logo

Интраутерини уређај Мирена: прегледи лекара

У гинеколошкој пракси, интраутерини уређаји (ИУДс) се дуго користе. Углавном се састоје од бакра и сребра. Тренутно, хормонска спирала последње генерације, Мирена, стекла је посебну популарност. Према клиничким испитивањима можемо закључити: спирала се успоставила као поуздан контрацептив и терапијски агент, то је оно што га разликује од свих других ИУД-ова.

Пре него што купите хормонални систем, а то је драго, жена треба да има тежину за и против, наравно, ако је лекар предложио да инсталира спиралу. Такву спиралу стављају само ако постоје докази, с обзиром на то да не само да штити од нежељене трудноће, већ и да врши терапеутску функцију.

Стога, тек након провођења свеобухватног дијагностичког прегледа, ријешено је питање постављања или забране хормонског система. Неке болести, нажалост, представљају препреку за постављање ИУД.

Ставови многих специјалиста из области гинекологије се слажу да је Мирена један од најбољих контрацептивних и терапијских и профилактичких средстава која се користе за лечење гинеколошких болести, која делује директно у материцу.

Левоноргестрел из интраутериног система се дневно ослобађа у утеринску шупљину микро-дозама. Лек практично не улази у системску циркулацију, али дјелује само унутар материце, чинећи ендометријум.

Хормонални намотај је успостављен већ више од 20 година, а за то време скупљени су многи прегледи лекара који се баве лечењем о предностима и манама овог начина контрацепције. Да се ​​боље упознамо са њима.

Предности коришћења Мирене по мишљењу лекара

Вјежбање гинеколога систематизовало је посматрања пацијената који су користили Морнарску морнарицу и идентификовали од њих главне предности:

  • дугорочна употреба хеликса (5 година);
  • контрацептивни ефекат се јавља на први дан инсталације;
  • степен заштите од нежељене трудноће износи 99-100%, што не захтева додатна средства заштите;
  • после екстракције спирале, репродуктивна функција се брзо обнавља, у првом менструалном циклусу жена може затрудњети;
  • можете избацити спиралу у било ком тренутку на захтев жене (поступак је безболан);
  • током интимних односа вијак не доноси неугодност (по жељи, жена може сакрити присуство ИУД од свог партнера);
  • побољшава се квалитет сексуалног живота (страх од затварања током сексуалног односа пролази);
  • заштиту карличних органа од инфламаторних процеса повећањем вискозности слузи у подручју цервикалног канала;
  • на позадини спирале, дозвољено је узимати друге лекове и обављати хируршке операције различитих профила;
  • не утиче на апетит;
  • смањује бол менструације;
  • губитак крви је оштро смањен, све до потпуног нестанка секрета;
  • висока ефикасност ИУД-а у лечењу ендометријалне хиперплазије, фиброида у материци и ендометриозе;
  • могућност коришћења спирале код жена које су контраиндиковане другим методама контрацепције из медицинских разлога;
  • у неким случајевима помаже у избјегавању гинеколошких операција;
  • заштита од развоја онколошких процеса ендометрија.

Недостаци Мирене по мишљењу лекара

Типично, нежељени ефекти се јављају први пут након инсталације ИУД. Најчешће, овај период се креће од неколико месеци до шест месеци. Постоји адаптација организма на спиралу. Свако тело у иностранству треба да "створи пријатеље" са тијелом, а негативни симптоми постепено нестају.

У првој години употребе, спирала понекад има тенденцију пада (не више од 7% случајева). Разлог за то може бити обиље периода, који до сада нису имали времена да се нормализују под утицајем леванторгестрела.

У првим месецима посматрано је продужено крварење због проређивања ендометрија (унутрашњег слоја материце). Због тога многе жене почињу да паникују и не могу прихватити нову државу. То доводи до психолошких проблема: појављују се нервоза и раздражљивост.

У ретким случајевима (не више од 5%), приликом инсталације спирале, може доћи до крварења због оштећења материце или њеног тела. Ово је због ниских квалификација доктора који инсталира систем.

Постоје жалбе на бол у шавовима или боли у материци. Ово стање се јавља због пристрасности ИУД или индивидуалне преосјетљивости. У таквим случајевима је неопходно уклањање спирале.

Често на позадини Мирене долази до главобоље, мигрена, депресивних стања, смањеног либида и бола у леђима, слично ишијији. Постоје жалбе због губитка косе, појаву акни на лицу и леђима. Веома ретко се јављају алергијске реакције и екцем.

Хормонални намотај не може заштитити од гениталних инфекција, ау неким случајевима то проузрокује упални процес у материци. Ово се дешава када је индивидуална нетолеранција и, ако је хеликса инсталирана са непоштовањем правила асепса и антисепсије.

Важно је! У присуству претуморних процеса у било ком органу - спирала се не може користити.

Према речима лекара, спиралу треба поставити само жене које су родиле, старије од 25 година. Генерално, Мирена показује високе перформансе, а многе жене немају нежељене ефекте. Ово је изврсна метода за стабилизацију пролиферативних процеса, нарочито у периоду пременопаузе, када постоји висок ризик развоја процеса рака у подручју женског гениталија. Због тога се данас Мирена сматра најбољем терапеутском контрацепцијом!

хормони хелик

Коментари

Постоји хормонски интраутерини систем (попут спирале) Мирена. Једном сам хтео да је поставим, али сам се предомислио и ставио бакар. Има много коментара о Мирену.

Да, читао сам о свету. и позитивне и негативне

Какав ужас. Ако ћу бити заштићен, онда свакако не спирала.

зашто у овом тренутку су ветеринарске хелике такви, који такође рађају

Само сам уплашена. Мој пријатељ је ненамерно пао на стомак у зиму, она је сломила. Наравно да то није свима, али страшно. И више. Ако се деси трудноћа, да ли ембрион умире због ове спирале? Испоставља се као абортус? Ово је такође прочитано овде.

Да, и ја сам прочитао. Цхо се добија као абортус. Па, стварно не знам! али и даље нагнута ка спиралу. на крају су их користили древни БЦ

Маринчик, наравно, сами одлучите шта ће бити боље за вас. Ја једноставно нећу. Ако затрудни, онда родите. Ја ћу. У међувремену, само кондоми :)) и будност!

И ја, ако затрудни - онда само родите.

Спирала са хормонима има већи степен заштите, али механизам деловања је исти. Користио сам неколико познатих лекара да користим продужене хормоналне капсуле ("Норплант"). Веома сам задовољан.

Узимајући у обзир да је ово 5 година и, често, често у првој половини године није месечно, то јест, пуно штедите на бртвама :))), испостави се да то није скупо! Свеже цене могу се пронаћи на интернету.Моји познаници не продају, већ стављају замислите прије пар година. Једина примедба, једна врло танка, била је мало приметна испод коже капсуле, када је бацила руке иза главе, али се уопће није трудила, она би и даље кладила на наредних 5 година.

Иначе, Марин ме интересује и такво питање. А мој гинеколог није савјетовао Мирену, она каже, сигурно не морам да говорим своје мишљење, само морам да кажем о свим методама, али не бих дао себи Мирен.

Препоручио сам и гинекологу Мирену. вероватно и даље одлучују.

Извините што питам, каква је то Мирена?

То је била она коју сам имао на уму. Нашао сам га на сајту. али постоји толико различитих мишљења. и + и -.

Сигурно знате да ништа не може бити горе од абортуса. за мене није прихватљиво.

Наравно да је страшно, али већ сам препоручио два гинеколога Мирену

ако сте у вези са миром, онда ме идеја заводи. јер залет након порођаја (не прихватам абортус) - ово је катастрофа за тело. Ја бих волео да се опоравим три године. или пет. само трајање ове спирале. раније је била заштићена пилулама, све је било у реду, осим збуњености са тачношћу уноса, а током периода лактације пијани су (то значи да се Мирена плаши уобичајене спирале.

Зашто се бојиш уобичајених? Мислим да је супротно сигурније од хормона

Збуњена сам болна менструација ме збуњује као нежељени ефекат. на позадини хормоналних лекова, када месечне почну на сат (имао сам четвртком у 13:00, четири увече сам мислио да је то кашњење))) и трајала је пар дана. То је тако дивно. када сам престао да узимам таблете дуго времена навикавам се на тешку стварност.

Такодје сам имао са таааблетками. такође у четвртак. али сам чуо да са дугим пријемом постоје проблеми са концептом. и након испоруке желим да издржим најмање три године

Пила сам пилуле од 18 до 25 година. Понекад су прекинути годину дана. што ме није спријечило сигурно и неочекивано (заштићено је!) да летим на 27. али у случају Мирене кажу да не постоји такав проблем, све више можете затрудњети одмах након уклањања, без пауза

на уобичајени начин, оплођено јаје убити скоро као абортус. а затим се хормони излучују и трудноћа се не јавља

Погледајте такође

Девојке, помоћ, ко зна, не остављајте без пажње. Плетао сам капут капут свом мужу. Већ је отпуштен и повучен. У почетку се испоставило да је то велика, а сада на месту где се придружујем редовима испоставља се ужасно криван и ружан "шав". Сада.

Здраво девојке! Треба ми ваша помоћ, молим вас реците ми ако вам треба нешто да додате на подршку, хормони за 9дп 2 три дана: естрадиол 482, прогестерон 32.7, хгцх 31, д-димер 330 (рес. Инвитро). У подршци - дивигел1мг.-1р / дан, дупхастон 200 мг, урозхестан 2Х200 мг (али ноћу.

Гинеколог је послао код ендокринолога док је шећер у крви показао 5.55. Ендокринолог савјетује да прође два теста (и у одређеној лабораторији) на тироидне хормоне Т4 и ТСХ и тест толеранције глукозе. Прочитао сам о ове двије анализе.

Данас сам био тестиран на хормоне, наравно да сам ово ушао у добар "прилично пени". Пренос прогестерона, пролактина, ТСХ, Т4 слободног, Ц-пептида, глукозе и два за Херпес и ЦМВ. Сачекаћу резултате. На интернету сам нашао ове норме.

Девојке су прошле хормоне на 6ДПП. Већ сам позвао доктора. Прогестерон 65.5 нмол л, естрадиол 132 пмол л, д-димер 406. (инвитро). СС нису рекли шта су били на дан поновног засада, али прогестерон и естрадиол су пали веома снажно ((((прописала је цлекане.

Поздрав свима! Имам вишак хЦГ-а (фоликле-стимулишући хормон) одговоран је за формирање и сазревање фоликула, у норми треба бити 3,85-8,78, а имам 10,20. На интернету прочитао сам то велики проблем за концепцију, ко је то имао.

Веома интересантан и користан чланак Хормони у козметици: игра без правила? Савремени масовни медији много говоре о овој теми, али у исто време није могуће извући било какве закључке. Зато што сте.

Добро вече, мумије :) Имао сам такав "проблем": донирао сам крв за хормоне (из неког разлога) а анализа је показала да је мој ниво естрогена нула. Читао сам на интернету да када се продукује пролактин, естрогени падају.

Девојке, али по мом мишљењу лакше је разумети мале нације на далеком сјеверу него у овим фазама и хормонима, од стране Бога! Делим своје утиске: управо сам донирао хормоне два пута: годину и недељу и по. Први пут у Институту Кулаков.

Отишао сам у Г у овом циклусу, већ сам негде 8-10 дана кренуо касно, додала ми је тестове за хормоне (палачинка се исушила читавог мјесеца), ако сам знао да им се дају у одређеним данима! Додијељено ЛХ, ФСХ, ТТГ, ПРЛ, Е2, П, Т, Цортисол, и неки ДГУА (не могу да прочитам).

Како не улазити у психијатријску болницу или пажњу - "Мир"!

Родила сам дете за 30 година. Према руским стандардима, вероватно је касно, али овде се сматра нормом (живим у Калифорнији више од 10 година).

Али није у питању када је најбоље родити. Само сам хтео да кажем да све ове године, док се моја ћерка није родила, нисам знао шта су спирале или хормоналне пилуле. Свих 14 година нашег брака, мој супруг и ја смо искључиво користили кондоме и осећали смо се мање или више толерантније. Нисам хтео да прогутам таблете, а спирала се није препоручила. Сада, након рођења дјетета, ја сам у једном од првих састанака са доктором питао о начинима заштите. Лекар ми је рекао о пилулама, ио женским прстеновима који су морали мењати сваког месеца, ио нечему другом. Све ово ми се чинило прекомпликовано, посебно с обзиром на чињеницу да имам лошу успомену. Питао сам да ли постоји нешто трајније и поуздано, тако да глава не би болела. Проблем је био што нисам се трудио да сазнам како ће на енглеском бити "спирала" :), и чекао сам све док ми је доктор понудио мени, а ја ћу то разумјети по опису. Дакле, уопште и испоставило се, и договорили смо се о спиралу. Морам рећи да сам родила у доброј болници и родила се у дивним условима. Али истовремено сам знао да ћу ускоро купити још једно осигурање и напустити болницу јер једноставни лекари остављају много да буду пожељни. Да, они су у стању да оперишу и реанимирају у реду, и дивно је да их родимо. Али уобичајени терапеути су страшни, дијагностичари једноставно нису, нећете доћи до специјалисте све док терапеут не направи дијагнозу, а редови за стручњаке су два месеца унапред. Укратко, знао сам да лекари тамо нису били добри, али сам се надао да ће ми помоћи да изаберем једноставну спиралу и некако га поставим без икаквих проблема.

Дакле, мој доктор и ја смо се сложили са Мирена хеликсима. "Мирена" па "Мирена" - ово име ми ништа није рекло. Модерни хормонски калем, поуздан. Читао сам књижицу коју сам добио, све је у реду. И ставио сам "Мирен". То се десило дословно два месеца након испоруке. Месечно нисам наставио. Могао сам само да разумем да се нешто десило. Ништа није повређено, уопште није било крви (!). Дакле, светлосно пражњење, као у последњем дану уобичајене месечне. Отишла сам код доктора (чак у истој болници), рекли су ми да је то нормална ствар за Мирену и смирио сам се. Сек Постало је много светлије чим су мој муж и ја престали да размишљамо о жвакама и био сам веома задовољан. Ипак: трудноћа се не јавља, нема менструације, ништа боли. Лепота! Овде су само ПМС (пременструални синдром). Одједном сам запазио да сам 10 дана пре тзв. Менструалног периода постао страшно надражив, што никад није био у мом животу. Па, мислим да се све променило након порођаја, хормоналних промена у телу и све то. Поред тога, ПМС је нормална појава за многе жене. И поново се интерно умирила.

Али раздражљивост је буквално расла од месеца до мјесеца. Почео сам да вичем код мог мужа, код свекрве, чак и код новорођенчета. У првој половини месечног циклуса, осећао сам се мање или више толерантније, али ближе месечним периодима постао сам неупадљив. Моје дете је потпуно бесно, спавало је врло мало и врло немирно, тако да сам одувек осећао заспано, уморно и љутито. Дете је било годину дана, и скоро нисам био задовољан од мајчинства. Био сам узнемирен од свега и свега. Осјећао сам се ужасно уморним и фрустрираним, чак иако сам добро спавала. Умро сам уморан на послу, иако сам радио само неколико сати дневно. Често сам плакала од било каквих бесмислица, довела сам и свог мужа и свекрва са мојим плачем. Осим тога, дошла је до те мере да нисам желео ништа у животу - нема одмора, забаве, куповине модерних тепиха, без празника. ништа Депресија ми је увукла главу. То више није био једноставан ПМС, осећао сам се уморно и нервозно стално. Скоро да нисам радио кућне послове. Понекад је само кувала храну, опрана посуђа и опрана и пегла постељина. Није ме брига да је свуда било прашине, да се под у кухињи није опрао дуго, играчке су лежале око куће. Нисам желео ни чистоћу ни комфор у кући, па чак и ако сам нашао снагу за чишћење, чистоћа соба није била пријатна. Није ме брига. Наравно, волео сам дете, али његово неспремност за спавање увече довело ме је до очаја. Као резултат тога, моја ћерка и ја смо се обојица плашили вечерњег лежања, а поглед на кревету постала је хистерична. У међувремену, време је трајало, кћи је одрастала, баке су активно помагале, мој муж и ја смо радили. Старе здравствено осигурање сам променио за сасвим другачији, скупљи. И овде је случај помогао. Како каже: не би било среће, али несрежа је помогла.

Прошлог лета, као и обично у јулу, имала сам доста посла. Ја сам пијаниста, а тада сам морао седети за клавиром 6-7 сати дневно. Напорно ми је радило више него икада, умор се помножио, био сам непрестано нервозан, поготово ако сам због кочница зауставио посао. Имао сам стварно бијесак одмах иза волана када сам видио колико сам закаснио. После неколико недеља таквог напорног рада, десило ми се нешто десно. Када сам свирао клавир, осећао сам бол у зглобу, није био јак, већ прилично опипљив. После још две недеље рада, помислио сам да ће рука проћи сам, јер ћу сада радити много мање. Али рука није пролазила. Прошло је месецима, дошла је зима, а рука је почела да стално боли стално под било којим оптерећењем, па чак и зглоб је увек био мало отекнут. Тако да можете изгубити свој посао! Морао сам да тражим докторе.

После дугог трага за доктора и експериментима руком у облику масаже, хладних и врућих компресија, таблета итд. Коначно сам пронашао предивног доктора који је излечио руком једним ињекцијом! Већ је било пролеће, скоро сам био очајан, и изненада је било тако једноставно - једна ињекција и то је све! Доктор ми се чинио скоро чаробњаком. И одлучио сам да га консултујем о ПМС-у, недостатку периода итд. Рекао је да све ово није нормално и препоручио сам доброг гинеколога за мене. Одмах сам позвао клинику да заказује састанак. Док јој је кћерка била већ две године, још увек је имала потешкоћа у кревету у вечерњим сатима, али је спавала читаву ноћ до касног јутра без буђења. Почео сам да заспим, али ипак замор није прошао. Ништа нисам могао разумјети. Зашто је рођење детета изненада толико променило свој лик? Наравно, нисам био анђео пре порођаја, али никада нисам толико хистеричан. Био сам уплашен да сам имао дијете, а не зато што сам се покајао, али само зато што ми је било жао дете - па, зашто је добио тако одвратну мајку? Моја свекрва смирила ме је, како је могла, рекла да сам добра мајка, само треба да се одморим. Стално је саветовала мог мужа и ја да се одморимо и одемо негде заједно. Али нисам желео да напустим ћерку. Да, и тако лако радити са мојим супругом неће бити пуштен. Хистерична се наставила, муж је избегао контакт са мном, али, заправо, стварно нисам желео да се комуницирам. Ја чак не мислим на секс, нисам хтела никога да видим. Нашао сам се да сам непрестано проналазио кривицу за нечим, и све ми се чинило да сам погрешио око мене, а сви људи око мене били су идиоти који су пристали да отровају моје постојање. Луди пас

Долазио сам код гинеколога у априлу. Испоставило се да је тетка, сасвим млада и врло интелигентна. Руски, успут, тако да нисам морао да се напорим да јој објасним све своје проблеме. Када сам рекла о Мирени, она је одједном почела да ме пита како је моја менструација ишла, како сам родила, да ли је крварење било, итд. Ја сам одговорио на питања, а не схватио њихово значење. Мјесечно је било увијек скромно, 2-3 дана, родила се сама, није било крварења. Доктор је био ужасно изненађен. "Зашто сте ставили" Мирен "? Питала је, показала је да Мирена није једноставна спирала, већ се она показује пре свега женама које су имале превише тешке периоде или крварење или неке озбиљне компликације након порођаја. Постоји хормонска спирала са неким лековима и то ми уопште није потребно! Зато је ПМС толико јак - хормони раде. И недостатак крви током менструације је такође апсолутно нормалан. да је мање времена остало до краја камен ове спирале (поставио сам га 5 година), слабији ће бити ИЦП. И пошто је главно питање за мене био одсуство менструације и био сам убеђен да је све у реду, онда смо доктор и ја одлучили да оставимо све што јесте. и пола година заменити "Мирен" редовном спиралом, одлучили су се за то, али мисао да је то спирала која је учинила мој живот тако неподношљивом, чврсто се сједио у главу. Једноставно нисам могао у потпуности вјеровати да је таква мала спирала имала тако снажна акција. Још увек сам мислио да ми треба одмор, ау августу, када бих био слободнији са радом, могао бих се одморити, можда ићи негде неколико дана, остављајући своју кћерку баки. Али убрзо је постало јасно да до августа не бих дошао. Или у несрећу, јер возити аутомобил у тако напуњеном стању је једноставно опасно, или лудом азилу. Или шмркати. Да, почео сам да пијем. Да не водим водку бочицама, већ чашу или два вина увече - то ми је већ потребно. А после следећег беса, осећајући потребу за алкохолом директне дроге, схватио сам да се тако људи пију. Било је неопходно нешто учинити, и одлучио сам да уклоним спиралу! Изненада спирала је извор свих мојих проблема.

Нисам био сигуран, али уопште није било других опција. Следећег јутра сам позвао клинику и отишао код доктора на посету. Тада се све догодило као магија. Од првих сати, пошто ми је спирала извела, почела сам да се осећам много смиренијом. Сва моја нервоза и напетост, која ме није пустила више од двије године, негде су нестала. И не постепено, али одједном одједном. Бојала сам се да верујем у моја осећања, чинило ми се да се то не догоди, било је то дивна трансформација! Чудовишта - дивно! :) Прво вече, био сам изненађен када сам открио да можете дати дете 40 минута и не бити нервозан или у исто време вриштите! И не само задржавање напора воље. И заиста бити мирна и љубавна мајка! Изгледа да је и моја ћерка била такође ужасно изненађена промјеном која се догодила мени јер се понашала мирно и тихо заспала. Дани су прошли, нисам препознао себе. година стара умор почели су полако да оде, почео сам да се пробудим ујутру свеж и одморан, престала сам да вриштим и хистерично, ја сам открила радост материнства. Зашто је мајчинство, осећао сам укус за живот! Почео сам да се смејем! И одмах су га приметили сви рођаци. А моја мала кћерка је одједном постала много јача да би ми дошла, научила се загрљати и пољубити. И било ми је жао због оних пропуштених и неповратно изгубљених дана када су прве године материнства отровале неки будалари! Гледао сам у кућу уз ужас. Мој Боже, како сам то покренуо! Прашина, прљавштина, пауза на зидовима, под у кухињи не могу се опрати. После израде редовног јула уговора и зараде пристојне количине, одлучио сам замијенити прљав линолеум у кухињи чистим плочицама. Али прво се опустите!

А мој супруг и ја, остављамо ћерку за своју мајку, отишли ​​су три дана у Лас Вегасу. Ипак, 3 године без одмора. А Лас Вегас је близу, готово три и по сата вожње аутомобилом, готово без времена и новца на путу. И тамо, ако се не одморите физички, онда се морално одморите морално. И уопште није потребно седети у казину. Једва смо играли. Постоји толико ствари у Лас Вегасу. И емисија, музеји и сами хотели (који су сами много интересантнији од музеја). А ово је невероватан одмор сваког минута. Авесоме цити! Врло смо се задовољни.

А сада се бавимо козметичким поправкама код куће.

Обнављали смо боју на зидовима, где су имале мрље и сликовита дјеца "слике" са оловком и оловкама са осјетљивим врхом (немамо позадине на нашим зидовима, само бојимо). Ставили су плочице у кухињу, купили нову пећ и микровалну, опрали и преуредили огромну колекцију Гзхела у брдима на нови начин. Такође планирам да избацим прљаве полуполцане столице у кухињу и купим нове. И боље са столом. Душа тражи промену, чистоћу и удобност! Још једном сам почео уживати у куповини, моја ћерка, у радости, купила је гомилу играчака, ДВД-а и одеће. И осећам се тако сретно! Почео сам поново уживати у животу. Одлучили смо да имамо маче, и већ смо изабрали један страшно слатко. За недељу дана ћемо га одвести из болнице мачака са свим вакцинама.

Моји нормални периоди су ми се вратили! :) И за три године сам почео да заборавим шта је то. А ја, као идиот, био је страшно срећан када се мој нормалан ПМС вратио мени - када неконтролисано желим да имам слатку и извучем мало нижи абдомен. И то је све. Још нисам поставио нову спиралу, нешто страшно, иако је доктор рекао да редовна спирала није способна за такве гадне ствари. :) Морао сам поново купити кондоме! Али крајем септембра, током следеће менструације, сигурно ћу се пријавити за доктора и поставити себи обичну спиралу.

Ево, можда, то је све. Можда ће моја прича помоћи некоме, али можда не, у потпуности признајем да је то само моја индивидуална реакција на Мирену, а остатак жене добро ради. А мој случај је само изузетак, који само потврђује правило. Не знам, описао сам само своја искуства. И пошто сам ја и скептик, верујем више у лошу него у добро, а ја уопште немам само-хипнозу, мало је вероватно да сам се само увјерио да ће након хелик-а све бити у реду. Стварно сам добар! Шта и ја желим свима!

Мирена

Опис од 5. марта 2015

  • Латинско име: Мирена
  • АТКС код: Г02БА03
  • Активни састојак: Левоноргестрел (Левоноргестрел)
  • Произвођач: Баиер Сцхеринг Пхарма АГ (Немачка, Финска)

Састав

1 интраутерини уређај садржи:

  • левоноргестрел - 52 мг;
  • полидиметилсилоксан еластомер - 52 мг.

Образац за издавање

Интраутерине Мирена терапеутски систем је бела или скоро бела хормонски еластомера језгра постављен на Т-тела и прекривена мат мембраном који служи као активну компоненту активна регулатор излазне. Тело у облику слова Т има петљу на једном крају са причвршћеним навојем за уклањање спирале и два рамена. Систем Мирена се поставља у проводничку цев и без видљивих нечистоћа. Лек се испоручује у стерилним мешавинама од полиестера или ТИВЕК материјала у количини од 1 комад.

Фармаколошка акција

Интраутерини систем или једноставно ИУД Мирена је фармацеутски препарат заснован на левоноргестрелу, који се постепено пушта у утеринску шупљину, има локални гестагени ефекат. Захваљујући активној компоненти терапеутског агенса, сензитивност естрогена и прогестеронских рецептора ендометрија се смањује, што се манифестује у јаком анти-пролиферативном ефекту.

Посматране су морфолошке промене у унутрашњој облоги материце и слаба локална реакција на страно тело у његовој шупљини. Слузиона мембрана цервикалног канала је значајно збијен, што спречава пенетрацију спермије у материцу и спречава моторичке способности појединих сперматозоида. У неким случајевима је забележена и депресија овулације.

Употреба лекова Мирена постепено мења природу менструалног крварења. У првим месецима коришћења интраутериног уређаја, због инхибиције пролиферације ендометријума, може доћи до повећања крвавог пражњења из вагине. Како се развија фармаколошки ефекат терапијског агенса, када изразито супресија пролиферативних процеса достигне свој максимум, долази до оскудног крварења, који се често претвара у олиго- и аменореју.

3 месеца након почетка употребе Мирене, менструални губитак крви жена смањује се за 62-94%, а након 6 месеци - за 71-95%. Таква фармаколошког способност да мења природу утеруса крварења примењене за лечење идиопатске менорагија без Хиперпластични процеса у гениталних мембране или екстра гениталних стања саставних патогенези којих се изражена хипоцоагулатион јер ефикасност лека може поредити са хируршким методама лечења.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Након успостављања интраутериног система фармацеутски препарат почиње да делује одмах доводи до постепеног ослобађања левоноргестрел и његовог активног апсорпције, као што се може видети у промени његове концентрације у крвној плазми. Стопа пуштања активне компоненте почетно је 20 μг дневно и постепено се смањује, достижући 10 μг дневно након 5 година. Хормонска Мирена цоил поставља високе локалне изложеност која обезбеђује градијент концентрације активне супстанце у правцу ендометријума до миометриум (концентрације материце зидова варира за више од 100 пута).

Узимајући у системску циркулацију, левоноргестрел се везује за серумске протеине: 40-60% активна компонента неспецифично везује за албумин, и 42-62% од активне компоненте - специфични носач селективна полних хормона СХБГ. Око 1-2% дозирања је присутно у циркулационој крви као слободан стероид. Током употребе терапеутског средства, концентрација СХБГ се смањује и повећава се слободна фракција, што показује да фармакокинетичка способност лека није линеарна.

После убацивања ИУД, Мирена у материцу, левоноргестрел у крвној плазми се детектује после 1 сата, а максимална концентрација се постиже након 2 недеље. Током клиничких студија доказано је да концентрација активне компоненте зависи од телесне тежине жене - са малом тежином и / или са високом концентрацијом СХБГ-а, количина главне компоненте у плазми је већа.

Левоноргестрел метаболише укључујући ЦИП3А4 изоензима крајњим производе метаболизма у коњугованог и коњугованог 3-алфа и 5-бета-тетрагидролевоноргестрела онда излаз кроз црева и кроз бубреге излучивања однос једнак 1.77. У неизмењеној форми, активна компонента се елиминише само у количинама трагова. Укупни клиренс биолошке супстанце Мирена из плазме је 1 мл у минути по килограму тежине. Полу-живот је око 1 дан.

Индикације за употребу

  • контрацепција;
  • идиопатска менорагија;
  • ендометриоза;
  • фиброиди утеруса;
  • профилактички третман хиперплазије ендометријума током терапије замене хормона.

Мирена Спирал - контраиндикације

Апсолутне контраиндикације за употребу хормонског намотаја:

  • трудноћа;
  • инфламаторне болести карличних органа;
  • постпартални ендометритис;
  • заразни процес у доњим дијеловима урогениталног система;
  • историја септичког абортуса у протекла три месеца;
  • малигна неоплазма утеруса или њеног грлића;
  • цервицитис;
  • туберкулоза женског репродуктивног система;
  • крварење у материци непознатог порекла;
  • цервикална дисплазија;
  • хормонски зависни туморски тумори;
  • урођене или стечене аномалије анатомске и хистолошке структуре материце;
  • акутна обољења јетре;
  • преосјетљивост на фармаколошке компоненте интраутериног уређаја.

Патолошки услови који могу да компликују употребу интраутериног уређаја са левоноргестрелом:

  • постпартални период од 48 сати до 4 недеље;
  • дубока венска тромбоза;
  • бенигна трофобластна болест;
  • рак дојке доступан или у историји током протеклих 5 година;
  • плућна емболија;
  • стечени имунодефицијални синдром;
  • велика вероватноћа сексуално преносивих инфекција;
  • активне патологије јетре (на пример, акутни вирусни хепатитис, декомпензирана цироза, итд.).

Нежељени ефекти Мирене

Промене у менструалном циклусу

Нежељени ефекти ИУД треба да почну са промјеном природе и цикличне природе менструалног крварења, јер се појављују много чешће од других негативних ефеката терапијских мјера. Стога, трајање крварења се повећава код 22% жена, а крварења у крви у крви се примећују у 67%, када се узимају у обзир првих 90 дана након постављања лека Мирена. Учесталост ових појава се постепено смањује, јер хормонални намотај временом ослобађа мање биолошки активних супстанци и до краја прве године износи 3% и 19%, респективно. Међутим, број манифестација других менструалних поремећаја повећава се - до краја прве године, аменореја се развија у 16%, а ретко крварење код 57% пацијената.

Остали нежељени ефекти

  • На делу имуног система: кожни осип и свраб, уртикарија, ангиоедем.
  • Из нервног система: главобоља, мигрена, депресивно расположење до депресије.
  • Нуспојаве репродуктивног система и на нивоу дојки: вулвовагинитис, пражњења из гениталног тракта, пелвиц инфекција, дисменореја, бол дојке, експулсииавнутриматоцхнои спирал, јајника цисте, материце перфорација.
  • Гастроинтестинални: бол у стомаку, мучнина.
  • Дерматолошки поремећаји: акне, хирсутизам, алопеција.
  • Од кардиоваскуларног система: повећан крвни притисак.

Мирена интраутерини уређај: упутства за употребу (метода и дозирање)

Опште одредбе за рад дроге

Мирена се контрацептивно убризга директно у матерничку шупљину, где врши фармаколошке ефекте 5 година. Стопа пуштања активне хормоналне компоненте је 20 μг дневно на почетку коришћења ИУД и постепено се смањује на 10 μг дневно након 5 година. Просечна стопа елиминације левоноргестрела током читавог терапијског курса је око 14 микрограма дневно.

Постоји посебан индикатор ефикасности контрацептива, који одражава број трудноће код 100 жена током употребе контрацептива. Када се правилно инсталиран, и поштовање свих правила ИУД употребе, Пеарл Индекс Мирена је око 0,2% за 1 годину, а иста бројка за 5 година - 0,7%, што изражава изузетно високу ефикасност ове методе контрацепције ( за поређење: за кондоме, индекс Пеарл се креће од 3,5% до 11%, а за хемикалије као што су спермициди, од 5% до 11%).

Постављање и уклањање интраутериног система може бити праћено болом у стомаку, умерено крварење. Такође, манипулација може узроковати несвестицу због васкуларне-вагалне реакције или конвулзивног напада на пацијенте са епилепсијом, стога ће можда бити потребно користити локалну анестезију женских гениталних органа.

Пре него што инсталирате лек

Препоручује се да интраутерини уређај инсталира само лекар који има искуство са овом врстом контрацепције, пошто су обавезни асептични услови и одговарајуће медицинско знање женске анатомије и рада фармацеутске припреме. Непосредно прије уградње, неопходно је спровести општи и гинеколошки преглед како би се елиминисали ризици од даље употребе контрацептива, присуства трудноће и болести, која дјелују као контраиндикације.

Лекар мора да утврди положај материце и величину његове шупљине, пошто исправна позиција система Мирена обезбеђује да се на активној компонини једнако утиче ендометријум, што ствара услове за максималну ефикасност.

Упутства о Мирени за медицинско особље

Визуелизирајте цервикс са гинеколошким огледалима, третирајте га и вагину са антисептичним растворима. Зграбите горњој усној цервикса помоћу шиљака и, пажљивим вучењем, исправите цервикални канал, поправите ову позицију медицинског инструмента до краја манипулације инсталације интраутериног уређаја. Полако гурање мајку цев кроз телесне шупљине материце до дна, да се одреди правац цервикалног канала и тачан дубину шупљине, паралелно, не рачунајући могуће анатомским зидова, прираслице, субмукозне миома или других препрека. Ако је цервикални канал уски, препоручује се употреба локалног или проводног типа анестезије ради ширења.

Провјерите стерилну амбалажу са лијеком за интегритет, а затим га отворите и извадите интраутерини уређај. Померите клизач до најдаље позиције, тако да се систем увлачи у воду и узима изглед мале палице. Држећи клизач у истој позицији, поставите горњу ивицу индексног прстена у складу са раније измереном растојањем до дна материце. Пажљиво гурајте водич кроз цервикални канал док прстен није око 1,5-2 цм од грлића материце.

Након достизања тражене позиције спирале, полако померите клизач до пуног отварања хоризонталног обујмице и сачекајте 5-10 секунди док систем не постане Т-облик. Промовишите проводник на положај фундуса, као што показује комплетан контакт индексног прстена са грлићем. Држите проводник у овом положају, пустите лијек помоћу најнижег положаја клизача. Пажљиво уклоните проводник. Резање навоја на дужину од 2-3 цм, почевши од спољашњег оса материце.

Препоручује се да потврдите правилан положај интраутериног уређаја користећи ултразвук одмах након манипулације инсталације лијека Мирена. Поновно испитивање извршено након 4-12 недеља, а затим 1 пут годишње. У присуству клиничких индикација, гинеколошки преглед и провера правилног положаја спирале са функционалним методама лабораторијске дијагностике треба редовно изводити.

Уклањање интраутериног уређаја

Мирена треба уклонити након 5 година након инсталације, јер се ефективност терапеутског средства значајно смањује након овог периода. Медицинска литература описује чак и случајеве нежељених ефеката благовремено, не уклањајући интраутерини уређај са развојем инфламаторних обољења карличних органа и неким другим патолошким условима.

За екстрахирање лека захтева строго придржавање асептичким условима. Уклањање Мирене је уредно истезање навоја, заробљено специјалним гинеколошким клемама. Ако филаменти нису видљиви, а интраутерини уређај се налази дубоко у тјелесној шупљини, онда се може користити кутија за вучу. Може такође захтевати дилатацију цервикалног канала.

После уклањања лека, Мирена би требала прегледати систем због свог интегритета, јер у неким ситуацијама може се посматрати одвајање хормонско-еластомерске језгре или његово клизање на рамена тела Т облика. Описани су патолошки случајеви где такве компликације уклањања интраутериног уређаја захтевају додатну гинеколошку интервенцију.

Прекомерна доза

Са правилном употребом и поштовањем свих правила постављања интраутериног уређаја, прекомерна доза са фармацеутским препаратом је немогућа.

Интеракција

Фармацеутске индуктори ензима, посебно биолошки катализатори цитохрома П450, које су укључене у метаболичким дегенерационих таквих лекова као антиконвулзива (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) и антибиотика (рифампицин итд), повећати биохемијске конверзију прогестина. Међутим, њихов утицај на ефикасност лека Мирена је занемарљив, с обзиром на то да је главна тачка примјене терапијских способности интраутериног уређаја локални ефекат на ендометријум.

Услови продаје

Објављено у апотекарским киосцима уз рецепт.

Услови складиштења

Интраутерин хормонални намотај треба да се складишти у стерилном пакирању на месту неприступачном за малу децу, која је заштићена од директне сунчеве светлости. Права температура не би требало да прелази 30 степени Целзијуса.

Рок трајања

Посебна упутства

Хормонални намотај Мирена у миому утеруса

Фиброиди материце (остали називи - лејомиом или фиброиди) - бенигни тумор који потиче из мишићног слоја материце (миометриум) и представља једну од најчешћих гинеколошких обољења. Патолошки фокус је чвор насумично тканих глатких мишићних влакана од неколико милиметара до неколико центиметара. За лечење ове носне јединице, по правилу се користи хируршка интервенција, међутим, тренутно се развија схема конзервативне терапије.

Лијек по избору је хормонални лек са пожељним локалним типом интеракције, јер је интраутерини уређај Мирена нека врста златног стандарда за рехабилитацију фиброида материце.

Антиестрогенски ефекат се реализује у смањивању величине патолошких чворова, спречавању могућих компликација и смањењу обима хируршке интервенције како би се очувала максимална физиолошка структура материце и омогућила будућа трудноћа.

Мирена спирала са ендометриозом

Ендометриоза је патолошко стање када ћелије унутрашњег слоја материце расте изван ње. Хистолошке структуре имају рецепторе за женске полне хормоне, што узрокује исте промене као у нормалном ендометријуму, манифестованим мјесечним крварењем, на чије се реакције развија запаљенска реакција.

Гинеколошка болест је инхерентна женама репродуктивног узраста, а поред болних сензација, може довести до неплодности - честа компликација ендометриозе, јер је тако важно благовремено дијагностиковати и правилно приступати лијечењу патолошког стања. Наравно, ендометриозна терапија може представљати операцију са мини-инвазивним приступом и неколико нежељених ефеката, али гдје је пожељно одабрати конзервативне терапије.

Мирена интраутерини уређај је ефикасан лек за елиминацију ендометриозе из неколико разлога:

  • доказан ефекат лека, који се манифестује са дрогом, манифестован инхибицијом раста патолошких жаришта, смањења њихове величине и постепене ресорпције;
  • мање нежељених ефеката у поређењу са другим фармацеутским производима;
  • олакшање бола, инхерентно повезано са проблемом ендометриозе;
  • нема потребе за дневним орални таблетама или ињекцијама;
  • нормализација менструалног циклуса;
  • нема потребе за контрацепцијом.

Интраутерини уређај за ендометријску хиперплазију

Ендометријска хиперплазија је патолошко стање које је екстремно слично ендометриози, јер је раст и згушњавање слузокоже женских гениталних органа. Разлика лежи у тачној анатомској локацији хистолошких структура, која само мења симптоме и могуће компликације, али их не елиминише.

Препознати да носолинска јединица дозвољава обилно и продужено крварење током менструалних или матерничких крварења које нису повезане са циклусом, недостатак овулације и немогућност имплантације ембриона у модификованом ендометријуму, што је манифестација повишених нивоа естрогена у организму. Етиолошки третман овог проблема, усмјерен на уклањање непосредног узрока, је хормонално средство са израженим антиестрогенским ефектом.

Већина гинеколога воли да користи Мирена интраутерини систем због поузданости његовог фармаколошког дејства, погодности свакодневне употребе, која не захтева додатна медицинска знања и релативну јефтину поређење у односу на друге терапијске агенсе, јер коришћење Мирене не укључује дневну потрошњу на оралне таблете или ињекције.

Трудноћа након примене интраутериног уређаја Мирена

Будући да контрацептив има претежно локалне фармаколошке ефекте, потпуна обнова свих физиолошких параметара након уклањања лијека се јавља прилично брзо. Током године након евакуације система, учесталост планиране трудноће износи 79,1-96,4%. Хистолошко стање ендометрија се обнавља после 1-3 месеца, а менструални циклус је потпуно обновљен и нормализован у року од 30 дана.

Аналоги

Постоји неколико фармацеутских производа са одговарајућим АТХ кодом и сличним саставом активних активних састојака: Јаидес, Постинор, Евадир, Ескапел, али с правом само Јаидес се може назвати аналогном, јер је лек представљен левоноргестрелом интраутериним системом са нижим дозама, а самим тим израчунава се само за три године трајне употребе.

Са алкохолом

Фармацеутски лек има изражен локални терапеутски ефекат иу малим количинама у системску циркулацију женског тијела, јер не делује у интеракцији са компонентама алкохолних пића, али се препоручује њихова доза, како не би изазивали друге нежељене ефекте или штетне ефекте.

Током трудноће и дојења

Употреба интраутериног уређаја Мирена је контраиндикована током трудноће или се сумња у то, пошто било који интраутерини контрацептивни уређај повећава ризик од спонтаног абортуса и предњег рођења. Уклањање или пробијање система такође може довести до непланиране евакуације фетуса из материце. Уколико није могуће пажљиво уклонити контрацепцију, прикладност медицинског абортуса треба разматрати према индикацијама.

Ако жена жели да сачува трудноћу, пре свега, пацијент треба да буде потпуно информисан о могућим ризицима и штетним последицама за њено тело и дете. У будућности треба пажљиво пратити ток трудноће и сигурно искључити ектополошку имплантацију поузданим дијагностичким методама.

Због локалне примене хормонског контрацептива, постоји могућност вирилизирајућег ефекта на фетус, међутим, због високе ефикасности фармацеутског лијека Мирена, клиничко искуство са резултатима трудноће приликом употребе интраутериног уређаја је врло ограничено. Ово такође треба да информише жену која жели да задржи трудноћу.

Дојење није контраиндикација за употребу интраутериног система, иако се у току лактације дају млеку мала количина активне компоненте (око 0,1% дозе). Мало је вероватно да такве скромне количине левоноргестрела имају фармаколошке ефекте на дете. Велика већина медицинске заједнице се слаже да употреба лека 6 недеља после испоруке нема негативне ефекте на раст и развој младог тела.

Критике / мишљења Мирена

Фармацеутски лек је веома популаран међу женама репродуктивног узраста, јер интраутерини уређај Мирена прегледује следеће:

  • Контрацептив је погодан за употребу, јер не морате да се придржавате правилног режима, као што је случај са оралним хормонским контрацептивима или посебним правилима исхране, јер активна компонента има локални ефекат;
  • Пеарлов индекс формира прилично велики кредибилитет фармацеутског производа, што потврђују прегледи и препоруке на Интернету;
  • Инциденција већине невјероватних нежељених ефеката је невероватно мала, што омогућава да чак ни не размишљате о начинима за елиминацију приликом доношења одлуке о употреби контрацепције Мирене.

Савет и повратне информације од лекара се заснивају не само на ефикасности фармаколошких ефеката контрацептивног интраутериног система, већ и на терапеутским особинама лека. Резултати клиничких студија омогућавају употребу Мирена хелика код ендометриозе, хиперплазије материце и бенигних неоплазме његовог мишићног слоја. Квалификовани гинекологи разматрају конзервативни третман овог контрацептива - лек који је избор за горе наведене носолоске јединице.

Прегледи морнарице Мирене од жена које су га користиле у терапијске сврхе, такође испуњене позитивним емоцијама. Овакав третман не само понекад дозвољава да се избегне операција, што неизбежно оставља оштећене ожиљке или друге оштећења коже, али и елиминише патолошке жариште болести. Практично било који тематски форум или Интернет ресурс препоручује расправљање о овој схеми конзервативног третмана са личним љекаром.

Цена Мирена, где купить

Хормонални намотај Мирена је фармацеутски производ финске производње, који може значајно утицати на цену контрацепције. Ово је нарочито приметно када се упоређују цене на територији Руске Федерације, пошто одређене апотеке и ланци користе личне уговоре. То јест, могуће је купити Мирену спиралу у Москви за 11.750 рубаља, у Краснојарску - за 10.890 рубаља, ау Уфи хормонска спирала кошта 11.100 рубаља. Цена морнарице Мирена у Москви и другим градовима земље је назначена на основу општих резултата истраживања тржишта, што се може показати у разлици у трошковима у апотекарским киосцима.

У Украјини, у интраутерини уређаји Мирена, цена много мања него у Руској Федерацији. Тако, на примјер, у Днепропетровску може се купити фармацеутски препарат за 1.800 гривна, ау Николаеву се систем продаје за 1.750 гривна.