logo

Мирена интраутерини уређај: упутства, предности и слабости

Жене које у наредних неколико година не планирају трудноћу, а такође имају и болести повезана са хормоналним поремећајима, гинеколог може саветовати Мирена интраутерини систем (скраћена морнарица).

Ово је хелик који има контејнер са хормоном левоноргестрела. Ослобађа се свакодневно у малој дози, довољној за контрацепцију и терапеутски ефекат.

1. Шта је Мирена морнарица?

Произвођач хеликса је немачка компанија Баиер Сцхеринг Пхарма. Његова просечна цена у апотекама је од 13 до 14 хиљада. Ова цена оправдава механизам деловања и висока ефикасност алата.

Потреба за употребом оралних контрацептива нестаје, а терапијски ефекат помаже женама да побољшају квалитет живота.

Активни састојак Мирена интраутерине направе је левоноргестрел, хормон који припада групи гестагена. Затвара се у посебан резервоар, величине од само 2,8 мм, монтиран на спирални штап.

Одозго, контејнер је прекривен мембраном. Омогућава хормону да изађе из резервоара константно - 20 μг / дан. Ово је мање од таблета са мини пилулом или Норплантом, који се уграђује субкутано.

2. Механизам дјеловања

Акција почиње одмах након увођења интраутериног уређаја. У хормону крви се може одредити након 15 минута.

Трајање употребе овог ИУД-а је 5 година, али неки истраживачи тврде да их не може уклонити 7 година без ризика од здравља.

Ефикасност спирале је веома висока. Према клиничким студијама, непланирана трудноћа се јавља у само 0,1% случајева када се током године користи Мирена. Овај индикатор је бољи од женске стерилизације.

Недостатак трудноће се постиже на неколико начина:

  • цервикална слуз губитак;
  • стање ендометријума се мења;
  • секреција лутеинизирајућег хормона (ЛХ) је потиснута средином циклуса.

Сперм ћелије не могу продрети у материцу, структура ендометријума више не задовољава услове за имплантацију, а супресија ЛХ секреције доводи до поремећаја сазревања јајета.

Студије су показале да је годину дана након уградње Мирене 85% месечних циклуса без овулације.

Међутим, ово не утиче на функцију јајника ако се хеликоптер примењује 5 година. Промене у јајницима, које су праћене крварењем сазревања фоликула, појављују се након 7 година континуиране употребе Мирене.

3. Индикације за употребу

"Мирена" комбинује контрацепцију и терапеутску акцију. Према томе, препоручује се женама репродуктивног узраста, посебно у следећим ситуацијама:

  1. 1 Гландуларна хиперплазија ендометрија.
  2. 2 Честа, честа и неправилна менструација.
  3. 3 За превенцију ендометријалне хиперплазије код жена које примају терапију замене естрогена.

Миома, ендометриоза нису укључени у листу индикација, али уз истовремену хиперплазију, употреба Мирена хеликса је корисна, јер ће смањити озбиљност крварења.

4. На кога је инсталација контраиндикована?

Према упутствима, инсталација Мирена хеликса је контраиндикована у следећим условима:

  1. 1 Упалне болести вагине и грлића материце.
  2. 2 Постпартални ендометритис.
  3. 3 септембарски абортус у последња 3 месеца.
  4. 4 Цервикална дисплазија, малигни процеси.
  5. 5 Рак дојке и други тумори чији раст зависи од прогестогена.
  6. 6 Неидентификовани узрок крварења у материци.
  7. 7 Деформација материце узрокована фиброидима или конгениталним аномалијама.
  8. 8 тумора јетре или акутног хепатитиса.
  9. 9 Трудноћа.
  10. 10 година старија од 65 година.

Спирала се користи опрезно код жена са дијабетес мелитусом, болести срца и крвних судова, мигрене и честе главобоље, хипертензије.

Дојење није контраиндикација за Мирену.

5. Предности овог начина контрацепције

Упркос високим трошковима хормонског система, овај метод контрацепције је прикупио многе предности:

  1. 1 Висока ефикасност, мали ризик од трудноће.
  2. 2 Примање изузетно малих доза хормона у крви, тако да је број нежељених ефеката минималан.
  3. 3 Недостатак ефекта почетног пролаза кроз јетру.
  4. 4 Смањење губитка крви током менструације.
  5. 5 нестанак интерменструалног крварења.
  6. 6 Терапеутски ефекат код малих фиброида, ендометриоза, ендометријска хиперплазија.
  7. 7 Способност да се користи као део терапије замјене хормона.
  8. 8 Веома ниска вероватноћа трудноће.

Након увођења спирале нестаје потреба да се свакодневно контролише лек, не треба се запамтити о контрацепцији током сексуалног односа.

6. Мане и нежељене реакције

У неким случајевима депресија хипоталамуса доводи до потпуног одсуства менструалног крварења.

Ово се може сматрати предностима уколико је, прије уградње спирале, жена патила од крварења у материци, што је довело до тешке анемије.

Ретко се јавља промена у трајању менструалног циклуса: менструација се касније завршава, постоје интерменструални надмоћ.

Ациклично крварење се сматра нормалним током првих 3 мјесеца након инсталације хеликса.

Обично су ови симптоми краткотрајни, нестају сами и не захтевају посебан третман.

Уколико не нестану током овог времена, а пражњење постаје богато, консултујте се са гинекологом.

Жена може такође доживети главобоље (укључујући мигрену код осјетљивих појединаца), промјене расположења, мучнина, опекотина и осјетљивост млечних жлезда, акни, екцема и појављивања пигментних тачака, формирање циста у јајницима, хипертензија.

Спирала не штити од гениталних инфекција, тако да ово није најбољи начин контрацепције у паровима у којима не постоји поверење међу партнерима.

7. Не-контрацептивна својства

Левоноргестрел као део Мирене делује не само као контрацепција. Елиминише изразиту менометорагију.

Хиперпластични ендометријум под својим дејством постаје тањи. Када се користи као део терапије замене, помаже у елиминацији негативних ефеката естрогена на материцу.

Код жена са тешким ПМС-ом, користећи "Мирен", непријатни симптоми нестају у облику:

  • раздражљивост;
  • отпуштеност;
  • слабост;
  • абдоминалне дистензије.

Хормонски калем у женама у пременопаузи може се користити као добар начин за смањење ризика од прогресије ендометријске хиперплазије, малих фиброида и ендометриозе.

8. Правила за инсталацију

"Мирена" има већи пречник од бакрених намотаја, због присуства резервоара левоноргестром. Због тога је процес инсталације нешто другачији.

Поступак се изводи под локалном анестезијом како би се смањио бол приликом присилног ширења цервикалног канала.

Прије монтирања Мирена вијака, неопходан је минимални преглед: опћа анализа крви и урина, вагинални мраз, контрола крвног притиска, ултразвук карличних органа.

Контрацептив са редовним циклусом боље је ставити у првих седам дана (подсјетити, дани циклуса се разматрају од првог дана менструације). Ово смањује ризик од оштећења грлића материце.

Међутим, процедура је дозвољена сваког дана ако је 100% познато да нема трудноће. Ово је тачно, на пример, за жене са неправилним циклусом.

У овом случају, лекар може лекар да лекове да припреми грлић и смањи бол и нелагодност.

Након абортуса у једном тромесечју, у одсуству инфекције, хеликса се одмах инсталира. Они који одлуче да га стављају након испоруке, морате чекати 6 недеља.

9. Посматрање код лекара

Да бисте избегли излазак из спирале, развој заразних компликација, морате пратити препоруке и обратити пажњу код доктора:

  1. 1 После 1 месеца потребно је проверити проверу доступности нити и тачне локације контрацептива.
  2. 2 Поновљено - после 3 и 6 месеци.
  3. 3 Даље инспекције се обављају најмање једном годишње.

Ако лекар не види нити које би требало да виси из цервикалног канала, он препоручује ултразвучно скенирање.

Хитан позив лекару је потребан у случају пролонгираног пораста температуре на позадини болова у доњем делу стомака, појаве патолошког (тешког, мукозурулентног) пражњења, одложене менструације.

Компликације поступка су:

  1. 1 Акутни инфективно-инфламаторни процес (ендометритис).
  2. 2 Дропоут морнарице.
  3. 3 Оштећење материце током инсталације.

10. Враћање плодности

Након уклањања спирале, потребно је 1-3 месеца да се обнови ендометријална функција.

Менструални циклус постаје нормалан, обично након 30 дана. Може потрајати око 12 месеци да се потпуно успостави плодност.

Према Прилепскаиа В.Н., трудноћа у првој години се примећује код 79-96% жена.

Карактеристике употребе интраутериног уређаја "Мирена"

Интраутерини уређај "Мирена" је направљен од пластике и садржи прогестероне. Током дана просека износи око 20 μг активне супстанце у женском тијелу, што доприноси контрацептивним и терапеутским ефектима.

Састав

Интраутерини уређај (ИУД) састоји се од једра испуњеног хормонско активном супстанцом, због чега је обезбеђен главни ефекат на телу, а посебан случај подсећа на слово "Т" у облику. Да би се спречило превише брзо отпуштање лековите супстанце, тело је прекривено специјалном мембраном. Прочитајте више о интраутериним уређајима →

Тело спирале додатно је опремљено навојем који вам омогућава да га уклоните након употребе. Целокупна конструкција се налази у посебној цеви која омогућава несметану инсталацију.

Главни активни састојак у језгру је левоноргестрел. Почиње да се активно издваја у телу чим је контрацептив уграђен у материцу. Просечна стопа ослобађања је до 20 μг у првих неколико година. Нормално, до пете године бројка пада на 10 микрограма. Само једна спирала садржи 52 мг активног састојка.

Хормонална компонента лека је дистрибуирана на такав начин да производи само локални ефекат. Током ИУД, већина активног састојка остаје у ендометријском слоју који покрива материцу. У миометријуму (мишићни слој), концентрација лека је око 1% од оне у ендометрију, ау крви левоноргестрел је у тако незнатним количинама да не може да произведе никакве ефекте.

При избору Мирене важно је запамтити да телесна маса има значајан утицај на концентрацију активне супстанце у крви. Код жена са малим тежином (36-54 кг), индикатори могу превазилазити норму за 1,5-2 пута.

Акција

Хормонски систем Мирена производи главни ефекат не због ослобађања биолошки активне супстанце у материцу, већ због реакције тела на присуство страног тијела у њему. То јест, уз увођење ИУД-а, развија се локална инфламаторна реакција, што чини ендометријум неприкладним за имплантацију оплођеног јајета.

Ово се постиже следећим ефектима:

  • инхибиција нормалних процеса раста у ендометрију;
  • смањење активности жлезда лоцираних у материци;
  • активне трансформације субмукозног слоја.


Доприноси променама које се јављају у ендометрију и утицају левоноргестрела.

Поред тога, захваљујући интраутерином уређају Мирена, долази до згушњавања слузокожећег секрета у цервиксу, као и значајног сужења лумена цервикалног канала. Овакав утицај отежава сперму да уђе у материцу уз њихов даљњи напредак јајној ћелији за оплодњу.

Главни активни састојак хеликса делује на сперматозоид који улази у материцу. Под његовим утицајем, постоји значајно смањење покретљивости, већина сперме само губи способност да стигне до јајне ћелије.

Главни механизам терапијске акције је реакција ендометрија на левоноргестрел. Његов ефекат на слузокоже доводи до чињенице да се осетљивост сексуалних рецептора на естрогене и гестагене постепено губи. Резултат је једноставан: осетљивост на естрадиол, која доприноси расту ендометрија, значајно се смањује, а слузни слој постаје тањи, одбачен је мање активно.

Индикације

Хормонски систем се користи у следећим случајевима:

  • начин заштите од нежељене трудноће;
  • идиопатска менорагија;
  • спречавање и спречавање патолошког раста ендометрија у лечењу лекова естрогена;
  • фиброиди утеруса.


У савременој гинекологији, Мирена хеликоптер се користи за контролу менорагије, које карактерише обилно крварење у одсуству раста ендометријума. Ово стање се може јавити код различитих патологија и репродуктивних и циркулаторних система (карцином материце, тромбоцитопенија, аденомоза, итд.). Ефикасност хеликса је доказана, а у року од шест месеци употребе интензитет губитка крви се смањује најмање два пута, а временом се ефекат може упоредити чак и са потпуним уклањањем материце.

Контраиндикације

Као и код сваког терапеутског агенса, ИУД има низ контраиндикација за које је забрањена његова употреба.

То укључује:

  • трудноћу или недостатак поверења да се то није догодило;
  • заразни процеси у урогениталном тракту; више о циститису →
  • прецанцерозне промене у грлићу материце и оштећења малигних тумора;
  • крварење у материци непознате етиологије;
  • тешки деформитет материце услед великог миоматског или туморског чвора;
  • разне тешке болести јетре (рак, хепатитис, цироза);
  • старост преко 65 година;
  • алергичан на компоненте које се користе у саставу лека;
  • тромбоемболизам било ког органа, тромбофлебитис, системски еритематозни лупус или сумња у то.

Постоји и низ услова у којима се хеликоптер примјењује уз повећан опрез:

  • прелазни исхемијски напади;
  • мигрене и главобоље непознатог порекла;
  • хипертензија;
  • циркулаторни недостатак озбиљан;
  • историја инфаркта миокарда;
  • разне валвуларне патологије срца (због високог ризика од настанка ендокардитиса инфективног типа);
  • дијабетес мелитус оба типа.

Жене са болестима са ове листе треба пажљиво пратити промјене у свом здрављу након инсталације интраутериног уређаја Мирена. Са појавом било које негативне динамике, неопходна је хитна жалба лекару.

Посебне карактеристике

Након постављања спирале жена често забринуто због значајног смањења интензитета менструације или њиховог потпуног нестанка. Када се користи Мирена хеликса, ово је нормална реакција тела, јер хормон садржан у језгру лекова зауставља процесе пролиферације у ендометрију. То значи да је његово одбацивање или значајно смањење или потпуно заустављено.

Важно је да се жене запамтити да се у првих неколико месеци након постављања ИУВ може повећати опсег менструације. Нема разлога за забринутост - то је и нормална реакција тела.

Како је инсталација

Упутство за Мирена интраутерини уређај наводи да само угоститељ може бити укључен у његову инсталацију.

Пре поступка, жена пролази кроз низ обавезних тестова који потврђују одсуство контраиндикација на употребу контрацептива:

  • опште тестирање крви и урина;
  • анализа хЦГ нивоа да би се искључила трудноћа;
  • пуни преглед од стране гинеколога са прегледом са два рука;
  • процена стања млечних жлезда;
  • анализа која потврђује одсуство сексуално преносивих инфекција;
  • Ултразвук материце и додатака;
  • проширена колпоскопија.

Као контрацептив за постављање спирале "Мирен" препоручује се првих 7 дана од почетка новог менструалног циклуса. Да би се постигли терапијски циљеви, ова препорука се може занемарити. Увођење спирале након трудноће је дозвољено тек након 3-4 недеље, када ће утерус проћи процес опоравка.

Поступак почиње са убацивањем вагиналног спекулума у ​​утеринску шупљину од стране гинеколога. Затим се грлић материце третира антисептиком са посебним тампоном. Под контролом огледала, у утериној шупљини постављена је специјална цевна цев, унутар које се налази спирала. Доктор, након што је проверио правилну монтажу рамена морнарице, уклања цијев проводника, а затим огледало. Спирала се сматра установљеном, а жена има времена да се одмори 20-30 минута.

Нежељени ефекти

У наставку се наводи да нежељени ефекти који се развијају као резултат коришћења Мирене не захтевају додатни третман и углавном нестају након неколико месеци од почетка употребе.

Главне нежељене реакције су повезане са променама у трајању менструације. У 10% пацијената су се жалили на појаву крварења у материци, продужено крварење типа спотова, аменореја.

Могућа нежељена дејства централног нервног система. Најчешће примедбе на главобоље, нервоза, раздражљивост, промене расположења (понекад и до депресивних стања).

У првим данима након уградње вијака, могућа је нежељена дејства из гастроинтестиналног тракта. То је углавном мучнина, повраћање, губитак апетита, бол у стомаку.

Код прекомерне подложности левоноргестрелу могуће су системске промене, као што су повећање телесне тежине и појављивање акни.

Препоручује се консултовање са лекаром након инсталације спирале када се појаве следећи симптоми:

  • менструација је потпуно одсутна 1,5-2 месеца (потребно је искључити почетак трудноће);
  • бол у стомаку дуго времена;
  • мрзлица и грозница, бујни зној се појавио ноћу;
  • непријатности током снимања;
  • волумен, боја или мирис испуштања из гениталног тракта се променио;
  • током периода менструације више крви је пуштено.

Предности и мане

ИУД, као и сваки медицински агент, има своје предности и мане.

Предности "Мирене" укључују:

  • ефективност и трајање контрацептивног ефекта;
  • локални ефекти компоненти спирале - то значи да се системске промене у телу јављају у минималним количинама или се уопште не јављају, зависно од осетљивости пацијента;
  • брзи опоравак способности за размишљање након уклањања спирале (у просеку 1-2 циклуса);
  • брза инсталација;
  • ниских трошкова, на пример, у поређењу са оралним контрацептивима за 5 година употребе;
  • спречавање већег броја гинеколошких болести.

Цонс "Мирена":

  • потреба да се истовремено троши велика количина новца на његово стицање - просјечна цијена спирале данас је 12.000 рублеј или више;
  • постоји ризик од менорагије;
  • повећава ризик од инфламаторних процеса честим промјеном сексуалних партнера;
  • ако вијак није исправно инсталиран, његово присуство у материци изазива бол и изазива крварење;
  • током првих месеци неугодности испоручују обиљујуће менструације;
  • То није средство заштите од гениталних инфекција.

Могуће компликације

Хормонски систем Мирена уводи се у утеринску шупљину, што је инвазивна процедура. Ово је повезано са ризиком од неколико компликација које треба размотрити.

Протеривање

Губитак средстава из утерине шупљине. Компликације се сматрају честим. Да би је контролисали, препоручује се провјерити спиралне нити у вагини након сваког менструалног циклуса.

Најчешће се појављује невидљиво протјеривање током периода менструације. Због тога се женама саветује да прегледају хигијенске производе како не би пропустили процес пада.

Протјеривање средином циклуса ретко је незапажено. Прати га бол, изглед раног крварења.

Након напуштања материце, спирулина престаје имати контрацептивни ефекат на тело, што значи да је трудноћа могућа.

Перфорација

Перфорација зубног зида се јавља као компликација приликом коришћења Мирене изузетно ретко. У суштини, ова патологија прати инсталацију ИУД у утерални шупљини.

Предиспитати развој компликација недавног порођаја, висину лактације, атипичан положај материце или његове структуре. У неким случајевима перфорација доприноси неискуству гинеколога, спроводећи процедуру инсталације.

У овом случају, систем се хитно уклања из тела, јер не само да губи своју ефикасност, већ и постаје опасан.

Инфекције

Према учесталости појављивања заразне инфламације може се ставити између перфорације и протеривања. Највећа вероватноћа судара са овом компликацијом долази у првом мјесецу након уградње спирале. Главни фактор ризика сматра се стална промена сексуалних партнера.

Мирена није утврђена ако жена већ има акутни инфективни процес у генитоуринарном систему. Штавише, акутне инфекције су стриктна контраиндикација за постављање морнарице. Алат треба уклонити у случају да се развила инфекција која није погодна за терапеутске ефекте током првих неколико дана.

Додатне могуће компликације могу се сматрати екватопијском трудноћом (врло ретко, мање од 0,1% случајева током године), аменореја (једна од најчешћих), развој функционалних јајничких циста. Одлуку о лечењу одређених компликација доноси лекар, на основу општег стања пацијента, њених индивидуалних карактеристика.

Брисање

Морнарица мора бити уклоњена након 5 година употребе. Препоручује се да се поступак спроводи у првим данима циклуса, ако се жена заштити од трудноће и шире. Ова препорука се може игнорисати у случају да након уклањања тренутне Мирене одмах се инсталира нова.

Уклањање спирале се врши уз помоћ навоја, које доктор привлачи клешта. Ако нема никаквих нити за уклањање из било ког разлога, неопходно је вештачки проширити цервикални канал, а затим уклонити вијак помоћу куке.

Ако се среди циклуса извлачи спирала, без успостављања нових морнаричких снага, трудноћа је могућа. Пре уклањања агента, сексуални однос са оплодњивањем би се могао десити, а након процедуре, јајна ћелија више неће ометати имплантацију у утерални шупљини.

Када уклањање контрацептивне жене може доживети неугодност, бол може понекад бити акутна. Могуће је и развој крварења, несвестица, конвулзивних напада с тенденцијом епилепсије, које лекар током поступка треба размотрити.

Мирена и трудноћа

Мирена је лек са високом стопом ефикасности, али још увек није искључена појава нежељене трудноће. Ако се то деси, прва ствар коју лекар који треба да дође јесте да се увери да трудноћа није ектопична. Ако се потврди да је јаје имплантирано у утерални шупљини, онда се проблем решава свака жена појединачно.

Ако пацијент планира да спаси трудноћу, она мора да уклони ИУД. Са очувањем Мирене, ризик од спонтаних абортуса и прерано рођења значајно се повећава.

У неким случајевима, пажљиво уклањање спирале није могуће. Затим се разматра питање вештачког прекида трудноће. У случају одбијања, жена је упозната са свим могућим ризицима и посљедицама по сопствено здравље и здравље нерођеног детета.

Ако се одлучи да задржи трудноћу, неопходно је упозорити жену на потребу да пажљиво контролише њено стање. Ако се појаве неки сумњиви симптоми (болови у шавовима у стомаку, грозници, итд.), Одмах се обратити лекару.

Жена је такође упозната са могућношћу вирилизирајућег ефекта на фетус (појављивање секундарних мушких сексуалних карактеристика), али таква акција се ријетко сусреће. Данас, захваљујући високој ефикасности контрацепције Мирене, у позадини његове употребе нема много исхода рођења, али до сада нису забиљежени никакви порођајни недостаци. Ово је због чињенице да је беба заштићена од дејства спирале од стране плаценте.

Користите после порођаја и лактације

Сигурно је утврђено да коришћење Мирене 6 недеља након испоруке нема негативан утицај на дете. Њен раст и развој не одступају од старосних норми. Монотерапија са прогестогенима може утицати на количину и квалитетне особине млека током лактације.

Левоноргестрел улази у тело детета кроз дојење у дози од 0,1%. Слична количина биолошки активне супстанце не може штетити здрављу бебе.

Мирена је добра метода контрацепције за жене које се могу похвалити добром толеранцијом лека прогестинског типа. Употреба хеликса биће корисна за оне који имају богате и болне периоде, велики ризик од развоја фиброида и миома, активне ендометриозе. Ипак, ИУД, као и сваки лек, има своје недостатке, због чега је најбоље расправљати о прикладности његове употребе са својим доктором. Специјалиста ће бити у стању да правилно процени равнотежу ризика и користи, а ако Мирена хеликоптер не одговара пацијенту као терапијском или контрацептиву, понуди јој алтернативу.

Аутор: Арина Волкова, доктор,
посебно за Мама66.ру

Мишљење лекара о употреби спирале Мирене у миоми

Утерални фиброиди - бенигни хормон осјетљиви тумор који се јавља у мишићном слоју материце. За лијечење патологије користе се различите методе, како хируршке, тако и конзервативне. Већина познатих алата није у стању да поуздано ослободи жену од проблема, а само хистеректомија може довести до краја ове ситуације. Овакав радикалан метод лечења је категорично неприхватљив за жене које планирају трудноћу, тако да експерти покушавају пронаћи друге начине да утичу на тумор миометриума.

Према докторима, Мирена спирала се може користити за миоом, али само у одсуству недвосмислених контраиндикација. Шеме су развијене за лечење бенигних тумора материце са хормонским ИУД-ом, али до сада гинеколози нису постигли консензус о овом питању. И ако неки стручњаци препоручују Мирен као ефикасну контрацепцију и терапеутско средство, други обесхрабрују своје пацијенте да користе ИУД на позадини фиброида. Одлучујући да користите Мирену, жена треба да претеже све предности и слабости и добије потпуне информације о свом здравственом стању.

Интраутеринска контрацепција: принцип деловања

Мирена је систем интраутерине терапије. Лек се приписује и хормонским контрацептивима и ИУД-у. Све у свему, са спиралом Мирен се односи само на чињеницу да је уграђена у утерални шупљини. Све друге карактеристике су значајно другачије и учинити Мирен фундаментално другачијим методом заштите од нежељене трудноће.

Мирена спирала се разликује од не-хормонских ИУД-а у том смислу, поред механичке акције, ослобађа хормон-активне супстанце садржане у њему, што повећава његову ефикасност.

Компаративне карактеристике интраутериних уређаја приказане су у табели:

Терапија гинеколошких болести

Повећана вискозност слузнице грлића материце;

Смањивање покретљивости сперме;

Инхибиција овулације (у малом броју жена)

Развој асептичног запаљења слузног слоја утеруса;

Успоравање перисталиса јајоводних тубуса

Индекс Пеарл, познат и као степен неуспеха, је број жена од 100 који су постали трудни користећи одређени метод контрацепције.

Предности и слабости Мирене

Зашто лекари препоручују овај посебан алат за истовремену контрацепцију и лечење фиброида? Предности Мирене су очигледне:

  • Висока ефикасност: минималан ризик од нежељене трудноће;
  • Дуготрајно деловање: спирала се поставља једном у току 5 година;
  • Добра подношљивост;
  • Позитивни ефекат на миомозне чворове;
  • Спречавање хиперплазије и ендометриоза;
  • У неким случајевима, добра алтернатива хируршком лечењу фиброида.

Многе жене се питају: које спирале је боље ставити - редовне или хормонске? Лекари не препоручују употребу хелиума уз додатак бакра, сребра или злата за миоом. Овакви фондови не садрже хормоне, па самим тим немају жељени ефекат на патолошки процес. Нормална ИУД ће служити само као контрацепција, док Мирена може пружити неопходан терапеутски ефекат.

Мирена није само ефикасна и погодна као контрацепција, већ и због садржаја хормона позитивно делује на мишићне чворове.

  • Да бисте инсталирали и уклонили Мирену, потребно је да се консултујете са доктором: то не можете учинити сами;
  • Током секса, партнер може осећати антену у женској вагини. Проблем се решава срезивањем дугих жица на именовању гинеколога;
  • Период адаптације траје 3-4 месеца, а у овом тренутку се могу појавити нежељени ефекти;
  • Висока цена

Индикације за употребу Мирена

Интраутерини систем Мирена се користи као модерно високо ефикасно средство за заштиту од нежељене трудноће. Према његовим карактеристикама, лек се може упоредити са комбинованим орални контрацептиви. Мирена значајно надмашује конвенционалне нехормонске калемове. Ако је, у контексту ИУВ, трудноћа понекад могућа (чак и ако се поштују сва правила уградње и операције), онда када се користи хормонски интраутерини систем, ризик се минимизира.

Врсте интраутериних система: нехормонски Т облици или ланци, обложени бакром или сребром и хормонални Т облику са пластичним цилиндром који садржи хормон.

Мирена садржи левоноргестрел (20 мцг / дан). То је прогестоген који има одређени утицај на матерничку облогу и слуз материце, чиме спречава нежељену трудноћу. Мирена инсталација се приказује у таквим ситуацијама:

  • Потреба за поузданом контрацепцијом дуго времена (вијак се поставља на 5 година);
  • Један сексуални партнер (Мирена не штити од СПИ);
  • Историја рада (ИУД је најбоља опција за жене које су родиле).

Миренин мото "Стави - и заборавио", и то у великој мери одређује њену популарност код жена. Плаћа само релативно високу цену. Трошкови инсталирања хормонског ИУД-а су око 10-12 хиљада рубаља.

Употреба Мирена интраутериног система је могућа код жена без рецепта у терапеутске сврхе.

Мирена није само контрацепција, већ и терапијски систем. Мирена употреба је оправдана у присуству фиброида у таквим ситуацијама:

  • Вишеструки или појединачни интерстити и надбубрежни чворови малих (до 2,5 цм или 5 недеља) и средње величине (до 5 цм или 12 недеља);
  • Крварење материце на позадини фиброида;
  • Обилна, болна и продужена менструација;

Према прегледима вежбања гинеколога, употреба Мирене у миоми није увек оправдана. Чак и ако постоје докази, спирало може негативно утицати на здравље жене. Пре него што уградите ИУД, треба процијенити опште стање пацијента, идентификовати коморбидну патологију и тек након тога донијети информисану одлуку.

Упутства за употребу

Пре увођења хормоналне спирале, жени се прописује ултразвук карлице. Лекар мора да процени величину и број миомозних чворова, њихову локацију, присутност истовремене патологије. Будите сигурни да сте пре-реорганизовали вагину. ИУД се може ставити само у одсуству запаљенских процеса у гениталном тракту.

Пре инсталације Мирене, обавезна су консултација са гинекологом и ултразвучним прегледом.

Мирена хормонални систем се поставља на 4-6 дан циклуса, када се крварење смањује или потпуно зауставља. ИУД инсталира само лекар. Покушаји самоињектирања спирале могу довести до перфорације и крварења у утерини.

Мирена инсталациони дијаграм:

  1. Пацијент се налази на гинеколошкој столици;
  2. Доктор излаже грлић у огледалима, третира га антисептиком, зграби горњу усну помоћу метка за метак;
  3. Матерински гинеколог проверава пролазност цервикалног канала, оцењује дубину шупљине. Поступак се може извести под ултразвучним навођењем. Код детекције синехије, субмуцозних чворова, деформације шупљине, хеликса није уметнута;
  4. Ако су испуњени сви услови и не постоје никакве контраиндикације, лекар убацује хелик у усправну шупљину помоћу водича. Ако је потребно, цервикални канал се проширује;
  5. Уколико се појави било каква сумња, врши се контролни ултразвук како би се оценила положај Мирене у материци.

Уклањање ИУД-а је такође доктор. Гинеколог нежно повуче навој све док се цела спирала не напоље. Нови систем се може испоручити одмах након преузимања претходног.

Инсталацију ИУД треба да обавља само гинеколог, немогуће је самостално успоставити спиралу.

Ефекат интраутериног контрацептива са болестима утеруса

После инсталације хормонског намотаја Мирена има следеће позитивне ефекте:

  • Привремена реверзибилна атрофија ендометријума - слузница материце постаје танка, што смањује количину губитка крви, смањује ризик од развоја анемије код недостатка гвожђа;
  • Стабилизација или смањење величине фиброида.

Сви ови ефекти се постижу свакодневним ослобађањем левоноргестрела у материци. Хормон припада прогестерону, а на његовој позадини се смањује ниво естрогена. Познато је да је вишак естрогена један од водећих узрока фиброида материце. Употреба Мирене омогућава изједначавање овог фактора и тиме смањује величину туморских чворова. У комбинацији са високим контрацептивним ефектом, Мирен је један од најбољих лекова за лечење болести материце. Алтернативно, гонадотропин-релеасинг хормон агонисти и прогестини могу се користити за исту сврху.

Интраутерини систем се користи да спречи аденомиозу (ендометриозу утеруса) и ендометријску хиперплазију (нарочито, у односу на позадину терапије замене хормона са естрогеном). Са већ установљеном патологијом, употреба ИУД-а се не препоручује.

Контраиндикације: када не можете ставити морнарицу

Мирена хеликоптер се не примењује у таквим ситуацијама:

  • Велики миомозни чворови (више од 5 цм или 12 недеља);
  • Субмуцозни фиброиди, односно расте у материци (такав тумор треба уклонити);
  • Свака фиброида која доводи до деформације материце;
  • Сумња се на малигну дегенерацију образовања;
  • Некроза миома и торзије ногу (назначено је хируршко лечење);
  • Комбинација фиброида са ендометриозом и ендометријском хиперплазијом.

Вишеструка фиброида, деформација материце, једна је од контраиндикација за уградњу интраутериног уређаја.

Спирална Мирена се може успоставити током лактације (6-8 недеља после испоруке).

Постоје и опште контраиндикације за постављање Мирене (без обзира на присуство фиброида):

  • Трудноћа (или сумње у то);
  • Малигни тумори материце, додаци, млечне жлезде;
  • Запаљење карличних органа (укључујући постпартални ендометритис, стање након септичног абортуса - 3 месеца);
  • Инфекције уринарног тракта: уретритис и циститис у акутној фази;
  • Цервикална дисплазија;
  • Крварење у материци непознате етиологије;
  • Тешка болест јетре;
  • Појединачна нетрпељивост према леку.

У менопаузи Мирена није постављена. Са појавом менопаузе, многи фиброиди нестају сами, и нема смисла користити ИУД за медицинске потребе. Мирена се може прописати за контрацепцију, али у доби од 65 година или више (за ову категорију жена нема студија).

У менопаузи, употреба хормоналне ИУД није препоручљива.

Морнарица Мирена се обично не користи за фиброиде утеруса. Везивно ткиво доминира у овом тумору, склони се непредвидљивом расту и агресивном току. Фибромиома означава динамичко посматрање или хируршко лечење.

Компликације и штетни ефекти

Према прегледима, хормонални намотај се добро толерише, а већина жена пријављује побољшање у његовој употреби. Миома је смањена у величини, болови од каријеса нестају. Менструални циклус је нормализован, менструација постаје мање обилна. 20% жена развија олигоменореју - веома је скромно и кратко. Смањење губитка крви сматра се позитивном имовином Мирене. Након уклањања ИУД, менструални циклус се враћа на нормално у року од 6-12 месеци.

У контексту коришћења интраутериног уређаја Мирена, могуће је развити нежељене ефекте:

  • Системски ефекти на тело, манифестују се у облику мучнине, главобоље, осетљивости груди, акни и депресивног расположења. Сви симптоми нестају након 3-4 месеца (период адаптације);
  • У сваком петом пацијенту се јавља ациклично крварење у утерини. Ово су слаби спотови који се појављују у средини циклуса. Након 3-4 месеца, крварење престане. Ако пражњење није повезано са органском патологијом или трудноћом, Мирен се не може уклонити;
  • Аменореја - потпуно одсуство менструације. Сматра се да је уобичајена појава приликом инсталације ИУД-а, не захтева лијечење. Неопходно је искључити трудноћу (донирати крв за хЦГ);
  • Функционалне цисте јајника јављају се код сваке десете жене користећи ИУД. Третман се не спроводи: обично цисте регресирају независно.

Употреба хормонског намотаја може довести до развоја компликација:

  • Протеривање (губитак ИУД) - у доњем делу абдомена постоји крварење и бол. Неопходно је консултовати доктора како би замијенили спиралицу;
  • Перфорација материце - се јавља у тренутку инсталације и чешће се дешава код жена са абнормалним развојем материце или са миомасом, који деформишу шупљину гениталног органа.

Материјали и ектопичне трудноће на позадини Мирене јављају се у 0,1% случајева. Делимичан губитак система може допринети концепцији детета. Када се потврђује чињеница о трудноћи материце препоручује се уклањање спирале. У супротном, ризик од касног абортуса, постпарталног ендометритиса и других опасних компликација је висок. Често се трудноћа на позадини морнарице завршава спонтаним побачајима у првом тромесечју.

Постоји мала вероватноћа трудноће (и ектопичне и утерине) у присуству фиксне спирале. Ако сумњате у трудноћу, одмах се обратите лекару.

Важни аспекти: шта треба да знате приликом инсталације Мирене

Сумирајући, треба нагласити неколико кључних тачака:

  • Могуће је ставити Мирена у миому материце, уколико нема контраиндикација. Спирала стварно помаже у овој патологији: величина чворова се смањује, ризик од крварења се смањује;
  • Ако нађете миом након уношења ИУВ-а, не морате да уклоните спиралу. Приказује динамично посматрање, ултразвучни мониторинг. Са развојем крварења појављивање бола у доњем делу требуха треба консултовати лекара;
  • Раст фиброида на позадини ИУВ-а је разлог за уклањање вијака;
  • Жене старе 40 и више година могу ставити Мирена само након прегледа од стране гинеколога и терапеута. Контраиндикације за увођење хормонских ИУД могу бити срчана и васкуларна болест, болести јетре. Неопходно је процијенити могуће ризике и тек након тога донијети информисану одлуку;
  • Цисте јајника нису разлог за уклањање Мирене, међутим, неопходно је проћи испитивање и осигурати да је тумор добар.

После инсталације ИУД, редовно треба да посетите лекара. Први контролни преглед и ултразвук се изводе 7 дана након увођења спирале. Лекар мора осигурати да је систем исправно инсталиран. Од овог тренутка, дозвољено је сексати без додатне контрацепције. Следећа инспекција се именује након 1 месеца, а затим сваких 6 месеци за 5 година. На крају наведеног периода, Мирена треба уклонити. Ако доживите неугодност, губитак антене вијачнице или сумњиву трудноћу, потражите лекара што пре.

Хормонални намотај: предности и слабости. Морнарица "Мирена"

Деца су једна од најпријатнијих и радоснијих догађаја који се могу догодити у животу супружника. Међутим, то треба пажљиво припремити ментално, физички и финансијски.

Веома је добро да сваки брачни пар може одлучити колико има деце и када. Да би то учинили, супружници користе различите контрацепције, од којих је један хормонски намотај. Предности и слабости овог начина контрацепције, суптилности инсталације и употребе, критике и често постављаних питања - све ово може се наћи у нашем чланку.

А сада погледајмо принцип спирале и дајте његов опис.

Спирални опис

Хормонална ИУД је једна од најефикаснијих контрацептива. Израђен је од пластике и има облик слова "Т". На вијачници, чија величина варира од три до пет центиметара, постоји мали одјељак који садржи потребан хормон. Суштина овог уређаја је да се лек уводи у тело постепено, у једнаким дозама. Какав је његов ефекат?

Хормон утиче на материцу на начин да губи своју способност да се затвори. Ово је последица инхибиције повећања епителија утеруса, слабљења функције жлезда и само-консолидације слузнице грлића материце. Као последица тога, оплођено јаје не може доћи до материце, те стога се трудноћа не јавља.

Као што видите, многи типови хормонских намотаја су абортивни, јер њихов задатак није спречавање јајних ћелија, већ ограничавање приступа утери. То јест, трудноћа се јавља, али развој оплођеног јаја зауставља.

Који су позитивни и негативни аспекти инсталирања хормонског намотаја? Хајде да сазнамо.

За и против коришћења спирале

Пре него што одлучите који метод контрацепције користити, жена треба да има тежину за и против одређеног начина. Размотримо их детаљније у свјетлу наше теме.

  • Скоро сто посто гаранција спречавања нежељене трудноће.
  • Удобност у употреби.
  • Локални ефекат лека.
  • Трајање употребе.
  • Нема непријатности током секса.
  • Терапијски ефекат код неких болести.

Главни негативни аспекти хормонске спирале укључују:

  • Узвишена инсталација.
  • Постојање нежељених ефеката.
  • Функција родјења је потпуно обновљена само шест до дванаест месеци након уклањања уређаја.
  • Могућност постављања спирале само код оних који имају децу (жене које нису родиле могу добити контрацепцију само из медицинских разлога).
  • Употреба хормоналних лекова током лечења болести врши се само након консултација са специјалистом.
  • Потреба за зависношћу (у почетку, неке жене могу имати неугодност).
  • Недостатак заштите од полно преносивих инфекција.
  • Немогућност употребе код одређених болести.

Који су нежељени ефекти хормонског намотаја?

Негативни ефекти

Нежељени ефекти хормонског намотаја су:

  1. Вероватноћа отварања крварења.
  2. Појава бенигних циста на јајницима (које могу сами проћи).
  3. Могућност ектопичне трудноће.
  4. Уједначеност у млечним жлездама.
  5. Разне патолошке промене у органима репродуктивног система.
  6. Раздражљивост, лоше расположење, депресија.
  7. Бол у карличним органима.
  8. Честе главобоље.

Према различитим студијама, многи од горе наведених симптома се јављају у почетном периоду деловања хормона и нестају одмах након што се организам навикне на њега.

А шта је са таблетама за контрацепцију? Да ли су ефикасни у борби против нежељене трудноће? Имају ли негативан утицај? А што је боље изабрати: пилуле или спирале?

Хормонални лекови

Вечно питање: "Интраутерини уређај или хормоналне таблете - што је боље?" - требало би да се одлучи на основу њихових ставова и преференција. Шта се може узети у обзир?

Пре свега, требали бисте знати да су хормонски контрацептивни лекови веома различити како у саставу, тако иу принципу деловања. Неки од њих имају абортивни ефекат (они чине малу тјелесну материју тако танак да се новоформирани ембрион не може везати за њега), други кондензују мукус материце тако да не рађају ћелију сперме.

Постоје ли позитивне и негативне стране пилуле за контролу рађања? Наравно, а ево неких од њих.

Недостаци. Они укључују неугодан распоред пријема, који можете прескочити или заборавити, а затим ће се повећати вероватноћа трудноће. Као и низ нежељених ефеката сличних нежељеним ефектима спирале.

Достојанство. У том предност лекови обухватају формирање хормоналних жена, укључујући менструалног стабилизације циклуса, који елиминише "слабији пол" из бола током "критичних дана", али такође може имати позитиван утицај на појаву (стање коже и косе).

Још једна важна позитивна карактеристика пилула је да њихова употреба спречава развој тумора у женским гениталним органима и спречава настанак ектопичне трудноће. Штавише, хормони у облику лекова не утичу на главне репродуктивне функције - вероватноћа концепције се враћа готово одмах након прекида заштите.

Дакле, утврђују се предности, недостаци и негативни ефекти хормонских намотаја, а одлука о успостављању ове врсте контрацепције је прихваћена и одобрена. Шта треба да уради следеће?

Контрацептивна инсталација

Инсталација хормонског намотаја треба да се одвија под стерилним условима. Имплементацију руководи искусни доктор. Ако су ови услови испуњени, ИУД неће узроковати бол, а ризик од инфекције шупљине утеруса биће минимизиран.

Да ли је неопходно извршити било какве поступке или прегледе пре него што инсталирате спиралу? Наравно

Пре свега, вероватноћа трудноће треба искључити (за ово постоји специјализовани тест или одређени тест крви и урина). Такође ћете морати да поднесете универзални преглед: општа анализа крви / уринарних органа, вагинални размаз и гинеколошки ултразвук. Ако је жена болесна са било којим хроничним болестима, потребна је специјалистичка консултација.

И сада пређимо на следеће питање: који су хормонални намотаји и како се они разликују једни од других?

Врсте интраутеринских контрацептива

Следеће врсте хормонских интраутеринских апарата најчешће се захтевају у Руској Федерацији:

  1. "Мирена" (произведена у Немачкој).
  2. "Левонова" (произведен у Финској).

Обе заштите имају готово идентичан дизајн и карактеристике.

Али пошто је најчешћи метод контрацепције Мирена интраутерини уређај (ИУД), о њему ће се касније говорити.

Шта је Мирена?

Ова врста контрацептивног уређаја је сигурно фиксирана у материци жене због дизајна "Т". Петљу нит се поставља на доњу ивицу производа тако да је лако уклонити систем из тела.

У центру морнарице "Мирена" је уређај са педесет два милиграма белог хормона (левоноргестрел), који полако улази у тело кроз специјалну мембрану.

Контрацептив почиње да делује одмах након инсталације. Отпуштајући директно у утеринску шупљину, гестаген делује првенствено локално. У овом случају, довољно висока концентрација левоноргестрела се постиже директно у ендометријуму.

Као и други хормонални намотаји, Мирена утопи активност епитела утеруса и смањује покретљивост сперме. За неколико месеци у ендометрију постоји трансформација, што доводи до ретка крварења и, коначно, смањења менструалног циклуса или његовог потпуног укидања.

Да ли постоје контраиндикације за употребу овог метода контрацепције? Да, и говорите о томе у наставку.

Када не можете инсталирати "Мирен"

Забрањен је примјени хормонског намотаја "Мирена" ако:

  1. Постоји могућност трудноће.
  2. Постоје запаљенски процеси у карличним органима или у уринарном систему.
  3. Појављују се хроничне сексуално преносиве инфекције.
  4. Означени онколошки, прецанцерозни услови материце или млечних жлезда.
  5. Постоји историја тромбозе.
  6. Постоје озбиљне болести јетре.
  7. Постоји алергијска реакција на компоненте хеликса.

Индикације за употребу

Понекад се "Мирен" препоручује да се користи као помоћно лечење одређених болести. На пример, фиброиди материце, праћени тешким болом и крварењем. У овом случају, ИУД ће олакшати ове симптоме. Такође олакшава бол током менструације и може знатно смањити или суспендовати повећање у мишићним чворовима.

Како инсталирати "Мирен"

Као што је горе наведено, ИУД мора инсталирати гинеколог. Након пажљивог прегледа и прегледа, лекар ће ставити "Мирен" у своју канцеларију, а то ће учинити брзо и безболно. Ако жена има праг слабог бола, она може добити локалну анестезију.

Када је најбоље време за извођење ове манипулације? Током прве седмице након почетка критичних дана, када је вероватноћа затрудње смањена на нулу.

Да ли Мирена има нежељене ефекте? Наравно, као и други хормонски калеми.

Негативан утицај

Који нежељени ефекти могу имати овај хормонски кут? Штета за тело изазвана "Миреном" је обично привремена и минимална. Пре свега, то је:

  • акне;
  • мучнина;
  • повећање телесне тежине;
  • главобоље;
  • промене расположења;
  • недостатак периода, минимизирање пражњења;
  • смањење сексуалне активности;
  • бол у кичми.

Такви симптоми се јављају ретко и ускоро пролазе. Ако неудобност и пратећа неудобност не прођу, обратите се лекару.

Да ли је могуће одмах поставити хормонски намотај "Мирена"?

Порођај и дојење

Одмах после испоруке не препоручује се постављање интраутерине контрацепције. То је због повећања запремине материце, што може изазвати брзи губитак уређаја. Према инструкцијама, требало би да траје око два месеца (а у неким случајевима и више) пре него што се материца врати у првобитну величину, а гинеколог ће дозволити увођење Мирене.

Ако жена доје, ово није разлог одбијања контрацептива. Чињеница је да се хормон који дјелује у спиралу никако неће дистрибуирати у крвним судовима и апсорбовати у млеко. Као што је већ поменуто, принцип "Мирене" је локална дистрибуција главне супстанце.

Могу ли да инсталирам спиралу после спала или абортуса? Понекад се ово може учинити истог дана, понекад - након недељу дана. У сваком случају, одлуку доноси гинеколог по завршетку детаљног прегледа пацијента.

Хелик дроп

Иако "Мирен" ставља најмање пет година, понекад постоје случајеви његовог неовлашћеног губитка. Како се то може одредити?

На пример, током менструације пажљиво размотрите подлоге и тампоне како бисте примијетили пада уређаја. Поред тога, свака промена положаја спирале биће назначена лошим здравственим или болним сензацијама које доживљава жена.

Зашто се може спирала? Ово се дешава прилично ретко, често на почетку инсталације интраутериног система и најчешће код жена које нису родиле. Разлози за овај феномен нису научно дефинисани и нису оправдани.

Прецизно је доказано да ни повраћање, ни пролив, ни спорт, ни унос алкохола не утичу на дјелимичну или потпуну склоност Мирене из материце.

Да, хормонални намотај је ефикасан лек против трудноће. Али шта да урадите ако се оплодило?

Трудноћа и Мирена

Вреди поменути да се трудноћа јавља врло ретко када се користи интраутерина контрацепција. Међутим, уколико се то деси, препоручује се ултразвуком што је прије могуће како би се утврдило гдје је фетус повезан.

Ако је оплођено јајеће затребало у материци, ИУД треба уклонити. Ово ће спречити развој угрожавања развоја детета.

Ако је "Мирена" дубоко уграђена у плаценту, онда се не препоручује да је уклоните, како не би штетили фетусу.

Ројство здраве бебе практично нема утицаја на то да ли хормонални намотај остаје у материци или не. У таквим инцидентима, закон је немогућ: било је случајева рођења и здраве деце и патологија. Још увијек је тешко одредити да ли су абнормалности у развоју фетуса последица присуства контрацептива у материци или су то утицали на друге, објективније факторе.

Уклањање ИУД

С обзиром да је валидност Мирене ограничена на пет година, након овог периода систем се уклања и, по вољи жене, постављен је нови. По потреби, спирала се може раније уклонити.

Ово је врло лако учинити. У сваком дану менструалног циклуса, обратите се гинекологу који ће пажљиво извући Мирена, узимајући јој навоје са посебним пужа.

Након овог поступка, лекар је дужан провјерити интегритет и нетакнутост система. Уколико неки елемент недостаје (на примјер, језгро излази из хормона), стручњак ће обавити потребне манипулације како би их уклонио из тијела.

Да ли је могуће започети трудноћу одмах након уклањања контрацептива? У неким случајевима то се може десити већ следећег месеца. Често ће телу требати одређено време да се прилагоди функцији ширења. Понекад овај период може трајати цијелу годину.

У пракси

Које су стварно мишљење о употреби хормонског намотаја? Прегледи о томе су прилично двоструки и контрадикторни.

Пре свега, многи пацијенти нису задовољни абортивним ефектом одређених врста хормонских намотаја, као и њиховим негативним ефектом на кожу и тежину. Међутим, последњи негативан ефекат се лако елиминише - стручњаци препоручују да се жене са ИУД померају више и одустају од слатког, брашна и масноће.

Други су веома задовољни одабраним методом контрацептивног третмана и сретни су да примећују одсуство или минимизацију менструације, једноставност употребе и повољне трошкове (ако израчунате укупне трошкове таблета за контролу рађања током петогодишњег периода, инсталација хеликса не изгледа тако скупо).

Гинеколози такође не могу дефинитивно да се слажу о употреби морнарице. Они потврђују прилично висок ниво заштите и неке од лековитих особина хеликса, али запазите да би требало пажљиво инсталирати након скромне дијагнозе.

Штавише, стручњаци једногласно изјављују да у случају било каквих непријатних или болних сензација након постављања хормоналне спирале, жена одмах треба да се појави код љекара.