logo

Хормонални намотај: предности и слабости. Морнарица "Мирена"

Деца су једна од најпријатнијих и радоснијих догађаја који се могу догодити у животу супружника. Међутим, то треба пажљиво припремити ментално, физички и финансијски.

Веома је добро да сваки брачни пар може одлучити колико има деце и када. Да би то учинили, супружници користе различите контрацепције, од којих је један хормонски намотај. Предности и слабости овог начина контрацепције, суптилности инсталације и употребе, критике и често постављаних питања - све ово може се наћи у нашем чланку.

А сада погледајмо принцип спирале и дајте његов опис.

Спирални опис

Хормонална ИУД је једна од најефикаснијих контрацептива. Израђен је од пластике и има облик слова "Т". На вијачници, чија величина варира од три до пет центиметара, постоји мали одјељак који садржи потребан хормон. Суштина овог уређаја је да се лек уводи у тело постепено, у једнаким дозама. Какав је његов ефекат?

Хормон утиче на материцу на начин да губи своју способност да се затвори. Ово је последица инхибиције повећања епителија утеруса, слабљења функције жлезда и само-консолидације слузнице грлића материце. Као последица тога, оплођено јаје не може доћи до материце, те стога се трудноћа не јавља.

Као што видите, многи типови хормонских намотаја су абортивни, јер њихов задатак није спречавање јајних ћелија, већ ограничавање приступа утери. То јест, трудноћа се јавља, али развој оплођеног јаја зауставља.

Који су позитивни и негативни аспекти инсталирања хормонског намотаја? Хајде да сазнамо.

За и против коришћења спирале

Пре него што одлучите који метод контрацепције користити, жена треба да има тежину за и против одређеног начина. Размотримо их детаљније у свјетлу наше теме.

  • Скоро сто посто гаранција спречавања нежељене трудноће.
  • Удобност у употреби.
  • Локални ефекат лека.
  • Трајање употребе.
  • Нема непријатности током секса.
  • Терапијски ефекат код неких болести.

Главни негативни аспекти хормонске спирале укључују:

  • Узвишена инсталација.
  • Постојање нежељених ефеката.
  • Функција родјења је потпуно обновљена само шест до дванаест месеци након уклањања уређаја.
  • Могућност постављања спирале само код оних који имају децу (жене које нису родиле могу добити контрацепцију само из медицинских разлога).
  • Употреба хормоналних лекова током лечења болести врши се само након консултација са специјалистом.
  • Потреба за зависношћу (у почетку, неке жене могу имати неугодност).
  • Недостатак заштите од полно преносивих инфекција.
  • Немогућност употребе код одређених болести.

Који су нежељени ефекти хормонског намотаја?

Негативни ефекти

Нежељени ефекти хормонског намотаја су:

  1. Вероватноћа отварања крварења.
  2. Појава бенигних циста на јајницима (које могу сами проћи).
  3. Могућност ектопичне трудноће.
  4. Уједначеност у млечним жлездама.
  5. Разне патолошке промене у органима репродуктивног система.
  6. Раздражљивост, лоше расположење, депресија.
  7. Бол у карличним органима.
  8. Честе главобоље.

Према различитим студијама, многи од горе наведених симптома се јављају у почетном периоду деловања хормона и нестају одмах након што се организам навикне на њега.

А шта је са таблетама за контрацепцију? Да ли су ефикасни у борби против нежељене трудноће? Имају ли негативан утицај? А што је боље изабрати: пилуле или спирале?

Хормонални лекови

Вечно питање: "Интраутерини уређај или хормоналне таблете - што је боље?" - требало би да се одлучи на основу њихових ставова и преференција. Шта се може узети у обзир?

Пре свега, требали бисте знати да су хормонски контрацептивни лекови веома различити како у саставу, тако иу принципу деловања. Неки од њих имају абортивни ефекат (они чине малу тјелесну материју тако танак да се новоформирани ембрион не може везати за њега), други кондензују мукус материце тако да не рађају ћелију сперме.

Постоје ли позитивне и негативне стране пилуле за контролу рађања? Наравно, а ево неких од њих.

Недостаци. Они укључују неугодан распоред пријема, који можете прескочити или заборавити, а затим ће се повећати вероватноћа трудноће. Као и низ нежељених ефеката сличних нежељеним ефектима спирале.

Достојанство. У том предност лекови обухватају формирање хормоналних жена, укључујући менструалног стабилизације циклуса, који елиминише "слабији пол" из бола током "критичних дана", али такође може имати позитиван утицај на појаву (стање коже и косе).

Још једна важна позитивна карактеристика пилула је да њихова употреба спречава развој тумора у женским гениталним органима и спречава настанак ектопичне трудноће. Штавише, хормони у облику лекова не утичу на главне репродуктивне функције - вероватноћа концепције се враћа готово одмах након прекида заштите.

Дакле, утврђују се предности, недостаци и негативни ефекти хормонских намотаја, а одлука о успостављању ове врсте контрацепције је прихваћена и одобрена. Шта треба да уради следеће?

Контрацептивна инсталација

Инсталација хормонског намотаја треба да се одвија под стерилним условима. Имплементацију руководи искусни доктор. Ако су ови услови испуњени, ИУД неће узроковати бол, а ризик од инфекције шупљине утеруса биће минимизиран.

Да ли је неопходно извршити било какве поступке или прегледе пре него што инсталирате спиралу? Наравно

Пре свега, вероватноћа трудноће треба искључити (за ово постоји специјализовани тест или одређени тест крви и урина). Такође ћете морати да поднесете универзални преглед: општа анализа крви / уринарних органа, вагинални размаз и гинеколошки ултразвук. Ако је жена болесна са било којим хроничним болестима, потребна је специјалистичка консултација.

И сада пређимо на следеће питање: који су хормонални намотаји и како се они разликују једни од других?

Врсте интраутеринских контрацептива

Следеће врсте хормонских интраутеринских апарата најчешће се захтевају у Руској Федерацији:

  1. "Мирена" (произведена у Немачкој).
  2. "Левонова" (произведен у Финској).

Обе заштите имају готово идентичан дизајн и карактеристике.

Али пошто је најчешћи метод контрацепције Мирена интраутерини уређај (ИУД), о њему ће се касније говорити.

Шта је Мирена?

Ова врста контрацептивног уређаја је сигурно фиксирана у материци жене због дизајна "Т". Петљу нит се поставља на доњу ивицу производа тако да је лако уклонити систем из тела.

У центру морнарице "Мирена" је уређај са педесет два милиграма белог хормона (левоноргестрел), који полако улази у тело кроз специјалну мембрану.

Контрацептив почиње да делује одмах након инсталације. Отпуштајући директно у утеринску шупљину, гестаген делује првенствено локално. У овом случају, довољно висока концентрација левоноргестрела се постиже директно у ендометријуму.

Као и други хормонални намотаји, Мирена утопи активност епитела утеруса и смањује покретљивост сперме. За неколико месеци у ендометрију постоји трансформација, што доводи до ретка крварења и, коначно, смањења менструалног циклуса или његовог потпуног укидања.

Да ли постоје контраиндикације за употребу овог метода контрацепције? Да, и говорите о томе у наставку.

Када не можете инсталирати "Мирен"

Забрањен је примјени хормонског намотаја "Мирена" ако:

  1. Постоји могућност трудноће.
  2. Постоје запаљенски процеси у карличним органима или у уринарном систему.
  3. Појављују се хроничне сексуално преносиве инфекције.
  4. Означени онколошки, прецанцерозни услови материце или млечних жлезда.
  5. Постоји историја тромбозе.
  6. Постоје озбиљне болести јетре.
  7. Постоји алергијска реакција на компоненте хеликса.

Индикације за употребу

Понекад се "Мирен" препоручује да се користи као помоћно лечење одређених болести. На пример, фиброиди материце, праћени тешким болом и крварењем. У овом случају, ИУД ће олакшати ове симптоме. Такође олакшава бол током менструације и може знатно смањити или суспендовати повећање у мишићним чворовима.

Како инсталирати "Мирен"

Као што је горе наведено, ИУД мора инсталирати гинеколог. Након пажљивог прегледа и прегледа, лекар ће ставити "Мирен" у своју канцеларију, а то ће учинити брзо и безболно. Ако жена има праг слабог бола, она може добити локалну анестезију.

Када је најбоље време за извођење ове манипулације? Током прве седмице након почетка критичних дана, када је вероватноћа затрудње смањена на нулу.

Да ли Мирена има нежељене ефекте? Наравно, као и други хормонски калеми.

Негативан утицај

Који нежељени ефекти могу имати овај хормонски кут? Штета за тело изазвана "Миреном" је обично привремена и минимална. Пре свега, то је:

  • акне;
  • мучнина;
  • повећање телесне тежине;
  • главобоље;
  • промене расположења;
  • недостатак периода, минимизирање пражњења;
  • смањење сексуалне активности;
  • бол у кичми.

Такви симптоми се јављају ретко и ускоро пролазе. Ако неудобност и пратећа неудобност не прођу, обратите се лекару.

Да ли је могуће одмах поставити хормонски намотај "Мирена"?

Порођај и дојење

Одмах после испоруке не препоручује се постављање интраутерине контрацепције. То је због повећања запремине материце, што може изазвати брзи губитак уређаја. Према инструкцијама, требало би да траје око два месеца (а у неким случајевима и више) пре него што се материца врати у првобитну величину, а гинеколог ће дозволити увођење Мирене.

Ако жена доје, ово није разлог одбијања контрацептива. Чињеница је да се хормон који дјелује у спиралу никако неће дистрибуирати у крвним судовима и апсорбовати у млеко. Као што је већ поменуто, принцип "Мирене" је локална дистрибуција главне супстанце.

Могу ли да инсталирам спиралу после спала или абортуса? Понекад се ово може учинити истог дана, понекад - након недељу дана. У сваком случају, одлуку доноси гинеколог по завршетку детаљног прегледа пацијента.

Хелик дроп

Иако "Мирен" ставља најмање пет година, понекад постоје случајеви његовог неовлашћеног губитка. Како се то може одредити?

На пример, током менструације пажљиво размотрите подлоге и тампоне како бисте примијетили пада уређаја. Поред тога, свака промена положаја спирале биће назначена лошим здравственим или болним сензацијама које доживљава жена.

Зашто се може спирала? Ово се дешава прилично ретко, често на почетку инсталације интраутериног система и најчешће код жена које нису родиле. Разлози за овај феномен нису научно дефинисани и нису оправдани.

Прецизно је доказано да ни повраћање, ни пролив, ни спорт, ни унос алкохола не утичу на дјелимичну или потпуну склоност Мирене из материце.

Да, хормонални намотај је ефикасан лек против трудноће. Али шта да урадите ако се оплодило?

Трудноћа и Мирена

Вреди поменути да се трудноћа јавља врло ретко када се користи интраутерина контрацепција. Међутим, уколико се то деси, препоручује се ултразвуком што је прије могуће како би се утврдило гдје је фетус повезан.

Ако је оплођено јајеће затребало у материци, ИУД треба уклонити. Ово ће спречити развој угрожавања развоја детета.

Ако је "Мирена" дубоко уграђена у плаценту, онда се не препоручује да је уклоните, како не би штетили фетусу.

Ројство здраве бебе практично нема утицаја на то да ли хормонални намотај остаје у материци или не. У таквим инцидентима, закон је немогућ: било је случајева рођења и здраве деце и патологија. Још увијек је тешко одредити да ли су абнормалности у развоју фетуса последица присуства контрацептива у материци или су то утицали на друге, објективније факторе.

Уклањање ИУД

С обзиром да је валидност Мирене ограничена на пет година, након овог периода систем се уклања и, по вољи жене, постављен је нови. По потреби, спирала се може раније уклонити.

Ово је врло лако учинити. У сваком дану менструалног циклуса, обратите се гинекологу који ће пажљиво извући Мирена, узимајући јој навоје са посебним пужа.

Након овог поступка, лекар је дужан провјерити интегритет и нетакнутост система. Уколико неки елемент недостаје (на примјер, језгро излази из хормона), стручњак ће обавити потребне манипулације како би их уклонио из тијела.

Да ли је могуће започети трудноћу одмах након уклањања контрацептива? У неким случајевима то се може десити већ следећег месеца. Често ће телу требати одређено време да се прилагоди функцији ширења. Понекад овај период може трајати цијелу годину.

У пракси

Које су стварно мишљење о употреби хормонског намотаја? Прегледи о томе су прилично двоструки и контрадикторни.

Пре свега, многи пацијенти нису задовољни абортивним ефектом одређених врста хормонских намотаја, као и њиховим негативним ефектом на кожу и тежину. Међутим, последњи негативан ефекат се лако елиминише - стручњаци препоручују да се жене са ИУД померају више и одустају од слатког, брашна и масноће.

Други су веома задовољни одабраним методом контрацептивног третмана и сретни су да примећују одсуство или минимизацију менструације, једноставност употребе и повољне трошкове (ако израчунате укупне трошкове таблета за контролу рађања током петогодишњег периода, инсталација хеликса не изгледа тако скупо).

Гинеколози такође не могу дефинитивно да се слажу о употреби морнарице. Они потврђују прилично висок ниво заштите и неке од лековитих особина хеликса, али запазите да би требало пажљиво инсталирати након скромне дијагнозе.

Штавише, стручњаци једногласно изјављују да у случају било каквих непријатних или болних сензација након постављања хормоналне спирале, жена одмах треба да се појави код љекара.

Карактеристике употребе интраутериног уређаја "Мирена"

Интраутерини уређај "Мирена" је направљен од пластике и садржи прогестероне. Током дана просека износи око 20 μг активне супстанце у женском тијелу, што доприноси контрацептивним и терапеутским ефектима.

Састав

Интраутерини уређај (ИУД) састоји се од једра испуњеног хормонско активном супстанцом, због чега је обезбеђен главни ефекат на телу, а посебан случај подсећа на слово "Т" у облику. Да би се спречило превише брзо отпуштање лековите супстанце, тело је прекривено специјалном мембраном. Прочитајте више о интраутериним уређајима →

Тело спирале додатно је опремљено навојем који вам омогућава да га уклоните након употребе. Целокупна конструкција се налази у посебној цеви која омогућава несметану инсталацију.

Главни активни састојак у језгру је левоноргестрел. Почиње да се активно издваја у телу чим је контрацептив уграђен у материцу. Просечна стопа ослобађања је до 20 μг у првих неколико година. Нормално, до пете године бројка пада на 10 микрограма. Само једна спирала садржи 52 мг активног састојка.

Хормонална компонента лека је дистрибуирана на такав начин да производи само локални ефекат. Током ИУД, већина активног састојка остаје у ендометријском слоју који покрива материцу. У миометријуму (мишићни слој), концентрација лека је око 1% од оне у ендометрију, ау крви левоноргестрел је у тако незнатним количинама да не може да произведе никакве ефекте.

При избору Мирене важно је запамтити да телесна маса има значајан утицај на концентрацију активне супстанце у крви. Код жена са малим тежином (36-54 кг), индикатори могу превазилазити норму за 1,5-2 пута.

Акција

Хормонски систем Мирена производи главни ефекат не због ослобађања биолошки активне супстанце у материцу, већ због реакције тела на присуство страног тијела у њему. То јест, уз увођење ИУД-а, развија се локална инфламаторна реакција, што чини ендометријум неприкладним за имплантацију оплођеног јајета.

Ово се постиже следећим ефектима:

  • инхибиција нормалних процеса раста у ендометрију;
  • смањење активности жлезда лоцираних у материци;
  • активне трансформације субмукозног слоја.


Доприноси променама које се јављају у ендометрију и утицају левоноргестрела.

Поред тога, захваљујући интраутерином уређају Мирена, долази до згушњавања слузокожећег секрета у цервиксу, као и значајног сужења лумена цервикалног канала. Овакав утицај отежава сперму да уђе у материцу уз њихов даљњи напредак јајној ћелији за оплодњу.

Главни активни састојак хеликса делује на сперматозоид који улази у материцу. Под његовим утицајем, постоји значајно смањење покретљивости, већина сперме само губи способност да стигне до јајне ћелије.

Главни механизам терапијске акције је реакција ендометрија на левоноргестрел. Његов ефекат на слузокоже доводи до чињенице да се осетљивост сексуалних рецептора на естрогене и гестагене постепено губи. Резултат је једноставан: осетљивост на естрадиол, која доприноси расту ендометрија, значајно се смањује, а слузни слој постаје тањи, одбачен је мање активно.

Индикације

Хормонски систем се користи у следећим случајевима:

  • начин заштите од нежељене трудноће;
  • идиопатска менорагија;
  • спречавање и спречавање патолошког раста ендометрија у лечењу лекова естрогена;
  • фиброиди утеруса.


У савременој гинекологији, Мирена хеликоптер се користи за контролу менорагије, које карактерише обилно крварење у одсуству раста ендометријума. Ово стање се може јавити код различитих патологија и репродуктивних и циркулаторних система (карцином материце, тромбоцитопенија, аденомоза, итд.). Ефикасност хеликса је доказана, а у року од шест месеци употребе интензитет губитка крви се смањује најмање два пута, а временом се ефекат може упоредити чак и са потпуним уклањањем материце.

Контраиндикације

Као и код сваког терапеутског агенса, ИУД има низ контраиндикација за које је забрањена његова употреба.

То укључује:

  • трудноћу или недостатак поверења да се то није догодило;
  • заразни процеси у урогениталном тракту; више о циститису →
  • прецанцерозне промене у грлићу материце и оштећења малигних тумора;
  • крварење у материци непознате етиологије;
  • тешки деформитет материце услед великог миоматског или туморског чвора;
  • разне тешке болести јетре (рак, хепатитис, цироза);
  • старост преко 65 година;
  • алергичан на компоненте које се користе у саставу лека;
  • тромбоемболизам било ког органа, тромбофлебитис, системски еритематозни лупус или сумња у то.

Постоји и низ услова у којима се хеликоптер примјењује уз повећан опрез:

  • прелазни исхемијски напади;
  • мигрене и главобоље непознатог порекла;
  • хипертензија;
  • циркулаторни недостатак озбиљан;
  • историја инфаркта миокарда;
  • разне валвуларне патологије срца (због високог ризика од настанка ендокардитиса инфективног типа);
  • дијабетес мелитус оба типа.

Жене са болестима са ове листе треба пажљиво пратити промјене у свом здрављу након инсталације интраутериног уређаја Мирена. Са појавом било које негативне динамике, неопходна је хитна жалба лекару.

Посебне карактеристике

Након постављања спирале жена често забринуто због значајног смањења интензитета менструације или њиховог потпуног нестанка. Када се користи Мирена хеликса, ово је нормална реакција тела, јер хормон садржан у језгру лекова зауставља процесе пролиферације у ендометрију. То значи да је његово одбацивање или значајно смањење или потпуно заустављено.

Важно је да се жене запамтити да се у првих неколико месеци након постављања ИУВ може повећати опсег менструације. Нема разлога за забринутост - то је и нормална реакција тела.

Како је инсталација

Упутство за Мирена интраутерини уређај наводи да само угоститељ може бити укључен у његову инсталацију.

Пре поступка, жена пролази кроз низ обавезних тестова који потврђују одсуство контраиндикација на употребу контрацептива:

  • опште тестирање крви и урина;
  • анализа хЦГ нивоа да би се искључила трудноћа;
  • пуни преглед од стране гинеколога са прегледом са два рука;
  • процена стања млечних жлезда;
  • анализа која потврђује одсуство сексуално преносивих инфекција;
  • Ултразвук материце и додатака;
  • проширена колпоскопија.

Као контрацептив за постављање спирале "Мирен" препоручује се првих 7 дана од почетка новог менструалног циклуса. Да би се постигли терапијски циљеви, ова препорука се може занемарити. Увођење спирале након трудноће је дозвољено тек након 3-4 недеље, када ће утерус проћи процес опоравка.

Поступак почиње са убацивањем вагиналног спекулума у ​​утеринску шупљину од стране гинеколога. Затим се грлић материце третира антисептиком са посебним тампоном. Под контролом огледала, у утериној шупљини постављена је специјална цевна цев, унутар које се налази спирала. Доктор, након што је проверио правилну монтажу рамена морнарице, уклања цијев проводника, а затим огледало. Спирала се сматра установљеном, а жена има времена да се одмори 20-30 минута.

Нежељени ефекти

У наставку се наводи да нежељени ефекти који се развијају као резултат коришћења Мирене не захтевају додатни третман и углавном нестају након неколико месеци од почетка употребе.

Главне нежељене реакције су повезане са променама у трајању менструације. У 10% пацијената су се жалили на појаву крварења у материци, продужено крварење типа спотова, аменореја.

Могућа нежељена дејства централног нервног система. Најчешће примедбе на главобоље, нервоза, раздражљивост, промене расположења (понекад и до депресивних стања).

У првим данима након уградње вијака, могућа је нежељена дејства из гастроинтестиналног тракта. То је углавном мучнина, повраћање, губитак апетита, бол у стомаку.

Код прекомерне подложности левоноргестрелу могуће су системске промене, као што су повећање телесне тежине и појављивање акни.

Препоручује се консултовање са лекаром након инсталације спирале када се појаве следећи симптоми:

  • менструација је потпуно одсутна 1,5-2 месеца (потребно је искључити почетак трудноће);
  • бол у стомаку дуго времена;
  • мрзлица и грозница, бујни зној се појавио ноћу;
  • непријатности током снимања;
  • волумен, боја или мирис испуштања из гениталног тракта се променио;
  • током периода менструације више крви је пуштено.

Предности и мане

ИУД, као и сваки медицински агент, има своје предности и мане.

Предности "Мирене" укључују:

  • ефективност и трајање контрацептивног ефекта;
  • локални ефекти компоненти спирале - то значи да се системске промене у телу јављају у минималним количинама или се уопште не јављају, зависно од осетљивости пацијента;
  • брзи опоравак способности за размишљање након уклањања спирале (у просеку 1-2 циклуса);
  • брза инсталација;
  • ниских трошкова, на пример, у поређењу са оралним контрацептивима за 5 година употребе;
  • спречавање већег броја гинеколошких болести.

Цонс "Мирена":

  • потреба да се истовремено троши велика количина новца на његово стицање - просјечна цијена спирале данас је 12.000 рублеј или више;
  • постоји ризик од менорагије;
  • повећава ризик од инфламаторних процеса честим промјеном сексуалних партнера;
  • ако вијак није исправно инсталиран, његово присуство у материци изазива бол и изазива крварење;
  • током првих месеци неугодности испоручују обиљујуће менструације;
  • То није средство заштите од гениталних инфекција.

Могуће компликације

Хормонски систем Мирена уводи се у утеринску шупљину, што је инвазивна процедура. Ово је повезано са ризиком од неколико компликација које треба размотрити.

Протеривање

Губитак средстава из утерине шупљине. Компликације се сматрају честим. Да би је контролисали, препоручује се провјерити спиралне нити у вагини након сваког менструалног циклуса.

Најчешће се појављује невидљиво протјеривање током периода менструације. Због тога се женама саветује да прегледају хигијенске производе како не би пропустили процес пада.

Протјеривање средином циклуса ретко је незапажено. Прати га бол, изглед раног крварења.

Након напуштања материце, спирулина престаје имати контрацептивни ефекат на тело, што значи да је трудноћа могућа.

Перфорација

Перфорација зубног зида се јавља као компликација приликом коришћења Мирене изузетно ретко. У суштини, ова патологија прати инсталацију ИУД у утерални шупљини.

Предиспитати развој компликација недавног порођаја, висину лактације, атипичан положај материце или његове структуре. У неким случајевима перфорација доприноси неискуству гинеколога, спроводећи процедуру инсталације.

У овом случају, систем се хитно уклања из тела, јер не само да губи своју ефикасност, већ и постаје опасан.

Инфекције

Према учесталости појављивања заразне инфламације може се ставити између перфорације и протеривања. Највећа вероватноћа судара са овом компликацијом долази у првом мјесецу након уградње спирале. Главни фактор ризика сматра се стална промена сексуалних партнера.

Мирена није утврђена ако жена већ има акутни инфективни процес у генитоуринарном систему. Штавише, акутне инфекције су стриктна контраиндикација за постављање морнарице. Алат треба уклонити у случају да се развила инфекција која није погодна за терапеутске ефекте током првих неколико дана.

Додатне могуће компликације могу се сматрати екватопијском трудноћом (врло ретко, мање од 0,1% случајева током године), аменореја (једна од најчешћих), развој функционалних јајничких циста. Одлуку о лечењу одређених компликација доноси лекар, на основу општег стања пацијента, њених индивидуалних карактеристика.

Брисање

Морнарица мора бити уклоњена након 5 година употребе. Препоручује се да се поступак спроводи у првим данима циклуса, ако се жена заштити од трудноће и шире. Ова препорука се може игнорисати у случају да након уклањања тренутне Мирене одмах се инсталира нова.

Уклањање спирале се врши уз помоћ навоја, које доктор привлачи клешта. Ако нема никаквих нити за уклањање из било ког разлога, неопходно је вештачки проширити цервикални канал, а затим уклонити вијак помоћу куке.

Ако се среди циклуса извлачи спирала, без успостављања нових морнаричких снага, трудноћа је могућа. Пре уклањања агента, сексуални однос са оплодњивањем би се могао десити, а након процедуре, јајна ћелија више неће ометати имплантацију у утерални шупљини.

Када уклањање контрацептивне жене може доживети неугодност, бол може понекад бити акутна. Могуће је и развој крварења, несвестица, конвулзивних напада с тенденцијом епилепсије, које лекар током поступка треба размотрити.

Мирена и трудноћа

Мирена је лек са високом стопом ефикасности, али још увек није искључена појава нежељене трудноће. Ако се то деси, прва ствар коју лекар који треба да дође јесте да се увери да трудноћа није ектопична. Ако се потврди да је јаје имплантирано у утерални шупљини, онда се проблем решава свака жена појединачно.

Ако пацијент планира да спаси трудноћу, она мора да уклони ИУД. Са очувањем Мирене, ризик од спонтаних абортуса и прерано рођења значајно се повећава.

У неким случајевима, пажљиво уклањање спирале није могуће. Затим се разматра питање вештачког прекида трудноће. У случају одбијања, жена је упозната са свим могућим ризицима и посљедицама по сопствено здравље и здравље нерођеног детета.

Ако се одлучи да задржи трудноћу, неопходно је упозорити жену на потребу да пажљиво контролише њено стање. Ако се појаве неки сумњиви симптоми (болови у шавовима у стомаку, грозници, итд.), Одмах се обратити лекару.

Жена је такође упозната са могућношћу вирилизирајућег ефекта на фетус (појављивање секундарних мушких сексуалних карактеристика), али таква акција се ријетко сусреће. Данас, захваљујући високој ефикасности контрацепције Мирене, у позадини његове употребе нема много исхода рођења, али до сада нису забиљежени никакви порођајни недостаци. Ово је због чињенице да је беба заштићена од дејства спирале од стране плаценте.

Користите после порођаја и лактације

Сигурно је утврђено да коришћење Мирене 6 недеља након испоруке нема негативан утицај на дете. Њен раст и развој не одступају од старосних норми. Монотерапија са прогестогенима може утицати на количину и квалитетне особине млека током лактације.

Левоноргестрел улази у тело детета кроз дојење у дози од 0,1%. Слична количина биолошки активне супстанце не може штетити здрављу бебе.

Мирена је добра метода контрацепције за жене које се могу похвалити добром толеранцијом лека прогестинског типа. Употреба хеликса биће корисна за оне који имају богате и болне периоде, велики ризик од развоја фиброида и миома, активне ендометриозе. Ипак, ИУД, као и сваки лек, има своје недостатке, због чега је најбоље расправљати о прикладности његове употребе са својим доктором. Специјалиста ће бити у стању да правилно процени равнотежу ризика и користи, а ако Мирена хеликоптер не одговара пацијенту као терапијском или контрацептиву, понуди јој алтернативу.

Аутор: Арина Волкова, доктор,
посебно за Мама66.ру

Интраутерини уређај Мирена: прегледи лекара

У гинеколошкој пракси, интраутерини уређаји (ИУДс) се дуго користе. Углавном се састоје од бакра и сребра. Тренутно, хормонска спирала последње генерације, Мирена, стекла је посебну популарност. Према клиничким испитивањима можемо закључити: спирала се успоставила као поуздан контрацептив и терапијски агент, то је оно што га разликује од свих других ИУД-ова.

Пре него што купите хормонални систем, а то је драго, жена треба да има тежину за и против, наравно, ако је лекар предложио да инсталира спиралу. Такву спиралу стављају само ако постоје докази, с обзиром на то да не само да штити од нежељене трудноће, већ и да врши терапеутску функцију.

Стога, тек након провођења свеобухватног дијагностичког прегледа, ријешено је питање постављања или забране хормонског система. Неке болести, нажалост, представљају препреку за постављање ИУД.

Ставови многих специјалиста из области гинекологије се слажу да је Мирена један од најбољих контрацептивних и терапијских и профилактичких средстава која се користе за лечење гинеколошких болести, која делује директно у материцу.

Левоноргестрел из интраутериног система се дневно ослобађа у утеринску шупљину микро-дозама. Лек практично не улази у системску циркулацију, али дјелује само унутар материце, чинећи ендометријум.

Хормонални намотај је успостављен већ више од 20 година, а за то време скупљени су многи прегледи лекара који се баве лечењем о предностима и манама овог начина контрацепције. Да се ​​боље упознамо са њима.

Предности коришћења Мирене по мишљењу лекара

Вјежбање гинеколога систематизовало је посматрања пацијената који су користили Морнарску морнарицу и идентификовали од њих главне предности:

  • дугорочна употреба хеликса (5 година);
  • контрацептивни ефекат се јавља на први дан инсталације;
  • степен заштите од нежељене трудноће износи 99-100%, што не захтева додатна средства заштите;
  • после екстракције спирале, репродуктивна функција се брзо обнавља, у првом менструалном циклусу жена може затрудњети;
  • можете избацити спиралу у било ком тренутку на захтев жене (поступак је безболан);
  • током интимних односа вијак не доноси неугодност (по жељи, жена може сакрити присуство ИУД од свог партнера);
  • побољшава се квалитет сексуалног живота (страх од затварања током сексуалног односа пролази);
  • заштиту карличних органа од инфламаторних процеса повећањем вискозности слузи у подручју цервикалног канала;
  • на позадини спирале, дозвољено је узимати друге лекове и обављати хируршке операције различитих профила;
  • не утиче на апетит;
  • смањује бол менструације;
  • губитак крви је оштро смањен, све до потпуног нестанка секрета;
  • висока ефикасност ИУД-а у лечењу ендометријалне хиперплазије, фиброида у материци и ендометриозе;
  • могућност коришћења спирале код жена које су контраиндиковане другим методама контрацепције из медицинских разлога;
  • у неким случајевима помаже у избјегавању гинеколошких операција;
  • заштита од развоја онколошких процеса ендометрија.

Недостаци Мирене по мишљењу лекара

Типично, нежељени ефекти се јављају први пут након инсталације ИУД. Најчешће, овај период се креће од неколико месеци до шест месеци. Постоји адаптација организма на спиралу. Свако тело у иностранству треба да "створи пријатеље" са тијелом, а негативни симптоми постепено нестају.

У првој години употребе, спирала понекад има тенденцију пада (не више од 7% случајева). Разлог за то може бити обиље периода, који до сада нису имали времена да се нормализују под утицајем леванторгестрела.

У првим месецима посматрано је продужено крварење због проређивања ендометрија (унутрашњег слоја материце). Због тога многе жене почињу да паникују и не могу прихватити нову државу. То доводи до психолошких проблема: појављују се нервоза и раздражљивост.

У ретким случајевима (не више од 5%), приликом инсталације спирале, може доћи до крварења због оштећења материце или њеног тела. Ово је због ниских квалификација доктора који инсталира систем.

Постоје жалбе на бол у шавовима или боли у материци. Ово стање се јавља због пристрасности ИУД или индивидуалне преосјетљивости. У таквим случајевима је неопходно уклањање спирале.

Често на позадини Мирене долази до главобоље, мигрена, депресивних стања, смањеног либида и бола у леђима, слично ишијији. Постоје жалбе због губитка косе, појаву акни на лицу и леђима. Веома ретко се јављају алергијске реакције и екцем.

Хормонални намотај не може заштитити од гениталних инфекција, ау неким случајевима то проузрокује упални процес у материци. Ово се дешава када је индивидуална нетолеранција и, ако је хеликса инсталирана са непоштовањем правила асепса и антисепсије.

Важно је! У присуству претуморних процеса у било ком органу - спирала се не може користити.

Према речима лекара, спиралу треба поставити само жене које су родиле, старије од 25 година. Генерално, Мирена показује високе перформансе, а многе жене немају нежељене ефекте. Ово је изврсна метода за стабилизацију пролиферативних процеса, нарочито у периоду пременопаузе, када постоји висок ризик развоја процеса рака у подручју женског гениталија. Због тога се данас Мирена сматра најбољем терапеутском контрацепцијом!

Како не улазити у психијатријску болницу или пажњу - "Мир"!

Родила сам дете за 30 година. Према руским стандардима, вероватно је касно, али овде се сматра нормом (живим у Калифорнији више од 10 година).

Али није у питању када је најбоље родити. Само сам хтео да кажем да све ове године, док се моја ћерка није родила, нисам знао шта су спирале или хормоналне пилуле. Свих 14 година нашег брака, мој супруг и ја смо искључиво користили кондоме и осећали смо се мање или више толерантније. Нисам хтео да прогутам таблете, а спирала се није препоручила. Сада, након рођења дјетета, ја сам у једном од првих састанака са доктором питао о начинима заштите. Лекар ми је рекао о пилулама, ио женским прстеновима који су морали мењати сваког месеца, ио нечему другом. Све ово ми се чинило прекомпликовано, посебно с обзиром на чињеницу да имам лошу успомену. Питао сам да ли постоји нешто трајније и поуздано, тако да глава не би болела. Проблем је био што нисам се трудио да сазнам како ће на енглеском бити "спирала" :), и чекао сам све док ми је доктор понудио мени, а ја ћу то разумјети по опису. Дакле, уопште и испоставило се, и договорили смо се о спиралу. Морам рећи да сам родила у доброј болници и родила се у дивним условима. Али истовремено сам знао да ћу ускоро купити још једно осигурање и напустити болницу јер једноставни лекари остављају много да буду пожељни. Да, они су у стању да оперишу и реанимирају у реду, и дивно је да их родимо. Али уобичајени терапеути су страшни, дијагностичари једноставно нису, нећете доћи до специјалисте све док терапеут не направи дијагнозу, а редови за стручњаке су два месеца унапред. Укратко, знао сам да лекари тамо нису били добри, али сам се надао да ће ми помоћи да изаберем једноставну спиралу и некако га поставим без икаквих проблема.

Дакле, мој доктор и ја смо се сложили са Мирена хеликсима. "Мирена" па "Мирена" - ово име ми ништа није рекло. Модерни хормонски калем, поуздан. Читао сам књижицу коју сам добио, све је у реду. И ставио сам "Мирен". То се десило дословно два месеца након испоруке. Месечно нисам наставио. Могао сам само да разумем да се нешто десило. Ништа није повређено, уопште није било крви (!). Дакле, светлосно пражњење, као у последњем дану уобичајене месечне. Отишла сам код доктора (чак у истој болници), рекли су ми да је то нормална ствар за Мирену и смирио сам се. Сек Постало је много светлије чим су мој муж и ја престали да размишљамо о жвакама и био сам веома задовољан. Ипак: трудноћа се не јавља, нема менструације, ништа боли. Лепота! Овде су само ПМС (пременструални синдром). Одједном сам запазио да сам 10 дана пре тзв. Менструалног периода постао страшно надражив, што никад није био у мом животу. Па, мислим да се све променило након порођаја, хормоналних промена у телу и све то. Поред тога, ПМС је нормална појава за многе жене. И поново се интерно умирила.

Али раздражљивост је буквално расла од месеца до мјесеца. Почео сам да вичем код мог мужа, код свекрве, чак и код новорођенчета. У првој половини месечног циклуса, осећао сам се мање или више толерантније, али ближе месечним периодима постао сам неупадљив. Моје дете је потпуно бесно, спавало је врло мало и врло немирно, тако да сам одувек осећао заспано, уморно и љутито. Дете је било годину дана, и скоро нисам био задовољан од мајчинства. Био сам узнемирен од свега и свега. Осјећао сам се ужасно уморним и фрустрираним, чак иако сам добро спавала. Умро сам уморан на послу, иако сам радио само неколико сати дневно. Често сам плакала од било каквих бесмислица, довела сам и свог мужа и свекрва са мојим плачем. Осим тога, дошла је до те мере да нисам желео ништа у животу - нема одмора, забаве, куповине модерних тепиха, без празника. ништа Депресија ми је увукла главу. То више није био једноставан ПМС, осећао сам се уморно и нервозно стално. Скоро да нисам радио кућне послове. Понекад је само кувала храну, опрана посуђа и опрана и пегла постељина. Није ме брига да је свуда било прашине, да се под у кухињи није опрао дуго, играчке су лежале око куће. Нисам желео ни чистоћу ни комфор у кући, па чак и ако сам нашао снагу за чишћење, чистоћа соба није била пријатна. Није ме брига. Наравно, волео сам дете, али његово неспремност за спавање увече довело ме је до очаја. Као резултат тога, моја ћерка и ја смо се обојица плашили вечерњег лежања, а поглед на кревету постала је хистерична. У међувремену, време је трајало, кћи је одрастала, баке су активно помагале, мој муж и ја смо радили. Старе здравствено осигурање сам променио за сасвим другачији, скупљи. И овде је случај помогао. Како каже: не би било среће, али несрежа је помогла.

Прошлог лета, као и обично у јулу, имала сам доста посла. Ја сам пијаниста, а тада сам морао седети за клавиром 6-7 сати дневно. Напорно ми је радило више него икада, умор се помножио, био сам непрестано нервозан, поготово ако сам због кочница зауставио посао. Имао сам стварно бијесак одмах иза волана када сам видио колико сам закаснио. После неколико недеља таквог напорног рада, десило ми се нешто десно. Када сам свирао клавир, осећао сам бол у зглобу, није био јак, већ прилично опипљив. После још две недеље рада, помислио сам да ће рука проћи сам, јер ћу сада радити много мање. Али рука није пролазила. Прошло је месецима, дошла је зима, а рука је почела да стално боли стално под било којим оптерећењем, па чак и зглоб је увек био мало отекнут. Тако да можете изгубити свој посао! Морао сам да тражим докторе.

После дугог трага за доктора и експериментима руком у облику масаже, хладних и врућих компресија, таблета итд. Коначно сам пронашао предивног доктора који је излечио руком једним ињекцијом! Већ је било пролеће, скоро сам био очајан, и изненада је било тако једноставно - једна ињекција и то је све! Доктор ми се чинио скоро чаробњаком. И одлучио сам да га консултујем о ПМС-у, недостатку периода итд. Рекао је да све ово није нормално и препоручио сам доброг гинеколога за мене. Одмах сам позвао клинику да заказује састанак. Док јој је кћерка била већ две године, још увек је имала потешкоћа у кревету у вечерњим сатима, али је спавала читаву ноћ до касног јутра без буђења. Почео сам да заспим, али ипак замор није прошао. Ништа нисам могао разумјети. Зашто је рођење детета изненада толико променило свој лик? Наравно, нисам био анђео пре порођаја, али никада нисам толико хистеричан. Био сам уплашен да сам имао дијете, а не зато што сам се покајао, али само зато што ми је било жао дете - па, зашто је добио тако одвратну мајку? Моја свекрва смирила ме је, како је могла, рекла да сам добра мајка, само треба да се одморим. Стално је саветовала мог мужа и ја да се одморимо и одемо негде заједно. Али нисам желео да напустим ћерку. Да, и тако лако радити са мојим супругом неће бити пуштен. Хистерична се наставила, муж је избегао контакт са мном, али, заправо, стварно нисам желео да се комуницирам. Ја чак не мислим на секс, нисам хтела никога да видим. Нашао сам се да сам непрестано проналазио кривицу за нечим, и све ми се чинило да сам погрешио око мене, а сви људи око мене били су идиоти који су пристали да отровају моје постојање. Луди пас

Долазио сам код гинеколога у априлу. Испоставило се да је тетка, сасвим млада и врло интелигентна. Руски, успут, тако да нисам морао да се напорим да јој објасним све своје проблеме. Када сам рекла о Мирени, она је одједном почела да ме пита како је моја менструација ишла, како сам родила, да ли је крварење било, итд. Ја сам одговорио на питања, а не схватио њихово значење. Мјесечно је било увијек скромно, 2-3 дана, родила се сама, није било крварења. Доктор је био ужасно изненађен. "Зашто сте ставили" Мирен "? Питала је, показала је да Мирена није једноставна спирала, већ се она показује пре свега женама које су имале превише тешке периоде или крварење или неке озбиљне компликације након порођаја. Постоји хормонска спирала са неким лековима и то ми уопште није потребно! Зато је ПМС толико јак - хормони раде. И недостатак крви током менструације је такође апсолутно нормалан. да је мање времена остало до краја камен ове спирале (поставио сам га 5 година), слабији ће бити ИЦП. И пошто је главно питање за мене био одсуство менструације и био сам убеђен да је све у реду, онда смо доктор и ја одлучили да оставимо све што јесте. и пола година заменити "Мирен" редовном спиралом, одлучили су се за то, али мисао да је то спирала која је учинила мој живот тако неподношљивом, чврсто се сједио у главу. Једноставно нисам могао у потпуности вјеровати да је таква мала спирала имала тако снажна акција. Још увек сам мислио да ми треба одмор, ау августу, када бих био слободнији са радом, могао бих се одморити, можда ићи негде неколико дана, остављајући своју кћерку баки. Али убрзо је постало јасно да до августа не бих дошао. Или у несрећу, јер возити аутомобил у тако напуњеном стању је једноставно опасно, или лудом азилу. Или шмркати. Да, почео сам да пијем. Да не водим водку бочицама, већ чашу или два вина увече - то ми је већ потребно. А после следећег беса, осећајући потребу за алкохолом директне дроге, схватио сам да се тако људи пију. Било је неопходно нешто учинити, и одлучио сам да уклоним спиралу! Изненада спирала је извор свих мојих проблема.

Нисам био сигуран, али уопште није било других опција. Следећег јутра сам позвао клинику и отишао код доктора на посету. Тада се све догодило као магија. Од првих сати, пошто ми је спирала извела, почела сам да се осећам много смиренијом. Сва моја нервоза и напетост, која ме није пустила више од двије године, негде су нестала. И не постепено, али одједном одједном. Бојала сам се да верујем у моја осећања, чинило ми се да се то не догоди, било је то дивна трансформација! Чудовишта - дивно! :) Прво вече, био сам изненађен када сам открио да можете дати дете 40 минута и не бити нервозан или у исто време вриштите! И не само задржавање напора воље. И заиста бити мирна и љубавна мајка! Изгледа да је и моја ћерка била такође ужасно изненађена промјеном која се догодила мени јер се понашала мирно и тихо заспала. Дани су прошли, нисам препознао себе. година стара умор почели су полако да оде, почео сам да се пробудим ујутру свеж и одморан, престала сам да вриштим и хистерично, ја сам открила радост материнства. Зашто је мајчинство, осећао сам укус за живот! Почео сам да се смејем! И одмах су га приметили сви рођаци. А моја мала кћерка је одједном постала много јача да би ми дошла, научила се загрљати и пољубити. И било ми је жао због оних пропуштених и неповратно изгубљених дана када су прве године материнства отровале неки будалари! Гледао сам у кућу уз ужас. Мој Боже, како сам то покренуо! Прашина, прљавштина, пауза на зидовима, под у кухињи не могу се опрати. После израде редовног јула уговора и зараде пристојне количине, одлучио сам замијенити прљав линолеум у кухињи чистим плочицама. Али прво се опустите!

А мој супруг и ја, остављамо ћерку за своју мајку, отишли ​​су три дана у Лас Вегасу. Ипак, 3 године без одмора. А Лас Вегас је близу, готово три и по сата вожње аутомобилом, готово без времена и новца на путу. И тамо, ако се не одморите физички, онда се морално одморите морално. И уопште није потребно седети у казину. Једва смо играли. Постоји толико ствари у Лас Вегасу. И емисија, музеји и сами хотели (који су сами много интересантнији од музеја). А ово је невероватан одмор сваког минута. Авесоме цити! Врло смо се задовољни.

А сада се бавимо козметичким поправкама код куће.

Обнављали смо боју на зидовима, где су имале мрље и сликовита дјеца "слике" са оловком и оловкама са осјетљивим врхом (немамо позадине на нашим зидовима, само бојимо). Ставили су плочице у кухињу, купили нову пећ и микровалну, опрали и преуредили огромну колекцију Гзхела у брдима на нови начин. Такође планирам да избацим прљаве полуполцане столице у кухињу и купим нове. И боље са столом. Душа тражи промену, чистоћу и удобност! Још једном сам почео уживати у куповини, моја ћерка, у радости, купила је гомилу играчака, ДВД-а и одеће. И осећам се тако сретно! Почео сам поново уживати у животу. Одлучили смо да имамо маче, и већ смо изабрали један страшно слатко. За недељу дана ћемо га одвести из болнице мачака са свим вакцинама.

Моји нормални периоди су ми се вратили! :) И за три године сам почео да заборавим шта је то. А ја, као идиот, био је страшно срећан када се мој нормалан ПМС вратио мени - када неконтролисано желим да имам слатку и извучем мало нижи абдомен. И то је све. Још нисам поставио нову спиралу, нешто страшно, иако је доктор рекао да редовна спирала није способна за такве гадне ствари. :) Морао сам поново купити кондоме! Али крајем септембра, током следеће менструације, сигурно ћу се пријавити за доктора и поставити себи обичну спиралу.

Ево, можда, то је све. Можда ће моја прича помоћи некоме, али можда не, у потпуности признајем да је то само моја индивидуална реакција на Мирену, а остатак жене добро ради. А мој случај је само изузетак, који само потврђује правило. Не знам, описао сам само своја искуства. И пошто сам ја и скептик, верујем више у лошу него у добро, а ја уопште немам само-хипнозу, мало је вероватно да сам се само увјерио да ће након хелик-а све бити у реду. Стварно сам добар! Шта и ја желим свима!