logo

Симптоми и лечење туберкулозе бешике

Остави коментар 1,857

Једна од најчешћих секундарних болести пацијената са туберкулозом је туберкулоза бешике, као једна од манифестација пораза кох стока са урогениталним системом. Распростирање туберкулозне инфекције уринарним органима дијагностикује се у 20% случајева.

Опис патологије

Дистрибутер туберкулозне инфекције је Коцх бациллус мицобацтериум. Ова врста микроорганизама је отпорна на киселине, улази у тело током дисања и може дуго да остаје у стању "спавања". Поред тога, патогени микроорганизми улазе у тело органима хране, током трудноће од мајке, инфекција се преноси на дете, а када се контактира са пацијентима са туберкулозом, инфекција се јавља кроз мукозне мембране и кожу тела. Након појаве повољних стања, бактерија се активира и инфицира тело.

Често је инфекција локализована у респираторним органима, али је инфекција других система тела могућа помоћу хематогене, са кретањем крви. Оштећење бубрега и уринарног тракта је друга најчешћа туберкулозна патологија. Позитивни услови за развој инфекције створени су слабљењем тела, који су стреси и друге болести које подривају имунолошки систем.

Узроци болести

Оштећење бешике туберкулозом је последица примарне инфекције бубрега и ширења инфекције у уретри. У неким случајевима генитална туберкулоза такође може бити основни узрок, али ова појава се дешава ређе. Важно је напоменути да су људи са хроничним инфламаторним болестима у историји већи ризик од патогених ефеката туберкулозних бактерија.

Често се инфекција бешике одвија кроз уретере, кроз које патогени микроорганизми напредују од погођених бубрега. Али постоји још једна могућност за развој болести - активна репродукција микобактерија у урину, на зидове бешике.

Патогенеза

У иницијалној фази лезије појављују се грануломатозни осипови у устима уретера, могуће појаву туберкулозе (туберкулозни нодули). Надаље, запаљен процес се шири до бешике и кроз уретру, улцеративне лезије (фистуле, фистуле, итд.) И отицање, што доводи до појаве стриктура и сужавања уринарног тракта. На ткива бешике у великој мјери утјечу чвориће и деформације, појављују се влакнасте ожиљци, а запремина бешике се смањује.

Са дубоком лезијом мишићног ткива, вероватноће се смањити интегритет зидова бешике, формирање кроз рупе, ширење патолошког процеса у правцу суседних органа. У тешким случајевима и када се болест занемарује, излази се из ушне мокраћне бешике у уретер и бубрег (уринарни рефлукс) - опасна патологија која смањује функцију бубрега и касније уништава бубреге.

Симптоми и напредак туберкулозе мокраћне бешике

Симптоми почетне фазе патологије

У почетној фази развоја, болест може да настави без тешких симптома или са појавом неких знакова опште природе. Вероватно губитак апетита, што доводи до губитка тежине, опште слабости, повећаног замора и интензивног знојења (нарочито ноћу). Појава симптома код сваког пацијента појединачно и другачије, симптоми се појављују у збиру или појединачно или уопште нису изражени у раној фази формирања патологије. Жене често дијагностиковане са туберкулозом бешике приликом испитивања пацијената са сумњивом неплодношћу. Према томе, неплодност је индиректни знак болести.

У одсуству одговарајуће терапије, инфекција туберкулозом може изазвати озбиљне компликације и чак смрт. Последица нефротуберкулозе је појава у будућности честих заразно-инфламаторних процеса уринарног система, који су лоше подложни традиционалној антибиотској терапији. Било која болест је лакше излечити у раној фази, тако да би откривање чак и најмањих знакова требало послужити као разлог за лијечење.

Симптоми прогресивне туберкулозне инфекције

Уз даљи развој инфекције појављују се изразити знаци оштећења органа урина:

  • Поремећаји уринирања (дисурија). Учесталост уринирања се повећава (достиже 20 пута дневно, што премашује норму четири пута), без обзира на време дана. Могући бол у виду сагоревања у уретри и супрапубичној регији. У тешким случајевима појављује се енуресис.
  • Нечистоће крви у урину (хематурија). Настаје на крају мокраће. Ако током целокупне процедуре уринирања постоји манифестација нечистоћа крви, онда овај симптом указује на озбиљно оштећење бешике и оштећења бубрега.
  • Пурулентне нечистоће у урину (пиурија). Лабораторијски тестови урина одређују се високим садржајем леукоцита. Визуелно можемо приметити замућеност урина.
  • Бол у лумбалној регији. Можда изглед бубрежне колике.
Назад на садржај

Методе дијагностике туберкулозе бешике

Лабораторијски тестови

Најједноставнији метод откривања присуства микобактерија у телу је тест туберкулина. Међутим, Мантоуксова реакција указује на присуство инфекције и није информативна у погледу диференцијације врсте болести. Лабораторијски тестови крви и урина користе култивисану културу бактерија могу утврдити присуство и концентрацију микобактерија у организму. Истовремено, није могуће сазнати који су органи заражени и колико су критичне лезије. У ту сврху се користе инструменталне методе испитивања.

Инструменталне методе

Најчешће коришћене инструменталне технике за откривање туберкулозе бешике су:

  • Радиографија ретроперитонеалних органа омогућава утврђивање присуства депозита калцијумове соли (калцификација) у ткивима паренхима бубрега и зидова урее и повећања лимфних чворова. Увећани чворови лимфног система и присуство калцификација указују на жариште упале. Рендген на грудима је индикативна за откривање примарних жаришта инфекције туберкулозе и оштећења плућа, бубрега и бешике.
  • Цистоскопија вам омогућава да прегледате површину уреје и уретералне слузокоже, да бисте утврдили степен оштећења спољашњих ткива тела, присуство контурне деформације. Поред тога, цистографијом су видљиве фистуле и могуће је идентификовати весикоуретерални рефлукс. Ако је потребно, помоћу цистоскопа, можете обавити биопсију ткива бешике.
  • Компјутерска томографија уз употребу контраста омогућава јасно визуализацију стања органа уринарног система и идентификовање најмањих структурних патологија.
  • Имагинг магнетне резонанце је поуздан метод за откривање озбиљности и обима лезије изазване инфекцијом туберкулозе у уретри и суседним органима. Ова метода је неопходна за одређивање кретања фистула.
Назад на садржај

Третман инфекције туберкулозне бешике

Терапија лековима

Туберкулоза бешике захтева дуготрајну и дуготрајну терапију. Лечење се обавља у специјалним диспанзерима за туберкулозу. Традиционално, туберкулоза бешике лечи помоћу медицинске терапије, потреба за операцијом се одређује у зависности од тежине патологије. За лечење, комбиновано је неколико антибактеријских лекова који су активни против кох палица. Можда употреба антиинфламаторних лекова за убрзање лечења оштећених ткива.

Трајање лекарске терапије за туберкулозу бешике је најмање 4 месеца, ау компликованим случајевима, лекови се продужавају до годину дана. Пацијенти лоше толеришу лечење, постоји могућност нежељених ефеката. Код оштећења бубрега и присутности бубрежне инсуфицијенције, доза лекова се своди на смањење токсичности.

Хируршка терапија

Хируршка терапија је индицирана за значајне структурне промене у бешику. Хирургија је усмерена првенствено на обнављање нормалног волумена тела како би се нормализовало његово функционисање и елиминисао поремећаји уринарног система. Тип реконструктивне пластике се одређује појединачно, узимајући у обзир карактеристике пацијента и болести. Најчешће се користе разне врсте цистопластике, повећање црева. Ове операције дају квалитетан и дуготрајан резултат.

Повер Феатурес

Код туберкулозних инфекција тело је исцрпљено, због чега такви пацијенти захтевају висококалоричну храну. Али потребно је узети у обзир бубрежно оштећење, а смањивати функцију бубрега, боље је да се уздржите од једења пржене, димљене, слане и киселе хране, јаких напитака и снажног чаја и кафе. Препоручено конзумирање белог хлеба, кувано месо, кромпира и житарица, слатко. Воћни сок од пиринча за пиће је користан за функцију бубрега.

Антибактеријска терапија за дуготрајну употребу има негативан ефекат на микрофлоре гастроинтестиналног тракта, па је препоручљиво примијенити пробиотике за рекреацију нормалне микроеуокенозе. Корисно је увести у ферментирани млечни производи пацијената који садрже добре бактерије.

Превентивне мјере

Спречавање инфекције туберкулозе и туберкулозе бешике чине јачање имунолошког система, опрез код болесника са туберкулозом, правовремена вакцинација и годишњи преглед. Код рада са стоком, међу којима постоје случајеви туберкулозе, неопходно је да се подвргне прегледу, јер се говеђе микобактерије укорењавају у људском тијелу. Будући да је урогенитална туберкулоза друштвени феномен, људи који воде нормалан живот су мање ризични да постану болесни. Треба избегавати злоупотребу пушења и алкохола, незаштићени секс и продужени стрес. Квалитет услова живота (задовољавајућа храна и адекватан материјал и домаћинство) је од суштинског значаја за превенцију туберкулозе.

Забринутост бешике са туберкулозом

Туберкулоза бешике је секундарна уролошка лезија, једнако карактеристична за мушкарце и жене. У медицинској пракси готово да нема случајева развоја као независне болести. Може се појавити у плућној туберкулози или бубрегу, омета рад целог урогениталног система. У већини случајева, открива се 3-5 година касније након дијагнозе почетне болести. Туберкулоза бешике се разликује неприметно у раним фазама, касна дијагноза лезије је опасна критична крварења функционисања генитоуринарног система.

Развојне карактеристике

Код туберкулозе плућа или бубрега, микобактерије се шире по целом телу, штетни агенси циркулишу кроз крвоток и лимфни ток. Погађају важне виталне системе тела, укључујући и уринарни систем.

Болест ствара промене у функционисању уретера. Пацијент осјећа редовну бол и пулсни осјећај у лумбалној регији. Он је повезан са чирима и стриктурама који се развијају на површини уретера. Постоји честа грешка у којој доктор одређује дијагнозу циститиса из описа пацијента. Уз погрешан метод лечења болест напредује, што даље доводи до промена урогениталног система.

Пијелонефритис са туберкулозом се често фиксира. Ово је опасно погоршање општег благостања пацијента: постоји оштар пораст температуре, развој бубрежне инсуфицијенције и значајан напредак у упали. Болест се одликује променом слузнице мембране угроженог органа. Испитивање открива хиперемију, едем ткива и удубљења који покривају површину органа.
Посебност развоја туберкулозе бешике је заједнички курс са оштећењем бубрега. Слабост имуног система - један од фактора брзог развоја лезије. Болест утиче на облик бешике, мењајући њену запремину. Резултат развоја су фистуле, чиреви и фиброзне ожиљке, дубоки мишићни слојеви зида органа уништени. Туберкулоза бешике доводи до компликација у облику перфорација зидова органа и уринарног рефлукса.

Ко изазива болест?

Узрок туберкулозе, без обзира на облик и врсту, је Кохов штап, који се одликује повећаном одрживошћу. То је кисела отпорна бактерија која може ући у тело под различитим околностима. Најчешће, Кохов штап се уноси у ваздушне капљице. Постепени развој злонамјерног агенса у телу доводи до пораза генитоуринарног система.
Свако може постати жртва туберкулозе, али развој болести зависи од могућих контаката са пацијентима, упале урогениталног система и опћег нивоа имунитета. Пренос бактерија је могућ од мајке до сина. Дуготрајни стероиди и имуносупресиви могу изазвати ову лезију или рецидив.

Патогенеза

Туберкулоза бешике се развија оштећењем бубрега. Ширење инфекције је могуће у једном од два сценарија:

  • Микобактерије које се налазе у урину контаминирају зидове бешике.
  • Субмукосал се проширује кроз уретере (бубрежни бешик).

Развој болести се јавља у троуглу бешике. Грануломатозно запаљење се посматра око отвора уретера. То доводи до скрининга уретера, може се јавити весицоуретерални рефлукс. Како болест напредује, зида бешике постаје потпуно оштећена.

Формирање туберкулозних чворова у зиду бешике доводи до њиховог даљег спајања и казеозне некрозе, формирања улцерација. Ширење чир на мишићном слоју зида органа, даље оштећење и уништавање мишићних влакана с цицатрицијалним променама није искључено. Пацијентов бешик је деформисан, запремина органа је поремећена и формира се контрактура. Ова компликација је изузетно опасна за људе, праћена поремећеном функцијом бубрега.
Ако запаљен процес достигне последње фазе, чир може да се прошири на све слојеве органа. Опасно је формирати фистуле, перфорирати зид и ширити процес изван бешике. Фистула, која се налази на врху тијела, може ући у абдоминалну шупљину. Тешки облик болести води до патолошких промена у којима се урин може продрети назад у уретер.

Симптоми

На самом почетку развоја туберкулозе бешике, пацијент се жали на општу слабост и губитак апетита, смањује се телесна тежина, ноћно знојење и повећана телесна температура током дана. Симптоматологија у раним стадијумима лезије не дозвољава да закључимо да постоје проблеми са бубрезима и бешиком.

Симптоми болести се такође сматрају болним сензацијама током интимности. Мушкарци доживљавају бол у скротуму и тестису. Следећи знаци указују на лезије урогениталног система:

  • Дисуриа. Постоји промјена у учесталости мокраће, без обзира на вријеме дана. Вредност може да достигне 20 пута дневно. Може доћи до бола и касније инконтиненције.
  • Бол у лумбалној регији и назад са развојем пиелонефритиса. Формирање хидронефрозе такође узрокује редовити бол.
  • Хематурија. Један од главних симптома којим можете утврдити развој туберкулозе бешике. Разликује се у малом избору крви приликом уринирања. Бубрежни паренхима се манифестује крвљу од почетка до краја урина.
  • Пурија. Према медицинској статистици, болест се јавља у једном од пет случајева.

Манифестација је муцна мокраћа, због великог броја гнојних ћелија.
Симптоми зависе од индивидуалних карактеристика организма. Са развојем туберкулозе бешике, жене имају потешкоћа у снимању. Код мушкараца, може доћи до повећања додира јајника.

Дијагностика

Дијагноза болести захтева пажљиво испитивање стања болесника од стране доктора. Додијељен скупу процедура за идентификацију болести. Ако постоји шанса за развој онкологије, потребна је биопсија.

Стандардне методе истраживања укључују:

  • Анализа урина Намењен идентификацији микобактерија. За мушкарце, поступак може бити неколико фаза. О развоју болести може се указати на одступање концентрације леукоцита.
  • Мантоук тест. Идентификује могуће присуство у телу Кох штапова. Ова метода не дозвољава идентификацију погођеног органа.
  • Ултразвук генитоуринарног система.

Флуоресцентна и флуоресцентна микроскопија су укључена у свеобухватну дијагнозу туберкулозе бешике. Бактерије отпорне на киселине могу се наћи анализом урина културом. Употреба хранљивих медија и посебних система даје резултат у року од неколико дана или недеља.

Једна од најбржих метода у смислу идентификације резултата је ПЦР. Нужни подаци ће бити познати лекару 6 сати након поступка.

Рентгенски преглед

Да би се дијагностиковала болест, препоручује се рентгенски преглед грудног коша, бубрега и бешике, ретроперитонеални простор. Метода идентификује лезије, може указивати на сложену лезију бубрега и бешике.

Интравенозна пијелографија и вагинална цистографија препозната су као једна од најефективнијих дијагностичких метода. Он поставља облик болести и како је болесник болестан. Ако је туберкулоза бешике у почетној фази, шупљине структуре се примећују код паренхима бубрега, стриктура и стеноза уретера. Ако је болест направила значајан напредак у развоју, забележено је присуство кортикалне некрозе и шупљина бубрега, калцификација у зиду бешике и бубрежни паренхим. Метода је у стању да изведе визуализацију фистуле.

Извођење компјутерске томографије с контрастом је неопходно за визуализацију развоја болести. ЦТ се карактерише високом прецизношћу мерења.

МРИ вам омогућава да одредите могуће присуство фистуле. Уз то, лекар добија анализу комплекса информација о стању бешике.

Цистоскопија Специјална опрема може открити туберкулозне ожиљке и туберкулусе. Пораз може указивати на деформацију спољашње површине бешике.

Поред тога, лекар може прописати ангиографију, сцинтиграфију и ангиографију. Коначна одлука треба да буде заснована на информацијама добијеним на основу неколико истраживачких метода.

Третман туберкулозе бешике

Терапија лечења лијекова може трајати од неколико месеци. Лекар мора прописати неколико антибактеријских лекова за борбу против микобактеријске туберкулозе. Лечење лековима за туберкулозу бешике није једноставан тест, који може бити праћен нежељеним ефектима. У неким случајевима опасност од токсичних ефеката се спречава смањењем дозирања. Најчешћи лекови за лечење болести су:

За лечење погођених ткива прописују се антиинфламаторни лекови. Терапија на лекове укључује и катетеризацију органа и санацију уринарног тракта. За кршења процеса одлива урина предложено је да се инсталира посебан катетер.

Хируршки третман

За грубе повреде структуре бешике, потреба за хируршком интервенцијом. Омогућава:

  • елиминирати весицоуретерални рефлукс;
  • вратити нормално функционисање тела;
  • повећати запремину тела и елиминисати уринарну инконтиненцију.

Узимајући у обзир сведочење пацијента, лекар прописује реконструктивну пластичну хирургију. Може утврдити потребу за сигмоидоцистпластијом, илеоцистопластијом, цикоцистепластиком, илеоцецоцистопластиком. Припрема тела за операцију почиње месец дана пре планиране хируршке интервенције.

Провођење аугментације захтева употребу интестиналног сегмента цеви. Ово је прилично честа метода хируршког лечења која враћа нормално функционисање генитоуринарног система.

Прогноза

Код лечења болести важно је да се консултујете са лекаром на првим карактеристичним знацима који указују на лезију бешике. Ако не постоје значајне промене у структури и функционисању органа, болест се може излечити медицинском терапијом која штити урогенитални систем од микобактерија.

Хируршка интервенција је неопходна када се облик обољења занемарује. Враћа нормално функционисање бешике, чак и код улцеративне туберкулозе, али захтева више времена за лечење.

Да би се спречило развој опасне болести, неопходно је придржавати се препорука:

  • Неопходно је поштовати препоруке за јачање имунолошког система.
  • Одбијање лоших навика смањује вероватноћу развоја туберкулозе.
  • Када се бавите пацијентима са туберкулозом, требало би да будете пажљиви и не заборавите на правила о безбедности.
  • Код првих симптома болести важно је консултовати лекара и подвргнути свеобухватном физичком прегледу.

Рано откривање болести гарантује опоравак и повратак у нормалан живот. Игнорисање симптома доводи до отказа бубрега и последичне смрти. Савремена медицина нуди мноштво алата за успешно сузбијање ове болести. Лекар мора прописати третман на основу индивидуалних карактеристика тела, степена оштећења органа и система.

Симптоми туберкулозе бешике код жена

Узроци и патогенеза

Главни разлог за развој било којег облика туберкулозе је специфична микрофлора - Коцх бациллус мицобацтериум.
Бактерија има раван или благо закривљени облик, његова величина варира од једног до десет микрометара. Брзо се прилагођава променама услова околине, отпоран је на слабе киселине, алкохоле, боје и чак је способан да преживи у аноксичним условима, преласком на анаеробни метаболизам. Међутим, микроорганизам преферира да се развија на местима са високом влажношћу и најнижим приступом сунчеве светлости.

Кохов штап је непокретан, неспособан да ствара споре и капсуле. Синтетише специјалне протеине - туберкулине, који поседују антигенску активност. Улазите у људско тело капљицама ваздуха, од носача или од пацијента. Они се репродукују унутар здравих ћелија, иницијално у макрофагама, а затим се шире по целом телу, заузимају друга ткива.

Развој патологије доприноси:

  • смањен имунитет;
  • погрешна храна;
  • лоше навике;
  • неповољни услови живота;
  • повезане болести.

Када се инфекција уђе у бешику, започиње запаљење у троуглу Лето: два горња угла су отвори уретера, а нижа је унутрашњи канал уретре. Стрикти уретера постепено се формирају, рефлукс се развија (повратни рефлукс у урину). Тада се утиче на целу бешику, формирају се туберкулозне нодуле. Они се могу спајати међу собом, улцерат и некротизироватсиа, што драматично погоршава стање пацијента. Рана утиче на дубље слојеве органа, постепено постаје обрастао везивним ткивом, формирају се ожиљци, што доводи до промјене у облику бешике, његове величине, пуњења.

У складу са патогенезом болести може се подијелити у неколико фаза:

  • запаљење;
  • улцерација;
  • некроза ткива;
  • ожиљци;
  • деформација;
  • развој компликација и могуће додавање секундарне инфекције.

Симптоми туберкулозе бешике

У почетку, када је орган оштећен микобактеријом, карактеристични знакови се не појављују, пацијент ништа не узнемирава. Клиничка слика почиње са сломом. У време када тело није у стању да се носи са активним узгојем бактерија, пацијент се осећа лоше, губи тежину, једе лоше и спава. Ноћу, прекомерно знојење и несаница су могућа. Утапост се постепено акумулира, пацијент није у стању да се носи са претходним обимом рада. Међутим, у овој фази, људи често не иду код доктора, јер све напишу за друге свакодневне проблеме.

Временом је створен нови знак болести - повећано уринирање. Количина урина дневно може достићи до 20 пута. Акт често прати нелагодност у доњем делу стомака, а затим и синдром бола и сечење. Неки људи имају уринарну инконтиненцију.

Како болест напредује, појављују се субфебрилна телесна температура, мрзлица, мигрена, односно типични знаци интоксикације. Ако су укључени бубрези, бол се шири на доњи део леђа.

Нежељена прогноза ако постоји гној или крв у урину. Ово указује на пораз гломерула у бубрезима, повреде структуре ткива и обимне некрозе. Пошто зид органа постаје тањи, ризик од перитонитиса се повећава - запаљење абдоминалне шупљине услед пуцања бешике и цурење његовог садржаја.

У ретким случајевима могуће је додати упале гениталних органа: тестиса, јајника, простате, материце. Такав процес крши репродуктивну функцију и доводи до неплодности.

Пошто туберкулоза бешике почиње са оштећењем плућа, треба обратити пажњу на пратећу клиничку слику у облику:

  • кашаљ са малом количином спутума;
  • хемоптиза;
  • бледо коже, њихова влага;
  • повећана срчана фреквенција;
  • скок крвног притиска;
  • бол у горњем делу трупа.

Споља се може приметити асиметрија груди.

Дијагностичке методе

Туберкулоза бешике је веома опасна болест, често погубна. Дијагноза и адекватан третман патологије треба бити хитан.

Почетно испитивање почиње са жалбама за саслушање и општим прегледом пацијента. Постоји танак тело, ослобађање лепљивог зноја, бледо коже. У процесу испитивања врши се палпација грудног коша, његова перкусионизација и аускултација, у којој се открива пискање на одређеном месту. Даља дијагноза се врши лабораторијским и инструменталним испитивањем.

У анализи крви, у зависности од фазе болести, могу се уочити знаци упале: повећање Ц-реактивног протеина, леукоцитоза, анемија, нагло повећање стопе седиментације еритроцита. Урин такође садржи велики број леукоцита, еритроцита, могуће је идентификовати гнојне масе, присуство седимента, промена боје, волумен.

У току проучавања спутума одређен је специфични индикатор - Ехрлицхов тетрад, који се састоји од следећих елемената:

  • калцифицирана еластична влакна настала током разградње плућног ткива;
  • плакетни холестерол због метаболичких поремећаја;
  • креч у облику кристалних и аморфних формација;
  • Мицобацтериум туберцулосис.

Такође спроводите културу урина на хранљивом медијуму. Ако пацијент има стварно плућну туберкулозу, специфична микрофлора ће расти (Коцх палице). Овај метод дозвољава диференцијалну дијагнозу прилично честог акутног или хроничног циститиса, који су узроковани Е. цоли, стрептококи или стафилококи.

Од инструменталних дијагностичких метода пожељно је:

  • Рендген на бубрезима, бешика са увођењем контрастног средства;
  • флуорографија;
  • цистоскопија;
  • компјутерска и магнетна резонантна томографија.

Ови поступци омогућавају визуализацију структуре органа на слој-по-слој, како би се идентификовала могућа локација лезије.

Када цистоскопија уз помоћ специјализованог лека одређује величину, облик туберкулозног туберкулозе, дубину оштећења ткива.

Узроци

Узрочник овог обољења је Мицобацтериум туберцулосис или лакши - Коцх палице.

Главни носилац инфекције је особа. Поред тога, бактерија може боравити у органима рибе, птица и фарма.

Главни начини инфекције туберкулозе генитоуринарног система:

  1. Капљице у ваздуху. Бактерија улази у тијело током дисања, а затим кроз крвоток или са лимфом се помера у урогениталним органима.
  2. Алиментари. Стакло продире кроз храну преко система за варење.
  3. Контактни начин. Инфекција се јавља кроз кожу или мукозне мембране.
  4. Интраутерина инфекција. Појављује се инфекција фетуса од заражене мајке.
  5. Сексуална метода. Инфекција се може јавити током незаштићеног односа.

Носилац туберкулозног бацила је трећина светске популације. Али само 10% болести иде у активну фазу.

Најчешће се урогенитална туберкулоза формира као секундарна болест. У почетку, плућа су погођена, и након што бактерија улази у бубреге кроз крвоток. Тада се инфекција протеже кроз уринарни тракт испод: бешике, уретре.

Клиничка слика

Клиничка слика о урогениталној туберкулози је слична симптомима многих уролошких обољења.

Одсуство у почетној фази изговараних манифестација изазива кашњење у посети лекару.

Главне примедбе пацијената су:

  • уринарни поремећај;
  • крв у урину;
  • замућеност урина;
  • осећај тежине у лумбалној регији;
  • благи пораст температуре;
  • ренална колија.

Манифестације болести зависе од локализације инфекције. Због структурних карактеристика женског и мушког репродуктивног система, болест може произвести разне компликације.

Стога, туберкулоза урогениталног система код жена обично се јавља са оштећивањем јајоводних туби и ендометријума, што узрокује поремећаје менструалног циклуса, болне сензације у доњем делу абдомена.

Карактеристичне манифестације болести:

  • неугодност у једном или оба тестиса;
  • повећање епидидимиса;
  • испуштање из уретре са додатком гна или крви.

Осим горе наведених знакова, пацијент не може имати апетит, опште слабости, прекомерно знојење, губитак тежине и брз замор.

Могуће компликације

Пенетрирајући се у бубрези или бешику, кохов штап провоцира формирање гранулома. Често жаришта болести зарастају без видљивих манифестација.

У присуству негативних фактора, жаришта могу нестати, и након одређеног времена манифестовати.

Временом, гранулома почиње да расте. Као резултат, долази до инфекције на оближњим органима. Урогенитална туберкулоза може довести до ожиљака, појављивања гнојних жаришта и атрофије бубрега.

Комплетна оштећења бешике је ретка. У таквим ситуацијама чвориће, порасле влакнима формирају се на целој површини органа, а микроциститис се развија.

Дијагностичке методе

Они који су дијагностиковани плућном туберкулозом требали би бити посебно опрезни за њихово здравље.

За дијагнозу, лекар открива жалбе пацијента и прикупља анамнезу. Важну улогу у избору терапије играју савремене методе испитивања.

Лабораторијски тестови

Прва ствар коју ће лекар преписати је опћи и детаљни тест урина. Ова студија може открити хематурију, леукоцитурију и протеинурију, која индиректно указују на туберкулозу.

Осим тога, уколико постоји бактерија у тијелу, киселина реакција ће бити карактеристична за урин.

Према резултатима овог прегледа, пацијент се шаље на детаљну анализу. Тест урина на МБЦ-у користећи полимеразу ланчану реакцију омогућује детекцију Коцх шипке у 40% случајева.

Мушкарцима је такође прописана анализа сперматозоида. Откривање киселоотпорних бактерија може указати на гениталну туберкулозу.

Радиографија

Ради дијагнозе туберкулозних лезија урогениталног система код мушкараца и жена, радиографија се успешно користи. Истраживачка радиографија уринарног тракта открива сенке кочних жаришта и окамењене пећине.

Ретроградна пиелографија помаже да се види деформација бубрежне карлице или појединачних чаша, као и сузење лумена уретера.

Урографија

Урографија се сматра једним од најтачнијих дијагностичких метода. Користи се за одржавање функционалног капацитета бубрега.

Према резултатима студије, могуће је процијенити стање паренхима, као и карлице чаше. Поред тога, овај метод омогућава процену стања бешике, као и уретера.

Цистоскопија

Уз помоћ цистоскопа могуће је испитати патолошке промене слузокоже мокраћне бешике (на пример, чиреви, удубљења, раста), процијенити смањење запремине органа, видети како се ткива деформишу.

Компјутерска и магнетна резонанца

Код ЦТ и МРИ, лекар мери величину бубрега, анализира промене у анатомској структури бубрежног ткива и његову структуру.

Овај метод омогућава процену функционисања бубрега и скалу лезије уринарног тракта. Ово је најбољи начин да се дијагностикује ова болест.

Терапије

Болест туберкулозе урогениталног система захтева дуготрајно лечење у специјализованим клиникама. У просеку, трајање лечења је од године до 2-3 године.

Али благовремена и компетентна терапија ће помоћи постизању стабилне ремисије, значајно побољшавајући квалитет живота.

Љекар појединачно бира режим лијечења, с обзиром на стадијум болести. По правилу, лечење подразумева узимање антибиотика у комбинацији са лековима против туберкулозе. Добро доказани лекови као што су:

  • Пиразинамид;
  • Рифампицин;
  • Исониазид;
  • Етхамбутол;
  • Протионамид.

За ефективност, они се често комбинују са флуорохинолонима (на примјер, офлокацин).

За контролу динамике болести, пацијент редовно пролази мокар за преглед. Обично је у раним фазама терапије лековима довољно за успешан третман.

Уколико се започне урогенитална туберкулоза и доведе до патолошких промена у органима, лекар прописује операцију. Главне индикације за операцију су следеће:

  • неефикасност конзервативног третмана;
  • смањење величине мокраћне бешике;
  • прогресивни проблеми са бубрезима;
  • стриктуре уретера, сперматозоида, бубрега пелвиса.

У току операције уклоните цео бубрег, или његов део, уклањањем влакно-кавернезних формација. Ако туберкулоза бешике изазива развој микроциститиса, онда се операција врши како би се повећала величина бешике. Уз пораст ресекције уретера, након тога се врши калемљење.

Прогноза за правовремену операцију и постоперативни курс је повољна. Могуће је постићи стабилну ремисију, смањити тежину симптома. Уз билатералне лезије органа урогениталног система, повољна прогноза није вероватна.

Превентивне мјере

Главна превентивна мјера се сматра редовним флуорографским прегледом и обавезном вакцинацијом. Ово је нарочито тачно за људе који су из различитих разлога у опасности, на примјер:

  • имунокомпромитоване особе (ХИВ-инфициране особе које пате од хроничних болести);
  • медицински стручњаци;
  • рођаци људи којима је дијагностикован туберкулозом;
  • радници сточне хране.

Поред тога, постоји висок ризик од инфекције код људи који живе у лошим санитарним условима и воде антисоцијалан начин живота.

Придржавајући се правила личне хигијене, контролишући рад имунолошког система, водећи исправан начин живота може смањити ризик од инфекције туберкулозом.

Зашто се то развија и како се то манифестује?

Главни узрок оштећења бешике код мушкараца и жена је развој бактерије Мицобацтериум туберцулосис. Инфекција прво утиче на бубреге, а тек онда пада и покрива органе система за исцртавање. У пракси, постојали су случајеви када су генитални органи постали главни узрочник инфекције, а онда је инфекција погодила бешику. Такви случајеви су много мање уобичајени. Такође је важно напоменути да су људи са хроничним болестима уринарног система подложни ефектима патогена.

Развој ове болести је следећи:

  • туберкулозни нодули се појављују у устима уретера;
  • инфламаторни процес се шири кроз уретру до шупљине бешике, чинећи улцерације и фистуле;
  • појављује се оток, уретра се сужава;
  • ткива су деформисана, шупљина бешике се смањује у величини;
  • мишићно ткиво је погођено, кроз туберкуларне рупе;
  • инфекција се шири на сусједне органе;
  • у другој фази, урин се враћа назад у уретер до бубрега (рефлукс).

Назад на садржај

Који симптоми указују на појаву туберкулозе бешике?

У фази развоја туберкулозе симптома мокраћне бешике једва су приметне, уобичајене су:

  • губитак апетита, брз губитак тежине;
  • смањена физичка активност, умор;
  • знојење чак и ноћу.

Код жена, туберкулоза у раним фазама се открива приликом планирања трудноће, туберкулоза може бити узрок неплодности.

Назад на садржај

Знаци прогресивне болести

Ако болест није идентификована, инфекција брзо покрива нова ткива и органе, са следећим симптомима:

  • Често се позивају у тоалет, током дана бројка достигне 20. Пражњење је праћено неугодношћу, паљењем или сечењем. Понекад се примећује Енеруз.
  • Хематурија. У завршном процесу изливања крви из уринарног система појављују се излучивања крви, ако постоји пуно пражњења крви, то указује на озбиљно оштећење бешике и бубрега.
  • Излаз гнуса са дијелом урина, одређује се у лабораторији. Видљиво је замућеност мокраће и присуство карактеристичног мириса.
  • Појављује се бол у леђима, појављује се ренална колија.

Назад на садржај

Како лијечити и спријечити?

Важност ране дијагнозе

Постоје две врсте студија туберкулозе бешике: инструментална и лабораторијска. Ово је неопходно за тачну дијагнозу са могућношћу каснијег лечења. Инструменталне методе:

На рендгенској патологији се може видети одмах.

  • Кс-зраци могу показати оштећења плућа, бубрега и бешике, чак иу почетној фази.
  • Цистоскопија Најсформативнији метод дијагнозе, користи се за проучавање унутрашње и спољашње површине бешике, као и за уринарни канал. Ако је потребно, могуће је узимати ткиво са места лезије за биопсију.
  • Компјутерска томографија. Потребан орган се приказује на екрану, уз помоћ контрастних елемената се визуализују најмање промјене у структури ткива и крвотока система.
  • Имагинг магнетне резонанце омогућава процјену степена оштећења органа.
  • Вагинална и уретрална мрља.

Лабораторијски тестови укључују стандардну колекцију збирке биоматеријала: крв и урин. Квантитативни индикатори ће помоћи у препознавању присуства запаљеног процеса. Бактериолошко сјеме вам омогућавају да одредите који микроорганизам је постао узрочник и његова концентрација у организму. Најједноставнији индикатор туберкулозе је Мантоуков тест. Али уз помоћ тога, могуће је само открити туберкулозу бешике, али је немогуће сазнати локацију и обим лезије.

Назад на садржај

Ефективан третман

Употреба дроге

Минимални ток лечења је 4 месеца, у неким случајевима терапија лековима траје до годину дана. У овом случају, терапију надопуњују лекови који обнављају корисну микрофлоро.

Болест се третира антибиотиком осетљивим на кох палице.

Туберкулоза бешике третирана је свеобухватним приступом. У ту сврху, широко коришћени лекови, терапијска исхрана, у екстремним случајевима - операција. Конзервативна терапија се спроводи у болници, а за ову сврху се користе антибактеријски лекови, на које су Кох мицобацтериа осјетљиве. Такође су прописани антиинфламаторни лекови, они доприносе регенерацији оштећених ткива.

Назад на садржај

Исхрана - кључ за опоравак

Туберкулоза осиромашује тијело, тако да храну треба варирати и засићити протеини, масти и угљени хидрати. Препоручује се свакодневно да једе бели хлеб, слатко и брашно, кувано месо, кромпир и житарице. Немојте злоупотребити пржена и масна јела, такво оптерећење на телу ће бити штетно. Пиће пуно течности може укључивати воћна пића, спраинс, зачини, сокови, слаби биљни чајеви. Сва ова пића помажу у повећању имунитета. Да би се избегла дисбактерија, препоручује се употреба млијечних производа. Када дисфункција бубрега, дијета ће бити прилагођена. Неопходно је искључити брашно, печење, као и кисело пиће, чајеве и кафу.

Назад на садржај

Хируршка интервенција - екстремна мера

Хируршка интервенција се спроводи само у екстремним случајевима, када туберкулоза бешике напредује брзо и оштећења органа више од 70%. Операција је усмерена на обнављање система урина и очување бешике. Хирург одабире врсту реконструктивне пластике, на основу резултата истраживања и историје пацијента. Најчешће коришћени:

  • цистопластика;
  • интестинално повећање.

Назад на садржај

Туберкулоза се може избјећи

Главни циљ превенције је повећање отпора тела. Треба бити опрезан када контактирате пацијенте са туберкулозом. чак и уз најмању шансу за инфекцију, боље је да се подвргне накнадном прегледу. Говеда може проузроковати људску инфекцију, микобактерије успјешно узимају корење код људи. Да бисте спречили инфекцију туберкулозе генитоуринарног система, потребно је да се решите лоших навика, посебно пушења. Неосигуран незаштићени секс је такође потенцијално опасан, боље је избјећи необичне односе.

3 Главни узроци ове болести

Туберцле бациллус лако се продире у људско тело на неколико начина. Најчешћи начин да се разболите је ваздушни ваздух. Приликом плућа и бронхија, патоген са крвотоком се шири по целом телу. Бубрези почињу да трпе, након што болест пролази до бешике.

Узрочници агенса туберкулозе живе у телу сваке особе, али само мали део људи пати од болести. Репродукција микобактерија зависи од неколико фактора:

  1. Стање имуног система.
  2. Запаљење уринарних органа.
  3. Контакт са болесним.

Трудница такође може инфицирати нерођено дете кроз плаценту са туберкулозом бешике. Туберцле бациллус је довољан да пролази кроз тело фетуса и постави се у бешику.

Мицобацтериум туберцулосис је веома одржив. У води и земљишту може живети до 1 године, у књигама до 4 месеца. ТБ бактерија је довољно 30 минута директне сунчеве светлости да умре. Такође, за туберкулозне бактерије, рјешење формалина и избјеглица је штетно.

Постоји неколико врста микобактерија које могу изазвати туберкулозу:

  • Људски поглед. У 95% случајева изазива болести код људи.
  • Бујни изглед. Болест се јавља у 5% случајева. Опасности подлежу сточарству.
  • Миш и врсте птица нису опасни за људе.

Туберкулоза генитоуринарног система. Шта требате знати?

Бубрези прво узимају ударац када су заражени. У њима се појављују патолошке промјене, али то не утиче на стање пацијента. Први симптоми су маскирани другим болестима. На пример, циститис или полицистик. Касније, инфекција у уретерима долази до бешике и уретре. Туберкулоза напредује и појављују се први знаци.

Постоји неколико типова лезија бацилуса урогениталног туберкулозе:

  • Туберкулоза бубрега.
  • Туберкулоза простате.
  • Туберкулоза бешике.

Према статистикама, људи који пате од туберкулозе бешике најчешће су 35 година. Ово указује на то да се година пацијената драматично променила. Раније су дата подаци о случајевима између 15 и 40 година.

Симптоми туберкулозе бешике и бубрега

Први симптоми пацијента су прилично замућени. Постоји слабост, нема апетита, повећан крвни притисак. Пацијенти у овој фази не иду код доктора, не примају лечење, а туберкулоза напредује. После неког времена појављују се:

  • Бол приликом уринирања.
  • Учесталост уринирања долази до 20 пута дневно.
  • Поред уобичајеног састава урина, постоје и нечистоће гна и крви.
  • Бол у доњем делу леђа.
  • Неудобност током секса.
  • Повећана телесна температура.

Жене са туберкулозом бешике не могу носити дијете, или имају потешкоћа при снимању. Међутим, други симптоми се не могу посматрати. Чињеница оштећења органа се открива тек након испитивања о неплодности. Менструација постаје болна, циклус се губи, промене се јављају у ендометрију.

Код мушкараца, захваћена је простата и додаци јајника. Поред осталих симптома, у овој области доживљавају неугодност. Ово је због чињенице да додаци расту, постају густи и неједнаки.

Код тешке туберкулозе бешике се јављају патолошке промене у којима се урин из бешике продире назад у уретер.

Дијагноза болести

Туберкулоза бешике је болест која захтева хитан третман. У случају кашњења није фаталан. Болест може довести до оштећења бубрега.

Методе за идентификацију болести:

  • Мантоук тест. Резултат теста се процењује након 72 сата. Реакција је негативна, позитивна и сумњива. Приказује присуство у телу кох палица. Истовремено, немогуће је идентификовати који је орган инфициран.
  • Анализа урина Испада концентрација микобактерија у телу. У женама, урин за клиничку анализу узима се са катетером. Мушкарцима се нуди анализа у неколико фаза. Најчешће се налазе повишени нивои леукоцита у крви.
  • Рентген на бубрезима и бешику. Контура органа одређује обим оштећења органа - губитак, хипоплазија.
  • Цистоскопија Најпродуктивнији метод истраживања. Користећи цистоскоп, доктор дијагностикује присуство туберкулозних ожиљака и туберкула у уретеру.
  • Ултразвук генитоуринарног система (бубрега, уретера).
  • МР Одређује степен оштећења органа урогениталног система.

Третман

Лечење туберкулозе бешике зависи од многих фактора. Степен болести и њен ток одређује лекар и прописује се индивидуално лечење. Траје од 9 месеци до године и све ово време пацијент је у специјализованој установи.

  • Усвајање анти-ТБ лекова. Примјењује се у раној фази болести. Лечење се обавља под строгом контролом, јер су могући нежељени ефекти.
  • Санација гениталија.
  • Катетеризација бешике.
  • Спуштање вагине код жена.

Према резултатима уролошког прегледа, лечење за три месеца, лекар одлучује о наставку лијечења лијекова без операције. Ако је динамика позитивна, онда се одлучује да узме лекове у року од 12 месеци под надзором лекара. Доктор може обратити пажњу на симптоме интоксикације.

Туберкулоза бубрега доводи до болести уретера. Постоји оток цистичних уста. У доњем делу леђа има болова, узнемиреност је узнемирена. Као пратећа болест туберкулозе бубрега, може се појавити пијелонефритис. Рани третман не гарантује уринарну инконтиненцију.

Смањење бешике као резултат болести, величина зидова бешике постаје дебљија због ожиљка. Еластичност се смањује и механизам вентила у устима уретера не успије. Пацијенти имају симптоме бубрежне инсуфицијенције. Третман постаје виталан.

У напредним случајевима неопходно је прибегавати хируршкој интервенцији.

У циљу даљег пацијента није пало, повећавају величину бешике. Ризик од уринарне инконтиненције се смањује након такве пластичне операције. Током операције вратите функционалну активност тела повећањем зидова бешике

Мицобацтериум туберцулосис не утиче само на уринарни систем. Код мушкараца, простата може патити. Пацијенти се окрећу лекару са жалбама на бол у перинеуму, тешкоће уринирања, уринарне инконтиненције. За дијагнозу болести, секрецију простате и урин се узимају за анализу. Ултразвук открива кршење структуре органа. У тешким случајевима, узмите биопсију. Након дијагнозе болести, пацијенту се прописује лијечење лијека.

Туберкулоза генитоуринарног система се такође третира климатотерапијом. Постоје посебни санаторији где се посматра режим за пацијенте. Ово је једна од додатних метода за брзо опоравак. Али ако пацијент има активну плућну туберкулозу или бубрежну инсуфицијенцију, онда ће то бити контраиндикација за лечење у санаторијуму.

Током лијечења у лечењу бешике постоје нежељени ефекти као што су алергије и дисбиоза. Због тога се препоручује узимање пробиотика и исхране.

Важно је да не прекидате лечење. У супротном, све позитивне динамике ће нестати и болест ће се развијати новом силом.

Третман - основни принципи:

  • Правовремена дијагноза и непосредни третман.
  • Туберкулоза бешике третирана је најмање годину дана.
  • Свеобухватан третман са припремом програма појединачно за сваког пацијента.
  • Физичка терапија позитивно утиче на моралну болесникове пацијенте.