logo

Антиспазмодици уролитијаза

Уролитијаза или уролитијаза (грчки урон урин + литос камен) је хронична болест коју карактеришу оштећени метаболички процеси у телу, промене бубрега и уринарног тракта у облику уринарног камења. Главни узроци ове болести је метаболички поремећај оксална киселина, пурин или фосфор-калцијум метаболизам, бубрега и мокраћних путева инфекције, конгениталне или стечене анатомске дефекти, уринарни тракт тумор, доводе до уринарне поремећаја, итд Ширење уролитиазе олакшава животни услови: хиподинамија, што доводи до оштећења метаболизма калцијум-фосфора; промена у природи исхране у правцу повећања пропорције протеина у храни, велике потрошње пурина који чине овчије, свињско, соје и друге сличне производе. Фактори као што су узраст, пол, раса, климатски, географски и животни услови, професија и наследне генетске карактеристике такође предиспонирају појаву ове болести.

Појава првих симптома уролитијазе обично се јавља у најефикаснијем узрасту у распону од 20 до 50 година. Постоји одређена доминација жена, која је повезана са већом учесталошћу заразних болести уринарног тракта, који су предиспонирајући фактори за формирање камена, често коралног, који може доћи до огромних величина.

За децу и старије особе, формирање камена бешике је типично, а код људи средњих година - формирање каменца и уретера бубрега. Неколико чешће камење је локализовано у десном бубрегу. У присуству камена у шупљинама бубрега долази до атрофије мождине бубрежног паренхима. Ово је посебно опасно у присуству таквих камена у оба бубрега (билатералне лезије бубрега чине око 1/5 свих случајева уролитијазе). Најчешћи облик уролитиазе је болест бубрега.

Субјективни знаци уролитијазе су, наравно, бол - тупи, болећи, константни, повремено акутни, због бубрежне колике. Може доћи до дугорочног асимптоматског тока болести, посебно код коралног камења, а први знаци болести се могу открити само на основу података о уринализи. Бубрежна колија може бити прва манифестација која се јавља код 2/3 пацијената, најчешће код мобилних камена мале величине, посебно у уретерима. Бола на леђима изненада се појављују, јако је интензивна, она се креће дуж уретара на подручје препона. У висини напада може бити мучнина, повраћање, одложена столица, лажно уринирање. Код бубрежне колике, слабости, палпитација, жеђи, сувих уста, грознице, мрзлица. У урину - леукоцити, еритроцити, протеини, у крви повећава број леукоцита.

Клиничка слика Уролитијаза код старијих особа је мање изражен: бубрежне колике јавља у 3 пута мање него код младих одраслих, а скоро 30% посто болести посматра без бола, због мањег тон уринарног тракта.

Лечење уролитијазе може се вршити конзервативно или оперативно, зависно од идентификованих етиолошких фактора, метаболичких поремећаја, уродинамичких стања, функције бубрега, пХ урина и компликација. Прогноза зависи од тога колико је у потпуности могуће идентификовати и елиминисати етиолошке факторе формирања камена, као ио присуству компликација и ефикасности хируршког и конзервативног третмана.

У конзервативној терапији се разликују следеће области:

1) идентификација и корекција метаболичких поремећаја;

2) антиинфламаторна терапија;

3) дејства на хемодинамику органа;

Препоручује се пацијенту предиспонираној на уролитиазу да шета, пожељно на свеж ваздух, што побољшава циркулацију крви и уродинамику. Неопходно је придржавати се рационалне исхране, јер само исправна исхрана доприноси обнови метаболизма.

За правилан избор терапије потребно је утврдити природу камења. Према хемијском саставу главних типова стена могу се сврстати у садрже калцијум (калцијум оксалат, калцијум фосфата, мешовитих - 70%), инфекција камења (струвите, амонијум фосфат, магнезијум -15-20%) од камења мокраћне киселине - 5-10%. Каменови који заузимају целу бубрежну карлицу називани су коралом. У 65-75% случајева пронађени су камени калцијуми, у 15-18% - мешани, који садрже магнезијум, амонијум и калцијум фосфат, у 5-15% - урате. Однос камена различитог хемијског састава код пацијената је неуједначен и зависи од климатско-географске зоне, услова околине, садржаја соли у води за пиће и прехрамбених производа, исхране и старости. У старости, чешће и фосфатне камење се детектују чешће, код младих - оксалатних камења.

Какав је камен могуће распустити?

Стони који се састоје само од мокраћне киселине (урати) могу скоро увек бити растворени оралном алкализацијом терапије цитратним смешама (уралит У, блемарин, леуран, магурит итд.) Или раствор калијум-бикарбоната. Решења треба свеже припремити, користе се 10 мл 3 пута дневно. Терапија са мешавинама цитрата 2-3 месеца често доводи до потпуног растварања ових камена, али треба га обавити уз задовољавајућу функцију бубрега, уродинамику и одсуство пиелонефритиса. Дозирање цитратних лекова је индивидуално и регулише се током третмана у зависности од пХ урина (потребно је одржати пХ од 6,2-6,9). Оштра алкализација урина доводи до преципитације соли фосфата, које ометајући урате отежавају њихово растварање.

Конзервативни третман пацијената са камењем ураста и уратурији има за циљ ограничавање потрошње производа који садрже пурине (какао, кафа, чоколада, јетра, месо) - пропорција протеина у храни не би требала бити већа од 1 г на 1 кг тежине пацијента. Искључење из прехране меса, риба, биљних масти које промовишу оксидацију урина, оправдано је чињеницом да се у овој групи пацијената смањује количина цитара у урину, што узрокује кристализацију сечне киселине. Истовремено, препоручује се повећање запремине уноса течности на 2-2,5 литара дневно.

Принципи лијечења цистинског камења су исти као код урата.

Са оксалатним камењем неопходно је ограничити примену оксалне киселине. Потрошња исхрана је уклањање производа који садрже оксална и лимунске киселине (салата, спанаћ, Соррел, кромпир, млеко, бибер, рабарбара, пасуљ, огрозда, рибизле, јагоде, цитруса, итд). Поред ограничавања производа са високим садржајем соли оксалата, магнезијумске соли се прописују 150 мг 2-3 пута дневно. Магнезијумске соли "везују" оксалатне соли у цреву и смањују њихов садржај у урину.

Код пацијената са хиперурикурима, може доћи до побољшања код прописивања исхране са ограничењем пурина. Међутим, само исправљање исхране можда неће бити довољно. Да би се смањила синтеза сечне киселине, користи се алопуринол, 0,1 г 2-3 пута дневно. Терапија треба да буде под контролом серумских нивоа мокраћне киселине. Доказана је његова способност да смањи учесталост рецидива и каменца који се састоје од калцијум-оксалата.

Са фосфатуријом и фосфатним камењем, урина је алкална. Препоручује се ограничавање садржаја калцијума у ​​храни (млечни производи, кромпири, јаја), искључити производе и лекове који алкализују урин (лимоне, алкалије). Приказује производе који промовишу оксидацију урина. Ово је месо, риба, масти, биљна уља, путер. За промену алкалне реакције урина у правцу прописаних киселих лекова: амонијум хлорид, метионин 0,5 г 3-4 пута дневно, аскорбинска киселина, борова киселина, бензојска киселина 0,2 г 2-3 пута дневно.

Засићени урински раствор је основа формирања камена. Због тога, пацијенти са оксалном киселином и каменој уринној киселини повећавају диурезу. Код фосфатурије се не препоручује диуреза, јер се повећава пХ урина (алкалоза), што доприноси стварању фосфатних и карбонатних камена. Најчешће коришћени и вероватно најбољи студирани лек је хидроклоротиазид, који је најефикаснији у таквим случајевима.

Код пацијената са мјешовитим и промјеном хемијског састава уриналних соли храну треба варирати, али уз ограничење производа који доприносе стварању камена.

У присуству камења који имају тенденцију самопражњења, користите лекове који садрже терпене (цистенал, артемизол, енатенин, ависан, итд.). Ови лекови имају бактериостатски, антиспазмодични и седативни ефекат. Узрок хиперемије бубрега, побољшање циркулације бубрежног крви и повећање диурезе; Поред тога, олакшавају спаз глатких мишића карлице и уретара. Истовремено, ови лекови повећавају перисталт, доприносећи испуштању камена. У исто време, чисти терпени имају бактериостатски утицај на микробиолошку флору. У нашој земљи, сложена цехословачка припрема цистенала је широко коришћена. Цистеенал и артемизол су прописани 4-5 капи на шећеру 30-60 минута пре оброка 3 пута дневно (за бубрежну колику, по 20 капи).

Енатин - садржи 1 капсулу паприке од 0,17 г, пречишћено терпенско уље, 0,0341 г, чисто уље, 0,25 г, маслиново уље, 0,9205 г, пречишћени сумпор, 0,0034 г. Доделите по 1 г у капсулама 3- 4 пута дневно.

Олиметин је сличан у композицији и акцији која се састоји. Доступно у 0.5 г капсулама. Оба лека узимају 1 капсулу 3-5 пута дневно током 7-15 дана.

Спасмотсистенал се састоји од есенцијалних уља, алкалоида, белладоне. У случају бубрежне колике, 20 капи се прописују једном, у интериктралном периоду - 3-5 капи по шећеру 3 пута дневно.

Роватинек - састоји се од есенцијалних и уљаних супстанци (пинен, камен, чисти терен, фенхол, рубијум - глукозид итд.); додељени на исти начин као цистенални.

Канфрон треба узимати у року од 4 недеље од 50 капи или 2 таблете 3 пута дневно, што доводи до побољшања у општем стању, повећаног испуштања кристала соли урина са побољшањем боје урина, као и нормализације индикатора опће анализе урина, мокраћне киселине, калцијум-фосфора размена, уреа, креатинин.

Цистоне је комбиновани лек биљног поријекла који регулише кристално-колоидну равнотежу у урину. Лијек промовира уклањање малих камена, као и мокраћне киселине, има диуретички и антимикробни ефекат. Индицира се за уролитијазу и калцулозни пијелонефритис. Додијељено до 2 таблета 2-3 пута дневно.

Пхитолисин (Пољска) се састоји од терпена и других есенцијалних уља која садрже флавин, инозитол, сапонин, гликозид, цинеол, камен и сл. Лијек има антиспазмодни, диуретички и бактериостатски ефекат. Због сапонина, површински напон заштитних колоида је смањен и емулговани, што компликује формирање уринарног песка и бубрежних камења. То је добар анти-рецидив у постоперативном периоду. Доступан у цевима од 100 г. Једна кашичица тестенина у 1/2 чаше слатке воде узима 3-4 пута дневно након оброка. Лек се добро толерише и може се узимати дуго времена.

Ниерон (ФРГ) садржи амонијум тинктуру (2 мл), тинктуру боје (2 мл), мљевилицу дренажа (1 мл), календула (1 мл), оксална киселина (1 мл). Ниерон побољшава снабдевање крвљу бубрезима, олакшава грчеве глатких мишића, лизање слузи и протеинску матрицу, повећава покретљивост уринарног тракта, повећава диурезу и има бактериостатски ефекат. Доступан у бочицама од 10-20 мл. Додијељено до 30 капи 3 пута дневно након оброка 1-2 месеца. Користан ефекат је значајно повећан ако се ниерон узима у комбинацији са ниерон чајом (Ниерон-Теа). На стаклу узмите две кашичице чаја и залијте врелу воду. Инфузија је неопходна за пиће најкасније 5 минута. Најприхватљивије је да га користите након хируршког уклањања камена као антиинфламаторног и анти-релапса лекова.

Уралит (Немачка). Садржи тинктуре лудера (0.55 г), заманиха (0.6 г), цвет арнице (0.1 г), магнезијум фосфат (0.222 г), ђурђевак (0.025 г). Доступно у таблетама. Узимајте 2 таблете 3-4 пута дневно.

Непротит (ФРГ). Садржи екстракт мадера (0.065 г), екстракт ђурђевка, келин (0.005 г), салициламид (0.0775 г), сулфаминобензоична киселина (0.0125 г), глукуронска киселина (0.005 г), калијум хијалуронска киселина (0.00025 г ). Доступно у таблама од 200 и 600 комада. у пакету. 2 таблете узимамо 3 пута дневно након оброка 1-2 месеца.

Екстракт сувог лудила, са диуретичким и антиспазмодичним својствима, оксидише урин; наносити 2-3 таблете за пола чаше топле воде 3 пута дневно. Да бисте оксидовали урин, можете додијелити 10-15 капи на пола чашу воде 3-4 пута дневно уз оброк, амонијум хлорид 0,5 г 5-6 пута дневно.

Напад бубрежне колике може се зауставити термичким поступком (купка, бочица са топлом водом) у комбинацији са антиспазмодијама (дротаверин, итд.). Именовање атропина, платифилина, метацина, папаверина, арпена, спазолитина (дифацила), халидора, али пљувачке, антихистаминике димедрол, пипфолена и других лекова треба извести у одређеним комбинацијама које повећавају спазмолитички ефекат. У одсуству ефекта, ињектирају се лекови против болова и антиспазмодални лекови (5 мл метамизол натријума интрамускуларно или интравенозно, 0,1% раствор атропина у 1 мл са 1 мл 1-2% раствора омнопон или субкутано, субкутано, 0,2% раствор платифилина у 1 мл субкутано, папаверин хидрохлорид (0,02 г, 2-3 пута дневно, орално).

Један од најбољих лекова за лечење реналне колике је барагин. Овај лек има најбоље дејство када се интравенозно примењује 5 мл, а ињекција се може поновити ако је потребно. Његова употреба је могућа и 1-2 таблете 3-4 пута дневно у комбинацији са другим лековима. Рационално је препоручити баралгин са ависаном - свака 0,05 грама (1 таблета) или свака 0,04 грама (1 таблета). Спасмалгон има сличан ефекат (препоручује се 1-2 таблета 2-3 пута дневно). Код реналне колике, спадолзине се препоручује за свећу у анусу 1-4 пута дневно. Користе се Триган, спазган, макиган.

Табела 1. Лекови на рецепт који се користе за лечење уролитијазе (ИЦД). Лист А

Какве лекове могу лечити уролитијазу

Препарате за лечење уролитијазе прописују уролози, узимајући у обзир тежину патолошког процеса, присуство бубрежне колике, упале и врсту калкулуса. Лијекови се, по правилу, бирају појединачно узимајући у обзир све детаље патологије у сваком појединачном случају. Обично специјалисти укључују антибактеријске компоненте у режиму лечења, елиминишу инфекцијско упалу у бубрезима и уринарном тракту и смањују оток паренхима органа.

Предпису лекова за корекцију патолошког процеса претходи темељна дијагноза с одређивањем типа рачуна, њиховим саставом и величином. На основу резултата, доктори разликују неколико врста камења, према њиховом хемијском садржају:

  • камени који садрже калијум, који се базирају на фосфатима и оксалатима, који чине издржљиве формације које је тешко медицински дахају;
  • камење настало излагањем инфективним агенсима урина који су уништени уз помоћ лекова који промовишу алкалинизацију урина;
  • камене уричне киселине, којима је потребно алкално окружење.

Терапија у циљу растварања и дробљења камена у бубрегу има неколико важних циљева:

  • смањујући величину камења, што ће им омогућити да благо излазе кроз уринарни тракт;
  • нормализација метаболичких процеса, спречавање стварања нових камења и повећање постојећих;
  • отклањање упале на подручју бубрега и елиминација локалног едема меких ткива;
  • утицај и нормализација локалне хемодинамике;
  • јачање имунитета и стимулација механизама подршке људског тела.

Лечење уролитијазе уз помоћ лекова је индицирано пацијентима у следећим клиничким случајевима:

  • са величином камена до пречника 0,6 цм, који нису у стању да пореметују нормалну уродинамику и блокирају уринарни тракт;
  • честа продуктивна бубрежна колија, која траје не више од једног дана и добро је прикључена лековима;
  • присуство песка у бубрезима;
  • Уратови, чија је величина оцењена као критична;
  • придржавање патогене микрофлоре са развојем заразног процеса у бубрежном паренхима.

Савремени лекови који растварају камење и лекови који избацују камен

Распадање конкретних лекова за уролитиазо бубрега је основа за лечење патолошког стања. Савремена медицина поседује сет лекова који постепено растварају камените формације, што им омогућава да слободно напусте систем бубрежних тубула. Међу најпопуларнијим међу лекарима и њиховим пацијентима су лекови са сличним механизмом деловања, треба истакнути алопуринол, метионол, раствор Блемарина, Магурлита, као и бензојску и борову киселину, амонијум хлорид.

Нажалост, таква терапија не омогућава увек очекивани ефекат, што се објашњава посебностима хемијског састава камена или проблемима са апсорпцијом дрога. Овим сценаријем, стручњаци сугеришу пацијентима да искористе предности формулара љежења камена које се тренутно сматрају што ефикаснијим у односу на бубрежне камење. Да би се третирала уролитијаза на сличан начин, дозвољена је само ако пацијент има камен, чији пречник не прелази 6 мм. Ако се све уради исправно, онда пацијент може очекивати да ће након првог терапијског тренинга отићи око 2/3 камених формација и песка.

Најефикасније средство за борбу против уролитијазе, доприносећи брзом уклањању камена из бубрега, сматра се:

  • Прогестерон, који утиче на алфа-адренорецепторе уретера, смањује мишићни тон средње мембране и проширује пречник пролазака;
  • релаксант глатког мишића Глукагон, који опушта мишићна влакна уретера и олакшава лако кретање камења дуж њиховог лумена;
  • алфа блокатори, опуштајућа глатка мишићна влакна уретера;
  • блокатори Ца-ин канала, чија акција има за циљ уклањање спазма, што повећава вероватноћу неометаног проласка каменца кроз уретере;
  • нестероидне антиинфламаторне дозне форме које ублажавају бол и смањују оток локалног ткива.

Присуство малих камења је апсолутна индикација за подстицање њиховог независног пражњења. Поред наведених средстава избацивања бетона, у савременој медицинској пракси лекари користе технику уз употребу лекова који садрже терпене. Хемијска једињења ове серије имају изражен антиспазмодични ефекат, поседују седативе квалитете и могу да утичу на микробиолошку флору због бактериостатске активности.

Терпени су уобичајени и познати медицински облици који имају бројне неоспорне предности, што омогућава скоро увек избор у њихову корист:

  • повећати дневну количину урина;
  • доприносе побољшању снабдијевања крви и микроциркулације у уринарним органима;
  • имају бактериостатски ефекат;
  • елиминише спастичност глатких мишића уринарног тракта;
  • побољшава перисталтичку активност стаза на којима се кретнице крећу.

Треба истакнути међу најпопуларнијим лековима ове серије:

  • Палин, који има изражен антибактеријски ефекат;
  • Пхитолисин паста, која је претежно прописана у постоперативном периоду, као лек који спречава поновну појаву болести;
  • Цанепхрон - биљни лек који побољшава опште стање пацијента и побољшава испуштање малих формација;
  • ефикасне таблете камења Енатин и Олиметин;
  • Цистин је лек заснован на биљним компонентама који промовира излучивање вишка сечне киселине из тела, који учествује у формирању камена.

Зависност ефективности терапије солвентом на врсту камења и њиховом саставу

На који тип камена постаје могућност њиховог потпуног распуштања? Савршено погодни за камене растворе лекова који се састоје од соли мокраћне киселине, то јест, уратес. Да би се решили таквих формација, примењен је режим терапије који има за циљ алкализацију урина коришћењем цитратних смеша или калијум-бикарбоната. Пре почетка овог лечења, лекар мора осигурати да нема контраиндикација за пацијенте, укључујући пијелонефритис у акутној фази, оштећену функцију бубрега и лоше стање уродинамике.

Рјешења за цитрате треба припремити непосредно прије њихове употребе. Одговарајућа је доза таквих лекова у количини од 10 мл три пута дневно. Овакав режим третмана омогућава да се постигне жељени резултат у облику отклањања рачунара у року од 3-4 месеца од почетка терапије. Треба узимати цитрате лекове под контролом пХ урина, који не би требало да прелази 6,3-6,8.

Важно је запамтити да распад камена урама са медицинским препаратима увек захтева ојачање у облику придржавања посебне дијете са рестрикционим производима, који укључују и пуринске базе. Оксидација урина доприноси искључењу дневног менија меса, биљног уља, какао, чоколаде и кафе. Паралелно, треба пити пуно течности (око 2,5-3 литара дневно за одрасле особе).

Антибиотици у лечењу ИЦД

Веома често, уролитиазу је праћено додавањем бактеријске микрофлоре, што узрокује упалу бубрежног паренхима и постепено га уништава. Због тога се при одређивању каменчина у бубрезима препоручује употреба антибактеријских лекова који елиминишу жариште инфекције и имају моћан антиинфламаторни ефекат. Најчешће, доктори прописују антибиотике из следећих група:

  • флуорокинолони ("Офлокацин", "Ломифлоксацин"), који су ефикасна средства за сузбијање заразних средстава;
  • аминогликозиди ("Гентамицин", "Амикацин") - лекови који крше синтезу протеина у бактеријама, чиме спречавају њихов раст и репродукцију;
  • цефалоспорини ("Цефазолин", "Цефепине") - антибиотици, који имају четири генерације лекова различите активности против бактерија одређене врсте.

Треба напоменути да је потпуна рехабилитација извора инфекције у бубрегу са уролитиазом немогућа, нарочито ако анализа крши уродинамику. Стога, антибактеријска терапија се одвија као преоперативни препарат и за спречавање инфективних компликација у постоперативном периоду.

Анти-инфламаторна терапија

Непосредна индикација за постављање нестероидних антиинфламаторних лекова за ИЦД је присуство запаљеног процеса у бубрежним ткивима са свим његовим последицама, односно болом, отицањем паренхима, дисурија и слично. Препарати из група НСАИЛ-а веома ретко узрокују негативне реакције од унутрашњих органа и имају ефекте као што су:

  • олакшање болова;
  • нормализација индикатора температуре;
  • елиминација локалног едема;
  • побољшање пролазности уретера.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се препоручују да се користе само након рецепта лијеченог лекара.

Који болесник боља је боље да воли?

Терапија бола је важна тачка у лечењу егзацербација нефролитиозе, која је праћена интензивним болом у доњем делу леђа и стомаку, изазваног бубрежном коликом. Када напредујете калкулусе дуж уретера, то је немогуће учинити без медицинске корекције бола. За лечење болова, урологи користе аналгетичке лекове и антиспазмодичне лекове, који једнако ефикасно елиминишу патолошки симптом, али имају другачији механизам деловања. Често, лекари више воле да комбинују унос ових лекова како би побољшали аналгетички ефекат.

Антиспазмодични лекови за уролитиазу могу елиминисати спазу мишића и на тај начин ослободити човека од излучујућег бола који компликује промоцију камења дуж уринарног тракта. Препоручује се да се антиспазмодици у акутном периоду користе у облику ињекција, али у њиховом одсуству је дозвољено користити препарате за облик таблетама. По правилу, у терапијској пракси, олакшање реналне колике се јавља интрамускуларном ињекцијом пацијента Бут-схпи или Спасмалгона.

Када дође до настанка реналне колике, лекари прописују аналитичаре дроге наркотицне и наркотичне природе. Препарати за опијум укључују добро познати папаверин, који уклања гладак мишићни спаз и блокира активност рецептора бола. Најпопуларнији не-наркотицни аналгетик је Баралгин, који се може применити интрамускуларно и интравенозно. У периоду између напада, људи који пате од уролитијазе не треба да се опусте, чекају следећу епизоду болести. У комплету за прву помоћ таквих пацијената, сигурно би требало да постоје лекови који могу брзо елиминисати симптоме колике, који имају својства да се изненада појављују на позадини потпуне добробити.

Диуретички лекови

Функција бубрега омогућава континуалну филтрацију крви и излучивање различитих метаболита, соли метала, токсина и слично из тела са урином. Ако бубрег не успе да се носи са својим одговорностима, течност се акумулира у паренхима и изазива развој едема. Управо ово кршење је једна од првих манифестација дисфункције главног органа уринарног система и сигнал да је вријеме да посјетите специјалисте за дијагнозу болести које су узроковале погоршање опћег здравља.

Препоручљиво је поставити диуретике са малим камењем, који не могу да створе ситуацију са блокадом уринарног тракта. Такође, за такву терапију, састав камења и њихова способност растварања су од великог значаја. Дијети који се штеде калијумом се прописују пацијентима који су склони настанку фосфата или калцијума. Док оксалати захтевају употребу диуретика тиазидне природе.

Било који диуретички лек за уролитиазу може се заменити биљним лијековима у облику биљне децокције или тинктуре. Треба запамтити да се лекови са диуретичким ефектом могу користити само уз дозволу лекара који долазе и након откривања свих нијанси болести, као и процјену ризика од развоја компликација.

Не треба заборавити да третман ИЦД-а треба да буде комплексан, тако да у овом случају није довољно лечење лекаром. Пацијенти који пате од формирања камена, након медицинске корекције, обавезни су да прођу течај санаторијумско-санитарне минералне воде под лабораторијском контролом метаболизма укљученог у формирање рачунала.

Уролитијаза: како се лијечи

Уролитијаза (ИЦД) представља кршење метаболичког процеса, што доводи до стварања камена (каменца) у уринарном тракту (уролитијаза) и бубрега (нефролитиоза). Употреба термина "уролитиаза" и "нефролитиаза" као синонима није у потпуности тачна.

Дијагноза ИЦД-а се прави у различитим годинама. Међутим, код већине пацијената ова болест пада на период радне способности (30-50 година).
Мало чешће, подручје локализације рачунала је прави бубрег, а билатерална бубрежна оштећења се јављају у сваком петом случају уролитијазе.

Главни узроци ИЦД-а су егзогени и ендогени фактори:
Ендогени

  • Повреде особина урина (поремећаји у метаболизму оксалне киселине, метаболизам пурина).
  • Конгенитални недостаци и оштећења уринарног тракта.
  • Бактеријске инфекције.
  • Патологије урогениталног система, доводе до поремећаја уринарних органа (пијелонефритис, нефроптоза, хидронефроза, циститис и други).
  • Инхерентне генетске болести (цистинурија).
  • Узимање лекова са калцијумом, сулфонамиди.
  • Недостатак витамина А и Б6 у телу, вишак Д, Ц.
  • Седентарни начин живота и квалитет хране конзумирани.

Методе лијечења ИЦД-а су конзервативне, инструменталне, оперативне. Оне су прописане у зависности од:

  • етиологија;
  • метаболички поремећаји;
  • уродинамичка стања;
  • пХ урина;
  • функција бубрега;
  • локализација камена;
  • хемијски састав рачунала и његова величина;
  • повезаних компликација.

Дијагноза и рецепт лијечења врши се на основу резултата следећих испитивања: опће уринализе, ултразвук, рендгенски органи карлица, интравенска урографија, цистоскопија.

Да би изабрали прави третман, неопходно је одредити које компоненте се састоје од камена.

По хемијском саставу постоји неколико врста. Приближно 60-80% свих камена су неорганска калцијумска једињења: Ведделите, Вевелите (калцијум-оксалат), Витлоцит, Апатит, Брусхит, хидроксиапатит (калцијум-фосфат). Конкрети формирани од мокраћне киселине и његових соли (дихидрат морске киселине, урона у амонијаку и натријуму) се налазе код 7-15% пацијената. Камени који садрже магнезијум (Невберите, струвите) чине око 7-10% свих камена и често прате инфекцију. Цистин камени су прилично ретки (1-3%). Конкрети који у потпуности заузимају бубрежну карлицу називани су коралом.

Истовремена повреда у неколико метаболичких веза и ко-инфекција указује мешовити састав камења, који је у већини случајева откривен. Доказано је да климатогеографски фактор, услови живота, садржај у води за пиће и храну различитих соли утичу на хемијски састав камења.

Лекови који се користе код нефролитиазе и уролитијазе

Лечење ИЦД-а се заснива на употреби фармаколошких лекова. Када се узимају, смањује се ризик формирања ре-камена због корекције биокемијских параметара у урину и крви.

Поред тога, олакшавају процес испуштања малих камења (до 5 мм).

Метода литолизе, по правилу, утиче на урате. С обзиром на то да се такви каменци формирају на смањеном пХ у урину, неопходно је одржавати пХ равнотежу на повишеном нивоу (6.2-6.8) - да алкализује урин. Овај ефекат се постиже препарацијама бемерина, уралита У, леурана, маргулита и других.

Блемарин се производи у облику шумећих таблета или гранулисаног праха, заједно са контролним календаром и индикацијским папиром који је прикачен на њега. Састоји се од соли лимунске киселине - калијума или натријум цитрата, који у комплексу стварају повећану концентрацију калијума и натријумових јона у урину. Међутим, не сме се заборавити да се приликом употребе цитратних смеша може формирати фосфат и оксалатни камен (са пХ урина изнад 7). То је зато што лимунска киселина повећава концентрацију оксалне киселине у урину.

Употреба литолизе за камење са другачијом хемијском структуром је помоћна. Лекови засновани на цитратима помажу да се не растворе само урати, већ и мала калцинација, мјешовити каменчићи. Поред тога, они доприносе инхибицији процеса формирања камена. Међутим, метод алкализације треба извести у одсуству других болести генитоуринарног система.

Спазмоаналгетики

Антиспазмодични лекови ослобађају болове када имају бубрежне колике. Они олакшавају ослобађање малих камена, смањују оток ткива дугим каменом у органима. По правилу, колика је праћена тешким болом и грозницом, тако да у неким случајевима има смисла комбиновати употребу антиспазмодика са антиинфламаторним нестероидним лековима.

Према механизму деловања, антиспазмодични лекови се деле на неуротропне и миотропне.

Антиспазмодична дејства неуротропских лекова имају за циљ блокирање преноса нервних импулса на нервне завршетке које стимулишу глатко мишићно ткиво. Митотропни антиспазмодици смањују тонус мишића.

Неуротропни лекови - М-антихолинергици (атропин, метацин, скополамин) са ИЦД-ом се често не користе јер имају изражене нежељене ефекте и ниску спазмолитичку активност.

Митотропни антиспазмодични Дротаверинум се широко користи у Русији. Селективно блокира ПДЕ ИВ (фосфодиестеразу), који садржи глатке мишиће уринарног тракта. Овим се постиже повећана концентрација цАМП-а (аденозин монофосфат), због чега се јавља релаксација мишића, смањен је оток и упала проузрокована ПДЕ ИВ.

Стимуланси у самопражним камењама могу деловати а-адренергични блокатори (тамсулосин, алфузосин и други).

Тамсулозин помаже у смањивању тонуса и побољшању детрусор функције. Овај лек се користи једном дневно, 400 мг. Озбиљна болест јетре и ортостатска хипотензија су контраиндикације за употребу овог лијека.

У присуству камена у уретера и пратећих процеса бубрежне колике прописаних аналгетика, антиспазмодици попут максиган, спазмалгон, Триган, фломастер.уд. За ублажавање болова препоручује употребу Баралгинум усмено или интрамускуларно у комбинацији са ависаном или бут-схпои (дротаверин) 1 таблета. Уколико њихово деловање неефикасна, врши интрамускуларно давање диклофенака (диклорана, Волтарен и слично). Такођер у овим случајевима постоји разлог доделити неспецифичне анти-упални лекови (индометхацин, пироксикам), а терапија гепапротекторами имају антиоксидативну активност (Ессентиале, липостабил, пхоспхолипо и друге). Често у Уролитијаза показују употребу лизе смеше које садрже аналгетике или тип промедола пентазоцин, трамадол, буторфанол.

Антимикробни и антиинфламаторни лекови

Антибиотици се преписују пацијентима са струвите камењем, јер се облици камена из мешаних соли магнезијума и амонијака формирају због инфекције изазване микроорганизмима. Уринарни тракт је најчешће инфициран Есцхерицхиа цоли, мање често са стафилококима и ентерококама.

Антибиотички третман се сматра ефикасним у почетној фази терапије. Посматрајући клиничку слику болести, давање лијекова врши се орално или интравенозно. Антибиотик има способност да продре у фокус упале и акумулира у њему у потребним концентрацијама.

Истовремено постављање бактериостатских и бактерицидних антибиотика је неприхватљиво. Да би се спречило појављивање бактерио-токсичног шока, не би требало узимати антибактеријске лекове због поремећаја одлива урина. Трајање терапије антибиотиком треба бити најмање један до две недеље.

У случају бактеријских лезија уринарног тракта, најчешће се користе следеће врсте лекова:

  1. Флуорохинолони (офлоксацину, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, пефлоксацин, гатифлоксацин, Левофлокацин).
  2. Цефалоспорини ИИИ (цефтриаксон, цефтазидим) и ИВ генерација (цефепиме).
  3. Аминогликозиди (амикацин, гентамицин).
  4. Карбапенеми (меропенем, имилем / циластатин).

Флуорохинолони се користе за инфекције које настају пораза аеробне бактерије - стафилококе, Псеудомонас аеругиноса, Схигелла.

Цефалоспорим има висок степен бактерицидне акције, има широко поље дјеловања. Припреме последњих генерација су активне у односу на грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме, укључујући и сојеве отпорне на аминогликозиде.

Сви аминогликозиди антибиотика у малим дозама узрокују бактериостазу (синтеза заустављања протеина), у великим дозама узрокују бактерицидни ефекат.

Карбапенеми су једнако активни на аеробним и анаеробним бактеријама. У лечењу ових лекова инхибира синтезу пептидогликана, долази до лизе бактерија. Међутим, уз продужено лечење постоји ризик од псеудомембранозног ентероколитиса.

Анти-инфламаторни нестероидни лекови (НСАИД) се преписују у комбинацији са антибиотиком када се открије инфекција како би се уништио запаљен фокус. Ови лекови укључују кетопрофен, кеторолак, диклофенак и друге. Међутим, ови лекови су улцерозни, тако да их морате узети с великим опрезом.

Ако благо процесс упала прописано значи Нитрофуран серије (фурадонин, фурангин, фуразолидон) пипемидиевои киселине (пимидел, Палин) оксолиниевои киселина (диоксатсин, грамурин), Норфлокацин (норфлокс, нолитсин), сулфонамиди (етазол, Бисептолум и други).
Лијекови, корективне биохемијске промјене у крви и урину

Алопуринол - лек који смањује производњу мокраћне киселине и изолације производа иу крвном серуму, да спречава његово нагомилавање у ткивима и бубрезима. Аллопуринол примењује код пацијената са повратним Уролитијаза са калцијумом оксолатних каменаца. Овај лек се одмах препоручује у идентификацији биокемијских промена.

Помоћу корекције биокемијски састав урина укључује тиазидне диуретике (индапамиде, хипотиазид).

Такође, када узимају лекови ИЦД допринели оваквој микроциркулацију у ткивима (Трентал, пентилин, пентоксифилин, пентилин, релофект и други), као и пријем антагониста калцијума (верапамил). Ови лекови се прописују заједно са антибиотиком.

Међутим, ако камен крши уродинамију, не дође до потпуне елиминације инфекције током уролитиазе. По правилу, антибиотска терапија се прописује пре операције и после ње.

Препарати који садрже биљне састојке

У присуству камена у телу, који ће, према прогнозама лекара, моћи да се повуку независно, преписују лекове који садрже терпене. Они побољшавају циркулацију крви у бубрезима, повећавају диурезу.

Осим тога, повећање перистализације доприноси испуштању камена. Овој групи дроге цистеално, енатин, фитолизин, ависан, артемизол. Већина ових лекова је контраиндикована код пацијената са пептичним улкусом, поремећеном функцијом бубрега и хроничним и акутним гломерусним нефритисом.

Цистенал, лек који садржи тинктуру кора од муља, разна есенцијална уља, магнезијум салицилат. Долази у облику алкохолне тинктуре. Да би блокирао напад, колик препоручује узимање 20 капи лијекова на шећер.

Алкохолна тинктура артемизол садржи есенцијална уља паникулата од пелена и листова пеперминта, уље брескве. Његова фармаколошка дејства су слична цистаналној. Морате да примените неколико капи (у зависности од клиничке слике) под језиком на комад шећера. Обрада курса је 10-20 дана.

Олиметин и енатин су слични у свом саставу: пеперминт, уља терпена, цаламус, маслине, пречишћени сумпор. Узимају 1 таблету, до 5 пута дневно.

Тсистон састоји многих биљних екстраката (Сакифраге језиком, двуплодника пратиле, Циперус мембранска, оносоми притсветковои, маддер сердтселистнои, Вернон пепела, соломотсвета роугх) праху мумие силикатних и креча, чиме се смањују спонтану кристаллургии стабилизује кристално колоида равнотежу. Због својих активних материја, смањена концентрација елемената који доприносе формирању камена, је диуретик, антимикробно, спазмолитик, анти-инфламаторно дејство.

Употреба цистона се може прописати као монотерапија, ау комбинацији са додатним лековима за уролитијазу и друге болести уринарног система. У случају ИЦД-а у комплексној терапији, дневно се примењује цистон, 2 таблете 2-3 пута. Лечење може трајати до шест месеци или до ослобађања камена.

Композиција Полисх Формулација Пхитолисинум укључује терпена и другим етеричним уљима садрже Флавин, сапонини, инозитол гликозиди (Саге, борове иглице, пеперминт), екстракти першуна семена, Листови брезе, трава, преслица, ризоме Вхеатграсс ет ал.) Тестасте значи има антиспазмодик, бактериостатски, диуретик ефекат. Има одличан анти-рецидивни ефекат након операције. Једна кашичица пасте, разблажена 100мл свеетисх вода се користи 3-4 пута дневно. Уз дуготрајну употребу овог лекова негативни ефекти на тело нису примећени.

Герман препарат ниерон садржи у свом саставу тинктура Амми зуба, маддер, дрљача фиелд, невен, оксалне киселине. Побољшава реналне перфузије, мишић, утицај побољшавају на уринарног тракта покретљивости, поседују диуретицки и бактериостатно акцију. Нијерон је конзумирао до 3 пута дневно, 30-35 капи 1-2 месеца. У постоперативном периоду ниерон прописана као средство анти-и противупално.

Канефрон побољшава стање организма у целини, доприноси побољшани принос литхогениц уратни, побољшава свеукупних параметара анализе урина, калцијум-фосфор метаболизам, креатинин, смањује пропустљивост крвних судова повећава ефекте антибиотика. Канаферона терапеутско дејство је због екстракт композиција кичице, Ловаге, шипка, рузмарина, аскорбинска, лимунска киселина, јабучна киселина и пектина, витамина.

Биљна медицина

Биљни чајеви су важан део комплексне терапије и превентивне мере Уролитијаза. Антисептик, антиспазмодик, диуретик ефекат је фитосбори, који у свом саставу садржи у мокраћних каменаца тракта: корени першуна, маддер, коњског репа, дрљача, бобице клеке, шипак, пеперминт лишће, коприве и остале компоненте биљке. Важно је знати да неке биљни чајеви не може се узети у гломерулонефритиса.

Превентивне мјере

Уролитијаза је склона поновљеним манифестацијама, па су превентивне мере веома важне. На почетној дијагнози, неопходно је знати природу камена формираних у уринарном систему. Захваљујући томе, могуће је прилагодити исхрану, као и прописати анти-рецидив, профилактички лијечење лијекова.

Терапеутска својства антиспазмодика у урологији, индикације и контраиндикације за употребу

Болести генитоуринарног система спадају међу најчешће патологије код људи, без обзира на старосну доб, а овај индикатор се повећава сваке године.

Према статистикама, симптоми болести су чешћи код жена, али код мушкараца такве болести нису неуобичајене.

Нажалост, пацијенти често не обраћају пажњу на прве симптоме болести - бол и само-лекове, покушавајући да га зауставе, поред избора правих лекова.

Болести генитоуринарног система у већини случајева праћени су тешким болом, који се може зауставити уз помоћ специфичних фармаколошких средстава - антиспазмодике.

Опште информације

Антиспазмодици су комплекс фармаколошких агенаса који ослобађају или у потпуности елиминишу грчеве гладних мишића унутрашњих органа и крвних судова.

Под њиховом акцијом, лекови доприносе опоравак мишића, ублажавају грчеве и, као посљедицу, значајно смањење бола.

Главне предности коришћења антиспазмодика, за разлику од других лекова против болова, су елиминисање или спречавање развоја спазма, лекови не ометају механизам бола и не "бришу" симптоме у озбиљној клиничкој слици, што може компликовати дијагнозу.

Због својих главних функција у урологији, користе се у следећим случајевима:

  • ако спаз не игра улогу у механизму развоја болести;
  • ако је спаз основ патолошког стања;
  • припрему лекова за разне процедуре.

Лековита својства

Готово све уролошке болести праћене су болом различитог интензитета, стога се антиспазмодици користе у уролошкој пракси све време.

У лечењу урогениталног система користе се за следеће болести:

Приликом избора антиспазмодика за лечење уролошких болести, лекар узима у обзир компатибилност лекова са другим фармаколошким агенсима, индивидуалну нетолеранцију пацијента, однос штете и користи за тело.

Класификација

Свака од болести генитоуринарног система има своје специфичности и курс, дакле, за терапију, лекови се бирају појединачно.

Најважнији корак у лечењу уролошких болести је тачно одређивање потребних лекова и механизама њихове акције, тако да третман који смо имали највише је имао ефекат.

Према механизму деловања

Савремена фармакологија је развила две врсте антиспазмодика, различити механизам деловања.

  1. Неутропски (холиноблокаторни) - делује директно на мишићне ћелије, мењајући хемијске процесе који се јављају у њима. Ове супстанце имају циљани ефекат на нервне рецепторе.
  2. Мијотропни - утичу на преношење нервних импулса на нерве и мијењају ток биохемијских процеса у ћелијама глатких мишића. Стога, ове супстанце, улазећи у тело, смањују садржај одређених јона у цитоплазми ћелија, што доприноси уклањању спазма.

Ова група укључује:

  • Дротаверине;
  • Папаверине;
  • Нитроглицерин;
  • Отилониа бромиде;
  • Мебеверин;
  • Халидор;
  • Гимецрон;
  • Бентсиклав.

Последњих година, диференцирана је и друга група лекова, укључујући и механизме деловања на спазму - неуромиотропне лекове, али се користе веома ретко.

Лекови сваке од три групе се примењују стриктно према индикацијама, само лекар може одредити суштину којих механизама дјеловања се најбоље примјењује у свакој од специфичних ситуација, јер погрешан избор не само да ће ослободити синдром бола, већ може и погоршати ситуацију.

Порекло

Антиспазмодици се такође класификују према пореклу активних састојака. Постоје две групе лекова:

  • природно или биљно порекло;
  • фармаколошко или вештачко порекло.

Фармаколошки лекови који су супресовали спазм појавили су се не тако давно, међутим, људи су патили од урогениталних болести током свог постојања, тако да није изненађујуће што су у древним временима симптоми бола заустављени уз помоћ биљних лекова који су биљни антиспазмодици.

Ови природни лекови су:

Вештачки лекови могу ослободити бол било каквог интензитета, али имају значајан недостатак - велики број контраиндикација и могући негативни ефекти на тело.

Облици ослобађања

Да би се постигао максимални ефекат антиспазмодичног у сваком случају, изабран је одређени облик ослобађања активне супстанце. Тако да у урологији примењују ову листу антиспазмодичних лекова:

Лечење бубрежне колике код куће иу болници

Бубрежна колија је углавном узрокована уролитијазом, чешће код мушкараца радног узраста. Само 13% случајева бубрежне колике јављају се из других разлога, али сваки слуцај захтева медицинску интервенцију због опасности од апендицитиса, ектопичне трудноће, торзије сперматозоида, појављивања са сличним симптомима.

Лечење бубрежне колике

Услови у којима је узнемирен слободан пролаз урина, праћен интензивним болом у пределу бубрега, назива се ренална колија. Главни симптом опструкције бубрега је уништавање неподношљивог бола у леђима, због чега је овај феномен добио своје име.

Бубрежни бол се јавља из више разлога. Ако се напад по први пут појави, потребно је позвати доктора који ће одредити како се лијечи. Нарочито се односи на заплене код дјетета, труднице.

Прва помоћ

Ако се први пут појави количина, тачније је одмах позвати лекара. Бол са бубрежном коликом понекад се упоређује са боловима у трудноћи. Тако је јака да неће бити могуће уклонити са уобичајеним средствима која су на располагању у комплету за прву помоћ. Аналгин, таблете баралгина само продужавају мучење пацијента.

Ако нема могућности да позовете доктора, можете покушати да се баците са самим болом интрамускуларно:

  • но-схпи;
  • аналгин са дифенхидрамином;
  • папаверине;
  • баралгин;
  • спасмалгоне.

Присуство камена у уретеру изазива запаљење. Ако, ипак, успели смо да зауставимо бол сама узимајући антиспазмодике, пацијенту би дефинитивно била потребна медицинска помоћ.

Чак иако је камен мали и постоји шанса да ће се појавити самостално, пацијент је прописан:

  • антибиотици, уросептици за лечење упале у уретеру - нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
  • лекови који побољшавају циркулацију крви у бубрегу - трентал, пентоксифилин;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови - дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Пацијенту се мора прописати постељица и може се оставити код куће ако анестетик делује. Ако напад није могуће уклонити, пацијент је хоспитализован у болници, где му је пружена хитна помоћ.

Мора бити хоспитализован бубрежним коликом:

  • пацијенти са једним бубрегом;
  • са билатералном коликом;
  • труднице;
  • старији;
  • деца.

Хоспитализација је такође неопходна у случају сумње на апендицитис, опструкцију црева, ектопична трудноћа код жена. Такође је неопходно искључити хидронефрозу бубрега, тумор простате код мушкараца.

Испитивање је неопходно у свим случајевима реналне колике како би се искључили тумори карлице и опструкција црева, што може узроковати симптоме код пацијента који су слични манифестацији колике.

Алгоритам за отклањање реналне колике

Хоме Треатмент

Да се ​​лечи код куће за реничну колику, може се дијагностиковати само мали камен са довољно великом вероватноћом самозадисања. Да бисте смањили бол, можете ставити ректалну супозиторију са папаверином, диклофенаком.

Ако колика није праћена пијелонефритом, онда се може уклонити примјеном суве топлоте. На високим температурама, процедуре загревања су опасне. Повећат ће проток крви, а уз ток крви ће се убрзати ширење инфекције у телу.

Не би требало да се лечите без препорука уролога у старости, обавезно покажите доктору за болесно дете из бубрежног колица.

У одсуству контраиндикација, пацијент може узимати топлу купку током реналне колике током фазе потапања напада. У акутном периоду, пацијент не може седети тихо, купати се у стању близу шока, опасно је.

Најбољи начин за ублажавање бубрежне колике је ињектирање анестезије интрамускуларно. Након смањивања напада, можете користити средства традиционалне медицине.

Када су уратних камена корисно узети инфузију, која укључује исту количину:

  • бречеви пупољци;
  • лист першуна;
  • ланово семе;
  • листови јагода;
  • дивља ружа (воће).

За кување 1 стол. л сакупљање 0,25 литара воде која се кључа у термосу, инсистирајте на 6 сати. Пијте током цијелог дана за 3 дозе.

Фосфат и оксалатни камен се третирају са колекцијом која садржи у истим размерама:

Да направите инфузију, 2 таблице. л мешавина прелије 0.5 литра воде која је кључала, инсистира на 12 сати. Пијте током цијелог дана у 5 пријема.

Разлог за консултовање доктора

Одмах се обратите лекару за ренално колико, у пратњи:

  • акутни болови у леђима, који не могу зауставити лекови против болова;
  • повећање температуре;
  • мучнина, повраћање, не доносе олакшање.

Пацијенти са једним бубрегом, особама старијим од 60 година, као и са билатералним нападом бубрежне колике код мушкараца, жена и деце, треба позвати хитну помоћ и не одбити хоспитализацију.

Стационарно лечење

Према резултатима дијагностичког прегледа утврдите величину камена. Ако је само-излучивање каменца из уринарног тракта могуће, онда се пацијенту прописује лек који смањује бол и отклања оток.

У ове сврхе се најчешће користе диклофенак, ибупрофен и индометацин за ове сврхе у случајевима реналне колике изазване уролитијазом.

Вероватноћа спонтаног испуштања рачунала је:

  • 85%, ако димензије не прелазе 4 мм;
  • 50% пречника 5 мм;
  • 10% ако је камен већи од 6 мм у пречнику.

Компензација величине више од 6 мм брзо се уклања. Приликом избора методе брисања, његова локација је важна.

Шансе самопражњења уколико је камен лоциран:

  • у горњем дијелу уретера - 35%;
  • у средњем делу - 49%;
  • у доњем дијелу - 78%.

На коначну одлуку уролога утиче природа самог камена, његов облик, одсуство оштрих, сечених површина, као и:

  • бескорисност лечења;
  • заразне болести бубрега повезане са коликом;
  • опасност од сепсе;
  • ризик од билатералне опструкције.

Конзервативни третман

Лекови се прописују са великом вјероватноћом самоповезивања рачунала. Поред анти-инфламаторних и аналгетских лекова, пацијенту се прописују антибиотици, ако је опструкција уретера компликована бактеријском инфекцијом.

Акутни напад заустављају анестетици. Код мушкараца се врши додатна анестезија са новоцаином сперматозоида, а код жена се изводи новоцаинична блокада округлог лигамента (врши се интрапеличаста блокада).

За протјеривање камења прописан лек:

После заустављања напада, пацијенту се прописују антиспазмодни лекови ависани, лака боја, уролукан, антиспазмодни, пинабин.

Како се користе додатне методе лечења:

  • сисаљке купке с украденом капом;
  • количина потрошене течности - 2,5 л / дан;
  • бубрежни чај;
  • сок од бруснице.

Када уратните камење:

  • прописује калијум бикарбонат, натријум цитрат за алкалинизацију урина;
  • прописује алопуринол - средство за регулисање размене сечне киселине.

За испуштање мокраће се понекад захтева нефростомија, за коју се ствара излаз за проток урина, користећи уклањање преко бубрежне карлице или из бешике.

Оперативна интервенција

Изводи се хируршка интервенција код реналне колике, усмјерена на уништавање камена и извлачење његових фрагмената, назван литотрипсија,

  • контактни метод;
  • бесконтактно.

Најчешћи бесконтактни начин уклањања каменца малих пречника је ултразвучно дробљење. Сила ударног таласа у овом поступку се користи за дробљење камења величине до 2,5 мм.

Камен је соницатед 40 минута, а контролни тест бубрега се изводи 14 дана касније. У овом временском периоду камени остаци морају у потпуности напустити уретере.

За дробљење се може применити ласерско уништавање камена. Водите ласерски третман камена под анестезијом. Камен после оваквог поступка претвара у прашину.

Овај контактни приказ излагања се врши помоћу сонде опремљене изворима ласерског зрачења. Сонда се убацује у уретер, директно доведена у камен.

За третман камена користи се специјални холмијумски ласер, који нема штетног утицаја на околна ткива. Увести сонду након увођења антибиотика, која је прописана због високог ризика инфекције.

Исхрана

За спречавање колике примењују се прехрана бр. 7, изузев случајева оксалних камења, када је прописана исхрана бр. 6, која се користи за лечење гихта.

Број бубрежне исхране 7 ограничава потрошњу соли, укључује углавном биљну храну и повећану количину дневног уноса течности.

Оксалат

Оксалатни камени изгледају као тамни боју. Када су напредовали у уретеру, оштре ивице су увијале унутрашњу површину уринарног тракта, што доводи до појаве крви у мокраћи.

Оццурате камење са нормалном киселином урина. Разлог за појаву оксалатних камена је недостатак течности у телу.

Мени искључује кислицу, спанаћ, пасуљ, парадајз, лимунску репу, шаргарепу, чај, црну и зелену. Користан је употреба оксалатних камена за кориштење посуђа са краставцима, крушама, кајсијама, грожђу, минералној води Ессентуки бр. 20.

Фосфати

Заобљени сивкасти фосфатни камени се јављају у алкалном урину, лако се распадају када се разбије ласером.

Када фосфатни камен ограничава цурд, млеко, јетру, бубреге. Не можете јести вруће зачине, димљено месо, какао, алкохол, кафу. Печурке, пилећа јаја у исхрани, павлака су ограничена.

Корисно је пити бирцх сап, минерална вода Арзни. Препоручена је јабука са киселим укусом, брусницама, рибизлима, брусницама, каротеноидима и витамином Д.

Уратс

Чврсти, жућкасти камени урати формирају се у киселој средини са вишком мокраћне киселине. Уз камење урота, корисно је пити алкалне минералне воде Ессентуки бр. 4, број 17, Славјановскаиа, Смирновскаиа.

Препоручује се ограничавање производа од меса који садрже пурине, како би се повећала количина биљних намирница, изузев махунара. Када уратних камење корисне за улазак у посуде са печуркама, целерима, пити децуку семена бундеве.

Након реналне колике узроковане уролитијазом, пацијент од 5 година је у диспанзеру. Да би се спречило ренално колико, пацијенти треба да прате дијету, пије режим, елиминишу прекомерни физички напор и избјегну хипотермију.
На снимку о томе како уклонити бубрежну колику и како га третирати: