантна хемотерапија (АХТ)

Уз помоћ АХТ, могуће је повећати опстанак пацијената и продужити период без релапса. Важно је да у случају рецидива у будућој тумору остао осетљив на цитостатика, или повећати рецидив без период ће бити праћено смањењем укупне визхиваемости.Обицхно АЦТ се крећу од 14-28 дана после операције. У модерној онкологији сматра се неопходним да спроведе многокурсовуиу АХТ.В због чињенице да су микрометастаза састављеног од хетерогеног масе ћелија тумора, многи од њих су мање активни у периоду хемотерапије, стога нису оштећена или незнатно оштећена хемотерапијом. Ако се ограничимо на 2 курса хемотерапије, неоштећене ћелије се даље активирају и узрокују развој метастаза. Хемотерапија је најчешћа са интервалом од 28 дана, током које је осигурана потпуна регенерација оштећених нормалних ткива тела. Избор АХТ режима је прерогатив лекара који присуствује. Многи истраживачи примећују бољу преносивост и ефикасност ЦМФ схеме. Код пацијената са високим ризиком поновног појаве (младих година, слабо диференцираних тумора, присуства онкогеног ХЕР-2 / неу), предност се даје схемама које користе антрациклине.

Неоадјувантна хемотерапија (НАХТ)

НАХТ се изводи пре операције. Као и АХТ, она има за циљ сузбијање или уништавање евентуално постојећих микрометастаза, али смањивање величине примарног тумора такође пружа неколико предности. Након НАХТ-а, у неким случајевима је могуће обавити операције штедње органа или пренети тумор са неоперабилног на операбилни. Осим тога, рано системски третман смањује појаву резистенције на цитостатика, што спонтано настати у расту степена лека опухоли.Определение патхоморпхисм даје времена да реши питање потребе да се крећу на више агресивније режима лечења. Најчешће су шеме АЦ, ЦАФ, ЦАМ, ЦМФ. По правилу се врши 3-4 НАХТ циклуса, а затим се извршава операција. Код неких пацијената, препоручљиво је да се радиотерапија, а затим операција. У постоперативном периоду наставља се хемотерапија - 6 циклуса према шеми одабраној на основу одређивања степена патоморфозе.

НААТ не повећава инциденцу постоперативних компликација и представља интегралну компоненту лечења локалног напредног карцинома дојке, јер омогућава повећање броја операција уштеде органа, као и операције у бољим условима.

Контраиндикације за хемотерапију

Контраиндикације на хемотерапију: кахексија, интоксикација, метастазе у јетри са високим нивоима билирубина, метастазе у мозгу (само када је пацијент у тешком стању). Клиничке смернице

Илустрације са сајта: © 2011 Тхинкстоцк.

Хемотерапија за рак дојке у Израелу | Ассута

У лечењу карцинома дојке обично се прописује хемотерапија, користећи антиканцерогене (цитостатичке) лекове у борби против онкологије. По правилу, то је системски третман, чија акција се шири по целом телу, уништава малигне ћелије.

Хемотерапија за рак дојке у израелским болницама користи:

  1. После операције уништити преостале патолошке сегменте и смањити вероватноћу повратка болести као адјувантног третмана. Ако терапијски програм укључује зрачење, често се даје хемотерапија испред ње.
  2. Прије операције смањити величину великог тумора (неоадјувантна хемотерапија).
  3. За лечење понављања болести.
  4. Да би се ублажио бол или контролисао симптоме болести (палиативна хемотерапија).
Добити савете и цене

Одлука о хемотерапији као опцији лечења

Приликом одлучивања о именовању хемиотерапије за рак дојке у клиници Ассута, узимају се у обзир сљедећи фактори:

  • стадијум болести;
  • вероватноћа релапса, укључујући статус ХЕР-2 статуса и статуса хормонског рецептора;
  • опште стање здравља, старост и присуство претходних болести (код неких срчаних патологија одређени цитотоксични лекови су контраиндиковани због ризика од оштећења срца);
  • претходно спроведен хемотерапеутски третман (употреба одређених лекова спречава њихово понављање);
  • личну ситуацију и преференције жене (жељу да се терапија проведе кратко, одабира одређене комбинације лекова због мање нежељених ефеката, као што су губитак косе, мучнина, проблеми са плодношћу).

Хемотерапија за рак дојке није понуђена на стадијуму 0 (ин ситу), с обзиром на то да су ризици од поновног раста или ширења болести на друге делове тела врло ниски за неинвазивне туморе.

Овакав третман се обично препоручује у следећим случајевима:

  • фаза И или ИИ са високим ризиком враћања болести;
  • локално напредовани рак дојке, када постоји велики тумор са метастазама у другим пределима дојке и лимфних чворова када је немогуће уклонити хируршки;
  • метастатски или рецидивни рецептор-негативни канцер дојке, који брзо расте или узрокује тешке симптоме.

Хемотерапија за рак дојке може се понудити као опција лечења болести у следећим ситуацијама након разговора о свим предностима и ризицима:

  • стадијум И или ИИ болести са просечним ризиком поновног настанка;
  • метастатски или рецидивни хормонски осјетљиви тумор.

Лекови, дозе и шеме се бирају узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијената.

Хемотерапијски лекови за рак дојке

Ова врста лечења у почетним стадијумима болести (стадијум И и ИИ) се обично не дају као појединачни лек. Често су користиле комбинације лекова како би побољшале перформансе:

  • Различите комбинације су пожељне за жене са раком дојке које се шире на лимфне чворове; са локалним напредним и запаљенским.
  • Различите комбинације лекова имају сличну ефикасност.
  • Биолошка терапија са одређеним комбинацијама цитостатике може се препоручити за пацијенте са хер2-позитивним раком дојке.

Најчешћи режими хемотерапије за рак дојке су:

  • АС: докорубицин (адриамицин) и циклофосфамид (Цитокан, Проциток).
  • АЦ - Такол: доксорубицин и циклофосфамид праћени додавањем паклитаксела (таксол).
  • ФЕЦ-Т: циклофосфамид, епирубицин, 5-флуороурацил, затим доцетаксел.
  • АЦ - Такол (хигх-досе цхемотхерапи): доксорубицин и циклофосфамид праћени паклитакселом, смањујући време између лечења. Ова комбинација се обично даје са филграстимом (Неупоген) или Неуластом (Неуласта), који су гранулоцитни фактори који стимулишу колоније.
  • ТЦ: Доцетаксел (Такотере) и циклофосфамид.
  • ТАЦ (или ДАЦ): доцетаксел, доксорубицин и циклофосфамид.
  • ЦЕФ: циклофосфамид (орално), епирубицин (Пхарморубицин) и 5-флуороурацил
  • ФЕЦ: циклофосфамид (интравенозно), епирубицин, 5-флуороурацил.
  • ЦМФ-ИВ: циклофосфамид (интравенозно), метотрексат и 5-флуороурацил.
  • ЦМФ - ПО: циклофосфамид (орално), метотрексат и 5-флуороурацил.
  • Такол - ФАЦ: паклитаксел, затим циклофосфамид, доксорубицин и 5-флуороурацил;
  • Докорубицин и доцетакел.
  • ЕЦ - ГЦСФ: епирубицин и циклофосфамид, са филграстимом.
  • ФАЦ (или ЦАФ): циклофосфамид (орално), доксорубицин и 5-флуороурацил (Адруцил, 5-ФУ).
  • Доцетаксел и карбоплатин (Параплатин, Параплатин АК).
  • Гемцитабин (Гемзар) и доцетаксел.
  • Гемцитабин и паклитаксел.
  • Капецитабин (Кселода) и доцетаксел.

Одређени лекови за хемотерапију могу се прописати као монотерапија - само за лечење метастатског карцинома. Такође се препоручују пацијентима чија болест не реагује на друге третмане.

  • винорелбине (Навелбине)
  • цисплатин
  • капецитабин
  • пацлитакел
  • доцетаксел
  • доксорубицин
  • 5-флуороурацил
  • метотрексат
  • епирубицин
  • етопозид (Весепид, ВП-16) (орално)
  • циклофосфамид
  • гемцитабин
  • митомицин (мутамицин)
  • Абракане
  • Халавен (Ерибулин месилате) се користи за метастатски рак дојке код жена које су прошле најмање 2 режима лечења. Претходни третман обухвата антрациклине (на примјер, доксорубицин или епирубицин) и таксане (на примјер, паклитаксел или доцетаксел).
Подржавајућа терапија

Фактори стимулације колона могу се прописати неким режимима хемотерапије за рак дојке како би се смањили следећи нежељени ефекти:

  • неутропенија - редукција неутрофила, која је једна од врста бијелих крвних зрнаца;
  • анемија - смањивање броја црвених крвних зрнаца у крви.

Антибиотици се прописују да смањују вероватноћу инфекције током лечења, посебно код терапије великом дозом.

Прегледи лечења карцинома дојке у Израелу

Третман рака дојке у Израелу према прегледима пацијената је најбоље рјешење у смислу цијене и квалитета услуга. Упишите захтев путем телефона или е-поште, добите брз одговор.

Дијагноза рака дојке у Израелу

Ассута клиника нуди високо прецизну дијагнозу рака дојке у Израелу. Загарантована је компетентна дијагноза, демократски трошкови процедура и удобна услуга.

Др. Греенберг Јулиа - признати стручњак за лечење клинике онкологије Ассута (традиционалне методе и иновативни приступи). Узимајте терапију под надзором специјалисте јефтиније.

Хормонска терапија за рак дојке

Хормонска терапија за рак дојке: главне индикације, врсте третмана (лекови против естрогена, инхибитори ароматазе, врсте аблације јајника, употреба прогестина и андрогена).

Мосхе Инбар прима пацијенте из Русије и земаља ЗНД по приступачним цијенама у клиници Ассута. Заказите заказано, телефонирали смо телефоном.

Лампектомија у Израелу

Ламектомија: индикације и контраиндикације, припрема и ток операције, ризици и нежељени ефекти.

Хемотерапија за рак дојке: индикације, припрема, методе које се користе

Циљ хемотерапије је уништавање ћелија рака уз помоћ специјалних лекова. Користи се као главни или помоћни метод борбе за здравље и живот пацијената са канцером. Третман побољшава прогнозу, а понекад чак повећава шансе за потпуни опоравак код жена које су суочене са тако озбиљном обољењем као рак дојке. Одобравањем лекова, дефиницијом дозирања и избором схеме, доктор приступа стриктно појединачно, узимајући у обзир стање пацијента и расположиве контраиндикације.

Карактеристике хемиотерапије

Током лечења, цитотоксични лекови се дају пацијенту. Ове токсичне супстанце могу уништити ћелије рака, односно, спречити даљи развој малигних тумора и формирање метастаза. Акција сваког лека има одређене карактеристике. У неким случајевима, за рак дојке, неопходно је користити их у различитим комбинацијама, како би се вршио лечење према одређеним режимима како би се максимизирала ефикасност хемотерапије. Цитостатици имају системски ефекат на тело. Кроз крвне судове, ове супстанце се шире по целом телу, тако да ћелије рака не умиру само у самом тумору, већ иу другим деловима тела, где падају крвљу.

Код рака дојке, хемотерапија може бити прописана као независни третман, као иу комбинацији са употребом хируршких техника и зрачењем.

Цитотоксични лекови су доступни у различитим дозним облицима. Узимају се у облику таблета или ињектирају у тело ињекцијом (обично интравенозним).

Ефикасност лечења је значајно већа ако се започне у раној фази болести. Ефикасност хемотерапије зависи и од врсте тумора и његове осетљивости на лекове овог типа.

Видео: Циљеви за хемотерапију

Индикације и контраиндикације

Хемотерапија је назначена у следећим случајевима:

  • постоји вероватноћа поновног настанка болести након хируршког уклањања малигног тумора дојке;
  • откривене нове ћелије карцинома;
  • неопходно је спријечити стварање метастаза;
  • хистолошка анализа показала је присуство малигних ћелија у лимфним чворовима;
  • неопходно је зауставити развој рака пре операције за његово уклањање у случају рака 1 и 2, смањивање величине тумора може смањити количину операције и сачувати што више здравих ткива дојке што је више могуће;
  • Постоји прилика да смањите величину тумора у последњим стадијумима рака дојке, како би она била оперативна.

Нужност прописивања цитостатике одређује онколог који присуствује. Истовремено, узима у обзир фазу развоја болести, доба пацијента, природе хормонске позадине у њеном тијелу, величине, локације и брзине раста тумора, стања других органа. Лекар упоређује ефикасност таквог лечења и тежину могућих компликација.

Хемотерапија за рак дојке није прописана ако је тумор зависан од хормона. Слични тумори се налазе код младих жена као резултат хиперестрогеније. У овој ситуацији, хемотерапија је контраиндикована, јер је потпуно неефикасна. Пре свега, неопходно је водити медицински или хируршки третман пацијента за сузбијање функције јајника, смањити производњу естрогена и ублажити њихове ефекте на тело.

Које врсте хемиотерапије постоје

У лечењу рака дојке, могућност такве терапије, сложеност технике и трајање употребе цитостатике зависе првенствено од стадијума развоја тумора у млечној жлезди и осјетљивости ћелија рака до ефеката таквих лијекова.

Постоји неколико врста лечења.

Адјувантни (комплементарни или профилактички). Препоручује се након хируршког уклањања тумора. Уз помоћ лекова, ћелије рака се уништавају, што може остати у телу и довести до развоја новог малигног процеса. Изводи се по одлуци доктора, чак иу случају када после операције нестају све манифестације болести. Нису потребни додатни тестови који потврђују присуство или одсуство сумњивих ћелија у телу пацијента. Пацијент може одбити превентивну хемотерапију на сопствени ризик.

Напомена: Нажалост, хируршко уклањање тумора не штити од рецидива. После парцијалног уклањања дојке, нови тумор (локална рецидива) може се формирати на истом месту у некада здравим ткивима. Након потпуног уклањања дојке и околног ткива, рак може утицати на зид коже или грудног коша. Могућа формација удаљених метастатских тумора (нарочито код жена млађих од 35 година).

Неоадјувантан. Хемотерапија за рак дојке је прописана пре операције. Често на овај начин постижу смањење величине јасно локализованог тумора. Ово омогућава спасавање већине млечне жлезде током накнадне операције. Током лечења истраживана је сензитивност тумора на различите цитостатичке лекове. Међутим, у неким случајевима, након курса, испада да је хемотерапија неефикасна. Истовремено, губитак времена за такав третман може погоршати ситуацију. Кашњење операције је опасно јер развој тумора иде у компликованију фазу.

Терапеутски. Изводи се у случају када пацијент са раком дојке има метастазе у другим органима (са генерализованим канцем). Курсеви хемотерапије могу спречити даље ширење метастатских тумора, побољшати квалитет и очекивани животни век пацијента.

Индукција. Именована је када је немогуће уклонити тумор због превелике величине и недостатка јасних граница између здравог и погођеног ткива дојке. Тумори осетљиви на ефекте цитостатике, након лечења, смањени су у величини, понекад их је могуће уклонити.

Хемотерапијски лекови

Код рака дојке користи се неколико група лекова, које карактеришу различити механизми деловања. Њихов избор зависи од сврхе хемотерапије. Број курсева третмана одређује се у зависности од фазе развоја канцера, осетљивости тумора на лекове, индивидуалне реакције тела пацијента.

Алкилацијска цитостатика (на пример, циклофосфан, дипин, цисплатин). Као и радиоактивни зраци, они уништавају протеин укључен у стварање ћелија рака.

Антиметаболити (5-флуороурацил, хемзар) уништавају ДНК ћелија рака.

Анти-цанцер антибиотици (они немају никакве везе са заједничким антимикробима). Спречавају подјелу туморских ћелија и његов раст. Такви лекови укључују андимицин, брунеомицин, рубомицин, адриабластин.

Таканес (паклитаксел, доцетаксел). Они су прописани да поврате способност ћелија на нормалну поделу и елиминишу могућност прогресије рака.

Региме

За сваки пацијент је израђен индивидуални третман. Ово узима у обзир реакцију организма, оцјењује могућност дјелотворности. На пример, користе се следеће комбинације лекова:

  • флуороурацил + адриабластин + циклофосфан (ФАЦ схема);
  • циклофосфамид + метотрексат + флуороурацил (ЦМП схема);
  • циклофосфамид + адриабластин + флуороурацил (шема ТсАФ);
  • Шема ТАЦ сматра се нарочито ефикасном: таксел (доцетаксел) + адриамицин (доксорубицин) + циклофосфамид.

Дозе се израчунавају на основу телесне тежине и висине жене.

Црвена хемотерапија

Најтежи токсични ефекат на тело се јавља током тзв. "Црвене хемотерапије". Зове се зато што користи црвена решења антрациклина (антибиотика). Употреба комбинације таквих лекова омогућава 50-70% комплексних случајева да постигну побољшање стања болесника и вишеструко смањење морталитета.

Видео: Препоруке за припрему за хемотерапију, како избјећи компликације

Припрема за

Пре прописивања хемотерапије за рак дојке, лекар пацијенту говори о одговарајућој примени и могућностима овог поступка лечења, упозорава шта могу бити последице ако се то не уради. У овом случају жена мора бити обавештена о компликацијама током лечења. Упозорена је на постојање озбиљних нежељених ефеката који су присутни у таквим токсичним лековима.

Непосредно пре почетка хемиотерапије, проучава се опште стање здравља. У ту сврху се прави коагулограм (анализа коагулабилности), комплетна крвна слика, биокемијска анализа за креатинин (функција бубрега се оцјењује по његовом нивоу). Мерење крвног притиска, брзине пулсирања, температуре.

Хемотерапија

Пацијент узима пилуле које прописује лекар строго према схеми код куће. Интравенска примена лекова произведених у болници. Решење се уноси кроз катетер, који се затим уклања, након чега се пацијент шаље кући.

Пацијент је хоспитализован само ако је неопходно интравенозно ињицирати антиеметичке лекове како би се ублажила њено стање у лечењу канцера, јер је физички немогуће давати анти-еметичке лекове у облику таблета услед неуспешног повраћања. Умирујуће средство и средства за помирење могу се прописати ради ублажавања психолошког стања пацијента. Помажу јој да је ослободи страха од следеће процедуре.

Пуни курс третмана за канцер може се састојати од неколико циклуса у зависности од тежине болести и циљева хемотерапије (може бити 2, 4 или више). Питање укупног трајања терапије одлучује онколог. Терапија се изводи неколико седмица или месеци. Постоји пауза између циклуса.

Додатак: На пример, код рака дојке 2, 3 фазе, терапија се састоји од 4-6 циклуса. Коришћена схема је ТсМФ, ТсАФ, ТАТс. У овом случају, стопа преживљавања пацијената је 81-87%. Код рака од 4. разреда, хемотерапија омогућава успоравање раста тумора у млечној жлезди код око четвртине пацијената, ублажавање њиховог стања, повећање њиховог животног века и значајно побољшање његовог квалитета.

Могуће компликације и последице

Хемотерапеутски лекови немају селективни ефекат. Они уништавају не само малигне ћелије, већ и здрави. Принудно коришћење снажних токсина у лечењу карцинома дојке прати су нежељени ефекти који проистичу из оштећења ћелија виталних органа (бубрега, срца, јетре, крвних судова, коштане сржи и других).

Најпознатији ефекти хемотерапије за рак дојке су мучнина и повраћање, ћелавост, погоршање крви (анемија), модрице, крварење десни, крварење у носу (због проређивања васкуларних зидова). Осети стално замор, слабост.

Многи пацијенти пате од пробављења (појављују се констипација или дијареја). Младе жене често имају неправилности у менструацији. Може доћи до слабљења функције јајника, што доводи до нестанка менструације. Смањен имунитет доводи до повећане осетљивости на разне инфекције (на пример, патогене пнеумоније, тетанус).

Могу се појавити поремећаји у раду панкреаса и тироидних жлезда, јетре, бешике, симптома бубрежне инсуфицијенције. Можда појављивање бола на страни, назад. Стање зуба се погоршава, постоји уста.

Интензитет манифестације непријатних нежељених дејстава током хемотерапеутског третмана рака варира између различитих жена, у зависности од индивидуалне осетљивости организма, стања нервног система, стадијума болести млечне жлезде. Мучнина и повраћање резултат су изложености токсинама на мукозним мембранама желуца и црева. Најчешће се сличан симптом јавља код младих жена, као и код оних који су навикли на пушење и пијење алкохола.

Ови нежељени ефекти су краткотрајни, обично нестају након заустављања лека. По правилу, њихово појаве олакшавају присуство предуслова (хронична обољења бубрега, црева, желуца, погоршана спровођењем "хемије").

Још трајнијих и далеких посљедица могу бити:

  1. Појава остеопорозе због поремећаја структуре костију након хемотерапије за лечење канцера. Уз благовремену дијагнозу овог стања, лечење се врши како би се елиминисали ломљиви кости.
  2. Поремећај нервног система, који доводи до депресије, осећања страха. Такође може доћи до оштећења нерва горњег и доњег екстремитета, што доводи до слабости мишића, болова у рукама и ногама (неуропатија).
  3. Оштећење меморије, слабљење пажње, менталне проблеме (суицидалне тенденције).
  4. Погоршање срчаних обољења (до појаве срчаног удара).
  5. Појава леукемије као резултат оштећења коштане сржи, формирање малигних ћелија, мења структуру крвних елемената.

Резултат хемотерапије може бити неплодност жене.

Рехабилитациони третман након хемотерапије

У циљу ублажавања стања жене током хемотерапије, прописују се антиеметички агенси (дексаметазон, церцукал, гастросил). Од великог значаја је заштита јетре, која током овог периода ради са без преседана оптерећења (користећи такве хепатопротекторе као Карс, Ессентиале). Да би се елиминисало крварење десни, антисептична раствори (хексорални, хлорхексидин) се користе за испирање уста.

Након хемотерапије, један од првих задатака је компензација недостатка витамина и неопходних минералних елемената у телу. Да би се елиминисала анемија, извршено је лечење препаратима гвожђа (цосмофер, феринзхект, ферллеците). Пријем витамина групе Б, анестетика је постављен.

Препоручени лекови за јачање имунолошког система (имунолошки, имупрет). Уз озбиљне повреде крви, развој таквих компликација као токсични хепатитис, кардиоваскуларне болести (инфаркт миокарда, мождани удар), рехабилитациони третман се обавља у болници. Пацијент је такође хоспитализован због токсичног оштећења бубрега када је хемодијализа неопходна за чишћење крви.

Надгледање и лечење болесника такође је потребно у случају менталних поремећаја (тешка депресија, анорексија, суицидалне тенденције). У овом случају, искусни психолози и психијатри воде разговоре са пацијентом. Прописани третман са психотропним лековима који се не могу купити у ординацији.

У неким случајевима (на примјер, у случају кршења састава крви) неопходно је извршити више трансфузија, обезбеђујући посебну стерилност у просторији у којој пацијент борави. То се може учинити само у клиничком окружењу.

Вриједност исхране током и након хемотерапије

Важна улога у процесу обнављања равнотеже храњивих материја (протеина, масти и угљених хидрата) након хемотерапије игра дијета. Да би тело постало јаче брже, препоручује се конзумирање више протеинских храна. Истовремено, храну треба да штеде тако да јетра, бубрези и органи за варење не трпе.

Потребно је јести пустено куване месо, јаја у облику омлета, млечних производа, путера, рибе. Да би надокнадили недостатак калија, витамина и протеина, неопходно је укључити махуне, ораси и суво воће у исхрану.

Употреба свјежег или замрзнутог поврћа, као и воћа и воћака помаже у јачању одбране тијела, елиминацији бериберија и побољшању перформанси црева. Да би се брзо ослободила тијела токсина и елиминисала дехидратацију потребно је конзумирати најмање 1,5-2 литара течности дневно (чиста вода, биљни чајеви, компоти, свежи сокови).

Искључена из исхране требала би бити зачињена, кисела, зачињена и сувише слатка храна. Неопходно је одбити кафу, јак чај, какао, алкохол, газирана пића, димљено месо, конзервисану и пржену храну, као и производе од слатког брашна.

Препоручљиво је јести 5-6 пута дневно у малим порцијама.