logo

Лечење генитоуринарног система код мушкараца

Оставите коментар 17,466

Нажалост, често се дијагностикују болести генитоуринарног система код људи инфективне природе. У овом случају, инфламаторни процес се локализује у уретери, пенис, патогене чак и продиру у тестице и њихове додаци, простате и друге органе. Инфламаторне болести генитоуринарног система у представницима снажне половине човечанства могу завршити у потпуном опоравку или постати хронично са промјеном периода погоршања на стадијуму благостања.

Основне патологије

Медицина зна много инфекција генитоуринарног система људи, од којих свака има своје карактеристике и методе лечења. Инфективне лезије урогениталног система, мушкарци у медицини су груписани у подгрупе:

  • специфичне - инфекције пренете од партнера до партнера са полом (вируси);
  • неспецифичан, чији главни узрок се сматра патогеном или условно патогеном микрофлору.

На локализацији запаљеног процеса код мушкараца могуће је:

  • уретритис - запаљење уретре;
  • баланитис - запаљење главе пениса;
  • простатитис - простата се упали;
  • весикулитис - поремећаји семиналних везикула;
  • циститис - утиче на унутрашњост бешике;
  • епидидимитис - запаљен процес у мушким тестисима;
  • орхитис - утиче на епидидимију;
  • пијелонефритис: бубрези се упали.
Назад на садржај

Узроци

Инфекције урогениталног система код мушкараца имају другачије порекло. Инфламација се често формира у доњим деловима система, због карактеристичних карактеристика мушке анатомије. Узрочници ових болести могу бити различити:

  • гљивица (кандида);
  • вирус (на пример, херпес);
  • бактерије (кламидија, стафилокок);
  • протозоа (на пример, Трицхомонас).

Патоген се може пренети кроз контакт слузничких гениталних органа, стога најчешћи узроци урогениталних инфекција укључују:

  • секс са непознатим партнерима без контрацепције;
  • присуство извора хроничних или акутних инфекција унутар тела;
  • преношење од жене са вагинозом, полно преносивих болести.

Предиспозивни фактори укључују:

  • смањен имунитет;
  • недостатак интимне хигијене;
  • продужени стрес;
  • хипотермија;
  • механичке повреде гениталија;
  • абнормална структура саставних јединица урогениталног система (уретере, уретра);
  • присуство дисбиозе;
  • зрачење;
  • лоше навике;
  • повреда одлива урина;
  • камена формација;
  • неусклађеност са чистоћом кожне коже.
Назад на садржај

Карактеристике тока

Неке заразне болести мушкараца су различите од жена. Главни разлог је различита анатомија и физиологија органа генитоуринарног система. Манифестације таквих болести код мушке популације су отежане и доводе до продуженог третмана. На пример, мушка уретра је готово 4 пута дуже од женске, што компликује процес његовог лечења. Међутим, у овом случају постоји позитивна тачка: дуже се уретра, теже је да микроорганизми дођу у бешику или бубреге, јер превладавају значајан начин, током којег су изложени негативним ефектима тела.

Главни симптоми болести уринарног тракта код мушкараца

Проблеми са МПС код мушкараца се јављају у три облика: акутни, хронични и латентни. Чини се да патологија не показује своје знаке и стога може бити непримећена у времену и одраслих и деце. Главне манифестације запаљења мушког уринарног система варирају на месту локализације лезије. С тим у вези, постоје локалне и опште модификације, које карактеришу такви знаци:

  • акутни бол, пулсни осјећај и неугодност у погођеном подручју;
  • често се позива у тоалет, нарочито ноћу;
  • бол у леђима;
  • крв у урину или присуство облачног седимента, повећан број лимфоцита;
  • непотпуно пражњење уринарног резервоара;
  • неуобичајено пражњење из уретре, понекад гњуром и непријатним мирисом, мање често са крвавим пругама;
  • црвенило на гланс пенису;
  • еректилна дисфункција, ејакулација;
  • акутне инфекције уринарног тракта могу пратити слабост, грозница, главобоља и мучнина;
  • удубљење излаза из уретре;
  • на пример акутно задржавање уринарног запаљења бубрега.
Назад на садржај

Дијагностика

Тачну дијагнозу не може се установити само симптомима. Доктор обавезно испитује и интервјуише пацијента, а затим додаје скуп дијагностичких процедура, а потреба се одређује у зависности од планиране патологије:

  • анализа крви и урина;
  • биокемија крви;
  • узимање мрља из уретре;
  • Ултразвук;
  • излуцне урографије;
  • цистоскопија;
  • МР, ЦТ;
  • бактериолошка култура на животну средину;
  • бубрежна сцинтиграфија;
  • тест - провокација.
Назад на садржај

Третман: исправно се отарасити инфекција

Третман инфекција генитоуринарног система код мушкараца треба почети након идентификације узрочника болести. Међутим, немогуће је оклевати с тим, јер се патоген, продрмавајући у уринарни тракт, потом удари у бешику. Ако не постоји третман инфекције, гљивични патогени, микроби се шире на простату, тестисе и њихове додаци. Постоји неколико начина лечења пацијента, али традиционална медицина и терапија лековима остају најпопуларнија.

Медицаментоус

Да пружи потпуну помоћ мушкарцима, могу се прописати такви лекови који могу поразити примарне и понављајуће инфекције:

  • антибиотици за обнову микрофлоре;
  • уроантисептици или сулфа дроге;
  • имуномодулатори са ниском отпорношћу на тело;
  • лекови са млечном киселином са антиинфламаторним, антибактеријским ефектом (на пример, ректалне супозиторије) или геловима, сапуном;
  • аналгетици и антиспазмодици за смањење болова;
  • антиперетика на високој температури;
  • отпуштеност уклањају диуретике;
  • антихистаминици против сензибилизације;

Хронични облик урогениталних инфекција захтева да се сваки лек узима дуже од стандардног курса како би се потпуно обновила микрофлора. У сложенијим случајевима, хируршка интервенција се користи за уклањање погођеног подручја (на примјер, ако је тешко неутралирати микробе које узрокују запаљење уринарног тракта) како би зауставили ширење патолошког процеса.

Фолк терапија

Фолк лекови су дуго коришћени за упале у урогениталном систему. Лековито биље нису потпуна алтернатива традиционалним лековима, али су у могућности пружити непроцењиву помоћ за инфекције урогениталног тракта, бубрега итд. Лечење људским правима укључује:

  • користите сок од боровнице или бруснице;
  • јела шпаргла - народни лек за борбу против различитих инфекција;
  • тинктура белог лука против бактерија;
  • јело лубеница;
  • коктел за целер, ананас и тинктуру камилице;
  • јабука и банана;
  • украсе траве златног рода, корења сланине, пшенице и чуварке, листи боровнице;
  • травњак са коприве је сјајан диуретик;
  • Чај од ехинацеје;
  • децокција хорсетаила;
  • тинктуре Алтхее или цорнфловер и многе друге.
Назад на садржај

Превенција

Главне превентивне мере које се користе за спречавање било какве болести генитоуринарног система код мушкараца укључују следеће препоруке:

  • правовремена елиминација извора хроничних инфекција;
  • посете доктору на првим симптомима упале;
  • Неопходно је лечити абнормалности уринарних канала и ИЦД;
  • антиинфективна терапија за производњу оба партнера;
  • немојте надувати;
  • јести тачно;
  • избегавајте стрес;
  • ослободити се лоших навика;
  • практицирати сигуран секс;
  • пратите правила личне хигијене;
  • побољшати спортове у здравству, шетње;
  • прати нормално функционисање црева.

Превенција је поуздан начин да очувате своје здравље и одржите је, без губитка времена и енергије када одете до лекара и узимате лекове. Морате научити да волите своје тело и бригу за сваки од својих система и органа одвојено. Сви пропусти могу довести до непоправљивих последица, што је потпуно тешко поправити у потпуности.

Инфламаторне болести и гениталне инфекције. Симптоми простатитиса и других болести урологије и гинекологије.

Увод

Пацијенти са инфекцијом или обољењем урогениталног тракта чине највећа група пацијената који траже медицинску помоћ из подручја као што су урологија и гинекологија.

Урологија се може подијелити на неколико мањих грана медицине, од којих свака има ужи фокус.

Андро урологија (андрологија) је специјализирана за проучавање и лечење мушких гениталних органа, а такође се бави проблемима њиховог развоја.

Гериатрична урологија специјализована је за лечење уринарних проблема код старијих пацијената. Са годинама се јављају промене у целој структури особе, многе функције, укључујући и заштитне, се погоршавају. Ово не може утицати на подложност инфективним уролошким болестима, на примјер, уретритис (болест уретре). Жене у старосној доби могу патити од уринарне инконтиненције, што може бити узроковано ниским тонусом мишића органа карлице након порођаја или константног физичког напора. Важна карактеристика геријатријске урологије је да је хируршка интервенција много опаснија по својим посљедицама.

Онко урологија укључује дијагнозу, лечење и операцију тумора различитих етиологија. Може бити и бенигни и малигни тумори урогениталног система. Обично су онколошки пацијенти мушкарци са раком тестиса, пениса, простате, мокраћне бешике.

Педијатријска урологија. Овај део урологије је један од најтежих. Многе развојне абнормалности најбоље се третирају у детињству.

Под болестом треба схватити дисфункцију тела, праћене болом, отоком, грозницом, црвенилом, израженим у различитим степенима. Акутно запаљење обично почиње у вулви и резултат је инфекције током сексуалног односа. После одређеног временског периода, који се назива инкубација (у зависности од патогена, може бити од једног дана до неколико недеља), појављује се испуштање из уретре и / или вагине. Можда имају пичку, гломазну, пенушасту или сираст изглед, могу бити обилне, оскудне, бити примећене само ујутру или, у ходу у хроничном облику, бити епизодно. У овом случају, пацијент може бити узнемирен сврабом, гори, понекад бол током мокраће или независно од тога. Без лечења или погрешног лечења, такви акутни појави постепено су се спустили, али инфекција није елиминирана, али постаје хронична. Убрзани од стране патогена пенетрирају у унутрашње гениталне органе, узрокујући њихов запаљен развој. Знаци упале унутрашњих органа спољашњих органа су бол у доњем делу стомака, препона, доњег леђа, код мушкараца - тестиса, понекад зраче на унутрашња бедра.

Ињецтион унутрашњи полни органи могу јавити хематогени путању у дози од жаришта акутних или хроничних инфекција, попут крајника, синуситис, фронталног синуситис, отитис, кариозних зуба, хронична пнеумонија, холециститиса, лезије Пустулар коже и други. Када хематогени стаза инфекције болести више само има акутан почетак и гнојни карактер. Лимфогени пут пенетрације је могућ у инфламаторно-гнојним болестима суседних органа карлице, на пример, болест простате може бити узрокована проктитисом или тромбофлебитисом хеморрхоидних вена. Инфекције горњег уринарног тракта и интерних гениталних органа су опасније, али је инфекција или упала доњег уринарног тракта чешћа.

Често, запаљење траје дуго без жалби (симптома) или су врло оскудне. На пример, пацијенти повремено примећују мршављење током урина (обично изазваног хипотермијом или пијењем алкохола), код мушкараца се држи спољно отварање уретре или плака на глави пениса; код жена, ерозија цервикса. Поквареност таквог лаганог запаљеног процеса је да се функција захваћених органа постепено прекида, што доводи до неплодности, онемогућава пуноправни сексуални живот и предуслов за различите неоплазме.

Инфламаторне болести код мушкараца

У зависности од локализације запаљеног процеса код мушкараца, постоје: запаљење главе (баланитис) и унутрашњи слој кожице (пост) пениса, који се најчешће налазе заједно (баланопоститис); уретра (уретритис); простата жлезда (упала простате); тестиси (орхитис); епидидимис (епидидимитис), бешика (циститис) итд.

Баланитис и пост се најчешће развијају као резултат елементарне нечистоће. Разлагање у врећи коже проваљене смегме са продуженом сексуалном апстиненцијом ствара услове за репродукцију микроорганизама и узрокује упале. Фактор предиспозиције је урођени или стечени сужење отвора кожице (фимоза). Понекад, чак и приликом обављања хигијенских процедура, болест се јавља код старијих и особа са дијабетесом. Са баланитисом, кожна кожа је хиперемична и едематозна, ерозије и гнојне материје се појављују на њеној унутрашњој површини и глави, човек је узнемираван сврабом и болешћу приликом покушаја сексуалног односа. Понекад глава није изложена, пенис набрекне, постаје хиперемичан, појављује се лимфаденитис ингвиналних лимфних чворова. Ријетка, али озбиљна компликација је гангрена пениса, праћена некрозом ткива. Неутрал баланопоститис узрокована баналног микрофлоре и гљива, потребно је, користећи лабораторијских техника, разликовати специфичне чирева који се могу изазване донованосис, сифилис, генитални херпес, цханцроид и њихове комбинације. Гениталне брадавице и бовеноидне папуле у препуштеној врежи могу бити узроковани хуманим папиломавирусом (ХПВ), од којих су серотипи 16 и 18 онкогени (Скрипкин Иу.К., 1995). Терапија усмерена на унапређивање баланопоститис усмерена првенствено на локални реорганизације оштећених површина путем: решења прања калијум перманганат или фуратсиллина, подмазивања антиинфламаторним и антисептички масти (клотримазол, итд). За лечење брадавица помоћу различитих метода, које имају деструктивни ефекти: подопхиллин, Подопхиллотокин, 5-флуороурацил, трихлорсирћетну киселина, криотерапија, ласер дисекције, итд У присуству препоручују пхимосис операције - обрезивања (препуцијума кружног ексцизија).. Такође је назначено за пацијенте са упорним, релапсирајућим токовом обољења на позадини дијабетеса.

Уретритис је најчешћа болест урогениталног тракта, због чега мушкарци виде доктора. У зависности озбиљности клиничких знакова акутне, тром и хроничне облике, зависно од процеса локализације - предњег и задњег, зависно позваног фактора - гоноррхеал, трицхомоназице, хламидијом, бактеријске, вирусне, микотичног, трауматски и друга (Тиктински О..Л., 1990). Критични уретритис карактерише обиље секрета које слободно излазе из уретре, чинећи жућкаст кору на глави пениса; уретралне усне постају светло црвене, едематозне, на палпацији, уретра је згушнута и болна. Изражавају се субјективни поремећаји: запаљење и бол на почетку мокраће; са укључивањем у упале постериорне уретре, уринирање постаје све чешће, оштар бол се јавља на крају, а понекад се појављује крв. Клиничка слика посустале и хроничних уретритисом је исти: слаба појава нелагодности, свраб у уретре, посебно у области њеног скафоидне јаме, пражњење је обично одсутан, или се појављују у виду слузокоже и водене капи ујутру, често је спорна меатус. У присуству ових симптома у прва два месеца, уретритис се сматра торпидним, са даљим током - хроничним. У дијагнози кључне идентификације патогена. За ту сврху, методе бојење мрље из уретре и / или седименту урина Романовски-Гиемса, Грам акридин наранџе, студија родном припрема са изотонични раствор или Рингер-Лок, бакпосев, имуносорбент есеј на специфичне антигене, хибридизацију ДНК и друге. Најчешће запаљење изазива гонококус Неиссер, Трицхомонас вагиналис, цхламидиа трацхоматис. Често, поготово у позадини општег пада имунитета, банална микрофлора је узрок упале: епидермални стапхилоцоццус, с-хемолитички стрептококус, протеус. У посљедње вријеме, вирусне лезије уретре изазване хуманим папиломавирусом (ХПВ) и вирусом херпес симплекса (ХСВ-2) привукле су више пажње. Први су способни да изазову настанак раста не само на глави пениса, већ иу обиму ануса, али иу уретри; друга - периодична везикуларна ерозивна лезија слузокоже. Приказана је позитивна корелација између преваленције и озбиљности вирусних лезија уретре и пениса са нетрадиционалним облицима (хомосексуалност) сексуалне активности (Бернард К. и сар., 1994). Лечење уретритиса се врши узимајући у обзир етиолошки фактор.

Узрок неспецифичног уретритиса, који се манифестује код 1-2% пацијената са овим симптомима, може бити упорна алкална реакција у урину, што доприноси преципитацији кристала калцијум фосфата који узрокују иритацију уретре (Раус С., 1979). Ова појава је често узрокована кршењем исхране. Ова болест може се дијагностиковати испитивањем седимента урина након центрифугирања, ако се на дну цијеви детектује преципитат кристала дебљине 2-3 цм, а пХ урина стално је 6,8 и више. У овом случају, растварање кристала и нестанак симптома доприносе дневном уносу 2-3 г аскорбинске киселине (морате бити опрезни, јер у киселом урину почињу да се излијеју киселина и цистински камен).

Још једна честа инфламаторна болест код мушкараца је болест простате, чији су симптоми веома непријатни за било ког човека. Обично је резултат нездрављеног уретритиса. На пример, Иљин И.И. ет ал. (1993), на основу анкете више од 4.000 људи, показало се да код хроничних не-гонококних уретритиса у 44-59% случајева примећују се симптоми простатитиса, док је код новооткривених уретритиса 3-4 пута мање често. Још јаснија слика у присуству упале изазване гонококупом: код хроничне гонореје, болест простате се јавља 40 пута чешћа него код акутног. Истовремено, простата се такође може инфицирати хематогеним средствима као резултат увођења патогених патогена из удаљеног извора инфламације, као што су тонзиле.

Болест простате може бити акутна и хронична. У акутном облику болести простате, поред обичних симптома (осећај лоше, грозница, знојење, слабост), пацијенти пријављују честе, болне, понекад тешке мокрење, тешке болове у перинеуму, дајући анусу и глави пениса, болне кретње црева, у тешким случајеви - акутна ретенција уринарног система. Пацијенти у таквој ситуацији требају хитну хоспитализацију. Често је простатитис споран, хроничан и не манифестује се годинама након што је инфекција ушла у простату. Ова фаза се назива латентна. Само након одређених стресних ситуација, на примјер, продужена хипотермија, после патње од соматских болести (грипа, итд.), Озбиљних сексуалних абнормалности, болест почиње да се манифестује клинички.

Симптоми хроничног простатитиса укључују: 1) бол у болу у перинеуму, који се протеже на спољне органе, изнад пубиса, у пределу кичме, израженији у миру; 2) болно и често уринирање, нарочито ноћу; 3) погоршање ерекције и / или скраћивање сексуалног односа, смањивање озбиљности оргазма. Ови симптоми могу се посматрати заједно или у различитим комбинацијама. Дијагноза се заснива на дигиталним ректалним прегледом који омогућавају детекцију промене у облику, опште и фокалне конзистенције за процену степена патње простате и лабораторијских података показују повећање броја леукоцита (више од 10 у области гледишта микроскопа при великим увећањем), епителне ћелије, еритроцитима, бактерије. Трансрецтални ултразвук (ТРУС) вам омогућава да даље идентификујете жаришне промене у врату бешике и вентралној површини жлезда које је немогуће палпирати: смањење (едема) и повећање (фиброзе) ткиво ехогеницитет, присуство конкреција и циста.

Сретни разлози за хитан третман простатитиса. Нездрављени простатитис обично доводи до дегенерације жлезде, у којој се простате и глатке мишиће замењују везивним ткивом, а ови поремећаји постају неповратни.

Често је погрешно схватање да упалу може изазвати хипотермија (хладноћа). Ово није тачно. Слажемо се са мишљењем ДС Саркисова (1975) да хронични ток било ког запаљеног процеса подржава присуство заразног агенса. Саркисов је то показао примјером плућне туберкулозе узроковане Л-обликом бацила и одбацио могућност асептичног упала. Он сматра да након нестанка инфективног агенса из извора запаљења, не само запаљење престане, већ је готово потпуна обнова паренхима плућа, чак иу подручјима која су фиброзирана. Исто се може рећи ио хроничном простатитису, за који постоји мишљење о његовој неизлечивости. Проналажење етиологије (узрока) запаљеног процеса у простату, идентификовање специфичног патогена, одабира ефективних антибиотика и метода који повећавају њихов продор у жлезду, обезбеђујући адекватан излаз излива у већини случајева омогућавају клиничко лечење и нестајање жалби. Међутим, кључно је зависно од трајања процеса и природе прекршаја.

Недавно признаје постојање аутоимуног компоненте лезије простате, али као у класичним аутоимуне инфламаторних процеса (реуматоидни артритис, астма, гломерулонефритис) упала са одређеним патогеним антигене особине површинске који су слични антигене сопствених ћелија. То доводи до "грешке" имунитета, што доводи до напада на ткиво сопственог организма. Ситуацију погоршава чињеница да је мимикрија - способност "маске" - универзална својина свих микроорганизама који живе у вишецеличним микроорганизама домаћина, а подржава се природном селекцијом.

Многи (Тиктински ОЛ, 1990, Веиднер В. Е.а., 1995, итд.) Сматрају да је потребно раздвојити симптоме бактеријских простатитиса: знаци упале (леукоцитоза у соку простате) и не-бактеријски - тзв. простатодиниина (конгестивни или конгестивни простатитис) са сличним симптомима. Патогенеза конгестивног простатитиса повезана је углавном са различитим дисритмијама у сексуалном животу: прекинути сексуални однос, вештачки продужени чин, епизодични сексуални ексцеси, и, обратно, продужена апстиненција. Неадекватна ејакулација, без емоционалне боје, која се одвија у такозваном "обичајном коитусу", такође је један од узрока загушења. Овај облик простатитиса је најкарактеристичнији за старије мушкарце са оштећеним ритмом сексуалног живота и за младе мушкарце који не живе сексуално и не мастурбирају. Синдром бола је сличан запаљеном простатитису, али мање изражен. Повећава се бол са продуженом апстиненцијом и намерним пооштравањем сексуалног односа. Понекад у првој половини дана се повећава мокрење и слом урина ослабљен. Ако је ноћ пре тога с коитусом забележен не само физиолошки него и психолошки оргазам, приметне жалбе нестају на неко време. Конгестивним симптоми простатитис тешко разликовати од инфекције као венске стазе и стагнације излучевина створити услове за развој инфламације и одсуству запаљења не гарантује, с друге стране, од присуства гвожђа у патолошких агенаса као што су хламидија или Уреапласма. Побољшање метода дијагностиковања инфекција неизбежно смањује проценат "не-бактеријског" простатитиса. Поред тога, неопходно је провести диференцијалну дијагнозу простатитиса са бенигном хиперплазијом (аденомом) и раком простате.

Инфламаторне болести скротума су епидидимитис и орхитис. Често се посматрају заједно.

Епидидимитис - запаљење епидидимиса, које могу изазвати различити микроорганизми, а најчешће је резултат уретритиса и простатитиса. Понекад се јавља после операција на простате и хируршког лечења варикозних вена сперматозоида. Хипотермија, траума, продужено сексуално узбуђење доприносе развоју епидидимитиса. Скоро увек, развој је једностран.

Према клиничком току, акутни и хронични облици се разликују и морфолошки, серозни, инфилтративни и гнојни (Схабад, А.Л., 1996). Критично почиње изненада са оштрим порастом температуре до 39. Ц, постоји јак бол у ингвиналном каналу или доњем делу стомака, који је после 1-2 сата (понекад 1-2 дана) локализован у једној половини скротума, кожа са ове стране црвенила отицање. На палпацији је одређен оштро увећан додир, који док покрива тестис и није ограничен на њега. Ултразвук показује повећање његове величине и смањење ехогености због едема. Ултразвук такође омогућава да се одмах препознаје густо-деструктивно апсцесовање, што служи као показатељ хируршког лечења: извођење "лаксативних" делова тунике како би се смањио оток или, у напредним случајевима, уклонити додатак - епидидимектомија. Када запаљен процес одлази до тестиса, што је често случај и изразити симптоми опште интоксикације, препоручује се уклањање епидидимиса са тестисом - хемикастрација, пошто запаљење тестиса највише доводи до његове атрофије с потпуним губитком функције.

Стални епидидимитис, који је обично исход акутног, манифестује се умјереним повећањем и збијањем епидидимиса, благим болом; температура тела је нормална, кожа скротума се не мења.

Микробиолошка истраживања и ин ситу хибридизација показали су да је акутни облик епидидимитиса обично повезан са грам-негативном бактеријском микрофлору (Е. цоли, итд.), А "примарни хронични" најчешће узрокује кламидија.

Диференцијална дијагноза је изведена са туберкулозним лезија пасеменика, коју карактерише појавом гнојних фистула сцротум, "беадед" печат семеновод мождине и идентификацију микобактерија у урину и излучевинама простате, као и тумора. У другом случају, биопсија је пресудна.

Третман укључује именовање антибиотика, узимајући у обзир етиологију претходног уретритиса или простатитиса, апсорпционе лекове, физиотерапију. Недавно је приказана висока ефикасност употребе епидидимитиса (и акутног и хроничног) ласерског зрачења ниског интензитета на скротуму у подручју упалног додатка. Неопходно истовремено лијечење сродних инфламаторних обољења.

Орхитис, који није повезан са запаљењем додатка, прилично је ретко. За разлику од епидидимитиса и епидидимо-орхитиса, обично узрокованих бактеријском инфекцијом, изоловано тестицуларно запаљење је резултат вируса који улазе у тело у случају епидемијског паротитиса и грипа или је резултат трауме. У другом случају, орхити названи су асептични, с обзиром да аутоимунски процес има одлучујућу улогу у лезији органа када сама сперматозна ћелија постану предмет имунолошког напада.

Са протоком постоји акутна форма и хронични орхитис. Акутни облик орхитиса почиње са појавом бола у тестису, чији узрок је истезање туница као резултат едема. У почетку, бол је досадна, онда се повећава, постоји униформно повећање величине тестиса, кожа скротума изнад ње је врућа, едематична. Може доћи до болова дуж сперматозоида, температура тела се повећава на 39-40. Ц, постоји мрзовољан, повећан ЕСР. Акутни облик орхитиса може бити компликовано тестискуларним апсцесом. У овом случају, на раскрсници коже скротума са тестисом, центар за омекшавање је палпиран. Неколико дана касније, апсцес се може спонтано отворити. Епидемијски паротитис, који се појављује у клинички израженој (укључујући паротидну жлезду) или субклиничном (у одсуству локалних знакова), најчешћи је узрок орхитиса вирусне етиологије, што је праћено највећим отицањем тестиса. Код хроничног орхитиса, који је резултат акутне упале или је у почетку био успорен клинички ток, бол је умерен, фокусни заптивачи су отпорни на орган, температура може порасти до субфебрила. Са продуженом обољеношћу може доћи до атрофије органа, уз билатерално - неплодност.

Акутни орхити се морају разликовати од упале епидидимиса, капи тестиса, торзије тестиса, штиповања киле и тумора. У епидидимитису, тестис није увећан, али само додатак је увећан; са дропси, тестис се увећава равномерно, безболно, са меканом-еластичном конзистенцијом, са прозирним (диапханоскопијом), одређени су транспарентни хомогени садржај под мембраном, са ултразвуком, течност; са торзијом, бол се брзо повећава, кабл је нагло згушњен, једнако увећан тестис је у горњем положају и често је додир видљив с предње стране; с хернијом, интензивни бол је обично локализован у абдоминалној шупљини, примећена мучнина и повраћање, ау скротуму испод загушене врпце постоји нормални тестис и додир; у канцеру, тестис је мало увећан, стиснут до "камените" густине, или неједнако са заптивкама од 1 цм, обично у доњем полу.

У акутном орхитису који није апсолутан, интервенција је конзервативна. Додијелити постељицу, носити суспензор, хладити у првих 2-3 дана, антибиотике, Новоцаиниц блокада сперматозоида је прикладна. После 4-5 дана након нормализације температуре и олакшања акутних догађаја, користе се грејне компресије, УХФ терапија, електрофореза натријум јодида, са продуженим током - кортикостероиди. За лечење хроничног орхитиса користи се углавном физиотерапија: УВ-терапија, УХФ, терапија амплипулсе, парафинске купке (Козлов ВА, 1996).

Посебан случај је пост-трауматски орхитис. С обзиром на богато снабдевање тестиса, повреде скротуму често резултирају хематоми. Хематоми су подељени на површне, фасцинантне површне слојеве скротума, екстравагиналне, које се јављају када се суд остане на доњем полу тестиса или у сперматичној врпци и интравагинални, који се јављају када је оштећен тестикуларни или епидидимис. Као резултат повреда, поремећај снабдевања крви органу, развијају се едеме, што доводи до исхемије ткива и тиме значајне дисфункције органа. Али у случају формирања интравагиналних хематома, а нарочито руптуре тунике, развија се аутоимунски процес, током које се антитела и сензитизовани Т-лимфоцити производе против сопствених сперматозоида. Подсетимо се да се ћелије гермера развијају под заштитом посебне хемато-тестикуларне баријере (ГТБ), која спречава пенетрацију имунолошки "страних" антигена у диференцијацију ћелија ћелија у крв. Главни "филтер" овог система су Сертоли ћелије. С друге стране, обично преко тестисуларне мреже (рете тестис), која је такође део ТБХ, само гранулоцити и Т-супресорне ћелије могу продрети у тестикуларне посуде, али не и Т-хелпер ћелије, без којих је ефикасан имунолошки напад немогућ ( Ел-Демири еа, 1987). Оштећење хемато-тестикуларне баријере доводи до стварања имунитета антисперма, најчешће доводи до неповратног губитка плодности (Раитсина С. С., 1985). Ни правовремена хируршка ревизија скротума, нити употреба антибактеријске терапије, нити употреба антикоагуланса често спречава стварање антиспермских антитела и спречава атрофију тестисара (Тарасов НИ, Аманназаров А., 1990). Сперматогенеза се може одржавати применом великих доза кортикостероида (ВВ Ендолов, 1986), који, међутим, имају низ нежељених ефеката. Предложили смо оригинални и патентирали поступке за превенцију атрофије тестиса и очување сперматогенезе након хируршких интервенција на тестисима, заснован на употреби нуклеотида рибосиде аналога хипоксантином (тимидина) и Липоиц (тиоевои киселина), чије коришћење нема нежељених ефеката (Бозхедомов ВА, Т Билић 1992.-1993.).

Инфламаторне болести код жена

Код жена, најчешће је запаљење вагиналне слузокоже (вагинитис и вагиноза); цервикални канал (цервицитис); слузница (ендометритис); јајоводне тубуле (салпингитис) и јајници (оофритис), који се обично посматрају заједно (салпинго-ооферитис).

Вагинитис (цолпитис) може да изазове гоноцоцци, Трицхомонас, кламидија и условно патогени микроорганизми као што су Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, гљива рода Цандида, Есцхерицхиа цоли и др. Постоје константни и акутни вагинитис. У акутном процесу, жене се жале на сврабе у региону прага вагине, горући, осећај притиска, топлота у гениталијама и малу карлице, многи извештавају о дисуричким поремећајима. Карактеристични су обилно пражњење - леукореја. Инфламаторни процес изазван различитим патогеном, има своје карактеристике. На примјер, обиље пенеће жућкасто-зеленог пражњења са непријатним мирисом карактеристично је за Трицхомонас вагинитис; испуштање белих сирастих врста - за гљивице. У хроничним облицима упале бола су одсутни, углавном пацијенти се жале на испуштање, свраб, паљење, малу улцерацију у пределу вестибуле вагине. Дијагноза се врши на основу гинеколошког прегледа и резултата истраживања из вагине. На прегледу је видљива дифузна хиперемија и оток мукозне мембране вагине, која почиње лако крварити уз минималну трауму. Муцоза је прекривена богатим цветом. У истраживању размаза пронађено је велики број леукоцита (30-60 у видном пољу), епителне ћелије, асоцијације различитих микроорганизама. У случају неспецифичног вагинитиса, патогена флора је одсутна, али постоји вишак количина условно патогених облика.

Свеобухватно лечење укључује: 1) антибиотике у складу са природом изабране микрофлоре; 2) корекција ендокриних и других функционалних поремећаја; 3) престанком сексуалне активности пре завршетка лечења; 4) испитивање и лечење сексуалног партнера; 5) исхрана, искључивање алкохола, зачињена и слана храна, јака кафа. Препоручује се да се вагинална мукоза третира са антисептичним растворима: слабим раствором калијум перманганата, риванолом, камилицом децокцијом. Недавно, у неспецифичне вагинитис успешно примењују топикално Полизхинакс и Макмирор, гљивична лезије ефективне инфузије боракс у глицерином и пимафутсин, Трицхомониасис - вагиналне таблете тинидазол анд орнидазол (Сметник ВП Тумиловицх ЛГ, 1995).

Ц 80с у гинекологији нови термин - бактеријска вагиноза - отпуштање један облик неспецифичног вагинитисом, одликује бујном Малодороус пражњења њима у одсуству патогена и немају визуелне знаке запаљења вагиналне слузнице. Често се жене жале на нелагодност и спаљивање у вагини. Недавно, бактеријска вагиноза се сматра врстом дизбактериоз вагина јавља када смањење броја лактобацила лучење млечне киселине, повећање пХ вагиналног секрета (већи од 4,5). Ово ствара услове за масовну репродукцију микроорганизама као што су гарднерела и обавезне анаеробне бактерије. Ова болест ретко се види код дјевојчица у препуберталном периоду и код жена у постменапавзи, што указује на велику важност хормонске компоненте у појави такве неравнотеже. Најсформативнији метод лабораторијске дијагностике је откривање у грама обојеним мрљама тзв. "Кључних ћелија" - деквамиране ћелије вагиналног епитела, покривене малим грам-негативним шипкама.

Дијагноза "бактеријске вагинозе" се врши у присуству 3 од 4 симптома: обиље хомогених пражњења, мирис амонијака у узорку са 10% алкалија, присуство "кључних ћелија" и пХ изнад 4,5. Третирање је препоручљиво извести у двије фазе. Први корак је да поврати нормалан физиолошко окружење вагине, која држе уливања 100 мл 2-3% раствора млечне или борна киселина дневно 5-7 дана, пасте или маст свећице са метронидазол синестрол, естрона, витамином Ц. У другом кораку Неопходно је употребити топикалне препарате живих бактерија лактозе и бифидуса у 2-3 биодозе 2 пута дневно до 10 дана.

Цервицитис је запаљење цервикса који се јавља као последица продора у цервикалног канала гоноцоцци, Трицхомонас, кламидија, стафилокока, стрептокока и других бактерија, вируса ретко. Појава промовише руптуре грлића материце током порођаја, изостављање гениталних органа, заразни процеси у вагини и, обратно, у унутрашњим гениталним органима. У акутном процесу, жена је поремећена благим боловима у доњем делу стомака, неугодношћу у вагини, понекад сврабом, мукозним или гнојним слузокожом из вагине. Када се посматра са огледалом или колпоскопом, откривена је хиперемија, цервикални едем, инфламаторни инфилтрати, а током пролонгираног тока често су еродирани. У хроничном поступку, жалбе су мање изражене. Третман се прописује узимајући у обзир идентификоване патогене, али локални третман се користи тек након што се акутни симптоми прекинују како би се избјегао ризик од развоја узлазне инфекције. Са неуспелим конзервативним третманом, помоћу посебне електроде се користи дијаметмокагулација, криотерапија, ласерска терапија, електрофореза цинка (Сметник ВП, 1996). Након одбацивања некротичне слузокоже, регенерација се јавља због нетакнутих ћелија цилиндричног епитела.

Ендометритис - упала мукозне мембране утеруса - најчешће се јавља као резултат пенетрације патогених микроорганизама из вагине у материцу, као и хематогеног и лимфогеног; може бити компликација интраутерине дијагностичке и терапијске процедуре. Акутни облик ендометритиса обично се развија 3-4 дана након порођаја или абортуса. Предиспозивни фактори су напуштање у материци феталних мембрана, крвни угрушци, велики број патогених и условно патогених (есхерикхи, протеи, итд.) Микроорганизама у вагиналној биоценози. Болест почиње са порастом температуре до 38,5 ° Ц, појављују се болови у доњем делу стомака, понекад пичке пражњење, жене се жале на слабост, главобољу. На палпацији, материца је увећана, мекана, отечена, болна у бочним деловима (дуж лимфних судова). Без терапије, упале могу се ширити на све слојеве материце и параметрима - влакна, смештене између лишћа широких лигамената у материци. Развити параметри. Бочне сузе грлића материце приликом порођаја или побачаја, гнојна фузија крвних угрушака у посудама са ендометритисом доприноси параметрију. Акутни облик параметрима може довести до апсцеса параметриума, који се понекад отвара у ректум, утерус, абдоминалну шупљину или бешику. У овом случају, током гинеколошког прегледа, крути еластични инфилтрат се обично палпира на страну материце, која га помера у супротном правцу. Када се суппурација одређује областима омекшавања. Са неадекватним третманом, развој постаје хроничан. Хронични ендометритис карактерише лаки серозни излив из гениталног тракта, периодично крварење у материци - менорагија. Материца је мало увећана, густа, безболна. Атрофија жлезде се посматра или, напротив, формирају се цисте. Лимпхоид инфилтратес, стромал фибросис су карактеристични. Хроничну параметризацију карактерише нестабилан, боли бол у доњем делу стомака, неправилан положај материце као резултат настанка адхезија и деформитета лигаментног апарата. Третман укључује примену антибактеријских лекова, обично тетрациклина, полисинтетичких пеницилина или аминогликозида у комбинацији са метронидазолом, десензибилизацијом и опће ојачавање терапије. У одсуству ефекта, испирање материце растворима антисептика, као што је диоксидин, и уклањање елемената ове јајне ћелије. У случају апсцеса, параметриум се врши отварањем под ултразвучном контролом. У третману хроничног процеса, физиотерапеутске методе играју одлучујућу улогу: диатермија, УХФ, микроталасна, цуративни муљ, електрофореза цинка и јода.

Најчешћа запаљенска болест код жена је салпинго-оофхитис. Често се инфекција пробије у цевима и јајницима од материце током порођаја и абортуса, мање често са крвљу или лимфом из ректума и додатка. Запаљење почиње са слузнице цеви где инфилтрата формирана едем, црвенило, онда протеже до мишићног слоја, при чему салпинк згушњава и продужава нагло постаје болно палпацији (салпингитиса). Лезија је једно-и двострана: за запаљен процес изазван опортунистичком микрофлора, карактеристичан је једностран процес, за гонореју - билатерални. Као резултат запаљења, понекад се матери и ампуларни крајеви цеви спајају и ексудат се акумулира у цеви. Акумулација сероус садржаја у туби се назива хидросалпинк, гнојни - пиосалпинк. Ако се не лече, запаљен процес брзо пролази до јајника, развија се оофоритис. У акутном процесу најчешће се јављају жлезни епители јајника, а након овулације утичу се епител и строма пуцајућег фоликула. Инфекција јајника у време овулације доводи до стварања врећица "тумора" са течним или гнојним садржајем, што може довести до апсцеса и чак гнојне фузије јајника. Јајинци су спојени са јајоводним тубама, формирајући једну запаљену конгломератну - тубо-оваријску формацију. Често црева, перитонеум, оментум су укључени у запаљен процес.

У акутне процес жене жале на умор, бол у доњем стомаку, крстима, крстима, некад проширењем на ректуму, Мукопурулентна леуцоррхеа телесна температура расте до 38 Ц. Генерално ове појаве настављају да 5-7 дана, онда постепено јењава. Али комплетан лек се не јавља, чешће болест постаје хронична. Погоршање салпингоофритиса може почети под утицајем многих спољашњих фактора: хипотермија, прегревање, умор, мање често повезана са реинфекцијом. Током периода погоршања, температура се повећава, појављују се или интензивирају болови у доњем делу стомака, повећава се количина пражњења. Обично, бол се интензивира прије и током менструације, понекад се циклус преломи. До половине пацијената примећује кршење сексуалне функције: либидо нестаје, коитус постаје болан. Са дугим током и честим релапсима, уринарни, нервозни, ендокрини, васкуларни систем је укључен у патолошки процес, а болест преузима карактер полисистемског процеса.

Мале запаљење тестиса: узроци и третман

Запаљенска патологија која се јавља само међу представницима снажне половине човечанства је запаљење тестиса код мушкараца. Узроци болести могу бити неусаглашеност са стандардним интимним хигијенским стандардима, незаштићеним полом или ингуиналном траумом. Успех медицинских процедура директно зависи од времена када мушкарац тражи медицинску помоћ. Дакле, са раном дијагнозом запаљења тестиса код мушкараца, терапија доводи до потпуног опоравка.

Разлози

Код мушкараца, запаљење тестиса - орхитис, може доћи у изненадном акутном процесу у ткиву, или може бити хронично. И унутрашњи и спољни фактори могу узроковати појаву поремећаја.

Главни узроци запаљења тестиса код мушкараца:

  • специфични инфективни процеси у којима су патогени сексуално преносиви, на пример, сифилис или гонореја;
  • неспецифичне лезије - запаљење мушких тестиса услед пенетрације гљивичне микрофлоре у ткива, урогениталних инфекција или вируса, као и бактеријских микроорганизама;
  • разни трауматски фактори - директан утицај на структуру ингвиналног региона, на пример, током хируршких интервенција, дијагностичких процедура или пада са ледом;
  • хиподинамички начин живота, изазивање стагнације у карличним органима мушкараца;
  • злоупотреба контрацепције без препрека - прекинути сексуални однос или мастурбација, што доводи до запаљења врпца, тестиса, па чак и пениса код мушкараца;
  • честа локална или општа хипотермија, прегревање - флуктуација параметара температуре не дозвољава ткива да адекватно реагују на ситуацију, формира се фокална или дифузна запаљења.

Само специјалиста треба да буде укључен у одређивање узрока запаљења тестиса, дијагнозе и лечења. Иначе, могу се појавити тешке компликације. До импотенције и стерилности.

Класификација

Да би олакшали дијагнозу и избор оптималног режима лечења, урологи су развили посебну класификацију патологије мушких репродуктивних органа. Дакле, центар запаљења скротума може бити:

Локализацијом:

  • у подручју тестиса - орхитис;
  • у пределу десног или левог додатка - епидидимитис;
  • са порастом сперматозоида - деферентитисом.

По природи болести:

  • са трајањем од 2,5-4 недеље је акутни процес;
  • одржавање негативних симптома више од мјесец дана - хронични ток;
  • наставак непријатних сензација након просљеђеног терапијског тока је рекурентна болест.

Упечатљивим фактором:

  • специфична инфекција;
  • неспецифична лезија;
  • траума;
  • когнитивни процес.

Према старосном критеријуму, патологија се обично подели на запаљење тестиса код дечака или на дијагнозу запаљеног процеса код одраслог човека. Наравно, специјалиста може додати своје критеријуме на општеприхваћену класификацију, на пример, указати на врсту патогена - туберкулозни орхитис или грануломатозну компликацију.

Симптоми акутне фазе

Доктор може већ осумњичити запаљење тестиса по жалбама које је човек презентирао током прве консултације. Стога, акутни процес увек почиње са оштрим порастом температуре - изнад 37,5-38 степени. У исто време примећена је и сјечена природа болова у тестисима.

Сензације могу бити не само локалне - на пример, запаљење љевог тестиса код мушкараца, али и често - дато крачи, препуној или доњем делу абдомена. Нелагодност је веома отежана када ходате брзо или вежбате. Ако постоји запаљење епидидимиса, интензивни болови прате сексуалну интимност - у већини случајева, његово држање уопште није могуће.

Како се развија запаљен процес, придружују се и други клинички знаци, као што су умор, знојење, вртоглавица, нелагодност у стомаку, глава и губитак апетита.

Визуелно, у подручју погођеног органа, утврђује се црвенило ткива сротуса и његовог отока. Палпација ће довести до повећаног нелагодности, као и ношења чврстог доњег рубља.

Процес посете тоалетне просторије - како би се испразни мокраћни бешум или црева такође пружа човјеку неугодност. Напокон, запаљење десног тестиса код мушкараца, или присуство лезије са леве стране, доводи до рефлексног кретања неугодности према суседним органима.

Симптоми хроничне фазе

Ако током упале тестиса, дијагноза је извршена са кашњењем, или терапеутске мере нису у потпуности спроведене, болест постаје хронична.

У хроничном запаљењу додира и тестиса код мушкараца, симптоми ће бити сљедећи:

  • стално отицање и повећање величине погођеног органа;
  • болест коју одређује сам човек - током хигијенских процедура, палпације, стављања чврстог рубља;
  • дисколорација скротума - ткива на једној или на обе стране постају тамнија;
  • нелагодност у препону може бити стално, свакодневно или се појавити након вежбања, интимности;
  • бол који прати дејство дефекације, мокрење, посебно уз погоршање орхитиса, или епидидимитис;
  • човек се стално осећа уморним, обављајући своје уобичајене радне дужности захтева знатан напор;
  • у хроничном запаљењу додира код мушкараца, симптом може бити смањење либида - супротни секс не изазива интересе.

У одсуству правилног медицинског осматрања упале у тестису код мушкараца, симптоми и лечење лековима не предвиђа лекар, а тешке компликације могу настати. На пример, тестикуларни апсцес, перитонитис, до смртоносног исхода. Жалба за медицинску негу треба одмах извршити са погоршањем здравља мушкараца.

Симптоми орхитиса код деце

Акутно запаљење тестиса код дечака прати исти симптоми као код одраслих мужјака. Само деца не могу увек правилно описати шта их мучи. Због тога родитељи сами морају пажљиво пратити здравље мушких беба.

Запаљење тестиса код детета почиње оштрим црвенилом скроталног подручја, њеним отоком и тешким болом. Беба не дозвољава да се испита и гласно плаче због болова. Истовремено, брз раст температуре је значајан број - изнад 38 степени.

Од уретре може се посматрати одвајање гна или слузи. Дијете одбија да оде у тоалет, јер сваки пут изазива повећану нелагодност. Урин постаје тамнији, мутнији.

Клинац одбија да једе, веома је неваљан и плаче. Пада и спавање - ноћу бол се не слаже, а свака промена у положају тијела доводи до погоршања здравља.

Ако је тестицу упаљено у малом човеку, онда лекар треба да одлучи само о томе шта треба да третира - након процене свих симптома. Самотресање није апсолутно дозвољено. Фармакотерапија ће бити неопходно сложена - уз употребу антибактеријских средстава, као и антиинфламаторних лекова и аналгетика.

Дијагностика

Запаљење епидидимиса и тестиса код мушкараца мора бити потврђено лабораторијским и инструменталним дијагностичким методама. Тестови крви ће показати знаке упале, као што је повећање концентрације белих крвних зрнаца - леукоцити, нивои ЕСР и лимфоцити. Требало би да буде алармантно и креатининемија са билирубинемијом.

Неуспех у уринарном систему биће потврђен различитим тестовима у урину - садржи и велики број леукоцита, протеина, микрофлора. Узимање мокраће из уретре помаже успостављању истинског узрочника агенса - уреаплазме, сифилиса, гонореје, туберкулозе.

Упала додатака код мушкараца у комбинацији са тестисима и сперматозоидом визуално ће се одредити ултразвуком - прегледају се сви репродуктивни органи. Ако је неопходна диференцијална дијагноза, могуће је МР, ЦТ, рентген, урографија.

Тек након анализе потпуности информација о запаљености тестиса код мушкараца - симптома и лечења, уколико је то учињено раније, резултати дијагностичких процедура, специјалиста ће одабрати оптималну фармакотерапију.

Тактика лечења

Након потврђивања дијагнозе упале тестиса - симптома и лечења код мушкараца, врши се под надзором уролога. Самотретање није апсолутно дозвољено, јер само отежава ситуацију.

Фармакотерапија, према важећим стандардима, омогућава лијечење мушкараца са антибиотиком за запаљење тестиса код мушкараца - с циљем брзе потискивања раста и развоја патогених микроорганизама. Преференција се даје лековима с широким спектром антибактеријских активности. Главне подгрупе лекова за запаљење епидидимиса и тестиса код човека са антибиотским третманом су:

  • макролиди;
  • пеницилински ред;
  • цефалоспорини.

Међутим, у случају запаљења епидидима и тестиса код мушкараца, лечење обезбеђује и друга средства - аналгетике, нестероидне антиинфламаторне лекове, витамине, имуномодулаторе.

Такође ће бити потребно исправљање исхране - требало би да садржи екстремно лако сварљиве посуде, разно поврће и воће које наситавају тело мушкараца корисним витаминима и елементима у траговима. Показано је да се режим воде посматра - најмање 1,5-2 л, тако да се остаци виталне активности патогена испирају из ткива.

У случају благе патологије, човек може затражити од доктора како да излечи запаљење епидидимиса и тестиса са народним лијековима. Рецепти који су оптимални у погледу ефикасности и сигурности, на примјер, са камилицама, руколом, копером, безивим пупољцима, треба одабрати специјалиста.

Уз благовремено лијечење човјека за медицинску помоћ, опоравак од такве патологије као запаљење додира код мушкараца, симптома и лијечење нужно оцјењује лекар, могуће је за кратко вријеме и без формирања различитих компликација.