Мале варикозне вене за тестисе - крај живота или проблем који се лако може поправити?

Тестицуларне варикозне вене су патолошко стање у којем се проширене вене јављају у сферичној врпци човека.

Лечење може бити прилично лако, посебно уз благовремено упућивање на специјалисте. Међутим, с почетком процеса, могуће је и развој неповратних компликација.

Ова болест утиче на 10 до 20% мушке популације на планети. До 10% њих су деца млађа од 18 година, до 20% су младићи (до 25-27 година).

Узроци болести

Главни разлог за развој варикозних вена су анатомске промене у облику вена у сферичној врпци и кроз систем бубрежних вена.

То доводи до повећања притиска у систему бубрежних вена, слабљења венозних вентила у тестицуларним венама. Након тога развијају се обилазнице, формирајуци дебеле плексусе из дилатираних вена.

Други узроци који доводе до повећања притиска у овом систему вена су:

• повећан интра-абдоминални притисак (због дуготрајног и честог стреса штампе);
• ради у вертикалном (стојећем) положају;
• редовно стискање бубрежне вене на левој страни супериорне месентеричне артерије и аорте;
• тумор (бенигни или малигни) у бубрегу;
• отицање или велики хематом иза перитонеума;
• тромбуса или тумора у самом систему бубрежних вена.

Фазе развоја болести

Постоје 2 врсте класификације болести: према степену развоја процеса и пореклу.

Порекло, тестицуларне варицосе вене могу бити:

• примарни (идиопатски) - овом облику не претходе друге болести, његов узрок лежи у самима вена и њиховој структури;
• секундарни (симптоматски) - симптом и последица друге болести, је његова компликација.

Према степену развоја варикокела подељено је на:

• Ступањ 1 - увећање и дилатација вена се одређује током Доплера, конвенционалног ултразвука или током специјалног теста;
• 2 степена - промене у веном тестиса могу се открити у стојећој позицији без додатних метода испитивања;
• 3 степени - промене су видљиве голим оком, не само стојећи, већ и лагани;
• 4 степени - поред видљивих промена у било којој позицији тела, тестис се смањује у величини и постаје мекша у доследности него нормално.

Симптоми болести, у зависности од стадијума

У првој две фазе човека нема жалби. У овој фази, болест се открива током рутинских прегледа у војним заводима за запошљавање, у поликлиника за ученике или током периодичних прегледа код рада у предузећима.

Трећа фаза тестиса варикозе почиње да мучи пацијента, то се манифестује следећим симптомима:

• скротално увећање (једно или двострано);
• нагризање болова у пределу препона, у тестису или у скротуму (не константно);
• повећан осећај бола током вежбања или ходања;
• повећање величине скротума и јасно повећање вена током врућег туша или купке.

У последњој фази болести, претходни симптоми постоје. Међутим, болови мењају своје трајање (од периодичне до константне). А тестис на страни лезије је смањен у величини и омекшава (долази до његове атрофије).

Истовремено, мушкарци најчешће долазе код доктора због неплодности (немогућност да дете дође дуже од 12 мјесеци са редовним незаштићеним полом).

Лекари који треба да се лече овим проблемом: уролог, андролог, хирург.

Дијагностичке методе

Прво место за дијагнозу повреда применило је скротални преглед, палпацију у леђном положају и стајању. Такође важан дијагностички критеријум је Валсалва маневар.

Састоји се од палпације вена скротума, прво у стојећој позицији, а затим одмах у леђном положају. Тест се сматра позитивним ако, док стоје, вене су запаљиве у облику зглобљених дилатираних каблова, а лежећи одмах испадну.

Лабораторијски методе дијагнозе, омогућавајући осумњиченом варикокеле укључују анализу сперме (анализа сперме) - у присуству проширених вена тестиса у 3. и 4. фазе сперме имати мању активност и малобројнији, и анализу полних хормона у крви (за разликовање од других узрока неплодности).

Као инструменталне методе које ће коначно потврдити дијагнозу укључују:

• Ултразвук ретроперитонеалног простора и бубрега;
• Доплерова сонографија бубрега;
• рачунарска томографија;
• магнетна резонанца.

Лечење болести

У присуству примарних варикозних вена, лечење лијекова не доноси жељени резултат. Због тога се одмах обратила операцији проширених вена сперматозоида.

Постоји неколико опција за такву операцију:

1. Обрезивање и уклањање захваћених вена. Да би то урадио, лекар бира приступима било пре вала вене у ингвинални канал или након изласка из канала или самог канала.
2. Лапароскопски допинг варикозних вена - посебан прстен се ставља на захваћену вену, блокирајући проток крви кроз овај суд. Након тога вена умире.

Када је секундарно повреда неопходна да би се елиминисао узрок болести, након чега се варикокела постепено сруши.

Употреба традиционалне медицине

Традиционалне методе лечења могу бити ефикасне у првом, понекад у другој фази болести.

1. Аппле инфузија. Да бисте то урадили, потребно је да узмете три средње јаке јабуке (Антоновка најбоље одговара), сипајте 1 литар вреле воде и затворите поклопац. Инсистирајте 3 сата, боље завити у топлу одећу. Након тога, јабуке морају бити дробљене у стање пирећег кромпира и узети течношћу од 50 г ујутру и увече пре оброка 30-45 минута, 2 пута дневно.
2. Инфузија цвећа. Неопходно је припремити смешу (у једнаким размерама) цветова камилице, лековите руже и кестена, корена малине, лишћа из листова и врбе од врбе. 2 кашике ове смеше треба напунити са 500 мл воде за кухање, инсистирајте 24 сата. Након што се инфузија филтрира, потребно је узимати 150 г 2 пута дневно.

Шта је оболело од болести?

У случају одложеног лечења лекару или у случају неадекватног лечења варикозних вена може доћи до озбиљних компликација и посљедица:

1. Неплодност Ово је најчешћа компликација. Појављује се кршењем тестиса у последњој фази варикокела.
2. Атрофија тестиса. Смањује се у величини и престаје да обавља своје функције.
3. Дропси тестицле. Постоји после операције за уклањање варикозних вена сперматозоида.
4. Поновљени развој варикозних вена.
5. Хематома скротума. Појављује се када пукотина вена прожима.

Превенција болести

Као спречавање проширених вена, потребно је промијенити начин живота. То укључује промену исхране (обогаћивање витаминима и минералима), спровођење вежби и вежби како би се спречила стагнација, ограничавајући оптерећења која повећавају интра-абдоминални притисак.

Ако је лекар већ дијагностикован, треба избјећи:

• одличан физички напор;
• проблеми са столицом;
• употреба алкохола и пушење дувана;
• седентарски начин живота.

Да би се спречило повратак болести, након операције редовно изводити прописане вежбе и масажу.

Као превенција болести, бавите се лаким спортовима, идите на здраву исхрану, итд.

Међутим, најбоља превенција ће бити систематски преглед специјалиста. Што пре почнете да лечите болест, више шансе да избегнете компликације.

Тестицуларне варикозне вене - болест која је узрокована анатомским и етичким карактеристикама мушког тела. Као метод превенције, сваки човјек треба редовно посјетити лијечника, не чекајући прве симптоме болести.

Најчешће, човек са варикозним венама не примећује никакве симптоме све док болест не пређе у занемарено стање.

Које су последице варикозних вена на тестисима код мушкараца: лечење, симптоми

Сваки шести човек у узрасту је подложан овој подмуклој болести, док многи чак и не сумњају да имају варикоцел. Болест, која је један од најчешћих узрока операције код адолесцентних дечака старијих од 13-17 година, јесте проширени вени сперматозоида који окружују тестис.

Тестиси обављају две функције: производња тестостерона - главног мушког полног хормона и функције сперматогенезе - формирање сперме. Сви мушкарци, који имају снажан пол, обавезан је на сексуалне жлезде. Тестиси су једини орган који је природа изнела, покривајући их скротумом.

Ако говоримо о посудама тестиса и њиховом снабдевању крви, онда ово није само једна врста суда, већ ланац малих који се протеже од горњих пртљажника и, како је то, загрли тестисе. Понекад у адолесценцији постоји експанзија ових вена. Ова болест се зове варикоцела.

Узроци болести

Постоје два главна узрочника варикозних вена код мушкараца:

1. Наследња диспозиција. Сродници са васкуларним болестима - проширене вене ногу или тестиса код мушкараца - имају 90% пацијената са овом дијагнозом. У ризику и пацијената са патологијом везивног ткива.
2. Повећани притисак у пределу карлице је важан услов за појаву варикоцела на левом тестису. Стезне посуде задржавају крв, повећање притиска доводи до варикозитета са закривљеностм посуда.

Други узроци укључују неадекватан физички напор, прекомерну тежину, погубне навике, конгениталну васкуларну слабост, хроничну болест црева и стојећи рад.

Честа употреба чврсте доњег веша такође може изазвати појаву варикозних вена. У таквим случајевима, спортске хлаче боље су да воле простране шортсове. Стазом крви код оболелих крвних судова узрокује недостатак кисеоника са повећаном температуром, а ово је први корак на неплодност.

Карактеристични знаци болести

Дуго времена, болест може бити асимптоматична и појавити се само током заказаних прегледа. Карактеристичан симптом варикозних вена код мушкараца може бити бол у пределу пресађеног или вучног карактера, изазваног стазом крви.

Бол се понекад шири и на друге гениталије. Манифестације се повећавају уз мишићна оптерећења, прегревање, сексуално узбуђење, хиподинамију. Лева страна скротума може се мало повећати и спустити. Са даљом прогресијом болести, постаје озбиљна, пада испод и омета ходање.

Постоји такође смањење концентрације тестостерона, смањење потенције, развој остеопорозе, метаболички поремећај са заменом мишићних ткива са масним ткивом.

Постоји неколико стадија ове болести:

1. Оштећења нису видљива визуелно или палпацијом, дијагностикована ултразвучним или Доплеровим методом.
2. Васкуларно проширење се може осјетити у стојећој позицији.
3. Патологија је откривена на било којој позицији.
4. Експанзија је видљива голим оком, бол постаје трајна.

Спољни знаци у облику увртаних, крвоносних вена, увећаног скротума, умањеног лијевог тестиса примећени су у четвртој фази болести. Код скрининга за неплодношћу, вештачке вештице тестиса се налазе код 40% пацијената.

Варикоцела левог тестиса

Постоји мишљење да су варикозне вене чешће подложне љевом тестису, јер су знаци израженији на њему. Медицинска статистика показује 1% развоја варикоцела само на десној тестису, 20% у две, ау другим случајевима - варикозне вене левог тестиса.

Разлог се назива анатомским карактеристикама структуре са недовољним протоком крви са ове стране. Крв се креће до срца не кроз доњу вену, већ преко левог бубрега, често га притискају судови црева.

Најновије истраживање показује да је неопходно свеобухватно испитати и лечити варикозне вене.

Последице тестиса варикозе код мушкараца могу се манифестовати као аденома простате, неплодност (смањење покретљивости или потпуно одсуство сперматозоида), запаљење скротума, онкологија и друге компликације.

Методе лијечења

Дуго се веровало да ова дијагноза гарантује да доведе до неплодности, тако да су адолесцентима понуђени оперативни захвати, али су развили алтернативну верзију пре 20 година. У свакој клиници имамо укупно варикозне вене. Али болест не захтева увек хируршку интервенцију - чињеница утврђивања дијагнозе није разлог хируршког лечења.

Операција је приказана у неким случајевима:

• У присуству јаких болних симптома.
• Када постоје докази о неразвијености тестиса на страни оштећења.
• Главни индикатор је смањење оштећеног тестиса у величини.

Међународни протокол регулише: да докаже ове промјене посматрајући пацијента у периоду од 18-20 месеци са периодичним прегледима сваких 3-6 мјесеци. Немогуће је раније изводити закључке о патологији, посебно пошто нема хитности приликом обављања таквих операција. Потреба за хируршким лијечењем одређује ултразвук.

Данашња технологија омогућава поређење величине и конзистенције тестиса, како би се контролисало стање исте вене око тестиса, што, према речима лекара, узрокује неразвијеност тестиса.

Узроци варикоцела су повезани са тумором бубрега, који стисне вену, ометајући циркулацију крви у посудама јајника, док се помичу од бубрежне вене. Са њиховом стагнацијом развијају се проширене вене. Због тога таква дијагноза код адолесцената захтева пажљиво испитивање.

Лечење лечењем варикозних вена

Захваљујући комисијама у војној канцеларији, болест се често дијагностикује у раним фазама. Код детекције првог степена болести, младић се посматра код уролога због вероватноће самоделовања. За спречавање венске стагнације, препоручује се компактно плетено доње рубље за пацијенте, који враћају венски одлив и смањују оптерећење леве вене мреже.

Лечење варикозних вена на лекове укључује:

• елиминација недостатка ткивног кисеоника;
• обнављање сперматогенезе;
• регулација покретљивости сперматозоида (акросомална реакција).

У ту сврху користите антиоксиданте као што је уље грожђа, Триовит, Витамакс. За обнављање микроциркулације крви прописују се препарати пентоксифилина: "Агапурин", "Трентал", "Орбифлек". Ток третмана се врши према индивидуалној шеми. Да би се стабилизовали резултати, користе се венопротектори "Ескузана", "Детралек", типа Гинко билоба.

Хируршки третман мушких варикозних вена

Обично млади људи раде на избегавању развоја неплодности. У старијим годинама, тестикуларна хирургија је назначена ако варикоцел достигне четврти степен и узрокује озбиљну анксиозност.

Развијена је неколико оперативних техника:

1. Метода отворене хирургије према Палому или Иванисевичу: у илео-ингвиналној зони лево, кожа се пресеца, операција се одвија локалном анестезијом и подсећа на уклањање додатка. Вене сперматозоида и тестиса везане су најлонским навојем, што спречава повратни проток крви.
2. Лапароскопија: камера се убацује кроз посебан отвор за праћење резултата и манипулатора за ендоскопску хирургију. Метод смањује% компликација.
3. Ендоваскуларна микрохируршка операција: оштећене вене су залепљене склерозирајућим агенсима.

Оптималну методу одабира хирург, узимајући у обзир карактеристике болести и опште здравље пацијента. Све методе имају заједнички циљ: спречавање стагнације крви у скротуму. Да би се осигурала нормална циркулација крви у тестисима, оштећена вена је уклоњена или везана, шивање новог на своје место.

После операције, лекови су прописали 3 месеца. Ако се испорука крви тестису није потпуно обнављала, прописани су венопротектори и антиоксиданти.

Ако је човек забринут због проблема са наставком да игноришу знаке почетних варикозних вена на тестисима. Благовремено пружена квалификована помоћ ће помоћи повратак здравља и дуговечности мушкараца.

Тестицуларне варице код деце и одраслих: шта треба да знате о болести

Варицосе тестицлес (варицоцеле) - један од узрока неплодности код мушкараца. Већина пацијената са овом дијагнозом су адолесценти. Варикозне вене не изазивају неугодности пацијенту, па се најчешће пронађе приликом проласка кроз медицинску комисију или рутинског прегледа.

Зашто и како се развија патологија

Проширене вене на тестицуларима су дилатација вена кроз које се врши обрнути проток крви из упареног мушког органа. Структура венског система тестиса има особине - снабдевање крви десно и лијево је различито.

Венски систем тестиса није уобичајена посуда стемова, већ мрежа капилара, која обухвата сперматозу. Венски излив на десној страни се изводи кроз тестицуларну вену, од које крв одмах улази у инфериорну вену каву. На левој страни, крв прво пролази кроз бубрежни венски суд.

Притисак у левој тестицуларној вени је много већи него на десној страни. Сходно томе, оптерећење венских вентила се повећава, под одређеним околностима, крв не почиње да протиче према горе, јер би требало да буде у венском кревету, али надоле, истезањем посуда. Да би се обезбедио нормалан проток крви, тело почиње да ствара решења, формирајући све нове капиларе. Као резултат, сперматозоид је прекривен густом мрежом малих посуда, као што је сунђер.

Степен и облик проширених вена

Варикозне вене мушких тестиса су класификоване према два критеријума - према пореклу и стадијуму развоја болести.

Примарне или идиопатске варикозне вене су узроковане проблемима са венама. Симптоматска или секундарна је резултат других патолошких процеса у телу.

Фазе развоја:

• Прва (најлакша) степеница се не појављује споља и открива се само помоћу хардверских метода испитивања;
• друго је када се дилатиране вене визуализују док стоје;
• треће, вене су видљиве без обзира на положај;
• четврти - тестис је смањен у величини и постаје мекши на додир.

На фотографији се види како изгледају проширене вене.

Разлози

Први знаци варикозних вена у тестисима могу се појавити код дечака већ 10 година. Али у овом тренутку су безначајне и не изазивају посебне жалбе. Главна доба развоја болести је адолесцент - 14-15 година, вријеме насилних хормоналних узбуђења.

Узроци примарних варикозних вена код деце и адолесцената:

• генетички одређена слабост васкуларног зида;
• урођене карактеристике структуре венских вентила;
• преплитање венских и артеријских судова.

Симптоматска варикокела се јавља из следећих разлога:

• трауматска оштећења гениталија или бубрега;
• физички напор, посебно подизање тежине;
• константна напетост штампе;
• туморски процес и хернија;
• констипација;
• крвни зглоб у бубрежној вени;
• нефроптоза (пролапс бубрега);
• јако сексуално узбуђење код адолесцената, није добило "излаз";
• респираторна болест код деце, праћена кашљем.

Симптоми и знаци

Прве две фазе немају симптоме и откривају се само током испитивања. Тинејџер може доживети неугодност и нагло бол у пределу препона. Често се појављују током физичког напора.

У трећој фази појављују се следећи симптоми болести:

• повећање величине скротума (могуће асиметрично са једностраном лезијом);
• повећање венских чворова у вријеме загревања (у туш кабини, сауна, купка);
• боли бол током вежбања.

Последња фаза је смањење скротума и знакова атрофије погођеног тестиса. Бол постаје трајан.

Дијагностика

Варицоцеле лечи уролог, андролог или хирург. За њих треба обратити приликом откривања бар једног знака варикозних вена. Прва фаза дијагнозе је провера и вођење маневара Валсалве.

Резултат инспекције мора бити потврђен анализом семена. Са проширеним венама треће и четврте фазе, сперматозоиди су мањи и неактивни. За већу поузданост резултата, анализа сперматозоида треба поновити после 1-3 месеца. Узрок неплодности разликује се тестовима сексуалног хормона.

Поред тога, лекар може прописати:

• ултразвук ретроперитонеалног и бубрега;
• Доплер скенирање бубрежних судова;
• МРИ;
• термометрија.

Ове студије су прописане за варикозне вене првог и другог степена, када промјене не могу бити откривене приликом испитивања и палпације.

Третман

Лечење варикозних вена без операције је немогуће. Лијекови почињу примјењивати само у постоперативном периоду ради стимулације сперматогенезе.

Доктори верују да дечаци морају бити оперисани, тако да у будућности неће изгубити способност носити дјецу. Такође, индикација за операцију у тинејџеру је да заустави развој погођеног тестиса.

Одрасли мушкарци су прописани захвати у следећим случајевима:

• ако постоје стални болови;
• у случају немогућности да се дете оствари;
• са естетском променом скротума.

У симптоматичном облику варикоцеле, третман је усмерен на исправљање основне болести. У овом случају, нормална циркулација крви може се вратити без операције.

Да би то урадили, одржали су:

• отворена операција са резом у пределу препона (операција Мармара) или у подручју илеала (операција Иваневича);
• лапароскопија.

Ове операције нису скупе, релативно једноставне и не захтевају дугорочну рехабилитацију.

Али имају неколико недостатака:

1. Нонпхисиологицал, што је потпуни прекид венске крвне струје у тестису. Враћа се када ову функцију преузму површни вени скротума. Период опоравка траје око седам дана, у ком временом може доћи до јаког бола.
2. Висока вероватноћа релапса - од 10 - до 40%. Најмањи ризик је код ендоскопске операције.

Друга група операција је микрохирургија. Састоји се из потпуног уклањања венских посуда и њиховог обнављања уз помоћ пластике. Недостатак је дуг период опоравка, предност је потпуно одсуство могућности рецидива.

Ако човек не планира да има децу, бол му се не мучи, а нема естетских промена, он може и без операције. Варицоцеле се не огледа у сексуалном животу.
Код видео метода лечења варикозних вена:

Последице

Резултат болести може бити:

• атрофија погођеног тестиса;
• капљица тестиса као резултат уклањања захваћених вена;
• хематом формиран у скротуму због руптуре дилатираних венских посуда.

Тестицуларне варикозне вене (ако су под контролом) не угрожавају човеков живот, већ га чине стерилним.

Ово се дешава из неколико разлога:

1. Због раста васкуларне мреже, поремећена је терморегулација органа - она ​​зауставља хлађење. Температура у тестовима се повећава, потискује сперматогенезу.
2. Враћена крв је засићена биоактивним супстанцама из бубрега и надбубрежних жлезда.
3. Оштећен нормалан проток крви доприноси загађењу ткива кисеоником и доводи до њихове исхемије.
4. Стајаћа крв садржи велики број слободних радикала који отровне ћелије.

Више од половине мушкараца са варикозним тестисом изгуби плодност. А око 40% свих случајева мушког неплодности се јавља на варикоцелу.

Узроци, ефекти, врсте лечења варикозних вена код мушкараца

Данас су проширене вене код мушкараца, а ово је посебно важно за тестисе. Иако ова болест није опасна по живот, не препоручује се игнорисање првих симптома, јер води не само на импотенцију. Откуцане вене на тестисима доводе до атрофије ткива код мушких гениталних органа и поремећене сперматогенезе, што негативно утиче на репродуктивну функцију у будућности. Изложени ризици су адолесценти и млади млађи од 25 година, међу којима свака шеста особа има варикозне вене у скротуму. Због анатомских карактеристика, леви тестис је најчешће предмет модификације, што би требало прво да обрати пажњу.

Важне вене на тестисима код мушкараца: особине болести

Проширење вена на тестисе долази због поремећаја циркулације, када специјални вентили не успију. Дио крви се не помера. Постоји блокада вене око сперматозоида, капилари на скротуму повећавају величину, постојала је стагнација крви на одређеном подручју, што доводи до застрашујућих последица.

Тестови варикозе код мушкараца зависе од степена занемаривања. Експерти означавају неколико фаза:

1. У овој фази, нема неугодности. Узгредну болест може открити флиболог током ултразвучног прегледа вена на тестисима код мушкараца.
2. Неовисно одредити проширене вене скротума је немогуће. Само искусни специјалиста, који испитује пацијента у леђном положају током палпације, може препознати абнормалности.
3. Испитајте дилатиране вене на тестисима голим оком у усправном положају. Варицозност у скротуму у овој фази изазива болне осјећаје који се протежу до читавог подручја препона.
4. Немојте приметити да промјена више није могућа. Варикозне вене у тестисима код мушкараца у четвртој фази доводе до модификације органа. Тестиси смањују величину, структура ткива се мења и почиње њихова атрофија.

Без обзира на фазу варикозних вена на тестисима код мушкараца, не би требало игнорисати симптоме. Да не би погоршали проблем, одмах је потребно консултовати лекара ако плаве вене на тестисима порасте у величини. Правовремени преглед ће помоћи у идентификацији варикозних вена тестиса код мушкараца и очувања здравља мушкараца.

Варицне вене тестиса: узроци, фактори ризика

Млади људи и родитељи адолесцената морају бити свесни фактора који утичу на проширење жена код мушкараца у пределу препона. Стручњаци идентификују узроке варикозних вена код мушкараца, посебно тестиса.

1. Наследна предиспозиција болести изазива варикозне вене тестиса још раније као адолесценција.
   Постоје и конгениталне варицосе вене тестисуса.
2. Дефекти вентила присутни у венама скротума, који спречавају правилну циркулацију крви. Неизбјежно је због тога присутна варикозна вена тестиса, јер је проток крви поремећен.
3. Анатомске карактеристике крвних судова проузроковане појединачним својствима тела. Слабост зидова крвних судова доводи до варикозних вена тестиса, јер с повећањем притиска, они се шире, деформирају у величини.
4. Варикозне вене у тестисима често се јављају код болести бубрега код мушкараца. Ово може бити тумор, бубрежна тромбоза.
5. Повећана вена на тестисима се јавља током патолошких процеса у карличном или ретроперитонеалном простору. Они доводе до стискања вена, смањене циркулације крви, стога се развијају вариксе скротума.

Није последња улога у развоју болести која узрокује проширене вене у тестисима, игра и животни стил човека, занимања. Фактори ризика који утичу на повећање вене у скротуму и који могу погоршати ситуацију у здрављу мушкараца су следећи:

• загушења у пределу карлице изазвана седентарним животним стилом;
• проширене вене на скротуму се јављају приликом чврстог физичког рада;
• редован констант;
• прекомерна тежина код мушкараца изазива проширене вене;
• неправилан сексуални живот, јер продужена апстиненција узрокује тестисе вена код мушкараца;
• интензивна вежба код спортиста изазива проширене вене на скротуму;
• прегријавање тестиса, тако да не злоупотребљавајте топлотно доње рубље, посјетите сауне, парне собе.

Варикозне вене на тестису могу изазвати неповратне промјене у подручју препона. Здрав животни стил, уклањање зависности од никотина и алкохола, умерено вежбање, редовне посете специјалисту помоћи ће да се избегну.

Како препознати проширене вене код мушкараца на тестисима

Требало би знати које манифестације имају тестикуларне варикозе код мушкараца, како би се спречиле неповратне промјене у ткивима. Пхлебологи препоручују да обратите пажњу на карактеристичне знакове болести:

• нелагодност при ходању;
• проширена дилатација тестиса доводи до смањења сексуалне активности човека;
• мрежица налази црвене вене на тестисима;
• бол и запаљење у пределу препона;
• јасно видљива дилатирана вена на тестису;
• боли, нагло бола углавном са леве стране;
• величина скротума значајно повећана;
• изричита асиметрија с скроталним пролапсом.

Због физиолошких карактеристика лијевог и десног тестиса код мужјака, висеће вене на левој страни се чешће посматрају него десни или двострани тестиси. Први симптоми би требали упозорити човека, а родитељи не би требали игнорисати жалбе адолесцента о болу извлачења или боли у пределу препона. Одмах је неопходно контактирати здравствену установу за помоћ, јер су проширене вене на јајима мушкараца опојна болест која може бити скривена током живота без откривања себе.

Правовремена дијагноза и накнадни третман варикокела скротума спречаваће неплодност

Што пре открије болест, већа је шанса за одржавање мушког здравља већ дуги низ година уз правилан третман и спречити развој неплодности. Отећана вена на тестису са неудобним сензацијама у пределу препона је озбиљан разлог да се дође до доктора.

У почетку, стручњак се поставља ултразвучном дијагностиком, омогућавајући времену да детектује суптилна одступања од норме. Карактеристичне манифестације су одштампане на фотографији на интернету, гдје су ошамућене вене у тестисима код мушкараца јасно видљиве. Али коначну дијагнозу може донети само лекар, на основу резултата испитивања.

Специјалиста у зависности од занемаривања болести бира метод дијагнозе:

• визуелни преглед у опуштеној позицији, лежи или стоји, а затим се током напрезања процењује као вена која је ожиљна на тестису;
• палпација у положају склоног, стојећи вам омогућава да тачно дијагнозирате када већ има већих вена на тестисима;
• Ултразвучни преглед скротума, када је проширена вена на тестису и даље јасно видљива, овај метод ће помоћи да се добију информације о величини и запремини тестиса, стању вентила и вена;
• доплерографија, изведена стојећа и лежећи напрезањем и без, процењује ефикасност протока крви кроз крвне судове, праћење тока крви у вену у близини сперматичне врпце;
• термометрија и венографија бубрега;
• рехографија и термографија омогућавају темељно испитивање тамних вена на тестисима;
• венографија, омогућава вам да процените функцију јајника у развоју сперме;
• рачунарска томографија.

На основу резултата испитивања, направљена је дијагноза проширених вена на тестисима мушкараца, који се третирају појединачно, на основу стадијума болести, узраста пацијента и присуства истовремених болести. Треба запамтити да због специфичности болести и узимајући у обзир чињеницу да се током његовог развоја вене на тестисима повећавају, деликатно мјесто, родитељи неће моћи самостално дијагностиковати варикоцеле код тинејџера. Да не би изгубили време, редовни преглед (двапут годишње) са флибологом би требао бити норма.

Тестицуларне варицосе вене код мушкараца: третман

Данас је најефикаснија метода операција, која гарантује обнављање нормалног тока крви, смањујући притисак унутар вене на јајима код мушкараца. Суштина хируршке интервенције се састоји у претераној вени око сферичне врпце. У трећој и четвртој фази варикозних вена, лечење тестиса захтева радикалну интервенцију, тако да лекари препоручују операцију. Траје кратко и спада у категорију једноставних. Али могуће је излечити проширене вене на тестисе помоћу хируршког третмана тек након 18 година. До овог узраста, операција је контраиндикована, јер уз повољан исход као резултат хормоналних промјена постоји шанса да проблем младог човека нестане.

У првој и другој фази је дозвољено конзервативно лијечење варикозних вена. Таква терапија подразумијева:

• комплексну физикалну терапију, која има за циљ побољшање циркулације крви;
• редовна масажа у вену на скротуму, усмјерена на стимулисање проток крви у гениталној области;
• коришћење лекова опште намјене у комбинацији са спољним агенсима које је прописао лекар, стриктно поштујући његове препоруке;
• Прилагођавање исхране, придржавање дијете;
• ако је потребно, употреба компресијске чарапе.

Пратећи лекарску ординацију, можете самостално да процените свој ефекат: да ли су вене смањене на тестисе. У случају када је пацијент у старости, не планира да има децу, лекар може преферирати конзервативну методу чак иу трећој и четвртој фази, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике људског тела.

Варицне вене у тестисима мушкараца: опасност

Деликатна мушка сфера захтијева велику пажњу, јер варикозне вене на јајима данас могу бити дијагностиковане у првој фази и одмах започети лијечење. Тишина о проблему у младости због стидљивости може довести до тужних посљедица. Повреда циркулације крви услед ширења крвних судова у ингвиналном региону доводи до потешкоћа у размјени гаса, јер кисеоник у одговарајућој количини не улази у вене на јајима, што доводи до прегријавања скротума. Повећана температура доводи до атрофије ткива, оштећења сперматогенезе и неплодности.

Уколико не започнете терапију на време, напредни стадијум болести води до неповратних последица, укључујући смрт ткива, што доводи до гангрене и инфекције крви. Ако уз благовремено лечење операција може помоћи да се поврати крвоток и еректилна функција код мушкараца, а затим са трчањем облика варикозних вена, угрожава ампутација удова.

Не би требао да се одупре савјету флиболога и игноришете препоруке специјалиста, јер је третман почео на вријеме гарантирати дуговечност, враћање репродуктивне функције и очување мушке моћи.

Варицосе вене на тестису

Варикозне вене најчешће се примећују на ногама старијих људи, али васкуларне болести се могу манифестовати не само на удовима. Проблеми са бродовима понекад се појављују на неочекиваним местима. Проширење вена на тестисе најчешће се појављује код младих мушкараца и дијагностикује се током превентивних прегледа. Ово је врло чест проблем за који савремена медицина има неколико ефикасних решења.

Варикозне вене на тестисима код мушкараца: узроци образовања

Разни разлози могу довести до формирања варикоцела, што га чини прилично честом болести. Главни разлози укључују следеће:

• Слабост стања зидова крвних судова у увиформном плексусу;
• Генетски узроци који се јављају током ембрионалног развоја;
• Недостатак вентила на вену тестиса, или одсуство овог вентила уопће;
• Ренална хипертензија, која је често узрокована абнормалном инфилтрацијом тестикуларних вена у бубрег (најчешће се јавља са леве стране, што доводи до формирања варицокела на левом тестису);
• Цонгестиве феномени примећени у карличној области;
• Цицатрицијални процес, који изазива стварање органске стенозе, што заузврат ствара прве симптоме варикоцеле;
• Поремећени венски крвни ток који пролази између аортног трупа и месентеричне артерије;
• Тумор формиран у ретроперитонеалном простору и у абдоминалној шупљини, што доводи до крвотока крвотока, што доводи до абнормалног одлива.

Варицосе веинс: шта је то

Када пацијенту дијагностикује дилатирану вестину тестиса, варикоцела, он често не разуме шта је то и колико је опасно. Ако то објасните на најједноставнији могући начин, онда је вредно направити аналогију са варикозним венама на ногама, рукама и другим деловима тела. Али ако се ово питање узме у обзир, дубоко, јер упркос сличности принципа саме болести, они имају потпуно различите ефекте на тело.

Варицоцела се манифестује као једна дилатација вена у скротуму. Због чињенице да постају све шире, више крви остаје у њима. Снабдевање крви и супстанци потребних за рад ослабљено је, тако да се различити проблеми јављају у раду репродуктивног система. Природно, то у почетку није запажено, али када почињу видљиве промјене, које ће бити праћене озбиљним симптомима, онда се проблем не може ријешити осим операције.

Варикозне вене тестиса код мушкараца: знаци

Када постоји проширење вена у тестисима мушкараца, тада на почетку пролази незапажено. Вене које су подложне овој болести често се налазе изнутра и нису врло видљиве. Сходно томе, почетне фазе пролазе без видљивих симптома и било каквих акутних манифестација.

Друга фаза је већ израженија. Доктор може одредити њене симптоме током палпације. У неким случајевима, чак и сам пацијент може да види да је нешто погрешно ако је болест погодила само један тестис, пошто је сада лакше упоређивати прогресију болести са здравим местом. Палпација је најбоље да помогне у идентификацији проблематичне области када је пацијент у сталном положају и истовремено се напреза. Варикозне вене на тестису другог степена и даље не дају бол, али могу бити осећања неугодности.

Трећу фазу карактеришу изразите симптоми које је тешко пропустити. Вене почињу да се појављују јасније и имају изглед кластера. Варицоцеле тестис ствара јасну асиметрију скротума. У неким случајевима већ се појављују озбиљни болови, а ако нису, али величина вена расте, онда не смијете мислити да болест није прошла на озбиљнију фазу, јер не сви имају болове са варикоцелом. Такође се карактерише смањењем сексуалне активности и разним проблемима у сексуалној сфери.

Варикозне вене у тестисима код мушкараца у четвртом степену постају прилично озбиљан проблем. Већ је то приметно чак и непрофесионалном. У овој фази, често често посећује бол, без обзира на врсту активности, јер свако смањење притиска ствара нелагодност. У овој фази често почиње атрофија тестиса, што доводи до потпуног смањења репродуктивне функције.

Варицосе вене левог тестиса: третман

Као и код било које друге болести, што раније почиње лечење, већа је шанса да се отклони болест на најједноставнији, најефикаснији и најсигурнији начин. У случају варикокела, без операције, можете покушати исправити ситуацију само у првом степену болести. Такође можете покушати да излечете другу са конзервативним методама, али након првог неуспешног курса, пацијенту се још увијек нуди операција.

Важно је напоменути да су методе конзервативног лечења често укључене као додатне у постоперативном периоду, а такође могу бити и превенција болести. То укључује:

• Узимање лекова за побољшање васкуларног система;
• Носити завој или завој;
• Извођење посебних вежби из подршке гимнастике;
• Проблеми са масажама;
• Придржавање ограничења која штите од отежавајућих фактора.

Дешава се да у лијевом тестису вене сперматозоида нису дилатиране, а са десне стране су видљиви знаци варикоцеле. Такође, болест се може манифестовати са две стране. Без обзира на то, исте методе хируршког лечења могу се применити. Са билатералном варикоцелом, трошак операције се, по правилу, удвостручује, али се све одвија у једној сесији.

Тестицуларне варикозне вене код мушкараца - лечење, операција, ефекти

Најчешће, тестикуларне варикозне вене (варикоцеле) дијагностикује се код адолесцената и младих. Код ове болести, проширене вене се јављају на сперматичној врпци причвршћеном за тестицу. Да би се елиминисала патологија, пацијент најчешће мора проћи кроз хируршку интервенцију.

Знаци патологије

У раним фазама човјек можда не примећује болест, јер га ништа не узнемирава. Постепено, вена постаје све мучна и деформисана, одлив крви постаје тешки, токсини се могу пустити због стагнирајуће крви.

Постепено, тежак је у скротуму, чешће - са леве стране. Затим човјек може обратити пажњу на притисак који стисне притисак у препоне. Тестиси постају све тежи, буквално се повлаче на земљу, што отежава ходање.

• Појава бола у препојници, не само када се креће, већ и код одмора.
• Може се видети да је једна страна скротума постала већа.
• Јачи се леви тестис.
• Јачање непријатних сензација долази уз значајан физички напор.

Ако осећате скровиште прстима, осетићете увећане вене, туберкулусе и плексусне судове. Када се болест занемарује, симптоми варикозних вена су отежани, бол постаје константна, тестис може постепено смањивати величину.

Препоручујемо читање - боли леви тестис (узроци).

Шта узрокује варикозне вене?

Главни узрок болести је у структури циркулаторног система који храни тестисе. Крв улази у леви тестис није директно кроз вену, већ кроз бубрег. На исти начин долази до излива венске крви. Пошто крвни судови на левој страни могу бити стегнути цревима, развија се стаз венске крви.

Поред тога, постоје и други провокативни фактори који доводе до варикозних вена у препуној:

• Недовољан развој вентила вене, њихов неуспех.
• Слаб тон васкуларних зидова.
• Анатомске карактеристике структуре крвотока, у коме десна вена прелази у бубрежну вену.
• Генетска предиспозиција за варикозне вене.
• Ожиљка посуда.
• Стазу крви у карлици због вишка тежине, недостатка сексуалне активности, недостатка физичке мобилности.
• Раст тумора, изазивајући штипање доње вене.

Због анатомских карактеристика, чешће се развијају варикозне вене левог тестиса. Са десне стране, одлив крви се прави кроз доњу вену. Стога, медицинска статистика даје само 1% за варикозну дилатацију десне вене, оштећење оба тестиса се јавља у 25-30% случајева. Све друге патологије се јављају у левом тестису.

Карактеристике третмана

Сматра се да се патологија не може елиминисати помоћу лекова. Узимање одређених лекова може само зауставити даље погоршање болести. Најчешће се операција врши како би се повратио нормалан проток крви.

Терапија лековима

Ако човек не осећа бол, проширене вене не изазивају му бол и не утичу на рад простате, урологи могу прописати следеће лекове:

1. Ноотропни и вазотропни лекови. Њихова акција има за циљ јачање крвних судова, нормализацију метаболизма у васкуларним зидовима, побољшање циркулације крви.
2. Венотониц. Они помажу у побољшању циркулације крви и нормализују ток венске крви.
3. Имуностимуланти. Неопходно је искључити развој запаљеног процеса због токсичних ефеката стагнантне крви.
4. Витамини групе Б, фолна киселина, цинк. Они су неопходни да би се обновило здравље мушкараца и побољшала потенција.

У случају да је човек заинтересован за размножавање, не жели остати неплодан, показује се радикалном третману - тестицуларне варицосе вене се елиминишу уз помоћ хируршке интервенције.

Хируршко елиминисање патологије

Урологи, док испитују пацијента, већ могу утврдити на палпацију да се вена у тестису дилатира. Специјално физичко испитивање се врши на два положаја: прво, човек стоји, а онда му се тражи да се лежи. Овај метод палпације омогућава диференцирање варикозних вена тестиса из тумора или цистичне формације.

Након што је пацијент унапријед дијагностификован, он пролази кроз детаљни преглед. Нужно је изводио ултразвук са Доплером. Овај уређај помаже да се утврди како проток крви у скротуму одговара норми, да би се утврдила брзина венске и артеријске крви.

Ако човек жели да провери плодност, мора да узме спермограм. Са варикозним тестисима, сперматогенеза је поремећена, сферичне ћелије су зреле, али нису на излазу способне, имају дефект.

Неки стручњаци напомињу да је након дуготрајне употребе лекова за побољшање квалитета сперме повећан волумен ејакулата, али и даље садржи превише мртвих сперматозоида или живих звери са патолошком структуром.

Стога, само операција за варикозне тестисе може гарантовати да човек касније постане отац. Постоји неколико врста операције:

Операција на Иванессевичу

Елиминација варикозних вена се врши кроз рез у орјак региону. Тестисна вена се излучује, везује, избаци. Операција траје 14-16 минута. Карактерише га дуг период опоравка, јер интервенцију оштећује пуно ткива.

Паломо Сургери

Најчешће се изводе код деце и адолесцената са варикоцелом. Ова операција такође смањује мишићно ткиво. Проширена вена се излучује, стегне, лигатуре се надограђују. Не само васкуларни суд се пресеца, већ и артеријски суд.

Препоручујемо читање:

Лапараскопија

Све манипулације се праве кроз три резова у перитонеуму. Танак кабл са камером се убацује у један од резова. У другим - медицинским инструментима. Фокусирајући се на слику која се приказује на рачунару, хирург врши штипање вене, његову ексцизију без екстракције. Једини недостатак таквог елиминисања варикозних вена код мушкараца - операција се врши под пуном анестезијом.

Микрохируршки метод

За операцију користећи локалну анестезију. Лекар обавља операцију у специјалним микрохируршким наочарима, понекад се користи микроскоп. Да бисте добили приступ хируршком пољу, кожа на корену скротума се смањује. Лигатуре се намећу не само на великим венама и артеријама, већ и на малим судовима. Сва патолошки дилатирана пловила су потиснута.

Најбржи и најприкладнији начин за опоравак је микрохируршки. Поред тога, пацијент не мора бити изложен негативним ефектима анестезије, што смањује време постоперативног опоравка. Зашто лекари још увек користе операцију абдоминалне инцизије и лапароскопију? Разлог је недостатак микрохирурга високог нивоа који могу да произведу овако деликатне манипулације.

Да ли је могуће лечити варикозне вене без операције?

Могуће последице болести

Шта могу довести до тестисаних варикозних вена? Ако се не обави терапија, читава гомила дилатираних крвних судова расте код човека у скротуму. У овом случају човек има следеће компликације:

• Хронични простатитис услед стагнације венске крви.
• Погоршање сперматогенезе.
• Развој патолошки формиране сперме.
• Отицање скротума.
• Смањена тежина тестиса.

Главна негативна последица варикозних вена је неплодност. Запаљен процес се може зауставити узимањем антибиотика, али ништа не може вратити тестицу ако се смањује у величини и не може извршити своју функцију.

Зашто се жучне вене јављају код мушкараца

Варицоцеле је једна од најчешћих болести код мушкараца, иако многи потенцијални пацијенти нису ни свесни онога што се догађа са васкуларним системом. Варикозне вене тестиса код мушкараца, име болести звучи тако једноставно, које карактерише проширење вена у каналу сјемена који окружује тестис. Тестиси су најважнији елемент репродуктивног система мушкараца, који обављају само двије, али најважније функције - сперматогенеза - производњу сперме и производњу тестостерона - мушки хормон. Тестиси су једини орган те врсте који је изван и заштићен од стране скротума.

Варикозне вене на тестисима код мушкараца се јављају у сваком шестом представнику снажне половине човечанства, што је у репродуктивном добу. Код дечака од 13 до 17 година, болест се лечи операцијом.

У мушким тестисима не постоји једна вена, већ читав систем преплићених крвних судова и капилара, који се могу ширити под утицајем различитих патолошких процеса у телу.

Разлози

Постоје само два главна разлога за ширење вена тестиса:

1. Генетска предиспозиција овој болести. Ако је дечја породица имала случајеве варикоцеле и других болести кардиоваскуларног система, на пример, проширене вене у ногама, постоји велики проценат ризика да ће развити варикозне вене.
2. Повећан притисак у карличним органима. Овај феномен доводи до развоја проширених вена левог тестиса. Када су крвни судови оштетили, у њима почиње стагнација крви, притисак расте, а проширене вене почињу да се развијају.

Постоји низ других фактора који могу изазвати развој варикокела за мушкарце:

• Прекомеран физички стрес.
• Присуство вишка тежине.
• Пушење и злоупотреба алкохола.
• Болести гастроинтестиналног тракта хроничног облика.
• Специфичност рада, када особа мора да стоји дуго времена.

Могући узрок варикокела код мушкараца, који могу довести до стезања вена тестиса, је неправилно изабрано доње рубље - чарапа сувише чврстог платна од синтетичких тканина. Стална стагнација крви у посудама репродуктивних органа доводи до повећања температуре код тестиса, а то је један од фактора који могу изазвати неплодност.

Стезање тестиса вена

Клиничка слика

Главни проблем благовремене дијагнозе болести је одсуство изражених симптома.

Тестицуларне варикозне вене код мушкараца имају следеће симптоме:

• Осећање притиска у пределу препона.
• Мало боли у гениталној области.
• Лева страна скротума може благо пасти и повећати.
• Болни синдром се повећава током физичког напора, ерекције, агитације, под утицајем високих температура.
• Уз даљи развој болести, леви тестис може значајно опасти и ометати нормалан процес ходања.
• Потенција се смањује.
• Остеопороза
• Поремећај метаболичког процеса.

Снага и учесталост клиничке слике зависе од фазе развоја варикозних вена. На почетку формирања конгестивних процеса у крвним судовима карличних органа, оштећења тестиса нису видљива и нису осјећана на прегледу.

Патолошке промене могу се видети само ултразвуком (васкуларни ултразвук). Друга фаза развоја болести - оштећени зидови крвних судова у скротуму могу се осјетити када особа стоји. У тешким стадијумима развоја, када болест напредује и успева да изазове патологије у органима репродуктивног система, пацијент има константан, тешки болни синдром, а промене у скротуму су видљиве голим оком.

Већина мушкараца сасвим случајно сазна о својој болести током рутинског прегледа.

Варицосе вене левог тестиса

Према статистичким студијама, варикоцела се јавља у већини случајева у лијевом тестису код мушкараца. Ово се објашњава специфичностима анатомске структуре и поремећаја циркулације крви у левом делу, с обзиром да крв из срца не пролази кроз инфериорну вену, већ преко левог бубрега, у којем црева често стисне крвне судове. Према најновијим медицинским истраживањима, лијечење варикозних вена левог тестиса код мушкараца треба бити свеобухватно.

Ефекти варикозних вена у левом тестису - аденома простате, неплодност, запаљење скротума и рака.

Методе лијечења варикозних вена

Већ дуго времена доктори су веровали да варикозитет тестиса код мушкараца у свим случајевима доводи до потпуног стерилитета. У том смислу, када је болест откривена у адолесценцији, пацијентима је понуђена операција. Али пре неколико деценија, доказано је да је неплодност опционална компликација варикозних вена. До данас је дозвољено узимати лекове за лечење варикоцеле.

Хирургија варикокела прописана је у следећим случајевима:

1. Сирови синдром бола.
2. Дијагностикован недовољно развијен тестикус.
3. Тестицле се смањује у пречнику.

Пре него што обавите операцију, посматра се динамика развоја проширених вена тестиса за годину и по дана, две године. Савремене медицинске технологије омогућавају упоређивање величине оба тестиса са 100% прецизношћу и праћење вена, према коме може доћи до оштећења крвотока.

С обзиром на чињеницу да су проширене вене левог тестиса узроковане константним стезањем бубрега од црева, код адолесцената, болест се подвргава темељном прегледу код адолесцената.

У многим случајевима, тестисане варикозне вене дијагностикује се код мушкараца током проласка медицинске комисије ради утврђивања способности за војни рок. Ако се дијагностикује варикоцела прве фазе, младићи се шаљу на посету уролози, пошто постоји велика вероватноћа самоделовања. Као спречавање проширених вена, препоручује се носити специјално доње рубље са компресијом, што доприноси нормализацији крвотока у скротуму.

Циљ лекова је елиминисање следећих симптома болести:

1. Обнављање довољног кисеоника за ткива и крвне судове скротума.
2. Обнова процеса сперматогенезе.
3. Рестаурација мобилне функције сперме.

Главни лекови за проширене вене, који су прописани пацијентима - антиоксидантима, укључени су у семе грожђа у саставу, на примјер, Витомак и Триовит. За обнављање циркулације крви прописане лекове, које укључују лентоксифилин - Трентал, Агапурин. Курс администрације и дозе лекова је одабран строго појединачно.

Карактеристике хируршког третмана

Операција елиминације конгестивних процеса у крвном суду тестиса прописана је као мера предострожности за развој неплодности код дечака. Код мушкараца старих од 30 година, операција се прописује само у случају јаког бола.

До данас се користе следеће методе хируршке интервенције:

1. Отворите операцију на Иваниссевичу. Изводи се под локалном анестезијом, са дисекцијом коже. Вена је везана нитима од капрона да би се спречио повратни проток крви.
2. Метода лапароскопије је управљање посебном медицинском сондом кроз малу прорез у кожи. Користе се уз висок ризик од компликација.
3. За блокирање суда користе се микрохируршка ендоваскуларна хирургија - склерозне супстанце.

Који метод хируршке интервенције треба изабрати, одлучује љекар који се појави, на основу карактеристика болести и опћег стања пацијента. Постоје случајеви када оштећена вена није везана, већ се уклања, а нови крвни суд је постављен на његово место. Постоперативни период траје око 3 месеца и укључује обавезан унос лекова - антиоксиданата и венопротектора, у случају да није постигнута нормализација процеса циркулације крви.

Неплодност у случају варикокела може се избјећи само у случају благовремене дијагнозе болести и правилно одабраног третмана. За све нове атипичне сензације у гениталној средини, мушкарци би требали одмах тражити лекарску помоћ пре него што болест почне да напредује и изазива озбиљне посљедице.